非交叉型瘫脑干梗死25例临床表现结合MRI分析

目的分析非交叉性脑干梗死的临床症状与体征,探讨其诊断特点。方法对25例脑干梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗死的症状具有复杂性和多样性,仅少数出现典型大脑梗死的交叉体征,而貌似大脑半球梗死的非交叉性瘫的症状也出现不少,脑桥是脑干梗死最常见的部位,,磁共振成像（MRI）对于脑干病变的诊断价值优于CT。结论脑干梗死临床表现复杂多样,早期行MRI检查可提高脑干梗死的确诊率,减少误诊,漏诊。     

脑干梗死临床特点分析

目的探讨脑干梗死的临床表现、危险因素、血管病变,提高对脑干梗死的认识。方法回顾性分析总结37例脑干梗死患者临床资料。结果脑干梗死首发症状头晕或眩晕较多,意识障碍患者预后差。延髓和中脑梗死有交叉性体征,脑桥梗死临床症状不典型。主要危险因素有高血压病、糖尿病、冠心病。血管病变以椎动脉狭窄及闭塞多见,MRI是确诊脑干梗死最佳检查。结论脑干梗死临床表现复杂多样,有脑血管病危险因素的患者出现头晕或眩晕要注意脑干梗死的可能,头颅MRI对脑干梗死的确诊优于头颅CT。     

表现为大脑半球病变的脑干梗死临床和影像分析

目的探讨不典型脑干梗死的临床表现及影像学特点,提高对本病的诊断。方法对22例典型脑干梗死及13例不典型脑干梗死患者的危险因素、临床表现及体征进行分析、并与头颅CT及MRI对照,分析探讨不典型脑干梗死的特点。结果延髓和中脑梗死大部分具有交叉性麻痹,脑桥梗死则多数表现为大脑半球病变的临床特点。结论对临床怀疑脑干梗死的患者要仔细进行体检,及时行MRI检查,以免漏诊。     

以眩晕为首发表现的脑干梗死临床特点分析

目的探讨脑干梗死的临床特点。方法对54例以眩晕为首发症状的急性脑干梗死的临床表现、CT等资料进行回顾性分析。结果脑干梗死以眩晕起病者91％表现有不同程度的意识障碍，仅部分有脑干体征。结论脑干梗死之眩晕与其它疾病引起的眩晕有明显不同，若继发意识障碍者，应高度怀疑脑干梗死。     

脑干梗死94例临床分析

目的:探讨脑干梗死的病因、临床表现及影像学特点,以提高本病诊断率.方法:对94例脑干梗死患者病因、临床表现及影像结果进行回顾性分析.结果:脑干梗死以高血压病、糖尿病、吸烟及饮酒等为主要病因,临床症状以对侧锥体束征较多见.结论:脑干梗死表现复杂多样,非典型病例易误诊及漏诊,MRI诊断脑干梗死有独特优越性,CT不能确诊,但有助于排除脑干出血.     

脑干梗死94例临床分析

目的:探讨脑干梗死的病因、临床表现及影像学特点,以提高本病诊断率.方法:对94例脑干梗死患者病因、临床表现及影像结果进行回顾性分析.结果:脑干梗死以高血压病、糖尿病、吸烟及饮酒等为主要病因,临床症状以对侧锥体束征较多见.结论:脑干梗死表现复杂多样,非典型病例易误诊及漏诊,MRI诊断脑干梗死有独特优越性,CT不能确诊,但有助于排除脑干出血.     

中青年脑干梗死18例临床分析

目的分析中青年脑干梗死的临床症状、体征及致病因素,对中青年脑梗死的防治,尤其是脑干梗死有更深的认识。方法对18例中青年脑干梗死的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者经治疗均好转。绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗死的症状体征具有多样性和复杂性。结论中青年脑干梗死临床表现复杂多样,早期诊治效果较好,应对脑梗死的危险因素进行积极的预防和治疗,降低脑干梗死的发病。     

无症状脑干梗死患者脑干听觉诱发电位研究

目的探讨无症状脑干梗死患者脑干听觉诱发电位(BAEP)变化.方法对影像学诊断明确的21例无明显症状和体征的脑干梗死患者BAEP与20例对照组进行对比分析.结果脑干梗死组18例BAEP异常,异常率为85.71%,其中Ⅲ、V波PL和PⅡ-Ⅴ IPL较对照组明显延长,有非常显著性差异(P＜0.01).结论BAEP可早期发现无症状脑干梗死的存在,对脑干损害有较高的定位诊断价值.     

浅析56例后循环梗死患者的临床表现与磁共振成像的关联

目的探讨后循环梗死(POCI)的临床表现与磁共振成像(MRI)的关联。方法对56例经MRI证实的后循环梗死患者的病历进行回顾性探讨,依照临床症状和体征将所有病例进行分类:多个病变部位临床表现、单个病变部位临床表现、和不能定位临床表现;依照磁共振检查回报结果,将后循环梗死病变分为多个病变部位病变和单个病变部位病变。通过分析POCI患者的临床表现,了解POCI的临床特点。结果在56例病例中,16例被确诊为单个病变部位病变。其中6例被诊断为枕叶病变,MRI结果能明确显示枕叶病变的5例;小脑病变5例,MRI能证实的有3例;中脑1例,延髓2例,脑桥2例,病变发生在脑干的依据临床表现所下诊断与磁共振检查结果完全一致。在56例病患中,被诊断为多个病变部位的共19例,其中18例MRI显示为多病灶。在56例病患当中,12例伴有意识障碍,分别行MRI检查,结果显示有11例表现为多个病变部位。结论后循环梗死患者的临床症状和体征可表现为多种多样,典型表现有助于POCI的诊断。脑干病变的临床特征与MRI检查结果一致性较多。     

脑干梗死58例临床分析

目的探讨脑干梗死的临床表现、相关的危险因素及误诊原因。方法选择有CT和MRI检查资料的58例病例，对其病因、临床表现、危险因素进行综合分析。结果脑干梗死的危险因素除高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作等外，与apoA降低可能也有一定的相关性。脑干梗死临床表现复杂，误诊率较高，误诊原因主要有大脑半球中央支动脉闭塞、脑干网状结构不完全损伤等，特别是对突发倦睡的病人应引起高度重视，结论 减少误诊率，积极控制基础疾病，对预后有一定的积极意义。     

脑干梗死26例临床分析

目的探讨脑干梗死的临床特点。方法回顾性分析26例脑干梗死患者的临床资料。结果26例脑干梗死患者中,显著进步14例,进步9例,无变化1例,死亡2例;总有效率88．4％,无效3．9％,病死率7．7％。结论脑干梗死的临床表现具有多样化,预后与梗死面积大小有关,MRI是诊断该病的最佳方法,早期治疗可降低致残率。     

多发性脑神经损害57例病因分析

目的分析多发性脑神经损害的病因，提高对多发性脑神经损害的认识。方法选取本院收治的57例多发性脑神经损害患者，对其进行症状和神经系统体征分析，结合生物电学检查、神经影像学检查、脑脊液检查和病理活检等手段对多发性脑神经损害的病因进行诊断。结果57例患者经确诊后具体情况为：1例脑干肿瘤，2例新型隐球菌性脑膜炎，1例格林一巴利综合征，3例脑干梗死，1例痛性眼肌麻痹，1例结核性脑膜炎，2例脑干脑炎，3例海绵窦血栓形成，4例海绵窦动静脉瘘，14例糖尿病周围神经病，10例鼻咽癌脑神经侵害、9例多发性脑神经炎、6例颅内动脉瘤。结论临床上有各种各样的疾病能够引起多发性脑神经损害，但是主要的病因为糖尿病周围神经病、鼻咽癌脑神经侵害、多发性脑神经炎、颅内动脉瘤等，鉴别和诊断多发性脑神经损害时要多加注意，以防漏诊和误诊。     

不典型急性心肌梗死89例临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床特点及注意的问题。方法对我院2004年10月至2010年10月收治的不典型急性心肌梗死患者89例的临床资料进行回顾型总结分析;确诊后对急性心肌梗死患者积极综合治疗。结果本组在6h内确诊者18例,在6～12h内确诊者43例,12h后确诊为心肌梗死的有28例。89例患者中,临床治愈及好转者78例,死亡11例。结论不典型心肌梗死临床症状多样化及部分不典型心电图改变,易误诊、漏诊及延误诊断。故医师要足够重视不典型急性心肌梗死诊断,认识不典型急性心肌梗死的特点及心电图不典型改变,注意观察进行心电图和心肌酶谱等动态变化,以提高本病诊断率,避免错过治疗时机甚至加重病情。只有早期诊断、早期治疗本病,才能有效地降低其死亡率。     

脑干梗死临床MRI与糖尿病的关系研究

脑干梗死为脑梗死中较为少见的一种。是由基底动脉及其分支的粥样硬化和血栓形成使动脉血管管腔狭窄、闭塞，导致急性脑供血不足引起的局部脑干组织坏死。随着MRI的问世，脑干梗死的确诊率大大提高。引起脑干梗死的发病因素曾被认为主要是高血压和动脉硬化，而糖尿病作为重要因素也已越来越被人们重视。本文回顾性总结了我院2000～2005年收治的93例脑干梗死患者的临床特点，MRI表现，糖尿病与脑十梗死的发病关系，报道如下。     

传染性单核细胞增多症三例误诊原因分析

<正>传染性单核细胞增多症(IM)是小儿时期常见的,由EB病毒(EBV)引起的一种急性传染病;由于其症状、体征的多样化和不典型病例在临床上逐渐增多,给临床诊断带来一定困难。病变常累及全身各个系统,虽近年来对该病的认识有所提高,但仍有部分病例误诊,现将我院2001—2010年收治的典型的3例传染性单核细胞增多症误诊病例分析如下。     

高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎鉴别诊断中的应用

小儿急性腹痛中最常见的疾病有肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎。既往常根据临床症状体征及实验室检查作诊断,但有时因两者在症状上很相似,体征不典型及小儿主诉表达不确切等因素而易被误诊。本文通过对以腹痛为主,临床已确诊的80例肠系膜淋巴结炎,30例急性阑尾炎的声像图进行回顾性分析,旨在探讨高频超声在两种疾病鉴别中的应用价值。     

巨大肺大疱与不典型气胸的鉴别诊断

目的 探讨巨大肺大疱（PB）与不典型气胸（SP）的鉴别诊断，提高临床诊断水平。方法 回顾性分析蠡县医院于2010年7月至2018年3月收治的13例难鉴性胸内气腔性病变患者的临床及影像学资料，分析病例特点，总结鉴别诊断方法。结果 经冠位、俯卧轴位胸部CT第一时间确诊PB 5例、SP 3例。采取内科治疗1周后，复查CT确诊PB 4例，PB误诊为创伤性血气胸1例。结论 对于巨大PB与不典型SP的鉴别，不仅需要病史、症状、体征、影像资料并重，还可采取动态观察与分析。     

脑干梗死164例临床研究

目的分析脑干梗死的常见临床表现,探讨进展性脑干梗死的危险因素及特点。方法选择2010年2月至2012年1月胶南市人民医院神经科住院的72 h内新发脑干梗死患者164例,分析常见的临床表现及特点。将该类患者分为进展性卒中组(32例)与完全性卒中组(132例),对两组患者体温、收缩压、意识、吞咽、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、冠心病、白细胞计数、中性粒细胞比值、低密度脂蛋白、空腹血糖、纤维蛋白原水平、CT及磁共振成像(MRI)确诊例数以及合并前循环梗死情况进行分析。结果临床症状中头晕最多见(47.6%),其次为肢体无力(42.7%),多数合并前循环梗死(84.8%)。两组患者在冠心病、意识障碍、吞咽困难、合并前循环梗死、体温、白细胞计数、中性粒细胞比值、血糖及纤维蛋白原水平等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。颅脑CT检查较难发现进展性脑干梗死(P<0.05)。结论头晕及肢体无力是脑干梗死最常见的临床表现。冠心病、意识障碍、吞咽困难、体温、白细胞计数、中性粒细胞比值、血糖及纤维蛋白原水平是进展性脑干梗死的危险因素。针对可能进展的脑干梗死应及时行颅脑MRI检查。     

延髓梗死23例临床分析

目的：了解延髓梗死的临床表现与影像学改变的特点。方法：对23例延髓梗死患进行临床症状、体征及影像学改变的分析。结果：表现为典型Wallenberg综合征16例，不典型7例，后临床表现复杂、多变，12例患进行头部CT检查延髓部位均未见异常，全部病例行头部MRI检查均见延髓部位有长T1、长T2斑片状均匀信号。结论：本组延髓梗死多数(2／3以上)表现为典型的Wallenberg综合征，但不典型病例不少，引起后的原因可能与小脑后下动脉变异较多、侧支循环的建立、梗死灶向周围延伸、腔隙性梗死等多种因素有关，影像学检查应首选MRI。     

桥脑梗死临床表现及影像学特点分析

目的探讨桥脑梗死的临床和影像学特点。方法对57例桥脑梗死的临床表现、MRI特点及危险因素进行回顾性分析。结果桥脑梗死的临床症状多样化,可表现为头晕以及脑干的交叉体征,亦可表现为大脑半球病变的体征。MRI可检出责任病灶。结论纯运动性偏瘫患者,如果出现构音障碍、头晕及共济失调时应考虑到桥脑梗死的可能。MRI检查有助于桥脑梗死的诊断。