心理护理干预在骨科老年患者术后精神障碍中的效果评价

【目的】探讨心理护理干预措施在骨科老年患者术后精神障碍中的实施效果。【方法】将择期手术的60例骨科老年患者按前后时间段分为对照组和观察组各30例,对照组给予骨科围术期常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对精神障碍的心理护理干预,比较两组患者术前与术后7 d抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁、焦虑发生率。【结果】观察组术后7 d患者 SDS、SAS评分较干预前及对照组显著下降（P＜0．05）,抑郁、焦虑发生率分别为10．00％（3/30）与16．67％（5/30）,显著低于对照组的30．00％（9/30）与40．00％（12/30）,差异均有统计学意义（P＜0．05）。【结论】对骨科老年患者实施有针对性的心理护理干预,对预防和减少术后抑郁、焦虑的发生具有重要的应用价值。     

老年骨科患者术后精神障碍的观察及护理

目的:探讨老年骨科患者术后出现精神症状的临床表现及护理方法。方法:选择2006年5月～2009年5月在我科接受手术治疗的146例60岁以上老年患者,术后出现精神症状17例,观察患者术后出现精神症状的时间和临床表现。结果:17例患者于术后5h～3d出现精神障碍症状,主要表现为精神异常、昼夜颠倒、胡言乱语、粗言秽语、幻觉、被迫害感、躁动甚者自行起床、拔管、不配合治疗等,症状持续时间在1～5d不等。结论:及早发现,对因、对症处理,是预防老年患者发生意外伤害的有效手段。     

护理干预在骨科术后患者尿潴留预防中的应用

目的:探讨护理干预在骨科术后患者尿潴留预防中的应用效果。方法:将96例择期手术患者按数字随机表法分为观察组和对照组各48例,对照组予以常规护理,观察组在此基础上给予护理干预。观察两组术后排尿和满意度情况。结果:观察组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:护理干预能明显减少骨科术后尿潴留的发生,促进膀胱功能尽快恢复,提高护理服务满意度。     

术前心理护理干预在骨科手术患儿中的应用

目的探讨术前心理护理干预在行骨科手术的患儿中的应用效果。方法对88例行骨科手术的患儿采取术前心理护理干预,包括建立干预基础、术前探视、认知干预、情绪干预、健康教育、与相同疾病患儿交友及熟悉手术相关过程。对88例患儿护理干预前后的抑郁、焦虑采用抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测评。结果88例患儿护理干预后轻度SDS、HAMA评分值与护理干预前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),88例患儿护理干预后中度、重度SDS、HAMA评分值均较护理干预前明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论对行骨科手术的患儿采取术前心理护理干预,能明显改善患儿的焦虑和抑郁,建立良好的心态,有利提高手术成功率。     

骨科创伤后反应性精神障碍的心理护理

临床工作中，骨科患者由于非脑源性创伤引发的精神病症状和反应性精神障碍并不少见，因此，给护理工作提出了更高的要求，如果缺乏相关知识和对该疾病的认识以及专科护理经验，就会使护理工作处于相对被动的局面。     

高龄患者骨科术后发生精神障碍的原因探讨及护理

手术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑活动紊乱，表现为认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍Ⅲ，尤以谵妄为多见。骨科高龄患者此症发生率有逐年上升的趋势。本课题对9例典型病例的临床护理进行总结，以探讨其原因及更为确切有效的护理方法。[第一段]     

循证护理在老年患者术后精神障碍中的应用

术后精神障碍（postperative psychonosema，POP）是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱，导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍，属急性器质性脑综合征，是老年患者术后常见和重要的并发症。为了预防和减少POP的发生，我们将循证护理方法运用于临床护理实践中，取得良好效果，现报道如下。     

骨科患者术后肺栓塞的预防与护理

将2006年1月～2008年12月在我院骨科住院并行手术治疗患者892例作为改进组，采用改进护理程序；将2004年1月～2006年12月骨科手术治疗患者713例作为常规组，采用常规护理。比较两组患者肺栓塞（PE）的发生率。结果改进组PE的发生率低于常规组（P〈0．05）。认为改进护理程序可有效预防骨科患者术后肺栓塞的发生。     

骨科患者术后肺栓塞的预防与护理

将2006年1月～2008年12月在我院骨科住院并行手术治疗患者892例作为改进组,采用改进护理程序;将2004年1月～2006年12月骨科手术治疗患者713例作为常规组,采用常规护理.比较两组患者肺栓塞(PE)的发生率.结果改进组PE的发生率低于常规组(P<0.05).认为改进护理程序可有效预防骨科患者术后肺栓塞的发生.     

乳腺癌术后患者人文关怀和心理护理的临床研究

目的 研讨常规护理基础上加人文关怀和心理护理对乳腺癌术后患者康复的促进作用.方法 将2008年1月至2010年1月行乳腺癌手术治疗的460例患者随机分为观察组和对照组各230例.对照组患者按术后护理常规进行护理;观察组患者术后除常规护理外,加人文关怀和心理护理.对2组患者心理障碍减低或解除的程度及对护理工作的满意程度进行对照分析.结果 观察组患者心理障碍解除率为62.2%,对照组患者心理障碍解除率为40.4%;观察组患者对护理工作满意度为95.2%,对照组患者对护理工作满意度为71.7%,2组比较差异显著.结论 人文关怀和心理护理能有效解除患者心理障碍,促进其及早康复,也能提高患者对护理工作的满意度.

Abstract：

Objective To discuss the promoting effect of humanistic care plus psychological cage on basis of conventional nursing on rehabilitation of patients after breast cancer surgery.Methods 460 cases of breast cancer patients from January 2008 to January 2010 were randomly divided into the control group and the observation group with 230 cases in each group.The control group received routine nursing care after surgery,while for the observation group,in addition to conventional care,they received humanistie care and psychological care.The alleviation degree of psychological barrier and degree of satisfaction of the two groups were compared.Results The alleviation degree of psychological barrier was 62.2% .and was 40.4% in the control group.The patients'satisfaction rate was 95.2% in the observation group,and 71.7% in the control group.the difference Was significant.Conclusions Humanistic care and psychological care can effectively relieve mental disorders of patients,promote their early recovery,also can improve their satisfaction degree with nursing work.     

个体化心理干预对心脏手术患者术后心理韧性及应对方式的影响

目的：探讨个体化心理干预对心脏手术患者术后心理韧性及应对方式的影响。方法选取2012年2月—2013年5月进行心脏手术的130例患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组各65例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施个体化心理干预措施。采用Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式问卷中文版（MCMQ）对两组患者的心理韧性及应对方式水平进行调查。结果观察组手术患者术后心理韧性总体得分为（71．78±12．85）分,应对方式的面对、回避、屈服总得分分别为（20．13±3．81）,（17．12±3．01）,（10．03±2．73）分;对照组手术患者术后心理韧性总体得分为（46．12±7．96）分,应对方式的面对、回避、屈服总得分分别为（17．25±3．12）,（13．83±2．54）,（7．98±3．54）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为11．281,3．724,19．322,2．513;P＜0．01）。结论对心脏手术患者术后实施个体化心理干预,可改善患者心理韧性及应对方式,有利于患者术后康复。     

脑血管病人心理状态调查及心理护理效果评价

目的：探讨脑血管病后心理状态及适宜的心理护理措施。方法：对80例脑血管病后病人进行症状自评量表（SCL-90），抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表（SAS）评定，同时用年龄、性别等相匹配的80例健康人为对照，并且对有明显心理行为改变的脑血管病人进行心理护理和必要的药物干预。结果：脑血管病后病人常有抑郁、焦虑、躯体化等心理行为改变。3种量表总分均明显高于对照罂（P〈0.01）。31例有明显抑郁情绪的病人经心理护理及药物治疗后3种量表总分均明显下降（P〈0．01）。结论：脑血管病后心理行为改变较为明显，迫切需要良好的心理护理和心理干预。     

骨科康复训练护理活动的调查与研究

目的 对本地区护士开展骨科康复训练护理活动情况进行调查研究.方法 通过自制的康复护理知识问卷和康复训练活动调查问卷,分别调查了本地区10家医院的250名护士对康复护理知识的掌握程度和骨科康复训练护理活动情况.结果 被调查护士中62.45%的知识问卷得分及格,护士对基础知识掌握程度比临床知识高;生理机能方面的护理工作开展得最佳,患者家属进行沟通方面开展得较好,日常生活护理、心理方面指导以及出院后随访的工作开展得最差.结论 本地区骨科护士临床知识需要加强,骨科康复训练护理活动中日常生活护理、心理方面指导以及出院后随访的工作亟待提高.

Abstract：

Objective To investigate the status of orthopedic rehabilitative nursing care. Methods A self-designed questionnaire on the orthopedic rehabilitative knowledge and orthopedic rehabilitative care was used to investigate 250 nurses in the orthopedics department of 10 hospitals. Results 62.45% of the 250 nurses passed the knowledge questionnaire. Nurses comprehended the basis knowledge on orthopedic rehabilitative more than the clinical knowledge; the physiological nursing care of orthopedic rehabilitative was the best, communication with patients' family members was better, and nurses payed few attentions to daily living care, psychological nursing care and following-up after the patients were discharged. Conclusions The clinical knowledge on rehabilitative nursing among the nurses needs timely enhancement, and the work of daily living care, psychological nursing care and following up should be improved.     

心理干预对诱导期透析患者心理健康水平的影响

目的 探讨心理干预对诱导期透析患者心理健康状况的影响.方法 对合肥市第一人民医院血液净化中心诱导期透析患者50例采用症状自评量表（SCL-90）进行心理状况调查,根据调查测评结果实施有针对性的心理与行为方式干预措施,比较干预前后诱导期透析患者心理健康状况.结果 心理干预后SCL-90阳性项目数和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖的因子分均显著低于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施综合的心理干预措施,能明显改善诱导期透析患者的负性情绪,提高其心理健康水平.     

术前心理干预在开胸患者术后疼痛控制中的作用

目的 探讨术前心理干预对术后疼痛控制的效果.方法 将63例接受开胸手术的患者随机分为实验组和对照组.对照组采用常规护理,实验组采用认知行为疗法进行术前心理干预.术后采用视觉模拟评分法(VAS),对两组患者进行疼痛评定,同时评估其镇痛药的使用人次.结果 实验组患者术后8 h和术后24 h VAS评分显著低于对照组(P<0.01),术后使用镇痛药的人次也显著少于对照组(P<0.01).结论 术前心理干预有助于开胸术后的疼痛控制.     

人性照护理论在住院艾滋病患者心理干预中的应用

目的探讨人性化护理服务在改善住院艾滋病患者心理状况中的效果。方法采用整群抽样方法,应用自制问卷收集艾滋病患者的基本资料;采用症状自评量表（SCL-90）于入院当周对60例艾滋病住院患者进行评估。按每4个人为一个区组单位,采用区组随机的方法将病人分为实验组和对照组。对照组按传染科护理常规实施护理,实验组在此基础上以华生人性照顾理论为指导进行干预。比较两组干预效果。结果实验组与对照组干预前SCL-90各因子分差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后实验组强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执和精神病性8个因子得分分别为（1．84±0．74）,（1．43±0．27）,（2．01±0．64）,（1．49±0．52）,（1．56±0．54）,（1．45±0．75）,（1．52±0．78）,（1．56±0．42）分,与对照组各项得分[（1．97±0．63）,（1．94±0．36）,（2．11±0．61）,（1．84±0．44）,（1．98±0．67）,（1．93±0．53）,（1．83±0．87）,（1．76±0．36）分]比较,差异均有统计学意（t值分别为2．31—2．97,P〈0．05）;躯体化、附加因子干预后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组患者的满意度高于对照组的满意度（P〈0．01）。结论应用华生人性照护理论进行护理可改善艾滋病患者的心理状况,提高护理质量,从而促进患者身心健康的恢复。     

老年人术后发生精神障碍的原因分析及护理

手术后精神障碍系指术前检查无潜在的脑血管病变,精神异常,术后由于躯体因素或精神因素出现的精神障碍。表现为认识、情感行为和意识等不同程度的活动紊乱,尤以谵妄为多见。现对2005～2008年我院骨科45例老年患者手术后发生精神障碍的现象进行分析,以探讨其原因,实施更为切实有效的护理措施。     

阴道缩紧术对患者心理状况的影响

目的了解阴道缩紧术对患者心理状况的影响。方法将阴道松弛患者140例分为两组,手术组(n= 100)行阴道缩紧术;非手术组(n=40)仅行咨询。两组患者分别在手术前、咨询时,手术后、咨询后3个月应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)做检测并作比较。结果手术组患者术后SAS、SDS明显降低,非手术组三个月后SAS、SDS轻度升高,两组相比差异有显著意义(P<0．01)。结论阴道缩紧术可以明显减轻患者心理压力, 改善心理状况。