止痛生肌散联合生肌象皮膏对下肢静脉痛性溃疡治疗前后MMP-1、MMP-2及相关TIMPs的影响

目的评价止痛生肌散联合生肌象皮膏对下肢静脉痛性溃疡治疗前后伤口渗出液和组织中MMP-1、MMP-2及相关TIMPs的影响。方法应用DESIGN工具筛选出符合条件的小腿静脉痛性溃疡患者32例,收集止痛生肌散联合生肌象皮膏治疗前、后渗出液和组织,同时收集32例乳腺癌术后伤口渗出液作为急性疮面参照对象,分别采用酶联免疫吸附试验和Western blot检测渗出液和组织中MMP-1、MMP-2及相关TIMPs浓度。结果渗出液和组织中MMP-1、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2、MMP-2/TIMP-2水平经"去腐止痛"治疗后均呈明显下降趋势,各检测指标0 d与6 d相比差异存在统计学意义(P<0.001)。治疗前后0 d、6 d渗出液与组织中MMP-1、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2、MMP-2/TIMP-2水平均存在正相关(P<0.001)。结论止痛生肌散联合生肌象皮膏治疗下肢痛性溃疡的机制为实现慢性疮面急性化,通过降低MMP-1、MMP-2及相关TIMPs含量实现疮面愈合。     

红光照射治疗慢性湿疹的临床疗效观察

目的对比红光照射及卤米松乳膏在治疗慢性湿疹中的疗效。方法选取符合慢性湿疹诊断的患者69例,随机分为试验组(34例)和对照组(35例),试验组采用红光照射治疗,对照组采用卤米松乳膏治疗,2组患者都同时给予系统治疗;比较2组治疗前后的瘙痒(SORAD)指数和湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分。结果治疗4周后2组患者的SORAD指数和EASI评分差异有统计学意义(P0.05);试验组有效率为91.17%,对照组有效率的71.43%,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论红光照射治疗对慢性湿疹的治疗安全有效,值得研究与推广。     

四川文氏皮外科协定方马齿苋汤加减治疗慢性湿疹疗效及对IL-4、IL-22、IFN-γ的影响

目的观察四川文氏皮外科协定方马齿苋汤加减对慢性湿疹(湿热蕴肤证)患者的疗效,探讨其可能的作用机制。方法用马齿苋汤加减治疗慢性湿疹,共治疗4周,观察治疗前后EASI评分及瘙痒评分变化;采用ELISA法检测慢性湿疹(湿热蕴肤证)患者外周血IL-4、IL-22、IFN-γ的水平,观察口服马齿苋汤加减治疗4周后对其影响。结果治疗后患者EASI评分及瘙痒评分均明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后外周血IFN-γ水平升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),IL-4、IL-22水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论采用马齿苋汤加减治疗慢性湿疹可取得满意疗效,其可能通过下调IL-4、IL-22水平发挥治疗作用。     

青鹏软膏治疗双下肢慢性对称性湿疹疗效及其对皮肤屏障功能的影响

目的评价青鹏软膏治疗慢性对称性湿疹的临床疗效和安全性,并观察患者皮肤屏障功能的改变情况。方法采用自身对照研究,对86例双下肢慢性对称性湿疹患者左下肢皮损外用青鹏软膏(治疗组),右下肢皮损外用糠酸莫米松乳膏(对照组),比较两组皮损治疗前和治疗4周时瘙痒、皮损严重程度和面积、湿疹病情指数(EASI)、皮肤生理功能,包括经表皮水分流失(TEWL)、角质层含水量(WCSC)和皮肤油脂(SC)及有效率。结果治疗4周后,两组皮损的瘙痒评分、皮损严重程度评分、皮损面积及EASI评分和TEWL均显著低于其治疗前,而WCSC和SC显著高于其治疗前,且治疗组靶皮损面积、皮损面积评分、皮损瘙痒评分、EASI评分和TEWL均显著低于对照组,但是治疗组靶皮损WCSC,SC和有效率均显著高于对照组,以上差异均有统计学意义(P均0.01)。结论青鹏软膏治疗慢性对称性湿疹安全有效,有利于皮肤屏障功能修复。     

七味解毒活血膏对慢性湿疹的疗效观察

目的评价七味解毒活血膏治疗慢性湿疹的疗效。方法纳入慢性湿疹患者54例,随机分为三组,分别采取单用七味解毒活血膏、单用糠酸莫米松及糠酸莫米松与七味解毒活血膏联合外用等治疗方案,评估疗效及不良反应。结果三组病例的病情评分在治疗后1周均降低,组内治疗前后差异有统计学意义(P0.05);三组总体有效率均在73%以上,组间病情评分、有效率差异无统计学意义(P0.05)。结论七味解毒活血膏具有与糠酸莫米松类似的疗效,且无明显不良反应。     

金蝉止痒胶囊对慢性湿疹皮肤瘙痒的影响

目的观察金蝉止痒胶囊对慢性湿疹瘙痒程度的缓解情况,为本药的使用提供临床依据。方法对30例金蝉止痒胶囊联合苯磺贝他斯汀治疗的慢性湿疹患者(治疗组),及苯磺贝他斯汀治疗的慢性湿疹患者(对照组)用药2个疗程后,观察治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分数据变化判定疗效;并对起效时间和疗效维持时间进行比较。结果各组治疗后,VAS评分均有下降(P0.05),治疗组VAS评分下降程度大于对照组(P0.05);治疗组起效时间与对照组起效时间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组疗效维持时间与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论金蝉止痒胶囊对慢性湿疹患者皮肤瘙痒有显著的缓解作用,且具备疗效维持较长的优势。     

止痛生肌散联合生肌象皮膏治疗慢性小腿疼痛性皮肤溃疡12例临床观察

目的评价止痛生肌散联合生肌象皮膏治疗慢性小腿疼痛性皮肤溃疡的疗效和安全性。方法对本科诊治的12例慢性小腿疼痛性皮肤溃疡患者,首先按1g/cm2敷撒止痛生肌散,疼痛缓解后予生肌象皮膏换药,至伤口愈合。评估疼痛缓解情况、并发症情况、伤口愈合时间。结果应用止痛生肌散初期静息性疼痛(7.99±1.96 vs 4.62±1.22)进一步加重(P0.001),注射布桂嗪30min后疼痛可缓解,2d后静息性疼痛(4.62±1.22 vs 2.32±0.78)及接触性疼痛(6.35±1.63 vs 3.12±1.13)均明显缓解(P0.001),应用生肌象皮膏后上皮组织向心性生长至伤口愈合,疼痛完全消失。治疗过程中未出现感染扩散、皮疹、瘙痒等。伤口愈合时间14~67d。结论外用中药止痛生肌散联合生肌象皮膏对于慢性小腿疼痛性皮肤溃疡安全有效,其具体机制需进一步研究。     

中药联合心理干预对肝肾阴虚型慢性湿疹患者生活质量影响的研究

目的探讨心理干预对肝肾阴虚型慢性湿疹患者生活质量的影响。方法 64例肝肾阴虚型慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,分别于心理干预前、后采用皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)问卷调查。结果心理干预治疗后的患者生活质量明显改善(P0.01),而对照组治疗前、后无明显变化(P0.05)。结论肝肾阴虚型慢性湿疹患者除常规的躯体治疗外,应对患者实施心理干预,有助于提高患者的生活质量。     

复方丙酸氯倍他索软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹疗效观察

目的 :观察复方丙酸氯倍他索软膏(含0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式维A酸)治疗神经性皮炎和慢性湿疹的疗效和安全性。方法:240例神经性皮炎和210例慢性湿疹患者分别随机分3组:治疗组(复方丙酸氯倍他索)、对照1组(0.05%丙酸氯倍他索)和对照2组(0.025%维A酸),每天早晚各1次,连续用药4周。结果 :治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组(P0.01),治疗组和对照1组不良反应发生率轻微,对照2组不良反应发生率较高。结论:复方丙酸氯倍他索治疗神经性皮炎和慢性湿疹安全有效,临床效果明显优于单用0.05%丙酸氯倍他索霜及0.025%维A酸软膏。     

健脾除湿胶囊治疗慢性湿疹83例

目的探讨健脾除湿胶囊治疗慢性湿疹的临床疗效及机制。方法将符合诊断标准的163例患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组口服健脾除湿胶囊;对照组口服盐酸西替利嗪,两组均外用丁苯羟酸乳膏。观察治疗前后自觉症状及皮损的变化。结果治疗组治疗后与治疗前相比,自觉症状及皮损有明显改善(P<0.001),且疗效明显优于对照组。结论健脾除湿胶囊通过降低或抑制第Ⅳ型变态反应,抑制局部异常增多的金黄色葡萄球菌达到治疗慢性湿疹的目的。     

卡介菌多糖核酸注射液辅助治疗慢性湿疹60例疗效观察

目的探讨卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性湿疹的临床价值。方法将我院确诊的118例慢性湿疹患者随机分为治疗组(60例)和对照组(58例),对照组采用口服氯雷他定片、地奈德乳膏混合氟芬那酸丁酯软膏局部外用治疗。治疗组在对照组的基础上予卡介菌多糖核酸注射液肌注。比较两组治疗前后EASI评分、有效率、复发率。结果治疗组临床疗效优于对照组,治疗组治疗中第4、8、12周EASI评分低于对照组(P0.05),治疗结束后第4、8周复发率低于对照组(P0.05)。结论卡介菌多糖核酸注射液联合口服抗组胺药、外用糖皮质激素软膏治疗慢性湿疹临床效果显著,并能降低复发率,值得临床推广使用。     

地奈德乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹的效果及对Th17细胞相关细胞因子的影响

目的探讨地奈德乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹的临床疗效以及对Th17细胞相关细胞因子白细胞介素(IL)-17/IL-23水平的影响,为湿疹的临床治疗方法提供参考。方法选取我院于2015年1月—2017年2月收治的90例慢性湿疹患者为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组,各45例,对照组采用地奈德乳膏治疗,研究组在对照组基础上联合卡泊三醇软膏治疗,连续治疗2个月后比较2组患者临床疗效,并于治疗前和治疗2个月时记录患者湿疹面积及严重度指数(EASI)积分和临床体征积分、皮肤生理功能;治疗前后检测患者血清IL-17、IL-23水平,并记录患者用药后不良反应发生情况和随访半年内的湿疹复发情况。结果治疗后研究组治疗总有效率(88.89%)显著高于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者的EASI积分以及浸润肥厚、苔藓化、红斑、抓痕等临床体征积分相比治疗前均明显降低,且研究组各指标分数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者皮肤生理功能指标皮肤油脂(SC)、角质层含水量(WCSC)显著升高,经表皮水分流失(TEWL)显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),且研究组皮肤生理功能指标的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组湿疹复发率(4.44%)显著低于对照组(26.67%),局部萎缩、疼痛、内分泌紊乱不良反应发生率(2.22%、4.44%、2.22%)显著低于对照组(15.56%、22.22%、17.78%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者血清IL-17、IL-23水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地奈德乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹的临床疗效显著,可增强患者的皮肤生理功能,降低Th17细胞相关细胞因子表达,缓解机体炎症损伤,改善患者临床症状,且治疗后湿疹复发率低,安全性高,适合在临床推广应用。     

湿包疗法治疗慢性难治性限局性湿疹的临床研究

目的观察湿包疗法(WWT)治疗慢性难治性限局性湿疹的临床疗效和安全性。方法 2017年6月—2018年1月在北京友谊医院皮肤科门诊就诊的慢性湿疹患者共25例(男8例,女17例),皮损症状总积分(TSS)≥12分;研究者总体评价(IGA)≥4者;皮损受累面积占5%~15%的体表面积(BSA);外用强效糖皮质激素药膏至少3个月以上无效者。采用卤米松联合凡士林软膏进行WWT,每晚1次,10 h/次,连续治疗14 d,评估治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、瘙痒自我评分(VAS)、IGA及TSS评分的改善情况。结果治疗后第7天、第14天的EASI评分下降值分别为(-5.82±1.54 vs.-7.94±1.82),治疗前后差异均有统计学意义(t分别为-18.89、-21.82,均P0.001);EASI下降率分别为(45.72±8.18)%和(62.86±11.07)%。治疗后第7天、第14天的VAS评分下降值分别为(-4.16±1.18 vs.-5.76±1.59),治疗前后差异均有统计学意义(t分别为-17.64、-18.13,均P0.001)。IGA治疗成功率(IGA评分降为0或1的受试者百分比)为72%;治疗后第14天TSS治疗有效率[(治疗前TSS值-治疗后TSS值)/治疗前TSS值≥60%]为84%。WWT不良反应轻微,11例患者因潮湿引起不适感,治疗结束后自行缓解。结论 WWT能显著改善慢性难治性湿疹患者的皮损和瘙痒,不良反应轻微,是重度慢性湿疹治疗的新方法。     

308 nm准分子激光治疗慢性湿疹疗效观察

目的 308 nm准分子激光治疗慢性湿疹的疗效。方法采用Xtrac巅峰准分子激光系统治疗选择63例慢性湿疹患者,2次/周,治疗次数5~10次。结果治疗组高于对照组,有效率为82.53%。治疗的皮损痊愈为106片(54.08%),显效58片(29.59%),好转32片(16.33%),无效0片(0%)。治疗组高于对照组,有效率为83.67%。结论308 nm准分子激光治疗慢性湿疹效较好,不良反应少。     

复方丙酸氯倍他索软膏治疗皮炎湿疹疗效观察

复方丙酸氯倍他索软膏在我院用于治疗银屑病取得了满意的疗效,同时发现该药对一些皮炎湿疹类疾病也有很好的疗效.特别是对指掌角皮症、慢性接触性皮炎、手足部位的慢性苔藓样湿疹都具有很好的止痒、消炎、皮损吸收的作用.我们采用复方丙酸氯倍他索软膏治疗2007-2009年门诊2704例患者,现将疗效报道如下.     

妥布霉素地塞米松眼膏治疗儿童湿疹的临床疗效观察

目的观察妥布霉素地塞米松眼膏治疗儿童湿疹的疗效及安全性。方法共入组80例轻中度湿疹患儿,均采用妥布霉素地塞米松眼膏外用治疗,使用2次/d,连续使用21 d,分别于治疗前及治疗后7 d、14 d、21 d进行湿疹面积及严重度评分。结果经治疗后,患儿皮损改良EASI评分总分值TSS与未使用时相比差异有统计学意义(P0.05)。最终纳入评估的77例患儿中,21 d后痊愈67例(87.01%),显效5例(6.49%),好转3例(3.90%),总有效率97.40%,治疗过程中患儿未见明显不良反应。结论妥布霉素地塞米松眼膏对于儿童湿疹有良好的治疗效果,且安全性较好。     

青鹏软膏治疗41例老年人湿疹疗效观察

青鹏软膏具有:清热解毒、杀菌消炎、止痒止痛润燥等功效,临床上治疗以瘙痒为主要症状的皮肤病.我们于2009年5月～2011年5月,应用青鹏软膏(曾用名:青鹏膏剂,西藏林芝奇正藏药厂生产)治疗老年人湿疹患者,并与糠酸莫米松乳膏(商品名:芙美松,浙江仙琚制药股份有限公司生产)作对照,取得较好疗效,现报告如下.     

螨变应原注射液特异性免疫治疗慢性湿疹的疗效评价

目的评价螨变应原注射液特异性免疫治疗慢性湿疹的疗效。方法采用湿疹面积及严重程度指数(EASI)和瘙痒评分及用药评分,评价尘螨变应原阳性的慢性湿疹患者接受螨变应原注射液治疗1年后的疗效,并观察其复发情况。结果 31例患者坚持完成1年的疗程,3例退出。治疗后患者EASI和瘙痒评分及用药评分均较其治疗前明显减少(P均0.01),随访1年复发率为12.90%。结论螨变应原注射液特异性免疫治疗慢性湿疹有一定疗效。     

十年住院湿疹病人临床资料分析

目的了解本科10年间住院湿疹患者的临床特点及治疗效果。方法对1994～2004年间本科收治的363例湿疹患者的一般情况皮损部位及特点、治疗方案、疗程及疗效等方面的资料进行回顾性分析。结果363例湿疹患者中男251例,女112例,男∶女=2.24∶1。年龄以46岁以上患者最多,平均61.3±12.5岁。病程从3d至40yr不等,平均57.56±111.30m。急性局限性湿疹25例(6.89%),急性泛发性湿疹31例(8.54%),亚急性湿疹2例(0.55%),慢性局限性湿疹70例(19.28%),慢性泛发性湿疹235例(64.74%)。治愈率23.42%、好转率75.75%,无效率0.83%。平均疗程19.24±13.04d。有110例患者接受系统激素治疗,口服泼尼松0.5mg/kg.d。与未接受系统激素治疗者相比,疗效并未提高,疗程无差异。结论住院湿疹病人中以老年患者居多,且多为慢性泛发性湿疹,系统使用皮质激素并不能提高疗效,缩短疗程。     

复方甘草酸苷合桑龙止痒丸治疗慢性湿疹临床观察

目的 探讨复方甘草酸苷片联合桑龙止痒丸治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 将189例慢性湿疹患者随机分为治疗组(70例,复方甘草酸苷联合桑龙止痒丸治疗)和对照Ⅰ组(61例,复方甘草酸苷治疗),对照Ⅱ组(58例,桑龙止痒丸治疗),观察其疗效和对患者生活质量的影响.结果 治疗组临床有效率、症状评分和生活质量的改善程度均明显优于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P＜0.01),而且无严重不良反应发生.结论 复方甘草酸苷联合桑龙止痒丸治疗慢性湿疹疗效高,安全性好.