早期饮水在三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者中的应用

目的:探讨早期饮水在三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者中的应用效果。方法:将2015年12月~2016年6月58例三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者作为对照组,于术后6 h开始少量饮水;将2016年7月~2017年1月62例三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者作为观察组,于术后2 h开始少量饮水。比较两组术后恶心、呕吐、呛咳、口腔情况和身体舒适度。结果:观察组口干、口渴得分低于对照组(P0.05),口腔pH值大于对照组(P0.05),口腔异味发生率低于对照组(P0.05);观察组身体舒适度高于对照组(P0.05)。结论:三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者在意识清醒且吞咽功能恢复的前提下早期饮水是安全的,能减轻患者术后口干、口渴、口腔异味等症状,并能维持口腔清洁,提高舒适度,有利于术后康复。     

球囊宫颈扩张器压迫止血法在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:观察采用一次性球囊宫颈扩张器压迫止血法在前置胎盘剖宫产术中应用的效果分析。方法:将本院2014年04月-2017年04月产前检查为前置胎盘,剖宫产手术的48例产妇,随机分为两组,其中采用一次性球囊宫颈扩张器压迫止血的24例称为球囊组,另24例采用催产素、欣母沛、术中缝扎出血点等称为对照组。将两组术中、止血后24 h内出血量与预后情况对比。结果:两组术中出血量无明显差异,采取对应的止血方式后球囊组出血量明显少于对照组。差异有统计学意义(P0.05)。术后均无凝血功能、生命体征异常,子宫坏死及感染发生。结论:对于前置胎盘患者行剖宫产术后,采用一次性球囊宫颈扩张器压迫止血,可止血迅速且操作简单,患者可获得良好预后。     

经皮穿刺微球囊压迫术（两次压迫法）治疗复发性三叉神经痛的疗效分析

<正>三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)是最常见的颅面疼痛综合征。卡马西平通常是治疗TN的首选药物,但有效控制疼痛的剂量通常与不良反应的严重程度相关^[1]。当药物治疗控制疼痛无效或引起严重不良反应时,可考虑手术治疗。微血管减压术(microvascular decompression, MVD)初始缓解疼痛率可以高达100%^[2,3]。尽管如此,由于手术的禁忌证或病人偏好,MVD并不总是适用的。     

半月神经节球囊压迫术治疗老年三叉神经痛的围术期护理

[目的]探讨半月神经节球囊压迫术治疗老年三叉神经痛的围术期护理方法。[方法]对82例三叉神经痛实施经皮穿刺半月神经节球囊压迫术的老年病人进行护理工作总结。[结果]所有病人均无严重手术并发症,除1例病人手术无效再次行微血管减压术外,其他病人术后2d均顺利出院,75例治愈,6例好转,1例无效。[结论]半月神经节球囊压迫术可以作为原发性三叉神经痛病人,尤其是老龄病人的首选治疗手段。医护密切配合,加强围术期护理并不断总结改进护理工作,有利于减轻病人痛苦,提高病人满意度,促进病人康复。     

经皮穿刺微球囊压迫术相关的解剖研究及其临床意义

目的：探讨卵圆孔解剖结构对经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛的意义。方法：选择20例（40侧）离体头颅标本,行眉弓上水平位切开，观察卵圆孔形态并测量解剖结构。以标本口角旁开2～3 cm为穿刺点，测量经卵圆孔穿刺半月节时，穿刺针与头颅冠状面、矢状面、水平面的角度，并观察穿刺针进针深度范围内与海绵窦内组织关系。结果：40侧标本中，卵圆孔多呈卵圆形，其中2例呈长条形。平均长径6.6±1.3 mm，横径3.8±1.0 mm。卵圆孔外缘至正中矢状线平均距离26.1±7.0 mm，卵圆孔前缘至颅底前缘平均距离76.9±10.3 mm。头颅标本自口角旁2～3 cm穿刺至卵圆孔段平均深度77.6±10.2 mm，卵圆孔至三叉神经半月节段长度14.3±4.5 mm。穿刺针与矢状面成角30.1°±10.0°，与冠状面成角37.9°±15.8°，与水平面成角63.4°±13.6°。结论：卵圆孔解剖复杂且个体差异较大，穿刺过程中穿刺针保持一定的深度及角度有助于准确经卵圆孔到三叉神经节，进而保证临床手术的安全性。     

原发性三叉神经痛经皮穿刺球囊压迫半月节术中球囊成形不良原因分析

目的:探讨半月节经皮穿刺球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)过程中球囊成形不良的原因.方法:选取PTN患者73例,均采用PBC治疗,回顾性观察患者术中球囊形态与Meckel's腔及周围解剖之间的关系,对球囊成形不良的原因进行分析.结果:球囊呈梨形61例,成形不良13例:椭圆形6例,圆形1例,哑铃形2例,不...     

导航辅助经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术15例分析

<正>原发性三叉神经痛(PTN)是突发、短暂、严重、反复发作的疼痛。PTN患者多生活在恐惧和不可预知的痛苦中,这严重影响了他们的生活质量~([1])。2015年专家共识~([2])指出PTN外科手术方式有多种,包括经皮三叉神经半月神经节射频温控热凝术、经皮穿刺Meckel’s球囊压迫术(PBC)、Meckel’s囊甘油注射、伽马刀治疗及显微血管减压手术(MVD)。Tatli[3]等回顾多篇文献后认为,PBC与MVD的疗效相近、优于其他方法。现将桂林医学院附属医院神经外科从2018年01月到2018年09月收治的15例行导航辅助PBC治疗PTN的病例,     

经皮穿刺微球囊压迫技术治疗三叉神经痛62例

BACKGROUND: Generlly, therapeutic effect is unclear of traditional Chinese and western drugs, acupuncture, or injection of alcohol and glycerine on prosoplagia, and recurrence and adverse reactions are common which annoy patients badly. Currently used percutaneous puncture saccule compression is characterized by the higher success rate, and less risks.     

循证护理在桡动脉介入术后穿刺压迫止血中的应用

目的探讨循证护理模式在冠脉介入术后桡动脉压迫止血中的应用。方法通过成立循证护理小组,确定护理问题,寻找循证支持,选取112例经皮冠脉介入诊疗术后的患者,分别使用TR-Band（TR-Band组,58例）及ZXD-Ⅰ（ZXD-Ⅰ组,54例）止血阀对桡动脉穿刺点压迫止血,观察2组患者桡动脉穿刺点出血、血肿情况,穿刺点周围皮肤并发症（过敏、水泡、红斑）和患者舒适度。结果 2组发生桡动脉穿刺点出血、血肿例数差异无统计学意义（P〉0.05）;发生穿刺点周围皮肤并发症（过敏、水泡、红斑）的例数ZXD-Ⅰ多于TR-Band组（P〈0.05）;不舒适例数ZXD-Ⅰ组多于TR-Band组（P〈0.05）。结论运用循证护理可提高冠心病介入诊疗术后患者的舒适度,预防及减少介入术后穿刺点并发症的发生,提高临床护理质量,更人性化地为患者提供优质服务。     

改良沙袋在脑梗死患者介入术后穿刺点压迫中的应用

目的通过设计改良沙袋,对比改良沙袋和传统沙袋对脑梗死患者介入术后穿刺点压迫的效果,探讨改良沙袋在脑梗死患者介入术后,对穿刺点压迫的应用价值。方法选取2018年1月—10月接受血管内介入手术的脑血管患者204例,将周一行介入手术患者32例列为对照组,予传统方形沙袋(1 kg)压迫止血,将周二至周六行介入手术患者列为不同重量的改良三角形沙袋(MS)组(将周二行介入治疗的37例患者作为a组,使用0.5 kg的MS沙袋;将周三行介入治疗的36例患者作为b组,使用0.75 kg的MS沙袋;将周四行介入治疗的36例患者作为c组,使用1.0 kg的MS沙袋;将周五行介入治疗的33例患者作为d组,使用1.25 kg的MS沙袋;将周六行介入治疗的30例患者作为e组,使用1.5 kg的MS沙袋),对各组术前基线资料进行比较,然后评估对比对照组和c组术后舒适程度、疼痛程度、焦虑程度、出血程度、沙袋滑脱次数等并发症的差异。再评估对比MS各组术后舒适程度、疼痛程度、焦虑程度、出血程度、沙袋滑脱次数的差异。结果对各组术前基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。c组较对照组更舒适、疼痛更轻、焦虑更轻、出血更少、沙袋滑脱次数更少,差异有统计学意义(P0.05)。在MS各组之间,b组最舒适,与其余各组相比差异有统计学意义(P0.05);MS各组在减轻疼痛、出血程度、沙袋滑落次数方面差异无统计学意义(P0.05);b组焦虑程度最轻,差异有统计学意义(P0.005),其余MS各组之间在减轻焦虑程度方面差异无统计学意义(P0.05)。结论脑梗死介入术后应用改良三角形沙袋较传统沙袋对穿刺点压迫效果显著,且重量为0.75 kg最优,可有效地改善患者舒适程度,减轻疼痛、焦虑,减少出血、沙袋滑脱次数等并发症,从而提高护理质量。     

经皮穿刺微球囊压迫术治疗80岁以上老年病人三叉神经痛的疗效分析

目的:探讨经皮穿刺微球囊压迫术治疗老年三叉神经痛病人的疗效及安全性。方法:回顾性研究2007年1月至2011年12月期间行经皮穿刺微球囊压迫治疗的80岁以上老年原发性三叉神经痛病人138例,对病人手术即刻疗效、术后中远期疗效和并发症进行总体评价。结果:本组病人术后即刻疼痛治愈率为98.6%(BNIⅠ级、Ⅱ级),在随访过程中第1、2、3、4、5年末的疼痛治愈率分别为93.5%,90.4%,84.7%,80.4%,72.9%。本组病人术后出现复视1例,咀嚼肌无力3例,口唇疱疹19例,下颌骨向健侧移位1例,在疼痛治愈的病人中100%出现面部麻木及面膜不感觉减退。无严重并发症发生。结论:经皮穿刺微球囊压迫术是一种有效且安全的治疗三叉神经痛的方式,可作为身体条件较差的80岁以上老年三叉神经痛病人的首选治疗方式。     

三叉神经痛微球囊压迫术后颅内感染2例

<正>三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)主要表现为三叉神经分布区域的短暂、剧烈、电击样、烧灼样、或刀绞样疼痛^[1～3]。经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术(percutaneous balloon compression, PBC)为一种微创的治疗方式,具有较经典的微血管减压术(microvascular decompression, MVD)创伤少,手术风险小,所需设备简单,学习曲线短等优点,因此PBC手术在各级医院广泛开展^[4,5]。     

压迫止血器在脑血管造影术后穿刺点压迫止血护理中的应用

目的:探讨压迫止血器在脑血管造影术后穿刺点压迫止血护理中的应用效果。方法:将2019年6月1日～2020年3月31日收治的60例脑血管造影介入术后患者随机分为研究组和对照组各30例。对照组采用手工压迫进行穿刺点压迫止血,研究组采用动脉压迫止血器进行穿刺点压迫止血。比较两组护理效果。结果:两组患者均成功止血。研究组止血时间、下肢制动时间均短于对照组(P0.01);研究组股动脉血栓、穿刺点出血、皮下血肿等血管并发症发生率均低于对照组(P0.05);研究组失眠、尿潴留、腰酸背痛、皮肤损伤、心情烦躁等不适症状发生率均低于对照组(P0.05);研究组护理总满意度高于对照组(P0.05)。结论:压迫止血器应用于脑血管造影术后穿刺点压迫止血护理可提高止血效果,缩短止血时间和制动时间,减少血管并发症的发生,提高患者舒适度和满意度,值得推广应用。     

CT三维重建在三叉神经半月神经节穿刺中的临床应用

<正>原发性三叉神经痛是一种临床常见的、顽固的、异常痛苦的慢性疼痛性疾病,症状发作时患者往往难以忍受,严重影响生活和工作。本病治疗棘手,是多学科临床研究的热点。近年来,随着影像医学、射频技术和计算机技术的发展,为影像介入引导下(如C形臂X线机、CT、MRI等)微创治疗三叉神经痛提供了条件,经皮穿刺卵圆孔行半月神经节射频热凝术是目前治疗三叉神经痛的常用有效方法之一[1]。该项治疗技术的关键在于准确的穿刺及定     

改良的房间隔穿刺法在经皮球囊二尖瓣成形术中的临床应用

目的：评价改良的房间隔穿刺法在经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）中的应用价值。方法：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者95例,按住院先后顺序分为A、B两组行PBMV。A组27例,房间隔穿刺采用左房影定位法：B组68例,采用改良的房间隔穿刺法,其余操作方法两组均相同。比较两组的成功率、并发症以及手术时间,并观察术前、后两组间左房压力（LAP）、二尖瓣跨瓣压差（MPG）及二尖瓣口面积（MVA）有无差别。结果：两组术后LAP、MPG均较术前明显降低,MVA较术前明显增加;术后LAP、MPG、MVA两组间比较无明显差别,但B组成功率明显高于A组,并发症发生率显著降低,手术时间及X线曝光时间也明显缩短。结论：改良的房间隔穿刺法安全、可靠、成功率高,且可显著降低并发症、缩短手术时间及X线曝光时间,值得临床推广应用。     

球囊压迫止血在宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉中的应用效果

目的探讨球囊压迫止血在宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉中的应用效果。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月82例拟行宫腔镜下电切术治疗的子宫内膜息肉患者的临床资料,根据随机数表法将其分为两组,每组41例。对照组患者采用常规电凝止血,观察组患者予球囊压迫止血,比较两组血液流变学指标及手术相关指标。结果观察组术后出血量少于对照组,术后渗血时间及手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组每搏输出量、平均动脉压及心输出量水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予子宫内膜息肉患者宫腔镜下电切术结合球囊压迫止血效果较好,可有效减少创面出血,确保血液流变学稳定。