超声引导胸膜活检术在胸膜病变诊断中的应用价值

目的 探讨超声引导胸膜活检术对胸膜病变检出的阳性率和安全性.方法 对我院自2006年2月至2009年3月诊断为胸膜疾病并行超声引导胸膜活检术109例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 109例中98例成功,11例穿刺失败.109例胸膜活检中提示结核性胸膜炎34例、慢性炎症18例、腺癌21例、鳞癌9例、小细胞癌4例、不明部位的转移癌5例、间皮瘤5例,13例穿刺所得病理诊断为骨骼肌组织和纤维脂肪组织.术后并发症包括气胸2例,胸膜反应3例,出血1例.结论 超声引导胸膜活检术的准确性、灵活性、实用性较强,是较理想的检查方法.

Abstract：

Objective To observe the positive rate and safety of the biopsy of pleura receive ultrasonic punctures in the pleura disease.Methods Retrospective analysis of 109 patients diagnosed of disease of pleura with needle biopsy of pleura from 2006 to 2009.Results One hundred and nine cases,tuberculous pleurisy was 30.8%.chronic iaflammation was 16.5%,adenocarcinoma was 19.3%,squamous cell carcinoma was 8.3%,small cell carcinoma was 3.7%.unknown parts of metastatic carcinoma was 4.1%,mesothelioma 5 cases was 4.6%.skeletal muscle tissue and fibrous adipose tissue was 11.9%.Malignant pleural biopsy positive rate was 40.5%and pathological diagnosis rate was 88.1%.Regarding postoperative complications included pneumothorax (1.8%),pleural reaction(2.8%)and bleeding(0.9%).Conclusion Ultrasound localization of pleural needle biopsy is an effective diagnostic method for pleura disease.     

闭式胸膜活检对渗出性胸腔积液的诊断价值分析

目的 观察闭式胸膜活检术在渗出性胸腔积液中的诊断价值.方法 对104例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检,同时取痰及胸水送检抗酸杆菌及癌细胞.结果 104例胸膜活检活检成功率78.8%,有特异性病理诊断62例,病理诊断阳性率59.6%.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率58.3%,胸水细胞学检查阳性率22.2%,痰找癌细胞阳性率2.7%.结核性胸腔积液胸膜活检阳性率67.6%,痰找抗酸杆菌阳性率4.4%.结论 闭式胸膜活检不但是胸膜疾病内科确诊的一项重要手段,而且简单、安全、有效.     

内科胸腔镜在结核性胸膜炎中的诊治作用分析

目的探讨内科胸腔镜对结核性胸膜炎的诊断及治疗过程中的价值。方法回顾2004年1月至2008年2月在本科住院诊断为结核性胸膜炎的患者共41例。其中治疗组18例,入院后行内科胸腔镜检查术,术后予闭式引流。对照组23例行胸膜活检术,反复多次胸腔穿刺抽液,或留置一次性深静脉导管引流胸腔积液。结果治疗组中所有患者均得到病理确诊,检出率为100％。对照组12例得到病理确诊,检出率为52．17％,两组对比有统计学意义（P〈0．05）。胸水控制时间,两组患者比较有显著性差异（P〈0．01）。但在住院时间两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论早期行内科胸腔镜检查对结核性胸膜炎,可以达到早期诊断和治疗,是一种简便、快速、有效的方法。     

内科胸腔镜在胸膜疾病中的诊断价值

目的 探讨内科胸腔镜在胸膜疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析121例行内科胸腔镜检查患者的临床资料,观察内科胸腔镜表现及内科胸腔镜在已明确诊断患者中的确诊情况.结果 内科胸腔镜在恶性肿瘤病变的检查过程中多表现为血性胸水,纤维组织粘连较少,胸膜腔层多呈直接粘附状且局部组织血运丰富;而在结核性胸膜炎患者的检查中可见其壁层胸...     

改良胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的探讨胸膜活检对诊断结核性胸膜炎的价值。方法对68例已行胸膜活检的结核性胸膜炎病例进行总结,分析影响诊断阳性率、取材成功率的因素及其安全性。结果68例中43例（63.2%）病理组织学诊断阳性,增加活检次数可增加阳性率,患者年龄越小、血沉越快阳性率越高,起病后早期进行胸膜活检可提高阳性率。82例次胸膜活检中发生少量气胸1次（1.2%）,胸膜反应2例次（2.4%）。结论胸膜活检是诊断结核性胸膜炎有效手段,多次活检可提高阳性率。     

内科胸腔镜在诊断结核性胸膜炎中的应用价值

目的探讨内科胸腔镜在诊断结核性胸膜炎中的应用价值。方法对本院2012年3月~2014年3月应用内科胸腔镜检查并确诊的80例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果结核性胸膜炎患者在镜下主要包括以下表现:胸膜弥漫性充血合并粟粒样改变的有6例(7.50%),胸膜单发或多发结节37例(46.25%),纤维苔素沉积及粘连带34例(42.50%),胸膜肥厚3例(3.75%);术中未发现严重并发症。结论内科胸腔镜检查较安全,无严重术后并发症,在结核性胸膜炎的诊断中具有非常重要的应用价值,经过多种检测未能确诊的胸腔积液患者应尽早进行内科胸腔镜检查。     

内科胸腔镜活检术在胸膜疾病中的应用价值分析

目的 探讨内科胸腔镜活检术在胸膜疾病中的应用价值及效果.方法 将2011年1月～2012年1月在本院行胸腔镜活检术治疗的60例胸膜疾病患者设立为A组,另外选择同期行经胸壁闭式胸膜活检术患者60例设为B组,比较两组的病理诊断及术后并发症.结果 A组诊断的阳性率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 胸腔镜活检术对于诊断胸膜疾病具有重要的临床价值,值得推广和应用.     

超声引导穿刺活检对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨超声引导下经皮穿刺活检乳腺肿瘤的诊断价值。方法超声引导下经皮穿刺145例共计159个乳腺肿块,所取组织以能作出明确组织病理诊断为取材满意,否则为不满意。全部病例以术后病理诊断为最后诊断。结果159个乳房病灶中,158例均均一次取材获得组织病理诊断,成功获得组织条2~4条,超声引导穿刺活检定位准确率99.4%,全部进行组织学检查。所有病例穿刺活检后均无严重并发症。超声引导下穿刺活检诊断乳腺肿瘤的灵敏度为96.7%,特异度为94.9%。结论超声引导下经皮穿刺活检乳腺肿瘤的准确性高,并发症发生率低,是临床确诊乳腺肿瘤性质的有效方法。     

改良中心静脉导管辅助超声引导胸膜活检术的临床研究

目的观察改良中心静脉导管辅助超声引导胸膜活检术在胸膜病变的阳性率和安全性。方法对我院自2006～2010年诊断为胸膜疾病并行针刺胸膜活检102例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 102例胸膜活检中提示结核性胸膜炎34例(30.8%)、慢性炎症18例(20.8%)、腺癌21例(18.1%)、鳞癌9例(8.0%)、小细胞癌4例(3.4%)、不明部位的转移癌5例(4.4%)、间皮瘤5例(4.4%),骨骼肌组织和纤维脂肪组织11例(10.1%),胸膜活检恶性阳性率33.8%,胸水脱落细胞阳性率为29.4%,总病理确诊率为86.7%,术后并发症主要是气胸3例(4.4%),胸膜反应2例(2.9%),出血l例(1.4%)。结论在胸膜疾病中超声定位针刺胸膜活检是一种有效的诊断手段,阳性率高,致命并发症极少。     

可曲式内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值

胸腔积液是呼吸系统常见疾病之一,反复多次胸腔穿刺和闭式胸膜活检已经成为诊断胸腔积液的常规操作。但仍然有20%-25%的胸腔积液无法明确诊断。有文献报道大多数不明原因胸腔积液可以通过胸腔镜检查得以确诊[1]。目前这种可曲式内科胸腔镜只需要单孔穿刺和局部麻醉,由呼吸内科医师操作,安全、可靠、并发症少,主要用于经常规方法不能确诊的胸腔积液患者的诊治。我科自2012年开始采用Olympus LTF-240型可弯曲内科电子     

超声引导下胸膜活检术的临床护理告知体会

超声引导下胸膜活检术为常规检查方法之一,目前我院采用新的钳式胸膜活检针行胸膜活检,可进一步提高诊断率,安全性好,痛苦小,并发症少,亦被医师和患者接受。我科2009年1月-2010年7月行胸膜活检患者28例,现将其护理告知体会报道如下。     

超声引导穿刺活检诊断进行性肌营养不良

1 病例资料男,3岁.主因发热8 h,左侧眼角、口角阵挛性抽动30 min入院.查体:体重17.5 kg.体温37.5℃,脉搏116/min,呼吸22/min.意识清,发育好,面部表情正常,行走轻度鸭步,能跳跃.肩部活动自如,双上肢上举有力,越过头部,双下肢肌张力正常,膝腱、跟腱反射正常,腓肠肌无萎缩与肥大.查血天冬氨酸转氨移酶88 U/L、乳酸脱氢酶514 U/L、α-羟丁酸脱氢酶540 U/L、肌酸激酶4433 U/L、肌酸激酶同工酶104 U/L,丙氨酸转氨酶81 U/L,甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒标志物均为阴性,血清铜蓝蛋白、抗溶血性链球菌素O、类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白、自身抗体、补体C3均正常.肌电图检查提示肌源性损害(活动期).     

超声引导下肾活检的临床诊断价值

目的 探讨超声引导下经皮肾组织穿刺活检术对肾脏疾病的诊断价值.方法 对53例肾脏疾病患者在超声引导下经皮对肾下极进行穿刺,穿刺组织行病理检查.结果 53例共穿刺60针,取出组织条57条,长度0.4～1.8 cm,均有病理结果.结论 经皮穿刺肾活检对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗及判断疾病预后有重要意义,超声引导是成败的关键.     

超声引导穿刺活检诊断进行性肌营养不良

1 病例资料 男,3岁.主因发热8 h,左侧眼角、口角阵挛性抽动30 min入院.查体:体重17.5 kg.体温37.5℃,脉搏116/min,呼吸22/min.意识清,发育好,面部表情正常,行走轻度鸭步,能跳跃.肩部活动自如,双上肢上举有力,越过头部,双下肢肌张力正常,膝腱、跟腱反射正常,腓肠肌无萎缩与肥大.查血天冬氨酸转氨移酶88 U/L、乳酸脱氢酶514 U/L、α-羟丁酸脱氢酶540 U/L、肌酸激酶4433 U/L、肌酸激酶同工酶104 U/L,丙氨酸转氨酶81 U/L,甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒标志物均为阴性,血清铜蓝蛋白、抗溶血性链球菌素"O"、类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白、自身抗体、补体C3均正常.肌电图检查提示肌源性损害(活动期).     

经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值

目的：探讨经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值和安全性。方法回顾性分析86例胸腔积液行闭式胸膜活检患者的临床资料。结果经皮胸膜活检成功率为95.3%,直接明确病因诊断的共57例,确诊率为66.3%,其中结核性胸膜炎阳性率为91.3%,恶性胸腔积液的阳性率48.4%,发生胸膜反应3例,气胸1例。结论经皮胸膜活检操作简单、易行、创伤小、安全、阳性率高,对胸腔积液的诊断具有较高价值。     

超声引导下肺外周及胸膜占位细针穿刺活检

本文收集37例肺外周及胸膜占位超声引导细针穿刺活检并结合文献分析，探讨其临床应用价值。     

彩色超声引导下经皮胸膜穿刺活检的临床应用

随着介入性超声技术在临床的广泛应用,穿刺技术日益完善,以往难以确诊的胸膜疾病,现能在彩色超声的引导下进行胸膜穿刺活检,取得较好效果,越来越受到临床医师的青睐。现报道如下。     

超声引导下经直肠6点结合靶位活检术对前列腺癌的诊断价值

目的探讨超声引导下经直肠6点结合靶位活检术对前列腺癌（PCa）诊断价值。方法2004年6月至2009年4月对70洌可疑PCa患者在超声引导下经直肠6点结合靶位活检,观察对其PCa的诊断价值,并与传统经直肠6点活检术的诊断价值相比较。结果活检后病理证实PCa者26例（37．1％）,前列腺增生者44例（62．9％）,前列腺炎1例（1．4％）,正常前列腺2例（2．8％）;仅行传统6点活检术,14例（20．0％）诊断为PCa,两者PCa检出率差异有统计学意义（P〈0．05）。术后有3例（4．3％）出现发热,13（18．6％）例出现肉眼血尿,5例（7．1％）出现血便,未发生前列腺脓肿、败血症等严重并发症。结论超声引导下经直肠6点结合靶位活检术可明显提高PCa的检出率,是一种安全、高效的诊断PCa的方法。     

彩色超声引导下经皮胸膜穿刺活检的临床应用

随着介入性超声技术在临床的广泛应用,穿刺技术日益完善,以往难以确诊的胸膜疾病,现能在彩色超声的引导下进行胸膜穿刺活检,取得较好效果,越来越受到临床医师的青睐.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者20例,其中男11例,女9例,年龄23～65岁;临床特征为胸水增长迅速,经常规药物,常规抽胸水等治疗无效;胸腔积液进行实验室检查为非漏出液.