食管癌贲门癌术后并发心律失常高危因素分析

心律失常是食管癌贲门癌手术后常见的并发症之一，围手术期心律失常国内外有许多文献报道，食管癌贲门癌术后心律失常发生率为13％～38．5％，但其病因尚未明确。及时发现及正确处理术后心律失常非常重要。我院自1990年3月～2004年3月对647例食管癌贲门癌术后病人进行了至少连续72小时心电监护和经皮氧饱和度监测，发生心律失常152例，发生率为23．5％。现就其术后发生心律失常危险因素和围手术期预防和处理报告如下：     

食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期护理

[目的]探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期护理方法。[方法]对2002年4月—2007年10月食管癌贲门癌合并糖尿病病人14例的临床资料进行总结,对病人进行术前、术中、术后、心理护理及健康教育。[结果]术前治疗平均3.3d,术后切口愈合平均8.9d,平均住院天数24d;所有病人均顺利完成手术治疗,术后切口一期愈合,无一例发生糖尿病并发症。[结论]食管癌贲门癌合并糖尿病病人,加强围术期护理,可以使病人顺利完成手术,避免其他并发症的发生。     

食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期护理

[目的]探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期护理方法。[方法]对2002年4月—2007年10月食管癌贲门癌合并糖尿病病人14例的临床资料进行总结,对病人进行术前、术中、术后、心理护理及健康教育。[结果]术前治疗平均3.3d,术后切口愈合平均8.9d,平均住院天数24d;所有病人均顺利完成手术治疗,术后切口一期愈合,无一例发生糖尿病并发症。[结论]食管癌贲门癌合并糖尿病病人,加强围术期护理,可以使病人顺利完成手术,避免其他并发症的发生。     

食管癌和贲门癌患者术后并发心律失常的观察及护理

目的 探讨食管癌、贲门癌术后并发心律失常的相关因素,以指导临床护理.方法 对405例食管癌、贲门癌术后患者进行连续72 h以上心电监护.结果 并发心律失常80例,其中≥60岁老年患者并发心律失常56例;术后24 h内发生心律失常53例.结论 食管癌、贲门癌术后并发心律失常与年龄、术后时间有关;有效的给氧、止痛,持续心电监护等能及时发现和减少术后并发心律失常.     

老年食管癌和贲门癌患者围手术期护理

目的:探讨食管癌和贲门癌患者围手术期相关护理措施。方法:回顾性分析我院2010年3月～2012年6月收治的28例患有食管癌和贲门癌老年患者的临床资料,均给予围手术期护理干预,自行设计心理舒适度调查问卷及抑郁焦虑测量表,于干预护理前后对患者进行疗效评价。结果:对老年食管癌和贲门癌患者进行围手术护理干预后,其心理舒适度评分高于护理前,两者存在统计学意义(P<0.05);本组患者护理后焦虑抑郁评分低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年食管癌和贲门癌患者在围手术期实施心理干预,联合术后各种管道的管理护理,可以明显提高患者的心理舒适度,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高治愈率。     

高龄食管癌、贲门癌围手术期护理体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病年龄以高龄组为主，而且随着人口的老龄化趋势，其发病率亦有不断提高之势。苏州大学附属第一医院心胸外科2004年3月-2006年3月共收治经手术和病理证实的食管癌及贲门癌患者494例，70岁以下患者396例，70岁以上高龄患者98例，其中80岁以上高龄患者12例，现总结护理体会如下。     

高龄食管癌、贲门癌围手术期护理体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病年龄以高龄组为主,而且随着人口的老龄化趋势,其发病率亦有不断提高之势。苏州大学附属第一医院心胸外科2004年3月-2006年3月共收治经手术和病理证实的食管癌及贲门癌患者494例,70岁以下患者396例,70岁以上高龄患者98例,其中80岁以上高龄患     

食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期护理体会

食管癌、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一，合并糖尿病的食管癌、贲门癌患者手术风险性较非糖尿病患者高5倍以上。苏州大学附属第一医院心胸外科2004年3月～2006年3月共收治经手术和病理证实的食管癌及贲门癌患者494例，其中合并有糖尿病患者87例（17．61％），术后均获良好恢复，现总结护理体会如下。     

贲门癌术后早期心律失常的诱发因素探讨

目的：探讨贲门癌根治术后心律失常的诱发因素。方法：将我院1987～1998年收治的贲门癌术后发生心律失常的56例资料,与按1:2比例随机抽取同期贲门癌术后未发生心律失常的112例资料作对照,用X^2检验及Logistic回归分析两组动脉血气监测结果、血清电解质变化情况、术前血液流变学、术前是否存在高血压史及心肌缺血、年龄、手术方式及术后是否应用有效镇痛等诸因素与术后心律失常发生的关系。结果：术后低氧血症、术后低钾血症、术前全血粘度增高、术前有高血压史、心肌缺血史、经胸（包括胸腹联合切口）、术后疼痛因素与心律失常发生有显著相关性。结论：为预防术后心律失常的发生,术前应重视对患者的心血管并发症治疗及改善血液流变学特性,术后要加强监测,及时纠正低氧血症、补钾,有效止痛。     

食管癌术后继发酒精戒断综合征的综合护理

目的探讨21例食管癌术后继发酒精戒断综合征的护理方法,以期提高疾病治愈的成功率。方法 2010年1月~2014年10月本科共行食管癌手术961例,术后1~5 d出现不同症状的酒精戒断综合征共21例。除给予食管癌术后常规护理以外更侧重于患者的心理护理、安全管理及管道护理为主的综合性护理。结果 21例患者经治疗护理后均预期康复出院,出院随访完全戒酒率为89.3%,生活质量得到提高。结论手术继发酒精戒综合征患者通过早期发现戒断症状,经合理有效的围手术期处理,重视各环节综合护理,可促进患者术后早日康复。     

食管癌术后胃瘫18例预防和护理

目的：探讨食管癌术后并发胃瘫的预防和护理方法。方法：总结18例食管癌术后胃瘫患：并的治疗护理方法，提出预防和护理措施。结果：18例患者中15例10—15d恢复胃功能，3倒25～31d恢复胃功能，均痊愈出院。结论：加强心理护理、营养支持、胃肠减压和促胃动力药应用的护理是预防和护理的关键。     

食管癌术后胃瘫18例预防和护理

目的:探讨食管癌术后并发胃瘫的预防和护理方法。方法:总结18例食管癌术后胃瘫患者的治疗护理方法,提出预防和护理措施。结果:18例患者中15例10～15d恢复胃功能,3例25～31d恢复胃功能,均痊愈出院。结论:加强心理护理、营养支持、胃肠减压和促胃动力药应用的护理是预防和护理的关键。     

围手术期护理干预对食道闭锁早产儿的影响

目的探讨围手术期护理干预对食道闭锁早产儿的影响。方法将深圳市儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）2008年6月至2010年6月收治的先天性食道闭锁早产儿60例,按随机数字表法分为干预组和对照组各30例。对照组患儿给予术后常规护理,干预组给予围手术期护理干预。结果干预组并发症发生率为23．3％,对照组为60．0％,两组比较差异有统计学意义（χ2=8．30,P〈0．01）;住院时间干预组为（37．0±7．2）d,对照组为（55．2±14．2）d,两组比较差异有统计学意义（t=8．92,P〈0．01）;两组体重变化比较差异有统计学意义（t=14．51,P〈0．01）;两组患者满意度比较差异有统计学意义（86．7％比63．3％,χ^2=4．36,P〈0．05）。结论对伴食道闭锁早产儿实施围手术期护理干预,能保证手术效果,有效减少并发症,降低病死率,促进疾病早日康复。     

循证护理在前列腺癌患者围术期护理中的应用

目的:探讨循证护理在前列腺癌患者围术期中的实施的效果.方法:将70例患者随机分为观察组与对照组各35例.对照组采用常规护理模式进行护理,包括饮食、休息、治疗配合、健康宣教、术后护理、心理护理等;观察组实施循证护理,先给予患者针对性的综合评估,了解其机体素质、疾病状况等,然后根据评估结果进行护理程序及细节的制订,并对可能发生的问题进行预见性护理程序的制订及预防性措施的实施.结果:与对照组比较,观察组住院时间更短,治疗依从性和护理满意度更高,并发症发生率更低,EORTC QLQ-C30评分更理想(P＜0.05).结论:对前列腺癌手术患者实施循证护理效果好,可显著改善其生存质量.     

人文关怀护理在食管癌患者中的应用

目的 探讨人文关怀在食管癌患者治疗中的应用效果,减轻手术患者焦虑、恐惧、消除消极心理、减少并发症、促进早日康复.方法 不断加强护理人员的思想教育,对2008年11月后收治的76例食管癌患者,术前给予心理护理,术后给予热心关怀,观察护理效果.结果 74例占97.37%手术患者术中未发生因情绪紧张、恐惧心理而引起的各种并发症,始终保持安静,生命体征平稳.术后随访患者,75例占98.68%对护理服务表示满意.结论 将人文关怀运用于食管癌患者护理的整个过程中,使患者感受到了人性关怀的温暖,从而减轻焦虑、恐惧的心理,主动配合手术,对整个手术的成功具有至关重要的作用.     

人文关怀护理在食管癌患者中的应用

目的 探讨人文关怀在食管癌患者治疗中的应用效果,减轻手术患者焦虑、恐惧、消除消极心理、减少并发症、促进早日康复.方法 不断加强护理人员的思想教育,对2008年11月后收治的76例食管癌患者,术前给予心理护理,术后给予热心关怀,观察护理效果.结果 74例占97.37%手术患者术中未发生因情绪紧张、恐惧心理而引起的各种并发症,始终保持安静,生命体征平稳.术后随访患者,75例占98.68%对护理服务表示满意.结论 将人文关怀运用于食管癌患者护理的整个过程中,使患者感受到了人性关怀的温暖,从而减轻焦虑、恐惧的心理,主动配合手术,对整个手术的成功具有至关重要的作用.     

食管癌患者心理健康状况及相关因素的调查与护理对策

目的 了解食管癌患者的心理健康状况及其相关因素,为实施心理护理提供依据.方法 应用症状自评量表、社会支持评定量表、艾森克人格问卷和自行设计的调查表,对62例食管癌患者测评,调查数据应用SPSS 11.5软件包统计分析,影响食管癌患者心理健康的因素作Logistic回归分析.结果 食管癌患者症状自评量表评定总分、总均分、阳性项目数和阳性项目均分均高于国内常模,提示食管癌患者的心理健康状况较差;回归分析表明,影响食管癌患者心理健康状况的主要因素为疼痛影响、担心经济费用、社会支持、艾森克人格问卷N分值.结论 加强疼痛护理,提供良好的社会支持系统,加强健康教育,以提高患者心理健康水平.     

高海拔地区食管癌合并肺功能不全及糖尿病术后发生吻合口瘘的老年患者的围手术期护理

目的 探讨高海拔地区食管癌合并肺功能不全及糖尿病术后发生吻合口瘘的老年患者的围手术期护理体会.方法 回顾性分析31例高海拔地区老年食管癌合并肺功能不全及糖尿病的临床资料及术后吻合瘘的发生情况.结果 31例患者中,27例较平稳渡过围手术期,2例术后并发吻合口瘘,1例胸部伤口裂开,1例肺部感染.结论 充分了解病情,严格控制血糖,早期治疗吻合口瘘,加强围手术期监护是预防和治疗老年食管癌患者术后吻合口瘘的关键.     

肺癌术后心律失常的危险因素分析及护理

目的探讨肺癌术后心率失常的危险因素及护理。方法回顾性分析2005年6月~2007年1月441例肺癌手术患者临床病理资料,应用多因素Logistic回归分析影响术后心律失常的危险因素。结果高龄(>70岁)、长期吸烟、术前心电图不正常、全肺切除是肺癌患者术后心律失常的主要危险因素。结论对于心律失常的高危肺癌患者术前着重改善心肺功能、戒烟,术后加强心电监护、充足氧供、减轻疼痛和有效排痰。