浅谈多重耐药菌与医院感染

目的提高临床对多重耐药菌的认识及增强对院内感染的防控意识。方法按临床微生物学检测常规操作,进行临床标本的病原学检查及体外抗生素药物敏感性测定,分析2011年1～6月的多重耐药菌感染情况及不同种类抗菌药物的耐药情况。结果多重耐药菌感染占临床细菌感染的很大比例,且对目前常用抗菌药物多有不同程度耐药,同时增加了医院感染的防控难度。结论多学科多角度,采取有效措施,预防和控制MDR的传播。     

多重耐药菌感染患者的医院管理和护理分析

证明运用有效措施,对预防和控制多重耐药菌的传播以及对于感染患者的全面护理可以起到明显作用。通过随机选取本院出现多重耐药菌感染问题的15名患者进行了全面的综合护理措施,并对患者进行检测和调查分析。医院对于多重耐药菌感染的防治是一个综合而长久的工程,医院必须设立全面治疗多重耐药菌感染的患者并进行有效地护理措施,才能防止交叉感染。有效切断病菌传播途径,保障患者和医务工作者的安全。     

干预措施对降低重症监护室多重耐药菌感染的作用

目的评价实施多种干预措施对降低ICU多重耐药菌感染的作用。方法对2010年1月至12月在ICU住院患者进行了前瞻性监测,结果监测入住ICU患者发生医院感染51例,感染率11．43％,根据2010年的监测资料,制定综合干预措施,并于2011年1月开始重点强化实施,2011年1月至12月入住ICU患者发生医院感染28例,感染率5．77％,二者之间差异有统计学意义（χ2=9．59,P〈0．01）。结论实施多种干预措施,对降低ICU多重耐药菌感染具有积极的促进作用。     

某二级综合性医院多重耐药菌感染监测情况及护理干预效果

目的 了解某二级医院多重耐药菌(MDR0)感染病例监测情况,并探讨护理干预措施的效果.方法 调查监测某医院2012至2015年送检标本中细菌耐药的情况,定期对医院容易出现多重耐药菌感染的行为进行干预,将措施落实情况进行分析反馈,干预前后MDRO感染情况比较.结果 全院送检标本总为64 004例,标本阳性2 702例,发生MDRO感染168例.全院多重耐药菌医院感染率从2012年的8.48％下降到2015年的3.90％,呈明显下降趋势.结论 通过采取综合护理干预措施,可有效减少医院多重耐药菌感染的发生.     

烧伤病房多重耐药菌医院感染管理及控制对策

目的:探讨切实可行消毒隔离措施,控制医院感染及减少多重耐药菌的产生。方法:根据检验科提供病原菌对常用抗菌药物的耐药检测结果,医院感染管理科进行督查,临床科室落实多重耐药菌消毒隔离措施。结果:我院未发生医院感染及多重耐药菌感染暴发流行,2011年医院感染率为2.7%。结论:医院应加强多重耐药菌监管及合理使用抗菌药物管理,严格控制多重耐药菌的产生和流行,减少医院感染发生。     

我院近2年多重耐药菌感染情况监测与干预

目的：对我院2013年10月1日～2015年9月30日检出的多重耐药菌病例情况进行目标性监测分析。方法采取综合干预措施,降低医院多重耐药菌感染发生率。结果连续2年内共检出多重耐药菌发生病例分别为91例、127例,菌株分别为91株、127株,分别占同期总出院患者的百分率为0．31％和0．41％。第一年度与第二年度比较医院感染率、社区感染率都有统计学意义（分别为 P＝0．025,P＜0．001）。多重耐药菌的菌株种类以革兰氏阴性菌为主,前三位依次为：大肠埃希氏菌（144株,占比66％）、肺炎克雷伯菌（31株,占比14％）、阴沟肠杆菌（22株,占比10％）。分离自痰标本88株（40．4％）的最多。发生例数最多的科室前三位依次为泌尿外科、ICU、肛肠外科,发生率分别为15．10％、13．80％、13．80％。引起感染的部位以下呼吸道感染（39．4％）、下消化道感染（24．3％）、泌尿系感染（16．5％）为主。多重耐药菌引起的感染以社区来源为主,154株,占比70．64％,医院感染44株,占比20．18％。结论采取综合干预措施能够有效预防控制多重耐药的传播,降低医院感染率,且未发生耐药菌暴发流行。     

探究护理干预对防控ICU患者多重耐药菌感染的作用

目的:观察护理干预对防控ICU患者多重耐药菌感染的应用效果。方法:某院自2015年1月起对ICU患者实施预防感染综合护理,选择2015年1月之前的80例ICU患者作为对照组,另选择2015年1月之后的80例ICU患者作为观察组,比较两组患者的MDRO感染率以及环境卫生学的消毒效果与手卫生合格率。结果:观察组MDRO感染率为8.75%(7/80),明显低于对照组MDRO感染率16.25%(13/80)(P<0.05);观察组环境卫生学的消毒效果与手卫生合格率明显优于对照组(P<0.05)。结论:在ICU患者的临床护理中,应用预防感染综合护理,可有效降低MDRO感染率,提高患者生命质量,值得推广。     

某医院多学科协作对提高多重耐药菌感染防控效果的影响

目的:探究医院多学科协作(multidisciplinary team,MDT)对提高多重耐药菌(multidrug-resistant organ-isms,MDROs)感染防控效果的影响.方法:选取医院2019年1月—12月实施常规管理的1 946例住院患者临床资料作为协作前组,另选取2020年1月—12月行MDT...     

多重耐药菌感染患者的隔离体会

目的 讨论多重耐药菌感染患者的消毒隔离措施.方法 对2008年5月至2010年5月我院收治的26例多重耐药菌感染患者的消毒隔离措施进行分析、整理.结果 24例患者痊愈出院,2例患者好转出院.结论 对多重耐药菌感染患者进行有效隔离,开展多重耐药菌监测,制定科学、规范、操作规则和操作制度,可防止多重耐药菌医院感染的发生和传播.     

肿瘤患者多重耐药菌医院感染的监测与预防

目的：了解肿瘤患者多重耐药菌医院感染的现状及流行趋势,为治疗和预防多重耐药菌医院感染提供依据。方法收集2011年1月1日~12月31日住院肿瘤患者的各类标本进行耐药菌监测分析。结果338株病原菌中发生MDRO医院感染48株,占分离菌株的14.2%;检出率依次为大肠埃希氏菌21株（43.75%）、肺炎克雷伯菌16株（33.33%）、MRSA 11株（22.91%）;感染高危科室为肿瘤内科（47.92%）;感染部位以下呼吸道（50%）为主。结论肿瘤患者多重耐药菌感染呈上升趋势,多重耐药菌引起的医院感染呈现复杂性、难治性等特点,应加强监测,正确、合理实施个性化抗菌药物应用,以减少多重耐药菌感染的发生及蔓延。     

医院多药耐药菌感染的监测与分析

目的了解医院多药耐药菌（MDRO）感染分布情况和耐药性特点,为临床治疗多药耐药菌感染和预防控制提供依据。方法使用先德Sensititre全自动微生物分析仪及黑马D-96药敏板进行菌种鉴定和药敏试验,对多药耐药菌的分布进行调查分析。结果共分离多药耐药菌520株,多药耐药菌革兰阳性球菌占11.7%,革兰阴性杆菌占88.3%;前3位是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;主要分布在ICU、神经外科、呼吸科、神经内科,引起医院感染的部位主要是呼吸道、泌尿道及外科切口。结论多药耐药菌以革兰阴性菌为主,尤其是鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物几乎全部耐药,应加强多药耐药菌的监测,预防和控制多药耐药菌在院内感染中的传播与扩散。     

护理干预在控制母婴同室新生儿医院感染中的作用

目的分析新生儿医院感染相关因素,探讨降低感染发生率的护理途径。方法对我院在2006年1月-2009年12月出生的新生儿母婴进行基础护理、患者行为干预、病房空气消毒、呼吸道护理、医护人员手部卫生管理等方面的护理,对感染监测资料进行回顾性分析。结果新生儿医院感染发生率为0．74％,感染部位以下呼吸道感染为主（38．1％）。结论加强母婴同室病房的消毒隔离管理,加强基础护理等措施对预防和控制母婴同室医院感染起到非常重要的作用。     

集束化护理干预在手足显微外科术后多重耐药菌感染患者中的应用

目的探讨集束化护理干预在手足显微外科术后多重耐药菌(MDRO)感染患者中的应用价值。方法选取2016年6月～2018年6月我院收治的54例手足显微外科术后MDRO感染患者作为研究对象,按照手术编号采用单双号法将其均分为对照组(予以术后常规护理)和试验组(在对照组基础上予以集束化护理干预),比较干预2周时,两组患者MDRO转归情况(治愈、显著效果、有效、无效)及细菌学评价等级(全部清除、部分清除、替换、再感染),记录两组患者住院时间。结果干预2周时,试验组患者的MDRO转归情况优于对照组(P 0.05),且住院时间短于对照组(P 0.05)。结论集束化护理用于手足显微外科术后MDRO感染患者利于患者MDRO转归,可提高其细菌学评价等级,缩短患者住院时间。     

综合干预降低住院精神病患者约束率的效果研究

目的探讨综合干预策略在降低住院精神病患者约束率的应用效果。方法某精神病医院急性干预科600例住院精神病患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组300例,对照组采用精神科常规护理,实验组在常规护理基础上进行综合干预,比较两组患者约束率、平均约束次数、约束持续时间、满意度及意外事件发生例次。结果实验组约束使用率为45.3%、约束持续时间为(4.10±1.43)h、患者约束次数为(2.34±1.14)次,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),实验组患者医患沟通(28.68±2.54)分、整体满意度(8.59±0.99)分得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),不良事件发生例次差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合干预策略能降低住院精神病患者约束率,提高患者满意度,实现"最小化身体约束"的临床管理目标。     

住院患者22156例医院感染监测结果分析

目的 分析住院患者医院感染发生的特点及降低感染率的防控措施.方法 采用回顾性调查和前瞻性监测相结合的方法,对河北联合大学附属医院201 1年1-12月22 156例住院患者医院感染情况进行统计分析.结果 22 156例住院患者中医院感染例数206例,感染率0.93％,医院感染例次数224例次(1.01％);感染部位以下呼吸道(76例次,33.93％),血液系统(54例次,24.11％),上呼吸道(36例次,16.07％)为主,清洁手术切口感染率为0.07％.结论 分析医院感染的危险因素,提高医护人员的感染控制意识,加大感染控制措施的执行力,合理应用抗生素,严格执行无菌操作原则,是有效控制医院感染的有效措施.     

2011年住院患者医院感染监测结果分析

目的 了解医院感染的发生和分布规律,减少各种感染的危险因素.方法 利用回顾性方法,对2011年22 345例住院患者中发生的医院感染病例进行调查分析.结果 发生医院感染686例,感染率3.07％;感染部位以呼吸系统为首,占54.4％;感染率最高为重症医学科,感染率19.9％;共检出217株病原菌,其中革兰氏阴性菌占53.00％,革兰氏阳性菌占35.02％,真菌占11.98％.结论 提高医务人员的感控意识、强化手卫生制度、严格执行无菌操作规程、合理应用抗菌药物是控制医院感染发生的重要措施.     

肝病患者医院感染的护理对策

目的探讨本院肝病患者医院感染的护理对策,为临床护理提供参考。方法选择2008年1月～2011年9月于本院感染科、肝病科就诊的2056例肝病患者,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组1028例和干预组1028例,给予干预组肝病患者严格的综合干预,对照组采用传统护理方法,不进行抗感染的治疗。结果干预组发生医院感染101例,对照组发生医院感染249例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学合理的护理干预,可以严格控制医院感染的发生。     

护理干预对脑卒中患者恢复期院内感染的临床效果

目的探讨护理干预对脑卒中患者恢复期院内感染的临床价值。方法回顾性分析2015年7月~2016年7月我院脑卒中患者120例临床资料,依据护理方式不同,将患者分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统化护理干预。比较两组患者院内感染率。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分,评估患者神经功能情况。根据自制调查问卷评价患者护理满意度。结果护理干预后,观察组院内感染率6.67%,明显低于对照组(13.33%),差异明显,具有统计学意义(χ~2=6.185,P<0.05)。护理干预前,两组患者均出现神经功能障碍,且两组患者NIHSS评分无明显差异(P>0.05)。护理干预后,两组患者的NIHSS评分有好转(P<0.05),且观察组评分改善明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96.67%,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.756,P<0.05)。结论系统化护理干预,可强化无菌操作和消毒隔离技术规范,能有效降低脑卒中患者院内感染率、提高治疗效果,提高护理满意度,在治疗脑卒中患者有着重要意义。     

某三甲综合医院多重耐药菌医院感染监测分析与防控措施

目的探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,了解多重耐药菌(MDROs)在三级甲等综合医院的分布状况及规律,为有效预防和控制多重耐药菌的医院感染提供依据。方法对2016年1~12月住院患者送检标本中分离出的多重耐药菌菌株进行统计分析。结果共分离出病原菌4031株(已剔除重复菌株),其中多重耐药菌株471株,占11.68%,其中以鲍曼不动杆菌(CRABA)居多,共分离出178株,占37.79%;其次为金黄色葡萄球菌(MRSA),共分离出156株,占33.12%;多重耐药菌感染患者多数分布在ICU中,占全部菌株的28.45%;多重耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、伤口分泌物和血液标本;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占73.42%。结论多重耐药菌感染分布广泛,应高度重视多重耐药菌的预防控制工作,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的医院感染。     

综合护理干预在先天性耳前瘘管反复感染中的影响效果

目的　分析综合护理干预在先天性耳前瘘管（CPF）反复感染中的效果。方法　选择2018年3月至2020年3月期间东莞市第八人民医院耳鼻喉科收治的CPF反复感染症状患者86例,随机数字表法分为两组。对照组43例,男17例,女26例,年龄（28.08±5.81）岁,给予常规药物治疗及护理措施;观察组43例,男16例,女27例,年龄（28.84±5.73）岁,则在对照组的基础上给予综合护理干预。比较两组临床护理效果、患者的生活质量（QOL）评分及护理满意度,运用独立样本秩和检验、χ²、t检验进行比较。结果　观察组的总有效率为95.35%（41/43）,明显高于对照组的74.42%（32/43）,差异有统计学意义（χ²=7.340 4,P=0.001 2）。干预后观察组与对照组QOL评分均较干预前显著升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）;干预后观察组QOL评分为（8.71±1.39）分,明显高于对照组的（7.53±1.34）分,差异有统计学意义（t=4.791 3,P=0.004 3）;观察组创面愈合时间为（6.13±1.28）d,明显低于对照组（11.57±1.64）d,差异有统计学意义（t=5.857 4,P=0.001 6）;观察组接受手术率为86.05%（37/43）,明显高于对照组的62.79%（27/43）,差异有统计学意义（χ²=6.108 0,P=0.001 0）;观察组护理满意度为97.67%（42/43）,显著地高于对照组的74.42%（32/43）,差异有统计学意义（χ²=9.684 7,P=0.001 7）。结论　对CPF反复感染的患者进行综合护理干预能够显著提高临床疗效及QOL,有效提高患者接受手术率及护理满意度,显著降低创面愈合时间,值得临床大力推广应用。