泄浊通瘀方治疗老年代谢综合征

目的:观察泄浊通瘀方治疗老年代谢综合征的临床疗效,并观察其对患者超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)、载脂蛋白A1(ApolipoproteinA1,ApoA1)、血糖、血脂和氧化应激指标的影响。方法:104例老年代谢综合征患者按照就诊顺序进行编号,并采用随机数字表法随机分为观察组(n=52)与对照组(n=52)。所有受试者均接受基础疾病治疗和生活方式干预,对照组给予瑞舒伐他汀口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予泄浊通瘀方。比较两组患者治疗前后血糖、血脂和氧化应激指标水平,中医证候积分及临床疗效。结果:观察组有效率为88.46%,高于对照组的71.15%(P0.05)。治疗后两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、ApoB、ApoB/ApoA1、丙二醛均明显降低(P0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者高密度脂蛋白胆固醇、SOD、谷胱甘肽水平均明显升高(P0.05),且观察组以上各指标均高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分改善显著优于对照组(P0.05)。结论:泄浊通瘀方治疗老年代谢综合征疗效显著,能显著降低患者血糖和ApoB/ApoA比值,降低中医证候积分,改善患者血脂紊乱,且能发挥抗氧化作用。     

基于网络药理学探讨运脾化浊膏干预代谢综合征的作用机制

目的：通过网络药理学探讨运脾化浊膏干预代谢综合征的作用机制。方法：筛选并重合运脾化浊膏与代谢综合征的靶点,于String11.5平台构建蛋白质互作网络,于Metascape平台进行GO,KEGG分析,通过Cytoscape3.8.2构建出“药物-四气五味归经”、“药物-成分-作用靶点”、“药物-疾病PPI”、“药物-成分-疾病-通路”等网络图并加以分析网络图与作用机制。结果：运脾化浊膏内有效成分99种,作用靶点261个;挖掘疾病数据库获得代谢综合征疾病靶点2464个,共同靶点261个,筛选出核心靶点26个。经Cytoscape3.8.2预测其主要活性成分可能为β-谷固醇及豆甾醇等,分析GO与KEGG通路,运脾化浊膏可通过结合DNA结合转录因子、磷酸酶、染色质、转录因子等,并调节信号受体激活剂、核受体、配体激活转录因子等活性来改善MS相关症状,及主要通路可能与AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、Toll样受体信号通路相关。结论：初步探究运脾化浊膏治疗代谢综合征的作用机制,其作用通路可能为AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、Toll样受体信号通路。     

从痰瘀论治代谢综合征的思考

代谢综合征是一系列与胰岛素抵抗相关的璃理生理紊乱,近年来发病率呈明显上升趋势。代谢综合征由禀赋因素、饮食失调、起居失宜、情志不畅、年老体弱、脾肾亏损等诸多病因叠加,致使脏腑气化功能失常,痰浊膏脂瘀积而成。痰瘀互结是其基本病机,临床治疗多从痰瘀论治。     

固本泄浊方辅助血液透析对尿毒症患者肾功能、骨代谢的影响

目的 观察固本泄浊方辅助血液透析对尿毒症患者肾功能、骨代谢的影响.方法 将我院收治的130例尿毒症患者随机分为观察组与对照组各65例.对照组采用血液透析治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合固本泄浊方治疗.比较两组临床疗效、肾功能和骨代谢情况.结果 观察组患者治疗总有效率92.31％(60/65)高于对照组80.00％(...     

泄浊化瘀方治疗痰瘀互结证冠心病的疗效观察

目的:观察泄浊化瘀方治疗冠心病痰瘀互结证的临床疗效.方法:60例痰瘀互结证冠心痛患者随机分配为对照组及中药组,对照组常规西药治疗,中药组加用泄浊化瘀方,两组疗程均为4w.比较两组患者治疗后临床症状、心电图、血尿酸(SUA)水平并进行统计分析.结果:中药组在临床症状改善、心电图改善、SUA水平均优于对照组,具有显著统计学差异.结论:泄浊化瘀方对冠心痛痰瘀互结证具有良好临床疗效.     

研究和建立代谢综合征中医浊病学说

首先对浊阴、浊气,浊邪、浊病的概念做出界定.继而讨论浊邪、浊病与“五高”(高血糖、高血脂、高血粘、高尿酸、高血压)、浊痰瘀三者胶着混杂形成的有形实邪与代谢综合征脂质、蛋白质……异位沉积之间在病理上的联系.最后通过临床经验方的药物组成规律进行总结分析,反证浊病与代谢综合征之间存在着特异性联系.建议深入挖掘、系统整理中医学关于“浊”的认识和经验,使其概念明确,体系完善,疗效确切,以提高中医学“治未病”的水平;借助现代系统科学理念和实验技术手段,从系统生物学直至分子生物学水平,分层次、分阶段研究阐释浊邪、浊病在代谢综合征中的病理机制、病变特点以及诊疗策略.     

泄浊灌肠方治疗湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭的效果观察

目的:观察泄浊灌肠方治疗湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭的效果。方法:选择62例湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组各31例。对照组患者口服尿毒清颗粒治疗,研究组患者在对照组基础上加用泄浊灌肠方灌肠治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为93.5%,高于对照组的77.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的Scr、BUN及UA指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组Scr、BUN及UA水平分别为(243.81±101.56)umol/L、(10.27±4.27)mmol/L、(335.71±114.75)umol/L,分别低于对照组的(265.68±109.73)umol/L、(13.13±5.61)mmol/L、(389.46±109.24)umol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泄浊灌肠方治疗湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭效果显著,能有效提升临床疗效,改善症状。     

孙伟运用泄浊解毒法治疗慢性肾脏病阐微

慢性肾脏病总属本虚标实之证,脏腑功能紊乱,气血津液输布、运化失司,进而水湿、湿热、瘀血、浊毒相互交阻于体内,虚实夹杂,互为因果,病情缠绵难愈。孙伟教授擅用泄浊解毒法以祛邪。渗湿解毒常用茯苓皮、玉米须等淡渗利湿;化瘀解毒常用郁金、川芎、炒当归等;发汗解毒以桂枝配防风;升清降浊用醋柴胡、葛根、制苍术、大腹皮等;清化解毒常用积雪草、白花蛇舌草、河白草等;祛湿解毒常用石韦、土茯苓;通腑解毒用制大黄、槟榔等通下之品;辛开苦降常用苦寒之黄连、辛热之干姜相配。诸法相合,邪去正安,配以健脾益肾之法共奏扶正祛邪之功。     

从浊毒论治高效抗逆转录病毒疗法相关代谢综合征

高效抗逆转录病毒疗法所致代谢综合征以脾气虚弱为本,浊毒内壅,痰瘀互结为标。脾失健运而不能升清,胃失和降而不能降浊,一则水谷不化精微而气血生化乏源,元气无充而渐衰;二则水谷不化精微而变生痰饮、湿浊,化生浊毒。浊毒既成,胶结作用于人体,导致人体细胞、组织、血液和器官的浊化,进而出现机体代谢障碍等一系列临床表现,治疗当以化浊解毒为法。     

从痰瘀论治代谢综合征

[目的]综述从痰瘀论治代谢综合征的学术思想,为代谢综合征的临床治疗提供有效的思路和方法。[方法]通过对近10年来有关中医治疗代谢综合征的文献检索,总结痰、瘀在代谢综合征发生发展中的作用,探讨其与代谢综合征各组分间的关系,研究化痰祛瘀法在代谢综合征中的应用。[结果]文献显示,痰、瘀贯穿代谢综合征的始终,并与代谢综合征各组分关系密切。化痰祛瘀法既可改善代谢综合征患者的临床症状,还能改善肥胖相关指标,降低血糖、糖化血红蛋白,增加胰岛素敏感性,改善血管内皮功能等。[结论]从痰瘀论治代谢综合征具有逆转糖尿病发生,改善胰岛素抵抗,预防心血管事件等多途径、多层次、多靶点的作用,且安全、有效,具有广泛的应用前景,值得进一步深入研究。     

血浊证的诊断标准与疗效评价

血浊理论是从整体观念出发,综合考虑医学、现代科学和社会发展的现状,遵循辨证论治的原则,提出的对疾病防治具有现实意义的一种全新理论。克服传统中医诊断没有定性定量的缺点,制定血浊证规范的证候诊断和临床疗效评价标准,将有效地丰富辨证论治的内容,增强辨证论治的依据,推进中医理论和临床的应用及发展。     

血浊的性质特点和辨证论治

在深入分析血浊的病因病机和对五脏功能影响的基础上,进一步探讨血浊的性质和致病特点,明确血浊的临床表现和辨证分型,以清化血浊为根本治法,分析血浊理论的临床应用优势,为防治现代疾病提供新的思路和方法。     

从王新陆教授血浊理论探析血浊伤髓辨治机制

血浊，其形成与当代人类的生活方式、饮食习惯、社会和自然环境等密切相关，是脏腑功能失调的"果"和"因"，具有致病隐匿、致病广泛、缠绵难去的特点，影响诸多脏腑的生理功能。血浊循行脉中，留浊于诸髓，或不能濡养诸髓，导致髓易损、难复，加剧髓类疾病的发生。故通过论述血浊以及血浊对髓的作用，分析血浊伤髓的病理过程，以更好地理解血浊的致病机制，提高对调控血浊的重视程度；并丰富对髓伤病变机制的认识，为指导临床诸髓疾病的辨治提供更多思路。     

血浆糖基与代谢综合征血糖组分关联性研究

目的 探讨血浆糖基与代谢综合征血糖组分的关联性。方法 将患者按有无代谢综合征血糖组分异常划分为2组(≥5.6 mmol/L为异常),采用秩和检验比较两组糖基差异性;将差异有统计学意义的糖基位点代入Logistic回归探讨代谢综合征血糖组分的影响因素。结果 Logistic回归结果显示:GP5、GP11和A2三个糖基位点对代谢综合征血糖组分的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 GP5、GP11和A2三个糖基位点是代谢综合征血糖组分异常的影响因素。     

白细胞计数与代谢综合征的相关性研究

目的了解山西某电厂人群代谢综合征(MS)的患病率和MS与白细胞(WBC)计数的相关性。方法对1 030名某电厂职工进行健康体检,测定了血糖、血脂、血压、白细胞计数(WBC)等指标,其中按标准共纳入1 014人,参考美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南(NCEP-ATPⅢ)标准诊断MS。结果 MS的患病率为18.3%,男性(20.7%)多于女性(16.5%)。WBC计数随着构成MS条件的增加逐渐升高(P<0.01),校正年龄及MS其他组分后,男性WBC计数与腰围、舒张压呈正相关(P<0.05),也与甘油三酯(TG)呈明显正相关(P<0.01);女性WBC计数与腰围、收缩压、舒张压和TG呈正相关(P<0.05)。男性白细胞四分位数分组Quartile4(≥7.6×109 cell/L)患有MS的风险性是Q1(<5.5×109 cell/L)的5.3倍。女性患MS的风险性随WBC的增加逐步升高(OR=1.0,1.1,1.7,2.5)。结论 WBC计数作为炎症标志物,与MS及参与构成MS条件有相关性,WBC计数增高可能是MS发生的标志物之一。     

外周血白细胞升高与代谢综合征的关系

目的探讨外周血白细胞(white blood cell, WBC)计数与代谢综合征(metabolic syndrom, MS)各心血管危险因子的相关性。方法 采用随机整群抽样方法,对崇明县城桥镇40~70岁3249名常住居民进行调查,内容包括问卷调查、体格检查、75g葡萄糖口服耐量试验、血常规和血脂、血糖、尿酸(uric acid,UA)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)等生化检查。分析WBC升高与收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、腰围(waist circumference,WC)、血糖、血脂、UA、尿微量白蛋白(urinary microalbumin, UmAlb)、ALT的关系。结果 参与体检者3249名,资料填写齐全者共3149名,占应调查人群的96.92%,占崇明地区人口64.45/万,其中男性921名(29.25%),女性2228名(70.75%),平均年龄(55.62±7.92)岁。按是否有MS,分为MS组(1160例)和对照组(1898例)。MS组WBC计数明显高于对照组。WBC计数与不同MS心血管危险因子比较,随着MS代谢组分增多,WBC计数逐渐升高(F=33.986,P＜0.0001)。Logistic回归分析显示WBC升高与WC、空腹血糖(fasting blood glucose, FPG)、餐后2h血糖(2h plasma glucose,2hPG)、SBP、DBP、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein, HDL-C)、三酰甘油(triglyeride,TG)、UA有显著相关性(P＜0.0001)。结论 作为炎症因子的WBC与MS心血管危险因子有较强的相关性,WBC参与了MS的慢性炎症过程。     

昆丹颗粒对代谢综合征模型大鼠血糖、血脂的影响

目的:观察昆丹颗粒对代谢综合征(MS)模型大鼠血糖、血脂的影响。方法:Wistar雄性大鼠随机分为空白对照组和造模组,空白对照组灌胃蒸馏水,造模组灌胃高脂高糖高盐乳剂1ml/100g·d-1,连续6周;将MS造模成功的大鼠随机分为模型组、昆丹大剂量组、昆丹中剂量组、昆丹小剂量组、盐酸罗格列酮组;上午以高脂高糖高盐乳剂1ml/100g·d-1灌胃,下午昆丹大、中、小剂量组分别灌胃昆丹颗粒7.5g/kg·d-1、3.75g/kg·d-1和1.87g/kg·d-1,盐酸罗格列酮组灌胃1mg/kg·d-1,空白对照组灌胃蒸馏水。连续给药6周后,检测空腹血糖、血清胰岛素、血脂,计算胰岛素敏感指数。结果:昆丹颗粒大剂量能明显降低MS大鼠的空腹血糖和空腹胰岛素水平,提高胰岛素敏感指数,昆丹颗粒高、中剂量能改善脂代谢紊乱状况,降低TG、TC、LDL-C水平,升高HDL-C水平。结论:昆丹颗粒能有效防治MS的发生发展,机制可能与其提高胰岛素敏感性有关。     

代谢综合征患者血压晨峰与心脑血管事件的关系

目的 探讨代谢综合征患者血压晨峰现象(MBPS)与心脑血管事件的相关性.方法 选择112例代谢综合征患者采用动态血压监测仪记录24 h血压,血压晨峰值≥35 mmHg患者为晨峰组(MBPS组)45例,血压晨峰值＜35 mmHg患者为非晨峰组(NMBPS组)67例,两组均询问饮酒史、吸烟史、年龄、病程,测量诊室血压、身高、体重、计算体重指数(MBI),测定血糖、血脂,并对患者进行3年的随访.患者具备以下诊断标准为心脑血管事件:严重心律失常、急性冠脉综合征、缺血性脑血管病、出血性脑血管病,比较两组一般资料、动态血压各参数、心脑血管事件发生率.结果 与NMPBS组比较,MPBS组血压晨峰值、清晨平均动脉压、24 h平均收缩压、心脑血管事件发生率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),晨峰组患者血压晨峰值与心脑血管事件发生率呈正相关.结论 代谢综合征患者血压晨峰与心脑血管事件发生密切相关,可能是心脑血管事件的独立危险因素.     

孙郁芝教授运用祛浊活血法治疗痛风性肾病经验

孙郁芝教授认为浊瘀痹阻肾络是痛风性肾病的主要病机,贯穿疾病始终.强调痛风性肾病发作期为痰浊痹阻、化火化毒,治以祛浊解毒、缓急止痛为主;缓解期因肾络血瘀、肾微癥瘕,治以活血消癥、化瘀通络为主;疾病后期因浊瘀痹阻同时兼见脾肾亏虚证,可兼补肾健脾.根据本病病机发展过程,确立祛浊活血的特色治疗法,并创立特色验方"痛风方",临证...     

从痰瘀论治代谢综合征伴有血脂异常研究概况

西医认为,代谢综合征的发病基础是以胰岛素抵抗为中心,多种代谢异常聚集存在的结果.中医认为,其发病与肝脾气机失调,津液代谢紊乱,痰瘀形成有关,且痰瘀贯穿整个病程.中医治疗注重祛痰化瘀,其机制主要是通过辨证施治、整体调节,多途径、多靶点发挥作用.