超声引导下行颈内静脉穿刺置管术60例

颈内静脉置管在临床上应用比较广泛 ,目前一般采用盲穿法 ,并发症较多 ,且一次成功率偏低。作者采用超声实时显像引导下颈内静脉穿刺置管的方法 ,并与盲穿法在并发症、穿刺成功率及穿刺时间等方面进行了对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法本组 60例患者均为在体外循环下行心脏畸形矫正、瓣膜成形及置换手术的病例 ,男 33例 ,女2 7例 ,年龄 7～ 75岁。应用超声引导法行颈内静脉穿刺置管 (超声组 ) 30例 ,应用盲穿法 (盲穿组 )30例。所有穿刺均由同一人完成。超声引导使用美国LOGIQ 40 0型彩色多普勒超声仪 ,7 5M线阵探头 ,自带穿刺导引…     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术（附7例报道）

目的：探讨超声引导下颈内静脉穿刺的临床价值;方法：通过二维超声显像,明确右颈内静脉的解剖位置,然后在超声引导下对7例尿毒症病人进行颈内静脉穿刺置管;结果：穿刺成功率为100%,其中6例1次穿刺成功,1例进针3次穿刺成功。且无1例出现误穿颈动脉和气胸等穿刺并发症。结论：超声引导下颈内静脉穿刺置管术不失为一种安全、有效的手段。     

32例超声引导下颈内静脉穿刺置管术体会

目的评估超声引导下颈内静脉穿刺的临床价值。方法通过二维超声显像,明确右侧颈内静脉的解剖位置,在超声引导下对32例尿毒症患者进行颈内静脉穿刺置管。结果28例1次成功,1例进针3次穿刺成功,2例穿刺失败,1例因颈内静脉血栓不能穿刺,穿刺成功率93.5%,无1例出现误穿颈动脉和气胸等穿刺并发症。结论超声引导下颈内静脉穿刺置管术是一种快速简便、安全有效的方法。     

超声引导颈内静脉穿刺置管的临床应用

颈内静脉置管是临床治疗的重要途径之一.临床上多采用传统的以解剖标志定位穿刺法进行穿刺,一次成功率低,有时还可出现较严重的合并症.超声引导下颈内静脉穿刺术在直视下进行准确定位和穿刺,成功率高[1].     

颈内静脉穿刺置管术在内科临床中的应用

颈内静脉穿刺置管术是临床上进行胃肠外营养、输注化疗药物、快速扩容及中心静脉压测定等有效途经。由于操作简便、安全，置管成功率高，故对周围静脉穿刺困难及需要特殊用药等显得至关重要。我院内二科自2002年5月～2004年4月对69例住院病人行颈内静脉置管术，取得满意效果。现报告如下。     

超声引导颈内静脉双腔血透管穿刺术

目的评价超声引导颈内静脉双腔血透管穿刺置管术的临床价值。方法选择需要建立临时性血管通路的60例血液透析患者,通过二维超声显像观察颈内静脉的解剖位置并进行体表定位,然后采用Seldinger技术穿刺置入双腔血透管;术后即行超声及X线检查以确定导管位置,排除穿刺置管操作并发症。结果 60例患者均置管成功,无严重操作并发症。结论超声引导下行颈内静脉穿刺置入双腔血透管能有效提高置管准确性、减少穿刺并发症,值得基层医院推广和应用。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管在肥胖患者中的临床应用

中心静脉穿刺置管是临床重大手术及危重患者必要的监测及治疗手段,传统的方法多是依靠解剖定位,但是肥胖患者因为大量的脂肪堆积导致颈部相对的变短和解剖标志不明显,给颈内静脉穿刺置管带来一定的难度,而且有可能给患者带来严重的并发症.为了提高此类患者的穿刺成功率,降低并发症的发生率,南京医科大学附属南京第一医院麻醉科将超声引导下颈内静脉穿刺置管的方法用于肥胖患者取得很好的效果,报道如下.     

锁骨下静脉穿刺置管350例

中心静脉穿刺置管术目前已得到日益广泛的应用,在抢救危重患者的快速输液、中心静脉压监测、长期输液治疗、外周静脉穿刺困难、心脏心内膜起搏术和长期进行血液透析等方面都有重要的作用.我院胸外科于2005年6月至2006年6月所进行锁骨下静脉穿刺术350例,现总结报道如下.     

超声引导在颈内静脉置管中的应用

目的探讨超声引导技术在颈内静脉置管中应用的临床价值。方法选择右颈内静脉置管的手术病人90例,随机均分成3组,A组采用传统盲探穿刺,B组超声定位后穿刺,C组超声引导下进行穿刺。记录各组穿刺成功及一次成功例数、成功插管所需次数、成功插管所需时间、并发症等。结果B、C组穿刺成功及一次成功率明显高于A组（P〈0.05）,成功插管所需次数B、C组明显少于A组（P〈0.05）;A组出现4例颈部血肿、3例刺破动脉并发症。结论超声引导下的颈内静脉置管提高了穿刺成功率,降低了并发症,具有较大的临床应用价值。     

改良法经皮穿刺颈内静脉置管的应用

中心静脉通路已被广泛用于输液、给药、术中监护、中心静脉压测定和静脉营养等临床实践 ,同时穿刺的方法技术和材料不断更新。中心静脉置管(ＣＶＣ)可通过很多途径 ,颈内静脉是目前采用最多的ＣＶＣ途径。穿刺点的选择是穿刺能否成功的关键。根据国人颈内静脉解剖结构 ,我们对低位颈内静脉穿刺点和方法进行了改良。 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 11月河南省人民医院干部病房开展改良法经皮穿刺颈内静脉置管术 75例 ,收到了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 75例均为住院病人 ,入选条件 :( 1)肿瘤病人需化疗或输注高营…     

超声引导下颈内静脉改良前路法穿刺置管术的临床应用

目的探讨超声引导下颈内静脉改良前路法穿刺置管术的成功率和并发症。方法将123例行颈内静脉穿刺置管术的患者随机分为三组:超声引导下颈内静脉改良前路穿刺置管法组(简称改良前路法组,38例)、颈内静脉穿刺前路置管法组(简称经典前路法组,49例)及颈内静脉穿刺置管中路法组(简称中路法组,36例)。比较各组之间的一次穿刺成功率、总成功率、失败率、并发症发生率及穿刺时间。结果改良前路法组穿刺一次成功率为98.7%,高于经经典前路法组(65.3%)和中路法组(72.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05);改良前路法组穿刺总成功率为100%,高于经典前路法组(85.7%),差异有统计学意义(P<0.05),改良前路法组总成功率与中路法组相近;改良前路法组无并发症发生,与经典前路法组并发症发生率(22.4%)比较差异有统计学意义(P<0.05),与中路法组(11.1%)差异不明显;经典前路法组失败率(13.3%)显著高于改良前路法组(0),与中路法组(2.8%)比较差异不明显;改良前路法组穿刺时间为(6.22±1.12)min,显著低于经典前路法组[(9.87±1.81)min]和中路法组[(8.24±1.52)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下颈内静脉改良前路法穿刺置管术成功率更高,所需时间较少,对患者损伤、并发症少,降低了医疗风险。     

超声引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管的临床价值

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）在临床上应用越来越广泛,如何提高穿刺置管成功率是临床面临的一个新的课题.本研究对20例在超声引导下经贵要静脉穿刺中心静脉置管的病例进行回顾性分析,总结如下.……     

颈内静脉穿刺置管的简易方法

临床上经皮颈内静脉穿刺置管应用广泛，传统的方法通常需用专有的静脉穿刺包，但费用较高。我们对36例患者改用外用穿刺留置针直接进行颈内静脉穿刺置管，收到满意效果，并能减轻患者经济负担，简便操作，现将穿刺要领和体会介绍如下。     

颈内静脉穿刺置管的固定方法探讨

目的探讨对经颈内静脉穿刺置入的中心静脉导管的最佳固定方法,预防或减少导管因固定不当引起意外拔脱或其他并发症。方法回顾分析两年来的1638例次颈内静脉穿置管的固定方法及效果。结果无创固定中粘贴法的导管意外滑脱率显著高于有创固定的缝合法(7.02%VS2.34%),但同属无创固定的绕颈缚扎法比有创固定还牢靠,且无相关并发症发生。结论绕颈缚扎法是固定颈内静脉导管的理想方法。     

颅骨牵引患者超声引导下颈内静脉穿刺置管的护理

总结7例颅骨牵引患者超声引导下颈内静脉穿刺置管的护理.穿刺前做好心理护理,完善准备工作;穿刺时医护配合默契,指导患者配合穿刺,是穿刺成功的关键;穿刺后加强导管护理及皮肤护理,重视出血、气胸等并发症的观察及护理.71例均一次穿刺成功,未发生误穿动脉和气胸等并发症.     

右颈内静脉双腔血透管置管困难因素分析及超声引导置管的评价

通过建立临时性血管通路,为急性肾衰、慢性肾衰进行血液透析治疗,右颈内静脉置入双腔导管是临床最常使用的方法[1-4].作者通过系统回顾、分析总结盲穿法发生置管困难的因素,评价超声引导下穿刺置管,显像实时直观,无创伤,操作简便、准确、安全有效,成功率高.     

超声引导下颈内静脉置管与传统盲穿比较分析

建立良好的临时血管通路血液净化治疗的关键。颈内静脉置管是血液透析中建立血管通路的首选途径,而右侧颈内静脉则为置管的首选部位[1]。然而,在实际操作过程中,由于患者的耐受程度、体位限制、血管条件的差异等情况,往往导致传统的盲穿方法颈内静脉置管术受到诸多约束,而且事倍功半,福建龙岩二院肾内科近4年来采取超声引导下颈内置管术,经过对比发现其优势明显,现将结果报     

颈内静脉穿刺置管并发症处理

颈内静脉穿刺置管是抢救危重病人 ,监测中心静脉压 ,进行静脉高营养及长期输液的重要途径。这一技术在基层医疗单位逐渐普及 ,但其并发症时有发生。本文就我院近十年来行颈内静脉置管术中９例并发症总结分析如下。临床资料１、一般资料男性４０９例 ,女性３７３例。年龄３～８９岁 ,平均６３．５岁。２、选用材料外套管穿刺针６５２例 (其中ＢＤ针３５９例 ,乐清华东医疗厂穿刺针２９３例 ) ,ＡＲＲＯＷ深静脉穿刺针１３０例。３、置管时间１～２８ｄ ,平均２．９ｄ。４、用途长期输液及静脉高营养１９９例 ,重大手术监测中心静脉压３６３例…