冠心病患者冠脉介入治疗术后吸烟对预后的影响

目的探讨冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后吸烟对预后的影响。方法入选689例吸烟冠心病患者,根据PCI术后吸烟状态分成2组:术后戒烟组(n=417)及吸烟组(n=272)。随访主要心脏不良事件的发生情况。结果平均随访18个月,术后吸烟组的非致死性心肌梗死发生率高于术后戒烟组(4.78%vs1.44%,P<0.05)。结论冠心病患者PCI术后吸烟是术后发生非致死性心肌梗死的危险因素之一。     

直接经皮冠状动脉介入治疗左主干急性闭塞致ST段抬高型心肌梗死患者疗效观察

目的观察直接经皮冠状动脉介入术(p PCI)治疗左主干(LMCA)急性闭塞致ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效。方法在全军心血管介入诊疗管理系统数据库中选取罪犯病变为LMCA(LM组)和非LMCA(n LM组)急性闭塞所导致STEMI的患者行p PCI的临床资料,对比分析两组患者临床特征的差异,以探讨罪犯病变部位不同对患者临床预后的影响。结果本研究共纳入8 878例STEMI患者(LM组147例;n LM组8 731例),两组STEMI患者均接受p PCI。两组患者高脂血症、吸烟及高血压病比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但LM组患者的心功能Ⅲ~Ⅳ级比例明显高于n LM组患者(13.6%比4.2%,P<0.01)。两组STEMI患者症状到血流开通时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。虽然LM组患者术中主动脉内囊反搏支持及盐酸替罗非班使用比例明显高于n LM组(P<0.01),但LM组患者的围术期心源性病死率仍然明显高于n LM组(P<0.01)。结论与非LMCA患者比较,尽管LMCA患者的围术期心源性病死率较高,但初步结果提示,LMCA急性闭塞导致STEMI接受p PCI治疗患者的住院疗效尚可接受,其长期疗效还需进一步随访观察。     

术前访视对择期冠状动脉介入术患者疾病不确定感的影响

目的探讨术前访视对择期冠状动脉介入手术患者疾病不确定感的影响。方法随机抽取择期冠状动脉介入手术患者160例,分为对照组和观察组各80例。对照组由病房护士给予常规术前宣教;观察组由巡回护士在术前一天进行术前访视,包括发放宣传彩页、观看手术宣教短片、现场提问互动等。比较访视前后两组患者疾病不确定感得分情况和围手术期遵医行为。结果两组患者在访视前疾病不确定感得分比较差异无显著意义(P>0.05);访视后观察组患者疾病不确定感低于对照组,差异有显著意义(P<0.01),围手术期遵医行为较对照组好,差异有显著意义(P<0.01)。结论术前访视能降低择期冠状动脉介入术患者的疾病不确定感,有利于改善围手术期遵医行为。     

程序化随访计划在急性冠状动脉综合征PCI术后病人中的应用

目的:探讨程序化随访计划在急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人中的应用效果。方法:将2018年1月—2019年1月收治的96例急性冠状动脉综合征PCI术后病人随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规随访计划,观察组给予程序化随访计划。干预3个月后,比较两组病人服药依从性、主要心脏不良事件发生率及生活质量。结果:观察组病人干预3个月后服药依从性高于对照组(P<0.05);观察组病人干预3个月后主要心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人干预3个月后心理社会功能、症状、躯体功能、认知功能及满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在急性冠状动脉综合征病人PCI术后应用程序化随访计划,可提高病人的服药依从性,降低其主要心脏不良事件发生率,改善其生活质量。     

护理干预对提高冠状动脉介入术后患者饮水依从性的影响

目的:探讨护理干预对提高冠状动脉介入术后患者饮水依从性的影响.方法:将1 200例冠状动脉介入术后患者随机分为研究组和对照组各600例.对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予护理干预,以提高其饮水依从性.比较两组护理效果.结果:两组术后饮水量及24 h尿量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能有效提高冠状动脉介入术后患者饮水依从性,减少造影剂肾病(RCIN)发生,促进康复.     

循证理论指导下临床护理路径对冠状动脉介入术后患者干预的效果

目的：探讨循证理论指导下临床护理路径对冠状动脉介入术后患者干预的效果。方法：选取2019年4月1日～2020年4月30日158例冠状动脉介入术患者利用倾向性评分分为对照组和研究组各79例,对照组实施常规护理,研究组实施循证理论指导下临床护理路径,比较两组护理效果。结果：两组干预后1周心功能指标优于干预前(P<0.05,P<0.01),负性情绪评分低于干预前(P<0.01);研究组干预后1周心功能指标优于对照组(P<0.05,P<0.01),负性情绪评分低于对照组(P<0.01)。两组干预后1周世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分高于干预前(P<0.01),研究组干预后1周WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.01)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对冠状动脉介入术后患者实施循证理论指导下临床护理路径,可缓解患者的焦虑、抑郁情绪,减少并发症发生,改善心功能指标,提高生活质量。     

吸烟对冠心病支架植入术后临床预后的影响

选择行支架置入术治疗的冠心病患者222例为研究对象。根据患者既往及目前的吸烟状况分为不吸烟组99例、已戒烟组78例及仍在吸烟组45例。比较三组的随访结果,包括临床不良事件发生情况,心绞痛再发导致的住院情况。仍在吸烟组平均年龄低于不吸烟组和已戒烟组,差异有统计学意义(P0.05或0.01);仍在吸烟组男性比例显著高于不吸烟组和已戒烟组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。仍在吸烟组非致死性MI率显著高于不吸烟组及已戒烟组,差异有统计学意义(P0.05)。三组间再发心绞痛率、全因性死亡率、心因性死亡率、因心脏病而住院率及MACE率比较,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,介入后仍然吸烟是导致患者非致死性MI的独立危险因素。冠心病患者实施支架植入术后吸烟增加非致死性MI发生率。     

老年冠心病患者PCI术后心理健康状况调查

目的 调查老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心理健康状况。方法 将61名健康体检者设为对照组,62例老年冠心病患者设为研究组。研究组行经皮冠状动脉介入术后3 d,采用症状自评量表评估两组心理健康状况,比较两组症状自评量表评分以及不同临床资料冠心病患者症状自评量表评分。结果 研究组症状自评量表总分及精神病性、强迫症状、偏执、抑郁、恐怖、焦虑、敌对、人际关系敏感和躯体化评分显著高于对照组(P<0.01)。不同疾病认知情况、家庭支持情况冠心病患者症状自评量表总分存在显著差异(P<0.01),不同性别、年龄冠心病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮冠状动脉介入术后老年冠心病患者存在不同程度的心理问题,临床应给予针对性干预,提高其心理健康水平。     

双心护理对PCI患者自我认知、自我效能及心理应激的影响

目的：探讨双心护理对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者自我认知、自我效能及心理应激的影响。方法：研究对象选自2019年1月1日～2020年12月31日收治的140例PCI患者,根据随机原则分为对照组和观察组各70例;对照组采用常规护理方法,观察组采用双心护理。比较两组护理后自我认知水平、自我效能、心理应激情况。结果：观察组自我认知水平优良率高于对照组(P<0.05),自我效能评分高于对照组(P<0.01,P<0.05),心理应激评分低于对照组(P<0.01)。结论：采用双心护理能有效提升PCI患者护理效果、自我认知水平和自我效能,减少患者心理应激反应。     

冠状动脉血栓抽吸联合支架置入术对急性心肌梗死患者心脏节律的影响

目的探讨早期冠状动脉血栓抽吸联合支架置入术对急性心肌梗死患者心脏节律的影响。方法对79例急性心肌梗死并冠状动脉血栓患者均行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,其中38例行急诊直接冠状动脉血栓抽吸术联合PCI介入术(急诊介入组),41例行择期PCI介入术(择期介入组);观察2组术后2周及1a心律失常发生率。结果术后2周及1a择期介入组心律失常发生率均高于急诊介入组(χ2=12.012,P<0.05;χ2=11.737,P<0.05)。结论急诊直接冠状动脉血栓抽吸术联合PCI治疗急性心肌梗死并冠状动脉血栓安全、有效,可降低心律失常发生率。     

微信群在中青年冠状动脉介入术患者出院后戒烟干预中的应用

目的探讨微信群在冠状动脉介入术(PCI)患者出院后戒烟干预中的应用价值。方法选取2012年1~6月实施PCI术的中青年冠心病吸烟患者80例,根据患者入院日期单双号,将患者分为对照组37例和观察组43例。所有患者住院期间均强制戒烟。对照组患者出院后戒烟行为基本靠自觉,除定期门诊复诊时医护人员口头劝诫外,无其他戒烟干预行为;观察组患者则加入由护理人员创建的微信戒烟群,护理人员利用微信群对患者进行戒烟干预。比较2组患者近期戒烟成功率、中期戒烟成功率。结果观察组患者近期戒烟成功率、中期戒烟成功率均高于对照组患者(分别为93.0%vs 67.6%,81.4%vs 51.4%)。结论利用微信群进行戒烟干预,提高了中青年患者PCI术后的戒烟成功率,是符合时代潮流的新举措。     

基于定量评估的强化健康管理在冠心病不稳定型心绞痛介入术后的应用效果

目的探讨基于定量评估的强化健康管理在冠心病不稳定型心绞痛介入术后的应用效果。方法选取医院2019年2月—2020年7月收治的152例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组76例。对照组采用术后常规健康管理,观察组采用基于定量评估的强化健康管理。比较两组患者服药依从性、管理期间心血管不良事件发生率及再住院率、康复效果、生存质量。结果观察组服药依从性评分高于对照组(P<0.05)。管理期间观察组心血管不良事件发生率及再住院率均低于对照组(P<0.05)。两组患者干预前左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、6 min步行试验距离比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组LVEF、6 min步行试验距离均高于对照组(P<0.05),观察组LVEDD、LVESD均小于对照组(P<0.05)。观察组疾病认知程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、躯体活动受限程度和治疗满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论在冠心病不稳定型心绞痛介入术后实施基于定量评估的强化健康管理可提高患者的服药依从性,降低心血管不良事件发生率和再住院率,增强康复效果,提高生存质量。     

团体认知行为干预对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的:探讨团体认知行为干预对维持性血液透析(MHD)患者液体摄入依从性的影响。方法:将90例MHD患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予健康宣教及常规血液透析护理,观察组在此基础上实行团体认知行为干预,比较两组患者干体质量维持情况、SDS评分及SAS评分变化。结果:团体认知行为干预后观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.01),观察组干体质量维持良好比例高于对照组(P<0.01)。结论:团体认知行为干预能够增加MHD患者液体摄入依从性。     

两种不同路径行冠状动脉介入术效果比较

目的:探讨经桡动脉与经股动脉行冠状动脉介入术的临床效果。方法:将215例冠脉介入患者随机分为A组108例和B组107例,A组患者经桡动脉行冠状动脉介入术,B组经股动脉行冠状动脉介入术。对两组患者术后恢复及并发症发生情况进行分析比较。结果:A组平均生活自理时间、住院时间及术后并发症方面与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉行冠状动脉介入术患者较经股动脉者术后恢复快,并发症发生率低,值得临床推广。     

介入护士术前访视对经皮冠状动脉介入术患者及家属的影响

目的:探讨介入护士对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者及家属实施术前访视的效果。方法:将2014年6月~2015年5月行PCI的100例患者作为对照组,给予常规术前宣教;将同期行PCI的100例患者作为研究组,在常规术前宣教的基础上,由介入科护士进行术前访视,给予系统术前宣教。比较两组手术依从性、术后并发症、对护理工作满意度等。结果:研究组依从性及满意度均明显高于对照组(P0.05),并发症发生率、住CCU时间及住院时间均明显低于对照组(P0.05)。结论:由介入护士进行术前访视能有效提高患者手术配合依从性、减少手术并发症,促进患者康复,提高护理工作满意度,从而改善介入手术室管理质量。     

5步式叙事护理干预在经皮冠状动脉介入术后病人戒烟护理中的应用

[目的]观察5步式叙事护理干预在经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人戒烟护理中的应用效果。[方法]将接受PCI治疗的120例病人随机分为对照组与观察组各60例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受5步式叙事护理法干预,对两组干预后各相关观察指标进行比较。[结果]观察组病人干预后吸烟有利决策评分和尼古丁依赖程度评分均显著低于对照组,而吸烟有弊评分和戒烟成功率(近期与中期)均显著高于对照组(P0.05)。[结论]采用5步式叙事护理干预对PCI术后病人实施戒烟护理,能促使其做出戒烟决策,降低尼古丁依赖程度,提高戒烟成功率。     

路径化宣教对慢性胃炎患者的影响

目的探究路径化宣教对慢性胃炎患者的影响。方法以2018年9月至2019年3月于南华大学附属第二医院治疗的98例慢性胃炎患者为研究对象,其中采用常规护理模式宣教的为对照组(n=49),在临床护理路径模式下宣教的为观察组(n=49)。对比两组患者疾病认知能力、治疗依从性及护理工作满意度方面的差异。结果干预前,两组疾病知识掌握程度评分、治疗依从性5方面评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组戒烟戒酒、合理饮食、遵嘱用药、健康生活方式、情绪控制及治疗依从性总评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为慢性胃炎患者提供路径化宣教能有效增强其疾病认知能力、治疗依从性,提升对护理工作的满意度。     

基于跨理论模型的冠状动脉介入术后患者康复运动干预的效果研究

目的探讨跨理论模型对冠状动脉介入术后患者康复运动行为改变阶段的影响。方法以68例冠状动脉介入术后患者为研究对象,在常规健康教育的基础上,采用跨理论模型架构的健康教育进行康复运动干预。结果出院后1个月、3个月、6个月患者运动行为改变阶段、运动频率及运动持续时间均高于干预前,收缩压较干预前降低(P<0.01)。结论跨理论模型干预可提高冠状动脉介入术后患者运动依从性,增强运动意愿,有效降低血压。     

认知教育对冠心病介入治疗术后患者身心康复的影响

目的:探讨认知教育对冠心病介入治疗术后患者心理状态及躯体症状康复的影响。方法:2000-01/2003-12在新乡医学院第二附属医院及新乡市第一人民医院心内科住院接受冠心病介入治疗的冠心病患者186例中选择择期心脏介入治疗成功的冠心病患者112例。随机将112例患者分为认知教育组与对照组各56例。对照组接受常规医疗护理,认知教育组在接受常规医疗护理的基础上,接受系统的认知教育。观察冠心病介入术中及术后的并发症及不适反应,并在入院时及手术后进行2次抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测试。结果:认知教育组患者术中出现血压过高或血压过低、低血糖反应,术后出现排尿困难、腰背酸痛情况明显少于对照组(χ2=4.94～19.05,P<0.05～0.01);术后焦虑的发生率(14%)显著低于对照组(39%)(χ2=4.624,P<0.05),而抑郁发生率(18%)虽较对照组(32%)低,但差异无显著性意义(P>0.05)。术后认知教育组SDS和SAS总评分明显低于较同期对照组(t=6.124,7.028,P<0.01),减分率显著高于对照组(t=24.651,22.081,P<0.01)。结论:系统认知教育可促进冠心病介入治疗术后患者的身心康复。     

经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复依从性现状及影响因素分析

目的 了解经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复依从性现状及影响因素,为提高患者心脏康复依从性,促进患者的康复提供参考。方法 于2020年1月—2021年6月使用便利抽样选取本院收治的初次进行经皮冠状动脉介入术治疗的患者为调查对象,研究者于患者出院后3个月到门诊复查时对其进行调查。结果 研究结果显示,经皮冠状动脉介入术后患者的心脏康复障碍量表得分为(59.46±11.24)分。多因素分析结果显示,是否吸烟、家庭收入、自觉经济负担、家庭复原力水平为经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复依从性的影响因素。结论 经皮冠状动脉介入术后的患者心脏康复依从性仍待进一步提高,不同特征的经皮冠状动脉介入术后的患者心脏康复依从性存在差异,吸烟患者依从性较高,家庭收入较低、自觉经济负担较重、家庭复原力水平较低的患者依从性稍差。