窒息新生儿并发脑损伤相关因素分析

目的 探讨窒息新生儿发生脑损伤相关因素,为临床诊治提供参考依据。 方法 对2010 年11月-2011年6月入住北京军区总医院附属八一儿童医院治疗的102例窒息新生儿临床资料进行回顾性分析。 结果 102例窒息新生儿中,46例发生脑损伤,发生脑损伤组(n=46)与未发生脑损伤组(n=56)对比发现,并发脑损伤组患儿胎龄、脐带异常、胎盘早剥、羊水污染、胎心异常和孕母妊高症均明显高于未发生脑损伤组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:胎龄、脐带异常、胎盘早剥、羊水污染、孕母妊高症均与窒息新生儿并发脑损伤密切相关。 结论 对于具有上述危险因素的窒息新生儿,应及时给予干预和复苏,减少脑损伤的发生。     

295例新生儿低血糖的临床观察及危险因素探讨

目的:探讨新生儿低血糖的常见病因及相关影响因素。方法:对934例确诊为有危险因素的低血糖患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:早产儿及足月低体重新生儿低血糖患病率为60.3%,母亲患妊高征新生儿低血糖患病率为33.3%,母亲患糖尿病新生儿低血糖患病率为72.4%,新生儿硬肿症低血糖患病率为6.5%,窒息患儿低血糖患病率为33.7%,黄疸患儿低血糖患病率为23.7%,均明显高于足月正常体重儿(P<0.05)。结论:早产及足月低体重、母亲患妊娠期高血压疾病、母亲患糖尿病、新生儿硬肿症、新生儿窒息、新生儿黄疸是新生儿低血糖的危险因素,应早发现、早诊断、早治疗,避免低血糖性脑损伤的发生及神经系统后遗症。     

早产儿脑损伤血流动力学变化及相关危险因素分析

目的探讨早产儿脑损伤血流动力学变化及早产儿脑损伤相关危险因素分析。方法选择2016年1月-2017年6月舟山市妇幼保健院收治的早产儿294例作为研究对象。采用Sequoia-512彩色多普勒超声诊断仪检测早产儿脑血流动力学变化,包括阻力指数(RI)、舒张期末血流速度(Vd)和收缩期峰值流速(Vs);统计患儿性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧、机械通气等资料。观察早产儿脑损伤发生情况,分析影响早产儿脑损伤危险因素。结果 294例早产儿发生脑损伤患儿76例,发生率为25. 85%。脑损伤组RI高于无脑损伤组,而Vd和Vs低于无脑损伤组(P0. 05)。单因素分析表明,性别、胎龄、出生体质量和分娩方式脑损伤发生率比较差异无统计学意义(P0. 05);母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧和机械通气脑损伤发生率比较差异有统计学意义(P0. 05)。多因素分析结果表明,母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧和机械通气为影响早产儿脑损伤独立危险因素(P0. 05)。结论早产儿脑损伤患儿存在明显脑血流动力学异常,且受多因素影响,其中母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧和机械通气为其独立危险因素。     

70例窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图特点分析

目的探讨围产期新生儿出生早期应用振幅整合脑电图检测对脑损伤诊断的意义。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间足月分娩的窒息新生儿70例,设为观察组,并选取同期我院健康足月分娩的35例新生儿,设为对照组。两组新生儿出生后6小时开始检测,分析睡眠-觉醒周期、痫性活动的特点,探讨临床各指标与脑损伤、窒息程度之间的联系。结果观察组中,轻度缺血性缺氧脑病患儿的振幅整合脑电图背景活动正常为3例,轻度异常为10例;中度缺血性缺氧脑病患儿的振幅整合脑电图背景活动轻度异常为1例,重度异常为2例。振幅整合脑电图背景活动与缺血性缺氧脑病临床分度具有一定的相关性。结论新生儿出生早期振幅整合脑电图背景活动变化与围产期的窒息情况及脑损伤存在着密切的联系,出生时进行监测可为脑损伤高危因素的窒息足月新生儿的早期诊断提供有效的理论依据,为早期干预提供指导,值得临床应用。     

116例早产儿脑损伤的临床特点及危险因素分析

目的探讨早产儿脑损伤患儿的临床特点,并分析其发生的相关危险因素。方法选择2015年1月1日-2017年1月1日出生即在温州医科大学附属义乌医院新生儿重症监护室住院治疗的357例早产儿,收集并分析所有病例的临床特点及相关危险因素,采用颅脑B超和MRI检查诊断早产儿脑损伤,采用多因素Logistic回归分析探讨早产儿脑损伤影响因素。结果357例早产儿中检查出116例早产儿具有脑损伤,占32.4%,产妇患绒毛膜炎(OR=3.3,95%CI:1.582～6.885)、窒息复苏史(OR=3.342,95%CI:1.293～8.636)、新生儿败血症(OR=4.426,95%CI:2.159～9.075)及机械通气(OR=3.44,95%CI:1.488～7.956)为早产儿脑损伤的危险因素(P0.05)。胎龄分组(OR=0.189,95%CI:0.090～0.355)和产前使用糖皮质激素(OR=0.348,95%CI:0.202～0.598)为早产儿脑损伤的保护因素(P0.05)。结论胎龄越小、出生体质量越低,早产儿脑损伤发生率越高;产妇患绒毛膜炎、新生儿败血症、窒息复苏史及机械通气为早产儿脑损伤的危险因素,产前使用糖皮质激素是其保护因素。     

振幅整合脑电图对新生儿脑损伤早期诊断价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿脑损伤的早期诊断价值。方法以新生儿重症监护病房(NICU)住院的190例脑损伤高危因素新生儿为研究对象(分窒息组和非窒息组),在出生后3~24h行aEEG监测,并对监测结果与脑损伤及缺氧缺血性脑病(HIE)的严重程度进行相关性分析。结果窒息组确诊HIE 65例(76.5%),窒息组aEEG总异常率为56.5%,HIE组aEEG异常率为73.8%(48/65),远高于无HIE组的aEEG异常率),aEEG异常率与HIE密切相关;非窒息组确诊新生儿脑损伤49例(46.7%),aEEG异常率为43.8%,脑损伤组aEEG异常率较高(89.3%),aEEG异常率与脑损伤密切相关。轻、中、重度HIE患儿aEEG异常率分别为63.4%、90.0%和100%,异常率有随临床分度而增加趋势,HIE临床分度与aEEG异常程度密切相关。结论新生儿脑损伤与aEEG异常率密切相关,且异常程度与HIE临床分度密切相关,对新生儿脑损伤早期诊断有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病产科原因分析

目的 分析产科各种危险因素对新生儿缺氧缺血性脑病发病的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月新生儿缺氧缺血性脑病患儿82例的临床资料.结果 两组的胎儿窘迫、子痫前期、脐带因素、羊水过少、新生儿窒息、胎盘因素是主要围产期危险因素(χ2值分别为74.81、14.75、25.51、12.92、117.88、4.51,均P<0.05);其中胎儿窘迫、新生儿窒息的OR值和95%可信限分别为10.56(5.88~18.98)和20.73(11.08~38.77);阴道手术产者新生儿缺氧缺血性脑病的发生率明显升高(OR=6.20,P<0.01),而顺产和剖宫产者比较无显著性差异(均P>0.05).非条件多元Logistic回归分析提示胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、阴道手术产是新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素,矫正OR分别为8.23、21.26、2.34、4.28,均P<0.05.结论 加强产前检查,及时发现和处理高危妊娠,提高产科技术,对预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生有非常重要的意义.     

窒息新生儿缺血缺氧性脑损伤144例临床分析

目的 探讨窒息新生儿缺白缺氧性脑损伤的相关因素及提高对本病的认识和防治水平.方法 对广汉市人民医院1995～1999年5年收治的出生窒息新生儿发生颅脑损伤144例进行回顾性分析,率的比较采用卡方(χ2)检验.结果 窒息新生儿脑损伤发病率男性明显高于女性(p＜0.01), 以足月新生儿为主,城市母亲明显低于乡村母亲(p＜0.01),产伤系本病发生的重要危险因素(p＜0.05),CT对本病的诊断具有重要价值.结论 本病不容临床忽视,健全三级卫生保健网.加强产前保健,提高产科质量,可有效预防和减少本病的发生.     

早期应用苯巴比妥钠预防新生儿重度窒息后脑损伤

新生儿窒息所致缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)是新生儿死亡和其后神经系统伤残的主要原因,因此,如何预防新生儿窒息及窒息后脑损伤对降低新生儿病死率和致残率极其重要.     

脐血碱性成纤维细胞生长因子及尿S100B与新生儿窒息的相关性研究

目的通过检测窒息新生儿脐血碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)及尿S100B含量,探讨脐血b FGF及尿S100B与新生儿窒息的关系及临床意义。方法选取2013年7月-2014年12月该院临床诊断为新生儿窒息的新生儿60例,检测脐血血浆b FGF及尿S100B水平,其中轻度窒息(4～7分) 30例,重度窒息(0～3分) 30例,与30例正常组的上述指标水平进行单因素方差分析,两两比较,分析新生儿脐血b FGF及尿S100B与窒息程度的关系及各项相关指标的关系。结果窒息组新生儿脐血b FGF及尿S100B含量明显高于正常新生儿,差异有统计学意义(P0. 05),且轻度窒息组与重度窒息组比较差异有统计学意义(P0. 05);窒息脑损伤组脐血b FGF及尿S100B含量明显大于无脑损伤组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论脐血b FGF及尿S100B水平在新生儿窒息患儿中高于正常新生儿,窒息程度越重,含量越高,脑损伤窒息儿较非脑损伤窒息儿增高明显,这对判断新生儿窒息程度及其所致脑损伤有一定的临床价值。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。