三种经尿道术式治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的比较经尿道前列腺电气化术(TVP)、前列腺选择性光气化术(PVP)及前列腺选择性光气化术联合电气化术(PVP+TVP)3种手术方法治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法分别采用TVP、PVP、PVP+TVP 3种方式治疗BPH患者1008例。术前3组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组患者手术前后血清电解质和血红蛋白的变化、手术时间、术后尿管留置时间、术后并发症发生率。术后3个月随访IPSS、QOL、Qmax及PVR等。结果 TVP、PVP、PVP+TVP各组平均手术时间分别为(52.41±7.66)min、(55.97±9.24)min和(54.32±8.98)min,组间比较(P>0.05)。3组患者手术前后平均血清Na+的减少分别为(6.31±2.44)mmol/L、(0.87±0.70)mmol/L和(4.57±1.90)mmol/L,手术前后平均血红蛋白浓度的减少分别为:(15.28±5.31)g/L、(3.39±1.19)g/L和(8.78±2.97)g/L,组间比较(P<0...     

大功率绿激光选择性前列腺汽化术与电切术疗效比较

目的比较研究经尿道绿激光选择性前列腺汽化术（photoselective vaporization of the prostate,PVP）与经尿道前列腺电切术（TURP）的疗效。方法将496例良性前列腺增生（BPH）患者分为两组,255例行PVP术,241例行TURP术,比较两组的手术时间、导尿管留置时间、术后住院天数、手术并发症。随访3个月比较两组最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）等指标的变化。结果PVP组、TURP组的手术时间、导尿管留置时间、术后住院天数分别为（54．9±20．O）min及（45．1±18．0）min、（1．1±0．2）d及（3．4±0．3）d、（3．2±1．1）d及（8．8±1．3）d,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月242例PVP患者和226例TURP患者获随访,Qmax、PVR、IPSS、QOL较术前均有改善,差异有统计学意义（P〈0．01）;组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PVP术与TURP术相比．手术安全性更好．疗效相似。     

2μm激光汽化剜除前列腺增生的疗效和安全性分析

目的分析应用2μm激光汽化治疗前列腺增生的效果及安全性。方法用经尿道2μm激光前列腺汽化剜除术（ThuVEP组）、普通电切设备经尿道前列腺剜除术（TUEP组）治疗前列腺增生症（BPH）患者145例。观察并比较2组术中出血情况、冲洗液量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿（RUV）及并发症等。结果2组患者年龄,术前病程、前列腺质量、IPSS评分、QOL评分、Qmax及RUV比较差异无统计学意义。2组手术均获得成功。ThuVEP组术中出血、术后冲洗时间、术后保留尿管时间等较TUEP组减少（P＜0.05）,且无术后并发症,TUEP术后并发症5例。术后随访3～12个月,2组患者IPSS、QOL、Qmax、RUV较术前明显改善（P＜0.01）,但组间比较差异无统计学意义。结论经尿道2μm激光汽化治疗前列腺增生症较传统TUEP更加安全有效,能明显改善前列腺增生患者的排尿症状及生活质量,且减少并发症的发生。     

前列腺增生采用经尿道前列腺等离子剜除术治疗的临床分析

目的观察前列腺增生采用经尿道前列腺等离子剜除术治疗的临床疗效。方法对152例前列腺增生患者行经尿道前列腺剜除术,观察手术时间,术中出血量,术后留置导尿管时间以及术后并发症,比较手术前后的前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)。结果手术时间(42±12)min;术中出血量(70±12)mL;术后留置导尿管时间(4±0.6)d;术前IPSS27.5±2.1分,QOL5.4±0.6分;剩余尿量(66.2±8.0)mL;术后1,6,12个月的IPSS的症状评分,QOL,PVR,Qmax较术前均有改善(P<0.05)。结论前列腺增生采用经尿道前列腺剜除术具有切除组织彻底,出血少,并发症少,疗效确切,恢复快等优点。     

经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果。方法选取红河州滇南中心医院2018年收治的前列腺增生患者156例,随机分为对照组与研究组,各78例。对照组予以经尿道前列腺电切除术治疗,研究组予以经尿道前列腺等离子剜除术治疗。比较两组临床指标(手术时间、术中出血量、留置尿管时间及膀胱冲洗时间)、预后指标〔国际前列腺症状(IPSS)评分、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)〕,并观察两组并发症发生情况。结果研究组手术时间、留置尿管时间及膀胱冲洗时间短于对照组,术中出血量少于对照组,IPSS评分、PVR、Qmax、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,且安全性较高。     

绿激光气化联合电切行前列腺剜除术治疗巨大前列腺增生71例

目的探讨经尿道绿激光(KTP)光气化(PVP)术联合经尿道前列腺电切术(TURP)行前列腺剜除的可行性及有效性。方法本组71例>75cm3前列腺增生症患者联合应用PVP及TuRP行前列腺剜除手术治疗。结果总手术时间75～146min,平均94min;无1例需输血,无电切综合征发生。术后1～3个月,最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)4项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论一种治疗巨大前列腺增生症安全有效的方法是经尿道KTP激光光气化术(PVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)行前列腺剜除术。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生症的效果比较

目的：探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的的临床效果。方法选取2012年5月~2014年3月来本院就诊的良性前列腺增生症患者100例,随机分为经尿道双极等离子前列腺剜除术组（剜除组）及经尿道双极等离子前列腺电切术组（电切组）各50例。观察两组手术时间、术中出血量等指标,记录术前、术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、最大尿流率（Qmax）及并发症。结果剜除组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间均短于电切组（P<0.05）。两组术后3个月IPSS、QOL评分明显低于治疗前,Qmax明显增高,尤以剜除组效果为佳;且剜除组并发症率也较低（P<0.05）。结论经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的临床效果显著,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺等离子腔内剜除术对良性前列腺增生患者性功能影响的前瞻性研究

目的 比较经尿道前列腺等离子腔内剜除术（TUERP）与经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效、安全性以及对性功能的影响.方法 80例BPH患者随机分为两组,分别行TUERP与PKRP.随访12个月,比较两组最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、血清前列腺特异抗原（PSA）水平、前列腺体积（PV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、膀胱内前列腺突出（1PP）等指标及勃起功能障碍情况和逆行射精情况的变化.结果 两组自身术后1、3、6、12个月Qmax、PVR、IPSS、QOL均较术前改善.两组间比较,术后1个月在前列腺体积差异有统计学意义.术后3个月在前列腺体积和残余尿量上差异有统计学意义.术后6个月及12个月前列腺体积、残余尿量和PSA上TUERP组均明显小于PKRP组.术后勃起功能障碍（ED）及逆行射精情况发生率两组间比较差异无统计学意义.结论 TUERP术与PKRP术相比,近期手术疗效相似,前列腺切除率高于PKRP组.TUERP对患者性功能有一定的影响,但通过恰当的个性化治疗,部分患者的性功能是可恢复的.     

经尿道双极等离子前列腺剜除术对前列腺增生症的治疗效果

目的 分析经尿道双极等离子前列腺剜除术在前列腺增生（BPH）中的应用效果和安全性。方法 回顾性分析2012年10月至2015年10月陕西中医药大学第二附属医院收治的60例BPH患者临床资料,按手术方式不同,将30例行经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗设为TUERP组;将30例行经尿道双极等离子前列腺切除术患者设为PKRP对照组。比较两组患者术前术后的前列腺症状评分（IPSS评分）,生活质量评分（QOL评分）,最大尿流率（Qmax）与残余尿（PVR）,以及两组的手术时间、术中出血、前列腺切除率、术中膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间以及住院天数。结果 TUERP组患者平均手术时间为（50.09±13.14）min较对照组（56.87±12.43）min下降（P=0.045）,术中出血量（115.34±31.34）mL 较对照组（135.45±41.14）mL减少（P=0.037）;前列腺切除重量（42.34±16.34）g高于对照组（33.56±14.79）g,差异有统计学意义（P=0.033）;术后膀胱冲洗时间（17.45±5.78）h较对照组（11.12±6.98）h长,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月两组患者IPSS评分、QOL评分、Qmax、PVR结果均较术前改善,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TUERP术式与PKRP术式治疗BPH均有显著疗效,TUERP术式安全性更高。     

经尿道前列腺等离子腔内剜除术对良性前列腺增生患者性功能影响的前瞻性研究

目的 比较经尿道前列腺等离子腔内剜除术(TUERP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效、安全性以及对性功能的影响.方法 80例BPH患者随机分为两组,分别行TUERP与PKRP.随访12个月,比较两组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异抗原(PSA)水平、前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱内前列腺突出(1PP)等指标及勃起功能障碍情况和逆行射精情况的变化.结果 两组自身术后1、3、6、12个月Qmax、PVR、IPSS、QOL均较术前改善.两组间比较,术后1个月在前列腺体积差异有统计学意义.术后3个月在前列腺体积和残余尿量上差异有统计学意义.术后6个月及12个月前列腺体积、残余尿量和PSA上TUERP组均明显小于PKRP组.术后勃起功能障碍(ED)及逆行射精情况发生率两组间比较差异无统计学意义.结论 TUERP术与PKRP术相比,近期手术疗效相似,前列腺切除率高于PKRP组.TUERP对患者性功能有一定的影响,但通过恰当的个性化治疗,部分患者的性功能是可恢复的.     

选择性绿激光汽化联合经尿道前列腺电切治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的安全性和疗效.方法 单纯行经尿道前列腺电切术130例患者作为对照组,216例前列腺增生患者作为治疗组,应用PVP先汽化前列腺至凝固层形成,换用TURP切除凝固层及剩余腺体.观察2组术中出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及性功能变化情况.结果 治疗组全部麻醉效果满意,手术顺利.手术时间20～160 min,平均（45±22）min,术中无输血病例;术后常规留置尿管,留置尿管时间48～96 h,平均（34 ±27）h;拔管后2例出现短暂排尿困难、2例继发出血、2例短暂性尿失禁;术后3个月随访128例,最大尿流率由术前平均（5.9 ±2.1）ml/s增加至术后（18.4 ±2.5）ml/s,IPSS及QOL与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;71例术前性功能良好者,术后均保留良好性功能.对照组130例中17例出现勃起功能障碍,治疗组较对照组术中出血量少,手术时间与术中留置尿管时间均较短,差异具有统计学意义.结论 PVP联合TURP是治疗前列腺增生安全有效的方法,具有出血少、留置尿管时间短、术后排尿症状改善明显、性功能影响小的优点.     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生

目的探讨选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的方法和评估疗效。方法采用持续硬膜外麻醉与鞍区麻醉,应用PVP治疗280例BPH患者。观察术中汽化情况、出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、手术前、后尿流率与国际前列腺症状评分（IPSS）等变化情况。结果246例采用硬膜外麻醉,34例为鞍区麻醉。手术顺利,手术时间28-190min,平均（47.6±19.5）min,无输血患者。术后全部留置尿管;留置尿管时间12-120h,平均（32.6±19.4）h,4例拔除尿管后出现短暂排尿困难,3例迟发性出血,无尿失禁等并发症发生。术后随访3-6个月,最大尿流率由术前平均（6.1±2.5）ml/s增加至术后（18.8±3.2）ml/s,IPSS与术前比较有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少,留置尿管时间短,尤其适合于高龄、高危患者。     

经尿道前列腺增生绿激光汽化术与汽化电切术的疗效比较

目的:评价经尿道前列腺选择性绿激光汽化术(PVP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的疗效及安全性。方法:将良性前列腺增生(BPH)患者220例依所用治疗方法不同分为2组,分别行PVP(PVP组)和TUVP(TUVP组),比较2种术式的手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等情况。结果:2组术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量均比术前明显改善(P<0.05),但2组上述指标之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TUVP手术操作时间短于PVP组,但差异无统计意义(P>0.05)。PVP组术中出血量少、拔除尿管早,优于TUVP(P<0.05)。术后随访6个月,2组前列腺症状评分及最大尿流率疗效相近。TUVP组术后血尿发生率较PVP组高。结论:与TUVP相比,PVP治疗BPH近期疗效相似,且具有手术过程安全、恢复快及并发症少等特点,是一种治疗BPH安全有效的理想微创术式。     

代谢综合征与前列腺增生的相关性研究

【摘要】目的探讨代谢综合征（MS）与前列腺增生（BPH）的相关性。方法选择经尿道前列腺电切术的127例老年男性患者为研究对象。依据国际糖尿病联盟（IDF2005）诊断标准分为MS组（47例）和非MS组（80例）。记录2组年龄、身高、体质量、血压和体质指数（BMI）以及国际前列腺症状评分（IPSS）。检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、前列腺特异抗原（PSA）及最大尿流率（Qmax）。腹部超声测量前列腺纵径、横径及前后径,计算前列腺体积（PV）。结果与非MS组相比,MS组的BMI、收缩压、舒张压、FPG、TG、IPSS、PV水平较高,但HDL-C、PSA、Qmax水平较低（均P＜0.05）。结论肥胖、高脂血症、糖尿病可能增加BPH发病的概率。     

经尿道选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生症的临床疗效及安全性. 方法 回顾性分析以经尿道选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生症60例患者的临床资料,观察手术时间、术后留置尿管时间、手术并发症,对比手术前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量的变化. 结果 60例患者均治愈出院,手术时间15～70 min,术后留置尿管时间60～120 h.术后随访2～6个月,国际前列腺症状评分由（27.4±3.6）分降至（5.5±3.2）分（t=2.471,P＜0.05）;生活质量评分由（5.1±0.6）分降至（1.4±0.7）分（t=2.392,P＜0.05）;最大尿流率由（5.1±2.2 ml）ml/s升至（20.4±1.7）ml/s,（t=2.287,P＜0.05）;残余尿量由（107.4±33.1）ml降至（16.9±3.9）ml,（t=2.513,P＜0.05）.未发生经尿道电切综合征、尿失禁等严重并发症. 结论 经尿道选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生症具有操作简单、治疗效果好、无严重并发症等优点,值得推广应用.     

坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症

目的评价坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生伴膀胱活动过度症的疗效。方法选择经临床确诊的良性前列腺增生伴膀胱过度活动患者85例,随机分成单药组和联合组,单药组45例,单用坦索罗辛(0.2 mg,口服,1次/晚);联合组40例,服用坦索罗辛(0.2 mg,口服,1次/晚)和索利那新(5 mg,1次/d)。两组分别在治疗前和治疗12周后行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及膀胱过度活动症状评分(OABSS)测定,并对出现的不良反应进行记录。结果治疗后,单药组IPSS、QOL评分及Qmax均有改善(P<0.05),OABSS无明显改善;联合组IPSS、QOL评分、Qmax及OABSS均有明显改善(P<0.05),且联合组IPSS、QOL评分、OABSS改善情况明显优于单药组。结论坦索罗辛联合索利那新不仅可以改善BPH所导致的梗阻症状,还可以更好地减轻患者的膀胱过度活动症状,改善患者的生活质量。     

坦洛新联合锯叶棕果实提取物软胶囊治疗良性前列腺增生的临床效果观察

目的：探讨坦洛新联合锯叶棕果实提取物软胶囊治疗良性前列腺增生的临床效果。方法将92例良性前列腺增生伴下尿路症状患者随机分为治疗组和对照组,各组46例,治疗组给予坦洛新缓释胶囊0.2 mg每晚饭后服,锯叶棕果实提取物软胶囊160 mg 2次/d饭后服;对照组给予坦洛新缓释胶囊0.2 mg每晚饭后服;疗程为3个月。治疗前后测量血压,查心电图、血尿常规、肝肾功能、血前列腺特异抗原（PSA）、前列腺彩超、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、夜尿次数、剩余尿量（RU）等,分析治疗前后各指标的变化及不良反应。结果治疗后两组患者的IPSS、QOL、Qmax、RU、夜尿次数改善明显,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）,前列腺体积变化不大,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者的IPSS、QOL、Qmax、RU比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。未出现明显不良反应。结论坦洛新联合锯叶棕果实提取物治疗良性前列腺增生伴下尿路症状安全有效。     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 选取2011年1月～2012年4月于本院行手术治疗的良性前列腺增生患者133例,根据其手术治疗方法分为对照组（52例）和治疗组（81例）,给予对照组患者经尿道前列腺电切术,给予治疗组患者经尿道等离子体双极电切术,比较两组患者的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿（PVR）、手术时间、出血量、住院时间、并发症.结果 治疗组出血量、并发症发生率、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,手术时间、IPSS、QOL、Qmax、PVR与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生安全、有效、并发症少、住院时间短,值得临床推广应用.     

索利那新联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症的临床观察

目的评估索利那新联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症合并膀胱过度活动症的疗效。方法入组84例前列腺增生症合并膀胱过度活动症患者,分为治疗组,采用索利那新5mg,多沙唑嗪4mg,每日一次口服。对照组采用多沙唑嗪4mg,每日一次口服。为期4周。结果两组间基线资料比较差异无统计学差异。用药4周后,联合用药组及多沙唑嗪组IPSS评分及刺激症状评分均改善(P<0.05)。治疗后两组间比较显示:联合用药组IPSS评分的改善优于多沙唑嗪组(P<0.05),联合用药组刺激评分的改善优于多沙唑嗪组(P<0.05),治疗4周后两组间Qmax、残余尿差异无统计学意义(P>0.05)。结论索利那新联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症合并膀胱过度活动症较单用多沙唑嗪更有效。     

高功率绿激光分区切割治疗良性前列腺增生临床观察

目的：探讨高功率绿激光分区切割治疗良性前列腺增生( BPH)的安全性和有效性。方法对2012年7月—2015年1月收治的BPH 67例采用高功率绿激光系统,应用分区切割法行前列腺汽化切除术。观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、并发症、最大尿流率( Qmax )、国际前列腺症状( IPSS)评分、前列腺体积变化情况。结果67例均顺利完成手术,无永久性尿失禁。与手术前比较,前列腺体积缩小、IPSS评分降低、Qmax增加、PVR降低(P<0．01)。结论高功率绿激光分区切割法治疗BPH效果好,安全性较高。