结肠癌合并2型糖尿病患者胰岛素样生长因子-I表达与淋巴结转移的关系

[目的]探讨结肠癌合并2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素样生长因子-I(IGF-I)表达与淋巴结转移的关系.[方法]采用免疫组织化学方法检测38例结肠癌合并T2DM患者和单纯结肠癌患者结肠癌组织中IGF-I表达情况.[结果]结肠癌合并T2DM患者组IGF-I阳性表达率(71.43%)明显高于无糖尿病组(DM)(47.22%)( P <0.05).有淋巴结转移者占IGF-I阳性表达者中60.6%(20/33),显著高于IGF-I阴性表达中有淋巴结转移者的比例(37.5%,9/24).[结论]T2DM可能增加结肠癌淋巴结转移几率.     

亚莫利治疗老年2型糖尿病的临床观察

[目的]探讨格列美脲治疗老年2型糖尿病（T2DM）的疗效及用药安全性.[方法]选取54例老年T2DM患者口服格列美脲（亚莫利）1～4mg/d,总疗程8周,比较治疗前后血脂、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、体质量指数、超敏C反应蛋白的变化.[结果]格列美脲治疗后可显著降低血糖、血脂、改善胰岛素抵抗（P〈0.05或P〈0.01）,发生低血糖反应2例（3.7%）.[结论]格列美脲治疗老年T2DM安全、有效,适合作为老年T2DM患者的首选磺脲类降糖药物之一.     

2型糖尿病和甲状腺功能亢进患者与正常人骨密度的比较

[目的]探讨2型糖尿病（Type-2 diabetis mellitus,T2DM）患者 ,甲状腺功能亢进患者的骨矿密度（Bone mass density,BMD）与正常人的差异.[方法]检测肾功能正常的T2DM患者60例,42例甲亢患者并与38例正常人BMD进行比较.[结果]T2DM患者BMD各年龄组桡尺骨的BMD水平与正常人近似,甲亢患者BMD较正常人明显减低.[结论]肾功能正常的T2DM与骨质疏松 （Osteoporosis,OP）无直接相关联系;过高的甲状腺激素可能是甲亢患者OP的直接原因.     

2型糖尿病左室舒张功能及颈动脉损害的相关研究

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)对左室舒张功能及颈动脉损害的影响.[方法]随机选取T2DM患者136例(T2DM组),健康对照组90例,均采用标准方法检测血压、测量身高(m)、体重(kg);检测血糖、血脂等生化指标.采用标准方法测定E峰与A峰比值(E/A),并测量颈动脉内膜中层厚度(IMT).[结果]T2DM组E峰值...     

新诊断2型糖尿病患者氧化应激状况及短期胰岛素泵强化治疗的影响

【目的】观察初诊2型糖尿病（T2DM）患者体内氧化应激改变及短期持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗对患者氧化应激状况的影响。[方法]60例初诊T2DM患者接受为期2周的CSII治疗,于治疗前、后分别测定血清活性氧活力（ROS）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）,同时测定T2DM患者空腹胰岛素水平,采用稳态模型计算胰岛β细胞功能（HOMA-β）。【结果】①T2DM患者ROS、MDA明显增高,GSH、SOD明显降低。②ROS、MDA与HOMA—β呈负相关,GSH、SOD与HOMA—β呈正相关。③CSII治疗2周后,ROS、MDA明显降低,GSH、SOD明显增高,同时HOMA-β亦明显增高。[结论]T2DM患者体内氧化应激明显增强。短期CSII除迅速降低血糖外,还具有降低T2DM患者氧化应激水平,保护胰岛口细胞功能。     

胰岛素使用访谈工具包在2型糖尿病病人胰岛素管理中的应用

[目的]探讨胰岛素使用访谈工具包在2型糖尿病(T2DM)病人胰岛素治疗中健康教育的有效性。[方法]选择我科采用胰岛素注射治疗T2DM病人63例,分为观察组32例和对照组31例。对照组采用常规健康教育方法,观察组采用胰岛素使用访谈工具包进行健康教育。采用自行设计的健康教育知识测试表及病人满意度调查表对出院病人进行问卷调查。两组均于出院当天进行评价。[结果]观察组病人的健康教育知识知晓率及满意度明显高于对照组。[结论]胰岛素使用访谈工具包的应用,充分体现了以病人为中心的理念,避免了健康教育的主观性和随意性,也增强了病人使用胰岛素的依从性,是一个有效的教育模式。     

SLC30A8基因单核苷酸多态性与中国南方人2型糖尿病的相关性

[目的]研究SLC30A8(rs13266634)基因多态性与2型糖尿病患者(T2DM)以及相关代谢指标的关系.[方法]T2DM 259例(T2DM组)、健康者(NC组)200例(受试者均来自上海及其周边地区).试剂盒提取外周血基因组DNA,标本基因型的判断用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)技...     

肝脏胰岛素信号通路对改善胰岛素抵抗的影响

<正>胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是引起人体一系列代谢综合征的一种常见病理基础[1],容易导致肥胖、高血压、高血脂、葡萄糖耐量受损以及2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)等症状的产生[2]。T2DM又是一种由胰岛素敏感性降低,胰岛β细胞功能异常[3],胰岛素抵抗等引起的代谢紊乱性疾病[4]。目前全球约有超过3.7亿人口患有不同程度的糖尿     

2型糖尿病病人疾病不确定感与社会支持的相关性研究

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)病人疾病不确定感和社会支持之间的关系。[方法]采用疾病不确定感量表和社会支持评定量表对便利选取的98例T2DM病人进行问卷调查。[结果]T2DM病人疾病不确定感得分为90.49分±10.61分,处于较高水平;T2DM病人社会支持得分为29.89分±2.61分,处于中等水平;T2DM病人疾病不确定感与社会支持呈负相关(P0.05)。[结论]T2DM病人疾病不确定感与社会支持呈负相关;应重视对T2DM病人疾病不确定和社会支持力量的评估,通过相关干预提高T2DM病人的社会支持情况,降低T2DM病人的疾病不确定感。     

替米沙坦对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

替米沙坦作为血管紧张素Ⅰ型受体阻断剂,除降压作用外,因其分子结构的特殊性,具有类似过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferator activator receptor-gamma,PPARγ）激动剂的部分特性,影响组织对胰岛素的反应[1]。近年,替米沙坦对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素敏感性的影响受到重视[1]。本研究观察替米沙坦治疗合并高血压的T2DM患者前后血糖、血胰岛素水平的变化,     

老年2型糖尿病患者合并抑郁的情况分析及护理体会

[目的]探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者合并抑郁的情况及护理对策.[方法]对125例老年T2DM患者采用ZUNG氏量表调查抑郁情况,实施以心理干预为主的针对性护理措施.[结果]本组125例老年T2DM患者中,40例存在不同程度的抑郁,发生率为32%.[结论]在临床护理工作中,应该针对老年糖尿病合并抑郁患者加强心理护理及心理治疗,从而树立健康、科学的生活方式,增强对抗糖尿病的信心     

强化糖尿病健康教育对胰岛素治疗的初诊糖尿病患者效果的影响

[目的]了解强化糖尿病(DM)教育对胰岛素治疗的初诊2 型糖尿病(T2DM)患者效果的影响.[方法]将100例初诊T2DM患者随机分成两组各50例,均予胰岛素降糖治疗,对照组予以常规糖尿病宣教,干预组同时给予强化DM健康教育,比较治疗前后及两组治疗后抑郁自评量表(SDS)评分,糖尿病相关知识得分及血糖等相关指标的变化....     

胰岛素强化治疗对不同时期2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

【目的】探讨不同时期2型糖尿病（T2DM）患者．应用胰岛素强化治疗后对胰岛B细胞功能变化的差异。[方法]选择初诊断的T2DM患者21例,磺酰脲类继发失效的T2DM19例,对两组患者进行2个月的短期胰岛素强化治疗．分别比较两组患者治疗2周,治疗2个月与治疗前的空腹、餐后2h血糖,餐后2hc肽,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,胰岛B细胞指数（HOMA-B）。[结果]两组患者的空腹、餐后2h血糖和HbA1C均得到良好控制。初诊组HOMA-IR,HOMA-B在治疗2周,2个月均较治疗前明显改善;继发失效组HOMA-1R在治疗2周．2个月较治疗前改善,但无统计学差并。初诊组有5例患者获得半年以上不需应用降血糖药物的缓解期。【结论】应用胰岛紊强化治疗后,T2DM的胰岛B细胞功能改善和修复的程度与糖尿病病程及高血糖持续时间有直接关系。     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白及8异前列腺素F2α与下肢动脉病变相关性

<正>下肢动脉病变是2型糖尿病(T2DM)常见并发症,严重者导致坏疽。据统计T2DM患者下肢截肢率比正常人高5~15倍[1]。近年研究发现,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为炎症因子与T2DM外周血管病变相关[2]。氧化应激可以改变血管内皮细胞功能,刺激炎症蛋白,参与T2DM大血管病变的发生和发展[3]。8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)是评价机体氧化应激的理想指标[4]。本研究检测T2DM患者血     

2型糖尿病合并抑郁患者甲状腺激素水平的变化

[目的]研究2型糖尿病（T2DM）合并抑郁症患者甲状腺激素水平的变化.[方法]本院60例T2DM患者分为T2DM非抑郁组、T2DM抑郁组各30例,同期健康体检正常者30例为对照组.测定三组游离甲状腺素三碘原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺激素（TSH）水平.利用Zung抑郁自评量表评分,计算出抑郁严重度指数.[结果]DM两组FT3水平显著低于对照组（P＜0.05）,糖尿病抑郁组TSH水平亦显著低于对照组; DM抑郁组FT3水平亦显著低于DM非抑郁组（P＜0.05）,而FT4水平三组间无显著差异（P〉0.05）.[结论]糖尿病与抑郁均伴血甲状腺激素水平的下降,其中糖尿病合并抑郁者血甲状腺激素水平下降更明显.抑郁程度愈重,甲状腺激素水平下降愈明显.     

2型糖尿病合并特发性膜性肾病临床及病理分析

正2型糖尿病(T2DM)肾损害是糖尿病(DM)主要并发症之一[1]。但并不是所有T2DM肾损害都是糖尿病肾病(DN),T2DM还可以合并非糖尿病肾病(NDRD,包括单纯DNRD和DN合并NDRD)[2]。T2DM合并特发性膜性肾病[IMN,包括单纯IMN(简称IMN)和DN合并IMN(DN+IMN)]就是T2DM合并NDRD其中的一种病理分     

系统性自我管理教育法对老年2型糖尿病患者社区管理效果的影响

[目的]探讨系统性自我管理教育对老年2型糖尿病(T2DM)患者社区管理效果的影响.[方法]本社区2008年1月至2011年1月老年T2DM患者80例,随机分为:系统性自我管理教育组(A组)、对照组(B组)各40例,两组均实施常规饮食控制、自我监测、一般宣教,药物治疗干预12月,A组在此基础上实施系统性自我管理教育,比较分析两组干预前后糖尿病特异性生命质量和空腹血糖、糖化血红蛋白等.[结果]干预后,A组糖尿病特异性生命质量和血糖、糖化血红蛋白等与B组比较,有统计学意义(P<0.05).[结论]系统性自我管理教育在老年T2DM患者治疗中具有一定的优势,能有效改善患者生命质量和血糖、糖化血红蛋白,值得进一步推广.     

老年2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病相关性研究

[目的]探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝的临床相关因素.[方法]对老年T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）或无NAFLD患者及健康对照志愿者进行血脂水平、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）的测定,并计算体质量指数（BMI）,腰臀比值（WHR）及胰岛素敏感指数（HOMA-IR）,并进行分析.[结果]与对照组（n=35）、不合并NAFLD组比较（n=40）,合并NAFLD的T2DM患者（n=42）的BMI、WHR、血甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、HOMA-IR显著增高,HOMA-β降低（P〈0.05或P〈0.01）.[结论]T2DM患者合并NAFLD,与肥胖（主要是腹型肥胖）、血脂紊乱、血压增高相关;导致糖尿病合并NAFLD的最主要原因为胰岛素抵抗及其所包含的脂代谢紊乱.     

预混胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病的临床观察

[目的]探讨预混胰岛素治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.[方法]对35例初诊T2DM患者进行为期12周的预混胰岛素治疗,分析比较治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbAlC)以及精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数.[结果]预混胰岛素治疗后,FPG、2hPG、血脂、HbA1C、均较治疗前明显下降(P＜0.05),精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P＜0.05),胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P＜0.05).[结论]对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者12周的预混胰岛素治疗能有效降低血糖,且具有显著改善胰岛β细胞功能的作用.     

2型糖尿病伴高血压患者颈动脉内膜中层厚度与同型半胱氨酸的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）伴有高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法回顾性分析收治的99例T2DM患者的临床资料,按伴有高血压与否分为两组,50例为T2DM伴高血压组,49例为单纯T2DM组;选择46例健康体检者为正常对照组。测定三组血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、Hcy的水平,行颈动脉彩色多普勒超声检查,并进行比较分析。结果 T2DM伴高血压组血浆Hcy水平[（13.35±3.58）μmol/L]高于单纯T2DM组[（9.62±2.42）μmol/L]及正常对照组[（6.8±2.56）μmol/L]（P均〈0.01）;单纯T2DM组血浆Hcy水平高于正常对照组（P〈0.05）。T2DM伴高血压组颈动脉左侧、右侧IMT[（1.05±0.14）mm、（1.06±0.17）mm]均高于单纯T2DM组[（0.88±0.13）mm、（0.88±0.15）mm]及正常对照组[（0.86±0.11）mm、（0.87±0.13）mm]（P均〈0.05）。结论高Hcy血症在T2DM伴或不伴有高血压患者中均高发。T2DM伴高血压患者动脉粥样硬化的发展与高Hcy血症关系密切。