腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式，在基层医院已得到普及，尽管LC技术已成熟，但如操作不当，仍会出现各种并发症，其中以胆管损伤最为严重，文献报道国内胆管损伤的发生率为0．37％-0．51％。我们共施行Lc手术2600例，发生各种类型胆管损失19例，发生率为0．73％，现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析，探讨发生原因，预防及处理。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因及防治

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）致胆管损伤的原因、处理及预防。方法：回顾总结2001-2007年间收治的LC致胆管损伤的10例临床资料。结果：全组有肝总管以上部位的高位胆管损伤7例,其他与电热或钛夹有关的损伤3例．经过1次或1次以上手术治疗后痊愈,随访1-6年无胆管狭窄。结论：LC术中胆道损伤应重视预防,发生后及时正确的处理是改善预后的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤原因及防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤原因及防治体会。方法回顾性分析冷水江市人民医院近年来收治的19例实施腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤患者的临床资料。结果19例发生胆管损伤的患者,治疗后行胆管造影,显示胆管连续性完好,未见狭窄,对比剂顺利进入肠道,随访2~3年,效果良好。结论腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因是多方面的,且多数损伤可以做到预防,只要术中及时发现,根据胆管损伤的类型做好积极处理,就能取得满意的治疗效果。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)出现并发症的原因.方法 总结我院2002年4月至2010年4月1647例LC中7例发生胆管损伤的原因和处理方法.结果 发生胆道并发症的7例中胆总管损伤5例,肝总管损伤1例,右肝管损伤1例,均开腹手术后治愈.结论 通过分析和讨论引起并发症的原因,可望进一步减少损伤,降低并发症发生率,提高LC的安全性.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因和预防措施。方法对2009年10月至2012年12月15 137例腹腔镜胆囊切除术中的22例胆管损伤病例进行回顾性分析。结果 22例胆管损伤中,因胆道解剖变异或病理变异致伤18例;盲目止血致伤1例;操作失误3例。结论胆道解剖变异、病理变异和医生的临床经验是导致腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的重要因素。严格的腹腔镜外科训练,丰富的胆道外科经验及正确对待中转开腹的态度是避免胆管损伤的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因分析

我院于2002年12月-2006年12月共施行腹腔镜胆囊切除术1889例，发生胆管损伤5例，占0.27％，本文就其损伤原因加以分析，以期预防。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的原因及防治方法。方法回顾性分析1996—2004年行腹腔镜胆囊切除的临床资料。其中胆道损伤6例，包括胆总管横断1例，胆总管电灼伤1例，胆总管夹闭1例，胆囊管残漏1例，胆囊床或胆囊迷走胆管损伤2例。胆总管损伤患均行一期手术；胆囊迷走胆管损伤的患置管引流治愈。结果本组患1例因发生胆管狭窄后再次手术，其它患恢复顺利。结论严格规范的操作，胆囊三角良好的显露，辨清肝总管、胆总管和胆囊管之间的关系，正确处理胆囊管必要时中转开腹，是避免肝外胆管损伤和预防胆漏的关键．     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及处理

报道1120例腹腔镜胆囊切除术（LC）中5例胆管损伤。男2例，女3例，年龄35～62岁，均为择期手术。损伤原因中，均为解剖病理因素，其中之一为迷走胆管所致。损伤部位：胆总管3例，肝总管2例，LC术中认识胆管4例，手术后期因胆汁漏而诊断胆管损伤1例。本文着重讨论了Lc胆管损伤原因及处理。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及诊治

据文献报道，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy．LC）代替开腹胆囊切除术治疗有症状的胆囊结石已超过80％，基本上取代了开腹胆囊切除术川。同时，随着外科医生腹腔镜手术经验的逐渐积累．LC的手术指征也得到迅速扩展，比如急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆总管结石和既往有上腹部手术史等这些从前认为的腹腔镜手术禁忌证已经不再是限制因素了。但随之而来的手术并发症不断发生，包括穿刺针或鞘管刺人引起的损伤，腹腔镜器械引起的机械性和热量损伤．以及气腹引起的并发症．其中最主要的是胆管损伤，据报道其发生率为0．06％～0．5％，为开腹胆囊切除术的2～3倍。由于其损伤类型极其复杂，损伤原因多种多样．诊断和治疗颇为棘手。因此．分析LC胆管损伤的原因，了解胆管损伤的症状．并将胆管损伤分型，对明确诊断和处理LC胆管损伤有着重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防

目的：总结腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及预防措施。方法：回顾分析950例腹腔镜胆囊切除术临床资料。结果：完成942例，中转手术8例，950例全部治愈，无1例胆管损伤并发症发生。结论：严格的技术培训；仔细解剖Calot三角；严守操作规程；避免盲目或轻率的钳夹、电切、电凝；适时中转手术是成功避免LC术中胆管损伤的关键。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及防治方法。方法：回顾性分析2004～2006年的527例腹腔镜胆囊切除术,其中胆管损伤6例,包括胆总管横断2例,胆总管夹闭1例,胆囊管残端漏1例,胆囊迷走胆管损伤2例。胆总管损伤患者均行一期手术,胆囊迷走胆管损伤患者置管引流治愈。结果：本组患者1例因发生胆管狭窄后再次手术行Roun-en-y吻合术,其它患者恢复顺利。结论：严格规范的操作,胆囊三角良好的显露,辨清肝总管、胆总管和胆囊管之间的关系,必要时中转开腹,是避免肝外胆管损伤和预防胆漏的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治

目的:为了减少＊C胆管损伤的发生率。方法 对1050例＊C进行了回顾性分析。术中改行剖腹处理者15例门.33％)人C术后再手术者5例(0、48％),采取了综合措施:①剥离前必须明确Calot三角的解剖,无法明确者或可能损伤胆管者应尽早改行剖腹处理;②将Colot三角分为以胆囊颈管交界为中心的安全区和以三管汇合区为中心的危险区,剥离仅限在安全区内进行;③对急性或萎缩性胆囊炎选用逆行胆囊大部切除,置腹腔引流。结果:采取这些综合性措施后连续施行550例LC,无胆管损伤和其它严重并发症发生。结论:采取综合性措施可减少胆管损伤等并发症的发生率。