耳穴压豆对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者睡眠质量影响的研究

目的 探究耳穴压豆对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者睡眠质量的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年2月本院收治的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者临床资料,按干预方案不同分为对照组和研究组,每组各60例。对照组予以常规中医护理干预,研究组则于此基础上同时接受耳穴压豆干预,均持续干预8周。对比干预前、后两组睡眠质量[匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）]、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、生活质量[世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL-BREF）]的变化。结果 干预后,两组PSQI评分较干预前均降低,并且研究组较对照组低,差异有统计学意义（P <0.05）;干预后,两组SAS、SDS评分较干预前均下降,并且研究组较对照组低,差异有统计学意义（P <0.05）;干预后,两组WHOQOL-BREF评分较干预前均升高,并且研究组较对照组高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 予以肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者耳穴压豆干预能更好地促进其睡眠质量改善,缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提升患者生活质量,值得在临床中推广应用。     

加减逍遥散治疗肝郁脾虚证慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察加减逍遥散治疗肝郁脾虚证慢性乙型肝炎临床疗效.方法 临床以60例肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各30例.观察患者治疗12周后的临床证候、生化指标、免疫学指标、病原学指标等的改善情况.结果 治疗12周时试验组总有效率83.33%,对照组为66.67%,试验组明显优于对照组(P<0.05).试验组在改善中医证候、生化指标、免疫指标、HBV-DNA转阴率等方面明显优于对照组,二者有统计学差异(P<0.05).结论 逍遥散加减方可有效改善中医证候、调节细胞免疫、恢复肝功能、提高抗病毒的应答率.     

足三里穴位埋线联合维肝福泰片治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效观察

目的探讨足三里穴位埋线联合维肝福泰片治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎病毒携带者疗效观察。方法选择60例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎病毒携带者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予双足三里穴位埋线联合维肝福泰片治疗,对照组予维肝福泰片治疗,疗程1年,对比两组治疗后HBVDNA水平变化、e抗原血清转换情况。结果治疗组患者血清HBV DNA下降>2lg患者比例明显高于对照组(P<0.005)。,治疗组患者血清HBeAg阴转率及转换率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论足三里穴位埋线对于肝郁脾虚型慢性乙型肝炎病毒携带的HBeAg血清学转换及HBVDNA阴转作用疗效明显。     

解郁宁神汤治疗肝郁脾虚型失眠的临床观察

目的分析解郁宁神汤治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法选取我院2014年2月至2016年2月收治的77例肝郁脾虚型失眠患者,按照入院顺序先后法将这些患者分为临床组(n=38)和对照组(n=39)。对照组采用氟西汀西医治疗,临床组采用解郁宁神汤治疗,对比两组患者的治疗效果。结果临床组的治疗痊愈率为20例(52.63%),有效率为15例(39.47%),失效率为3例(7.89%),总有效率为35例(92.11%),明显优于对照组的治疗痊愈率15例(38.46%),有效率14例(35.90%),失效率10例(25.64%),以及治疗总有效率29例(74.36%)(P<0.05)。结论采用解郁宁神汤治疗肝郁脾虚型失眠能够有效改善患者的临床症状,提高患者的睡眠质量,值得推广。     

肝郁脾虚证在形成慢性阻塞性肺疾病营养不良中的作用

营养不良是慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见的合并症,也是关系到其预后的一个独立危险因素。目前国内中医医家,多从肺、脾、肾等脏分析营养不良的发生机制,本篇主要论述肝郁脾虚证在形成COPD营养不良中的作用。     

四逆散联合奥美拉唑治疗肝郁脾虚型慢性胃炎

目的:探讨四逆散联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝郁脾虚型慢性浅表性胃炎的疗效.方法:按照随机数字表法将92例慢性浅表性胃炎患者分为两组.观察组49例,给予四逆散联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,对照组43例,单纯给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗.疗程均为1个月.治疗结束1个月后随访有效患者的复发率,对比分析两组有效率及复发率.结果:观察组临床总有效率为93.88%,对照组为74.42%,两组临床有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率为8.70%,对照组复发率为28.13%,两组复发率差异有统计学意义(P<0.05).结论:四逆散联合奥美拉唑肠溶胶囊对肝郁脾虚型慢性浅表性胃炎的疗效显著,复发率低.     

自拟舒郁健脾汤治疗肝郁脾虚型失眠40例临床疗效观察

目的观察自拟舒郁健脾汤治疗失眠(肝郁脾虚型)的临床疗效。方法将80例失眠患者随机分为两组,治疗组40例采用舒郁健脾汤治疗;对照组40例采用艾司唑仑片、谷维素片治疗。30d为1个疗程,观察两组睡眠状况的改善情况。结果临床痊愈率、总有效率治疗组分别是32.5%、95%;对照组分别是12.5%、85%。两组总有效率比较差异无显著性意义(P>0.05);但临床痊愈率比较及两组治疗前后主要症状积分比较情况差异有显著性意义(P<0.05)。结论舒郁健脾汤治疗肝郁脾虚型失眠有较好的疗效。     

逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎46例

目的观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚症的临床疗效。方法 92例患者随机分为两组,每组46例,治疗组采用逍遥散加味治疗,对照组采用甘草酸二胺治疗,治疗1个月后观察两组患者临床症状体征及肝功能恢复情况。结果治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为78.3%;治疗组主要症状体征及肝功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论逍遥散在改善慢性乙型肝炎临床症状体征、保护肝细胞、恢复肝功能、缓解心理压力、改善生活质量等方面疗效明显,且成本低廉、简单易行,值得临床推广。     

八段锦结合针刺法对失眠(肝郁脾虚型)影响的研究

目的探讨八段锦结合针刺法对失眠(肝郁脾虚型)的影响。方法选取本院2015年12月～2017年12月诊治的失眠(肝郁脾虚型)患者146例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者73例实施针刺治疗,观察组患者73例实施八段锦结合针刺治疗,于治疗前后行匹兹堡睡眠质量评分,比较两组患者的治疗效果与复发情况。结果两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能、总评分)较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后匹兹堡睡眠质量评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能、总评分)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组患者治疗1、3、6个月复发率低于对照组(P <0.05)。结论八段锦结合针刺法治疗失眠(肝郁脾虚型)的疗效显著,能显著改善患者的睡眠质量,降低复发率。     

加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床研究

目的探讨加味逍遥丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年9月青岛市海慈医院收治的肝郁脾虚型慢性乙肝患者116例,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服加味逍遥丸,6 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗9个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组肝功能指标、乙肝标志物转阴率和T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.31%、93.10%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组肝功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组乙肝表面抗原(HBs Ag)转阴率分别为17.24%、32.76%,e抗原(Hbe Ag)转阴率分别为34.48%、53.44%,乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为75.86%、89.66%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD56~+水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组T淋巴细胞亚群水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论加味逍遥丸联合替富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗肝郁脾虚型慢性乙肝具有较好的临床疗效,能改善患者肝功能,提高乙肝标志物转阴率,调节免疫功能,具有一定临床推广应用价值。     

血清蛋白质酪氨酸磷酸酶 1B、雌二醇水平与青少年脾虚肝郁型闭经病人肥胖的关系

目的 检测青少年脾虚肝郁型闭经病人血清蛋白质酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)、雌二醇(E2)水平,并探讨其与肥胖的关系.方法 选取2019年1―8月于张家口市中医院妇科门诊确诊的青少年脾虚肝郁型闭经病人110例作为研究对象,按照青少年肥胖诊断标准分为青少年脾虚肝郁型闭经发生肥胖60例(闭经肥胖组)和青少年脾虚肝郁型闭经未发生肥胖50例(闭经未肥胖组).另选取同期健康体检者60例作为对照组.收集研究对象的体质量、肥胖度、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等资料.酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者外周血血清中PTP1B、E2水平.logistic回归分析青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的影响因素.受试者工作特征曲线(ROC)分析二者对青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的诊断效能.结果 与对照组、闭经未肥胖组相比,闭经肥胖组体质量[(77.25±12.43)kg比(49.65±7.13)kg、(51.89±8.27)kg]、肥胖度[(41.64±13.26)％比(16.75±2.85)％、(17.75±3.26)％]、BMI[(29.75±5.36)kg/m2比(20.86±4.13)kg/m2、(21.26±4.35)kg/m2]、TC[(4.62±0.93)mmol/L比(3.25±0.65)mmol/L、(3.34±0.81)mmol/L]、TG[(1.94±0.26)mmol/L比(0.86±0.12)mmol/L、(0.88±0.18)mmol/L]、LDL[(2.75±0.53)mmol/L比(1.87±0.35)mmol/L、(1.95±0.42)mmol/L]水平明显升高(P<0.05);对照组、闭经未肥胖组、闭经肥胖组PTP1B[(53.63±12.56)ng/mL、(72.16±16.42)ng/mL、(85.24±21.35)ng/mL]、E2水平[(283.76±73.15)ng/mL、(357.46±83.81)ng/mL、(426.63±95.52)ng/mL]均依次升高(P<0.05).TC、LDL、PTP1B、E2水平均是青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的独立危险因素(P<0.05),PTP1B、E2联合检测对青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的ROC曲线下面积为0.750.结论 PTP1B、E2水平在青少年脾虚肝郁型闭经发生肥胖病人体内均升高,二者均是致病的独立危险因素,有一定的诊断效能,可能为临床诊断青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖提供一定参考.     

四逆四君子汤加味治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床效果

目的：探讨四逆四君子汤加味治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的肝郁脾虚型慢性胃炎患者60例,将其随机分为实验组和对照组,实验组给予四逆四君子汤加味治疗,对照组给予常规西医治疗。治疗4周后,比较两组的疗效。结果实验组的总有效率为93.3%,明显高于对照组的(76.7%)(P<0.05);两组治疗后的中医证候积分均明显下降(P<0.05),且实验组治疗后的中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论四逆四君子汤加味治疗肝郁脾虚型慢性胃炎可明显提高效果,且其毒副作用小,安全性高,值得临床推广。     

瞬时弹性成像联合APRI在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值

目的 评价瞬时弹性成像(FibroScan) 联合天冬氨酸转移酶(AST)与血小板指数(PLT)的比值(APRI)在判断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度中的作用。 方法 选择152例临床确诊为慢性乙型肝炎患者,进行常规实验室检查、FibroScan检查和肝脏活组织检查,探究FibroScan及APRI的诊断价值,并绘制FibroScan、APRI以及联合诊断模型的受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析三者与肝脏纤维化病理分期的相关性。 结果 FibroScan 与 APRI对显著纤维化(S2~S4期)的曲线下面积(AUROC值)和95% 可信区间(95%CI)分别为0.752(0.672~0.832),0.717(0.630~0.805),对S3~S4期的 AUROC值分别为0.937(0.890~0.985),0.911(0.836~0.986),对S4期的AUROC值分别为0.973(0.947~0.998),0.934(0.862~1.000);两者联合后对S2~S4期的AUROC值为0.811(0.732~0.890)。结论 FibroScan联合APRI诊断模型可以进一步提高对显著期肝纤维化的诊断效能,对临床选择抗病毒治疗,干预肝纤维化进程具有一定的指导意义。     

肝活检对慢性HBV携带者的临床意义

目的：探讨肝活检组织学对慢性HBV携带者的临床意义。方法：84例慢性HBV携带者接受快速经皮肝穿刺,所有患者HBsAg均为阳性,血清转氨酶正常,病程均〉6个月。结果：84例仅4例肝组织活检完全正常,其余均有不同程度的炎症或纤维化。结论：慢性HBV携带者肝活检可作为判断肝病活动性、纤维化程度及是否抗病毒治疗的主要依据。     

针刺治疗肝郁脾虚型运动性疲劳的实验研究

目的研究针刺治疗对肝郁脾虚型运动性疲劳的影响。方法本次研究对象为当地某医科大学实验动物中心2012年5月~2015年5月期间饲养的60只SPF级SD雄性大鼠,并随机分成对照组(20只)、疲劳组(20只)以及疲劳加针刺组(20只)。除了对照组外,疲劳组和疲劳加针刺组大鼠均进行疲劳模型建立,另外予以疲劳加针刺组大鼠针刺治疗。结果疲劳加针刺组大鼠的死亡率显著低于疲劳组大鼠,实验前后体重变化值显著小于疲劳组(P<0.05);在血浆T浓度方面比较,疲劳加针刺组大鼠的血浆T浓度水平显著高于疲劳组(P<0.05);在血浆LH水平方面比较,疲劳加针刺组大鼠的血浆LH水平显著高于对照组和疲劳组(P<0.05);在睾丸超微结构方面比较,疲劳加针刺组大鼠与对照组大鼠无明显差异,但是疲劳组大鼠睾丸超微结构出现间质细胞数量少,线粒体及内质网溶解等现象;在腺垂体FA细胞构方面比较,三组大鼠无明显差异。结论针刺治疗可以有效改善下丘脑-垂体-性腺轴功能,调节性激素水平,缓解疲劳症状,降低因过度疲劳而引起的死亡。     

慢性乙肝抗病毒治疗患者进展为肝癌的相关因素

目的 探析慢性乙肝抗病毒治疗患者进展为肝癌的相关因素.方法 回顾性分析,采集2019年1月-2021年1月期间于安钢总医院接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者90例临床资料,观察并记录其是否进展为肝癌情况,统计并记录患者基线资料,探析慢性乙肝抗病毒治疗患者进展为肝癌的相关因素.结果 90例慢性乙肝抗病毒治疗患者进展为肝癌有19...     

脯氨酸肽酶与乙型肝炎患者肝纤维化的关系分析

目的了解血清脯氨酸肽酶(PLD)与乙型病毒性肝炎纤维化程度的关系。方法测定217例乙型肝炎患者血清中PLD水平,利用ROC曲线分析丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、AST/ALT和PLD的曲线下面积,判断PLD的最优截断点并计算不同PLD水平的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、Youden指数。结果慢性乙型肝炎患者PLD值随着肝组织纤维化严重程度升高,各组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。ALT、AST、AST/ALT和PLD的ROC曲线下面积分别为0.600,0.642,0.662和0.794。PLD的最优截断点约为1 230 U/L,灵敏度和特异度分别为76.0%和74.4%。结论血清PLD测定对于慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化程度判定有一定的临床价值。