关爱生命 心系随访——中国胃肠肿瘤患者管理项目启动

卫生部近日公布了2006年城乡居民主要死亡原因．据统计显示，恶性肿瘤已成为城乡居民的首要死因．尤以胃肠道肿瘤发病率最高。我国专家的胃肠癌手术水平在国际上处于领先地位．然而，胃肠肿瘤患者随访工作却远远落后了。这引起了相关卫生部门的高度重视．启动了中国胃肠肿瘤患者管理项目活动。[编者按]     

远程随访健康管理平台在心功能不全患者中的应用研究

目的探讨使用心血管疾病患者远程随访管理平台对心功能不全患者的影响。方法选择2017年1月—2018年1月来医院就诊的心功能不全患者340例,采用双盲法分为观察组及对照组各172例,观察组采用远程随访管理平台进行管理,应用远程随访管理平台建立患者健康档案,远程实施出院后12个月的随访管理及疗效评估,对照组则采用常规电话随访方式。全部患者于出院后第1周、第1个月、第3个月、第6个月和1年计5个时间点进行一般资料问卷调查。结果两组患者的心功能监测指标比较,N末端B型钠尿肽值较对照组明显下降,左心室射血分数值明显上升,心功能分级有明显改善,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论通过运用心血管疾病患者远程随访管理平台对心功能不全的患者进行跟踪随访管理,能够提高患者生活质量。心血管疾病患者远程随访健康管理平台随访管理模式有效,值得应用推广。     

“互联网+”时代肺结核患者健康管理模式探讨

目的：探讨“互联网+”对肺结核患者健康管理的影响,探索患者健康管理新模式。方法：选取肺结核患者102例作为实验组,87例为对照组,分别采用“互联网+”管理模式和传统DOTS （直接面试下的督导服药）模式对患者进行健康管理。结果：采用“互联网+”管理模式的患者依从性（规则服药率、及时复诊率）与DOTS模式相比,差异无统计学意义（P>0.05）;与传统DOTS管理模式相比,“互联网+”管理模式大幅节省了患者的时间成本,减轻了社区人员工作量,节省了区级考核成本,降低了肺结核社区传播风险,有利于保护患者隐私。结论：“互联网+”时代采用“互联网+”管理模式对肺结核患者进行健康管理,取得了良好效果和经济学效益,值得推广使用。     

群体“互联网+”健康管理对功能社区人群健康状况的影响

目的 评估“互联网+”为主导的健康管理模式对功能社区群体生活方式及健康指标的影响，为推动和发展健康管理新途径和新方法提供科学依据和经验参考。方法 对湖南省某功能社区内所有职工进行为期1年的健康管理，在健康管理开始前和管理结束后对研究对象进行体检和问卷调查，评估管理前后其生活方式和生理指标的变化情况。采用SAS 9.3软件进行统计分析，非正态分布的计量资料用中位数(四分位数间距)表示，采用秩和检验；计数资料用率或构成比表示，采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果 研究共纳入1 956人，其中男性1 445人(占73.88%)、女性511人(占26.12%)。健康管理前后，肉类摄入量达标率增加，由39.57%上升至44.48%,差异有统计学意义(χ²=9.669,P<0.05),吸烟、饮酒、蔬菜摄入量达标率、水果摄入量达标率等指标在健康管理前后差异无统计学意义(P>0.05);舒张压中位数由79 mmHg降低至78 mmHg、总胆固醇和低密度脂蛋白降低，而高密度脂蛋白、甘油三酯升高，差异有统计学意义(H=-44 51...     

“互联网+医疗健康”的信息安全

“互联网+医疗”在给患者就医带来便利的同时,其信息安全管理问题也越来越被关注。阐述了“互联网+”医疗健康信息安全的重要性,并对其存在的安全隐患进行分析,指出了“互联网+医疗”中存在的法律法规缺位、平台商业化利用风险、从业人员管理风险以及诊疗信息泄露风险等问题,同时提出了完善法律法规、树立从业人员安全意识、建立信息安全体系、强化医疗机构服务理念等对策,以期为加强互联网医疗健康信息安全提供借鉴。     

“互联网+营养健康”的设想与应用

2015年7月,国务院下发《关于积极推进"互联网+"行动的指导意见》,明确推进"互联网+"益民服务,推广在线医疗卫生新模式。结合"互联网+"的先进理念,基于现有技术,构筑"互联网+营养健康"工作平台,能够为传统营养工作带来革命性发展。     

“互联网+”社区孕产妇健康管理网络平台建设

孕产妇健康管理是我国基本公共服务的一项重要内容,随着互联网和信息技术的发展,为孕产妇健康管理提供新的科学技术支持。孕产妇健康管理对提高出生人口素质,降低母婴的死亡率有重要的意义。我国孕产妇健康管理取得一定的成就,但仍存在许多问题,需要积极与互联网相结合,优化孕产妇健康管理模式。该文主要探讨“互联网+”环境下,社区孕产妇健康管理网络平台的建设,加强孕产妇的健康管理,提高孕产妇健康素养。     

基于互联网+医院社区健康管理联动战略与方法

随着科技的进步与发展,大数据、移动互联网、云计算、物联网等现代通信技术逐渐被用于医疗保健体系,特别是健康管理领域,且已成为展开医疗服务的新型工具.国务院于2015年发布了关于推进"互联网+"行动的意见,强调充分发挥互联网便捷、高效等优势,减少资源浪费,降低服务成本,能够将互联网作为载体,大力发展医疗、教育、健康、养老等...     

地理信息系统在卫生管理中的应用

地理信息系统（Geographic Information Systems，GIS）概念由加拿大测量学家R．P．Tom linson于1963年首次提出，并在加拿大建立了世界上第一个地理信息系统。随后，加拿大、美国、瑞典、日本、德国等国相继建立了许多GIS实验室。地图和空间分析在卫生领域中的应用，至少可追溯至1853年，在伦敦爆发的霍乱疾病中，内科医生Dr．John Snow绘制了包含病例发生地点以及死亡人数的专题地图，这是公共卫生和空间技术相结合的第一个典型案例。     

CT在胃肠道间质瘤诊断及侵袭性评价中的应用价值

目的 分析CT在胃肠道间质瘤（GIST）诊断及侵袭性评价中的应用价值.方法 回顾性分析72例经螺旋CT检查后经手术或病理证实的GIST患者的临床资料,通过肿瘤生长部位、方式、强化形式、平扫及双期增强的CT值等评价肿瘤侵袭性.结果 GIST最常发生于胃.72例GIST中14例误诊,5例未作出明确定性诊断.肿瘤同一部位不同GIST危险度分级动脉期与平扫差值与静脉期与平扫差值比较差异均有统计学意义（t=4.2,3.5,13.1,15.8,P＜ 0.05）.肿瘤同一部位不同GIST危险度分级平扫、动脉期、静脉期CT值及动脉期与平扫差值和静脉期与平扫差值比较差异均无统计学意义（t=34.8,28.5,39.4,32.2,40.1,P＞ 0.05）.重建图像显示肿瘤与其周围组织的关系及肿瘤供血动脉,其中33例存在门静脉侧支,18例存在动静脉瘘,17例伴肝脏转移.结论 侵袭性不同的GIST双期增强CT扫描,动静脉期肿瘤均明显强化;后处理技术可帮助明确GIST的供血血管及与邻近血管与组织的关系,术前需综合多方面影像学信息进行分析,以做出正确的定位与定性诊断.     

64排螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用

目的 总结分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特征,评价64排螺旋CT对该肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析12例外科切除术后GIST病例的临床、64排螺旋CT及病理资料.结果 本组GIST其中7例(占58.33％)发生在胃,2例(占16.67％)发生在肠系膜;CT显示低度危险性病灶密度均匀,轻中度强化,界面清楚,腔内生长;高度危险性病灶内见液化坏死、囊变、出血、钙化,瘤旁簇状血管及增粗供血动脉,无淋巴结转移.结论 64排螺旋CT对显示GIST内部结构、肿块与胃肠道关系和肿瘤血管情况等具有极高的价值.     

老年高血压患者健康管理的效果分析

目的 通过对老年高血压患者的健康管理,提高高血压患者的血压控制达标率,减少心脑血管事件的发生率及死亡率.方法 对高血压患者进行信息化管理,建立健康档案,找准危险因素,进行危险分层,制定个体化的健康计划,实施针对性地健康教育、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理调适与循证药物治疗等规范化管理,并跟踪随访.结果 (1)本人群的高血压患病率为68.15%,其中65.07%为单纯收缩期高血压;(2)通过3年健康管理,观察组高血压患者血压控制达标率提高了10.65%(P<0.01),对照组血压达标率差异无统计学意义(P>0.05);(3)高血压患者治疗率达到96.68%;经合理调整用药,尼群地平、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和利尿剂的服用率分别提高了31.25%、32.61%和104.39%(P<0.01),硝苯地平服用率下降了66,35%,传统复方制剂服用率下降了36.17%(P<0.01);(4)心脑血管事件发生率下降了54.40%,死亡率下降了32.16%.结论 通过健康管理,能有效控制老年高血压患者的血压水平,提高血压控制达标率,改善生活质量,降低心脑血管事件的发生率与死亡率.     

老年高血压患者健康管理的效果分析

目的通过对老年高血压患者的健康管理,提高高血压患者的血压控制达标率,减少心脑血管事件的发生率及死亡率。方法对高血压患者进行信息化管理,建立健康档案,找准危险因素,进行危险分层,制定个体化的健康计划,实施针对性地健康教育、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理调适与循证药物治疗等规范化管理,并跟踪随访。结果（1）本人群的高血压患病率为68．15％,其中65．07％为单纯收缩期高血压;（2）通过3年健康管理,观察组高血压患者血压控制达标率提高了10．65％（P〈0．01）,对照组血压达标率差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）高血压患者治疗率达到96．68％;经合理调整用药,尼群地平、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和利尿剂的服用率分别提高了31．25％、32．61％和104．39％（P〈0．01）,硝苯地平服用率下降了66.35％,传统复方制剂服用率下降了36．17％（P〈0．01）;（4）心脑血管事件发生率下降了54．40％．死亡率下降了32．16％。结论通过健康管理,能有效控制老年高血压患者的血压水平,提高血压控制达标率。改善生活质量,降低心脑血管事件的发生率与死亡率。     

对艾滋病随访管理队伍的干预效果评价

目的 评价河南省艾滋病防治人员随访管理能力的干预效果。 方法 对5个项目县从事艾滋病防治工作的人员进行基线调查,督导干预1年后进行随访调查。 结果 基线和随访调查分别纳入研究对象139人和128人,他们的能力测评得分分别为（27.77±5.49）和（29.77±4.93）分,（t = 3.121, P = 0.002),其中分析评价能力、政策执行能力、社区实践能力和专业基础知识的提升具有统计学意义（t = 4.366、P ＜0.001,t = 4.613、P ＜0.001,t = 2.626、P = 0.009,t = 2.976、P = 0.003）（P ＜0.01）。结论 随访干预可以有效提升艾滋病防治人员随访管理能力,丰富的随访管理经验、较强的沟通协调能力、对随访工作满意和年总收入的增加均有利于随访管理能力的提升。     

微超声探头对大肠黏膜下肿瘤的诊疗价值

目的 探讨经内镜微超声探头检查大肠黏膜下肿瘤的诊断及治疗价值.方法 应用微超声探头对大肠黏膜下肿瘤进行肠镜下超声检查,根据其起源层次及性质决定治疗方案.结果 20例结直肠黏膜下肿瘤中,间质瘤9例,脂肪瘤5例,类癌3例,肠间壁脓肿2例,肠气囊肿症1例.4例源于黏膜肌层的良性间质瘤及2例类癌经内镜切除,2例肠间壁脓肿及1例肠气囊肿症行内镜下穿刺治疗;3例源于固有肌层的良性间质瘤、2例恶性间质瘤、2例脂肪瘤、1例类癌,经手术切除.病理符合率为88.24%.其余3例脂肪瘤则内镜随访.结论 超声内镜能够对消化道黏膜下肿瘤进行起源和定性诊断,对黏膜下肿瘤治疗方案的选择具有重要的指导意义.     

电子表格在职业健康监护管理中的应用

目的提高职业健康监护管理效率和质量。方法结合健康监护工作的实际,探讨健康监护资料的建立、体格检查资料的统计、汇总分析、职业病人的管理等工作方法。结果利用Excel的数据管理能力,有效地使用查找替换、排序、筛选、汇总分析、函数、图表等功能,可大大提高职业健康监护管理的质量及效率。结论在职业健康监护中充分使用Excel不失为一种好方法。     

基于互联网+糖尿病全程健康管理体系构建研究现状

在互联网技术飞速发展的背景下,探索构建糖尿病健康管理新模式,以期提高糖尿病健康管理效能、实现优质资源共享,预防和延缓糖尿病并发症的发生与发展。本研究通过文献研究法和实地走访调研的方法,了解我国传统糖尿病管理模式及其不足之处。结果显示,基于"互联网+"的糖尿病患者、社区、医院全程健康管理体系可以弥补传统糖尿病管理模式的不足,以最大限度的匹配和有效利用社会各方资源,为我国糖尿病健康管理科学化、系统化及产业化提供新思路。提示基于该体系设计的糖尿病健康管理平台,通过构建患者自我管理、医院规范诊疗及社区日常监控相结合的糖尿病管理模式,将有效提高糖尿病健康管理效能,达到预防和延缓糖尿病并发症发生与发展的目的。