综合治疗Ⅳ期非小细胞肺癌临床疗效观察

Ⅳ期肺癌是伴有远处转移的晚期肺癌 ,预后差 ,目前仍缺乏有效的治疗方法 ,作者总结了 1998年 1月至1999年 1月我科收治的 4 6例Ⅳ期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)病例 ,采用化疗加姑息性放疗及支持等治疗 ,探讨综合治疗对上述病人的临床价值。1　材料和方法1·1　一般资料　本组病例均为病理学或细胞学证实的Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者 ,所有患者ＫＰＳ≥ 60分 ,体重减轻<5% ,肝肾功能正常。其中男性 3 8例 ,女性 8例 ,年龄 3 8～ 73岁 ,平均 61岁 ,初治 3 2例 ,复治 14例 ,鳞癌3 1例 ,腺癌 13例 ,腺鳞癌 2例。转移情况 :脑转移 16例 ,骨转移 2 6例 ,肺…     

42例Ⅳ期非吸烟肺癌治疗效果回顾性分析

目的:了解Ⅳ期非吸烟肺癌的流行病学特征和预后,为晚期非吸烟肺癌诊治提供参考依据。方法:收集某医院住院Ⅳ期42例非吸烟肺癌患者的病历资料,用Excel表格及SPSS软件进行统计分析。结果:Ⅳ期非吸烟肺癌在化疗者中位生存15.0个月,支持治疗者5.0个月,两者有显著性差异(P=0.013);接受化疗和支持治疗的Ⅳ期患者的1年生存率分别为56.25%vs 23.08%(P=0.047)。结论:Ⅳ期非吸烟肺癌患者积极规范的化疗可显著改善生存期,且1年生存率显著提高。     

晚期肺癌病人治疗期间的护理

我科自1994年1月至1998年10月,对30例晚期肺癌病人在治疗期间实施整体护理,取得满意疗效,现总结如下。 1 临床资料本组30例晚期肺癌病人均经支气管镜活检,病理或组织细胞学证实,男18例,女12例,年龄43岁～78岁,平均年龄57.5岁,鳞状细胞癌21例,腺癌9例,按1985年第四届国际肺癌会议对肺癌的TNM分类(VICC)又作了修正,1986年后采用的TNM分期,Ⅲ期24例,Ⅳ期6例,本组病人均采用     

非小细胞肺癌三维适形放疗疗效及其影响预后因素分析

目的观察和探讨非小细胞肺癌(NSCLC)应用三维适形放疗(3DCRT)的临床疗效,并且对影响其预后的因素进行分析。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月医院肿瘤科收治的68例病历完整的非小细胞肺癌患者临床资料,其中26例接受单纯的三维适形放疗,42例患者接受三维适形放疗联合化疗法进行治疗,观察和评价其临床疗效。同时应用多因素分析法对非小细胞肺癌患者预后影响因素进行统计学处理。结果随访截止时间为2016年1月,失访2例,失访率为2.94%;患者6个月、1年、2年和3年生存率分别为81%、50%、11%和7%,中位生存时间为12.0个月,有效率为82.35%;联合化疗、放疗剂量、后程补充精确放疗、配合药物治疗、病理类型和转移器官数为影响预后的独立因素,差异具有统计学意义,P<0.05;而针对有统计学意义的变量进行多因素回归分析结果显示,联合化疗、高剂量放疗、腺癌及转移器官数少为Ⅳ期非小细胞肺癌患者长期生存的主要影响因素。结论三维适形放疗可明显提高非小细胞肺癌患者生存率,而联合化疗、高剂量放疗、腺癌及转移器官数少为Ⅳ期非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗延长生存率的保护因素。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌缓慢进展后间插疗法的临床疗效

正肺癌是目前全球发病率和致死率最高的恶性肿瘤,其5年生存率仅为15%左右[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌患者的85%[2],大部分患者确诊时已处于中晚期Ⅲb期或Ⅳ期,丧失手术根治的机会,而以全身治疗为主。含铂类药物联合应用是目前治疗NSCLC     

异长春花碱联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌15例临床观察

近年来,肺癌发病率呈逐渐上升的趋势,为提高病人生存率,肺癌的多学科治疗日益受到重视.化疗在肺癌的多学科治疗中起重要作用,手术治疗Ⅰ、Ⅱ期的病人获得最好效果,然而很大部分病人即是局部晚期(Ⅲ期)又有远处转移(Ⅳ期),要延长生存期,改变临床症状,对于这些病人化疗是必需的,特别是晚期非小细胞肺癌的治疗目前主要采用以化疗为主的综合治疗.     

慢性阻塞性肺病并发肺癌42例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺癌的临床特点。方法：对42例COPD合并肺癌的病例进行分析。结果：COPD合并肺癌容易出现误诊,延误治疗。肺癌TNM分期：Ⅱ期5例,Ⅲa期21例,Ⅲb期13例,Ⅳ期3例。晚期肺癌达88A0％。结论：COPD合并吸烟的患者,如出现可疑肺癌征象,应高度引起重视,及时进行胸部cT、电子支气管镜、肺活检、肿瘤标记物、痰病理学检查,能早期明确肺癌诊断,使患者及时得到治疗,延长生存期。     

610例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后生存分析

目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后的影响因素.方法 回顾性分析2005年1月～ 2010年12月610例NSCLC患者的临床资料,使用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析用Log-rank检验,多因素分析用Cox比例风险模型.结果 全部病例中位生存时间为12个月,6、12、24和36个月的生存率分别为69.2％、49.5％、27.0％和20.0％.单因素分析中,性别、TNM分期、治疗方案和吸烟史与预后有关(均有P＜0.05).多因素回归分析,在控制其他变量的情况下,男性的相对死亡风险比(RR)是女性的1.380倍(P=0.002);以Ⅳ期患者为对照,ⅢA、ⅢB期的患者RR值分别为0.464(P ＜0.001)、0.846(P =0.145);以对症治疗为对照,手术、化疗、放疗、放化结合、综合治疗的RR值分别为0.951、0.632、0.918、0.572和0.537.以性别作为分层因素进行回归分析,TNM分期、治疗方案及吸烟史与男性的预后有关,女性仅TNM分期影响预后.结论 性别、TNM分期以及治疗方案是影响Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后的独立因素.吸烟史是影响男性NSCLC患者预后的独立因素.Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者首选综合治疗.     

非小细胞癌的诊断治疗

肺癌的发病率近年一直呈上升趋势，其中约90％为非小细胞肺癌（NSCLC）。NSCLC的愈后差，总5年生存率只有13％。疗效的好坏与接受治疗时的TNM分期密切相关。早期发现并确诊十分重要。因临床症状而就诊的NSCLC病人中，在确诊时大约20％～30％为Ⅰ期和Ⅱ期，40％～50％为Ⅲ期，30％为Ⅳ期，各期肺癌的治疗原则不同。本文就目前NSCLC的诊断及治疗进展作一介绍。     

肺癌那些令人困惑的事儿

在许多人的心目中,肺癌是不可战胜的“恶魔”。一旦得了肺癌,就等于被判了“死刑”,等待“红笔勾决”。但如今随着医疗科学技术的发展,新技术、新疗法的临床应用,肺癌患者的生存希望已经得到极大的提高。虽然Ⅲ,Ⅳ的肺癌患者5年生存率目前依然只有5%~10%,但是若能早期发现,早期治疗,比如Ⅰa期的肺癌五年存活率达到了85%以上,Ⅰb期的五年生存率也在60%左右。     

1例老年肺癌晚期转移伴多处Ⅳ期压疮患者护理

总结了1例老年肺癌晚期转移伴多处Ⅳ期压疮患者护理,认为通过精心护理、伤口换药、增加营养、抗炎治疗等压疮Ⅳ期伤口可以治愈。     

Ⅳ期胃癌转化治疗后腹腔镜手术治疗的临床效果

目的:探讨Ⅳ期胃癌患者转化治疗后行腹腔镜手术切除的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月浙江省人民医院收治的55例接受转化治疗的Ⅳ期胃癌患者的临床资料。55例患者均有远处转移,在多学科诊疗模式(MDT)指导下制定转化治疗方案,并评估化疗效果。21例患者具备手术指征后行腹腔镜探查手术,其中18例行腹腔镜...     

肺癌病人围手术期的心理护理及呼吸道管理

我院胸外科与2006年1月至2009年10月共收治156例肺癌患者，并实施手术治疗。在肺癌手术的围手术期护理中，加强呼吸道管理，促进肺功能回复，在肺癌病人的整体治疗康复过程中收到较好的疗效。报告如下。     

慢性阻塞性肺病继发肺癌的临床诊疗体会

目的研究慢性阻塞性肺病继发肺癌的临床诊断方法以及治疗效果。方法选择2009年10月—2010年11月来该院治疗慢性阻塞性肺病继发肺癌患者110例,根据患者的临床症状以及各项身体指标检查,制定治疗方案,观察患者治疗效果。结果慢性阻塞性肺病继发肺癌易出现误诊,延误治疗。110例患者根据TNM分期,有18例患者Ⅱ期,52例患者Ⅲa期,31例患者Ⅲb期,9例患者Ⅳ期。通过治疗120例患者只有38例患者存活,其中生存期达到两年以上的患者有14例,82例患者死亡,最短生存期为8个月,最长2年以上,患者平均生存期达到(14.9±1.8)个月。结论慢性阻塞性肺病患者如果出现异常情况,需要及时进行胸部CT、电子支气管镜等各项仪器检查,能早期确诊肺癌,及早进行治疗,可以延长患者生存期。     

紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效观察

近年来我国肺癌发病率逐年增加,非小细胞肺癌（NsCLC）约占80％。Ⅲ～Ⅳ期患者以联合化疗为主要治疗方法。作者应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC34例,疗效显著,现报告如下。     

85例青年和老年肺癌的临床治疗分析

目的探讨青年和老年肺癌的临床特点。方法回顾性分析1999～2007年笔者所在医院收治的85例肺癌患者的临床资料。结果青年肺癌与老年肺癌分别占同期肺癌的4．4％和6％;青年肺癌首发症状以咳嗽、胸痛多见,而老年肺癌以咳嗽、血痰多见;青年肺癌未分化癌居多,而老年肺癌则以鳞癌为多;老年肺癌的发生与吸烟有关;青年肺癌Ⅲ期、Ⅳ期占88．9％,而老年肺癌Ⅰ期、Ⅱ期占55．1％;青年肺癌中心型多,切除率低,并发症明显多于老年肺癌;老年肺癌并存症明显多于青年肺癌。结论青年人肺癌误诊率高,确诊时多为晚期,老年肺癌并存症者多,应预以重视,早期诊断及治疗。     

不同化疗方案治疗晚期肺癌合并肺结核对血液系统毒性的回顾性分析

目的探讨抗癌化疗与抗结核化疗联合应用是否加重血液系统毒性,分析其安全性以及探讨治疗方案的选择。方法 2017年1月—12月,医院收治Ⅳ期肺癌抗癌化疗患者(抗癌化疗组) 67例,Ⅳ期肺癌合并肺结核行抗癌化疗联合抗结核化疗(联合治疗组)患者20名。利用SPSS 22. 0软件进行统计分析,比较两组的血液系统毒性,并对年龄、抗癌化疗方案进行分层分析。结果联合治疗组总体血液系统毒性的程度略高于抗癌化疗组,平均秩次为48. 32和42. 71,但P> 0. 05,没有统计学意义。年龄分层后,两个治疗组的血液系统毒性差异仍然没有统计学意义。在4种抗癌化疗方案中,只有GP方案(吉西他滨+顺铂)两组的差异最明显,P值为0. 053,没有统计学意义。结论抗癌化疗与抗结核化疗联合治疗不会加重晚期肺癌合并肺结核患者的血液系统毒性。且血液系统毒性与年龄和抗癌化疗方案没有显著相关性。     

76例支气管肺癌临床分析和健康教育对策

目的通过对Ⅳ期支气管肺癌的吸烟、转移和生存期等情况进行分析,探讨一条以政府为主导,以社区干预为核心,以健康教育为抓手的健康教育对策,提高人们的健康水平。方法采用回顾性方法,对均已死亡的76例非小细胞未手术的Ⅳ期支气管肺癌的吸烟史、生存期、远道转移、死亡原因及相互关系进行分析。结果吸烟与肺癌关系的知晓率为93.4%,二手烟接触史100%;腺癌为最常见的病理类型。骨转移为最早(3月)、转移率最高(55.3%)并以多处骨转移存在,中位生存期6月;脑转移为第二好发的脏器(36.8%),中位生存期4月。治疗组的中位生存期11月,未治疗组的中位生存期2月,说明治疗组和未治疗组的生存期有差异。肺癌导致的呼吸循环衰竭为主要死亡原因(60.5%)。结论吸烟与支气管肺癌的发生有直接的因果关系,Ⅳ期支气管肺癌重要脏器的转移与生存期有因果关系,与转移脏器的多少无直接联系。开展健康教育,创建无烟环境,降低支气管肺癌的发生。     

培美曲塞与顺铂联合化疗治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞与顺铂联合化疗治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床效果。方法回顾性分析我院2012年9月到2014年11月收治的100例非小细胞肺癌患者的临床资料,随机将其分成研究组与对照组,每组各50例。对照组患者采用顺铂联合多西他赛治疗,研究组患者采用培美曲塞联合顺铂化疗治疗。比较两组的临床效果、不良反应发生率以及生存率。结果研究组治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的74.0%;研究组的过敏反应、骨髓抑制、消化道反应、皮肤黏膜受损等不良反应发生率均显著低于对照组;研究组6个月、1年、2年生存率均显著优于对照组;所有差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞与顺铂联合化疗治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌临床疗效较好,且毒副反应小,患者耐受性较好,建议临床推广应用。     

探讨全肺切除术治疗肺癌的临床效果

目的:观察探讨全肺切除术治疗肺癌的临床疗效。方法 :选择2014年1月到2018年1月在我院行全肺切除术的肺癌患者14例作为研究对象,收集临床资料并做治疗随访,分析手术结果。结果 :14例肺癌患者术后30d病死率为7.14%(1/14);1年期存活率为78.57%(11/14);随访期间术后并发呼吸衰竭2例,心律失常和支气管残端瘘各1例,发生率为28.57%(4/14)。结论 :全肺切除术治疗肺癌近期疗效尚可,但术后并发症风险较高,应特别加强围手术期护理工作,积极采取并发症预防措施。