PBL教学法在ICU护士的在职培训中的应用

目的 探讨ICU护士规范化在职培训中护理小组应用PBL教学法的效果评价.方法 某综合ICU应用PBL教学法对护理小组进行专科培训及效果评价,护理小组包括:血液净化、呼吸治疗、基础护理、伤口及造口、静脉输液维护、院内感染防控、肠内外营养7个小组.结果 开展小组培训2年后,护士在重症专科理论、专科技能及临床抢救应对能力方面均有提高,表现在专科理论及技能操作考核成绩与培训前比较有差异,具有统计学意义(P<0.05),患者及医生对护理质量满意度提高(P<0.05),护士职业认同感较培训前有所升高(P<0.05).结论 应用PBL教学法提高了ICU护士规范化在职培训中护士的专科理论及抢救技能,为临床培养危重症专科型护理人才提供参考.     

危重症亚专科护理小组情景模拟课程的构建和应用效果评价

[目的]构建危重症亚专科护理小组情景模拟课程并应用以验证其效果。[方法]通过成立亚专科护理小组、构建情景模拟案例、培训情景模拟教师、配置模拟情境、课程前小组成员培训,形成了完整的危重症亚专科护理小组情景模拟课程。采用类实验性研究探索情景模拟课程的应用效果,对我院ICU工作的29名护士进行亚专科护理小组的情景模拟、引导性反馈和考核。了解受训者对课程满意程度,比较培训前后重症监护护士核心能力和ICU护理质量情况。[结果]构建的危重症亚专科护理小组情景模拟课程包含教师、学生、教材、环境4要素。受训者对课程总体满意,培训后护士理论考核成绩、案例考核成绩、核心能力总分均明显提高(P0.05)。培训后3个月ICU护理质量评分在二级条目基础护理质量、护理文件书写质量、护理操作质量、护理安全质量、医护患满意度得分均优于培训前(P0.05)。[结论]危重症亚专科护理小组情景模拟课程获得护士认可,有效提高了重症监护护士的理论、操作水平和核心能力,改善了ICU护理质量。     

ICU护理亚专科小组的构建及临床应用效果评价

目的探讨ICU护理亚专科小组的团队构建及临床应用效果。方法采用便利抽样法,选择2018年1月—2019年1月温州医科大学附属第二医院ICU的60名ICU护士作为研究对象,设立护理亚专科小组,选拔小组人员方案,制定小组工作职责;确定组织管理结构,拟定亚专科小组运行项目书,建立小组工作制度,制定小组培训方案,推行绩效管理机制,拟定考核运行机制。比较ICU护理亚专科小组开展前后1年的护理质量、患者满意度、医生满意度。结果ICU护理亚专科小组构建后,基础护理、专科护理、优质护理、消毒隔离、患者满意度、医生对护士满意度评分高于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建ICU护理亚专科小组能全面提升护理质量,并提高患者和医生的满意度,是一种有效的学科和人才管理模式。     

糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位

目的:探讨糖尿病专科护士在提升医院糖尿病专项护理水平中的作用和地位。方法:在以糖尿病专科护士为核心的护理团队共同努力下,该院成立了院内糖尿病护理小组,定期组织糖尿病专项护理质量检查,开展糖尿病护理会诊,开设糖尿病专科护理门诊,开展护理科研,牵头组建了镇江市糖尿病健康教育者网络。结果:经培训后护理小组成员的理论知识、操作技能考核结果均较培训前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);该院非内分泌专科糖尿病患者对糖尿病教育总体满意度由培训前的56%上升到培训后的92%;非内分泌专科病区糖尿病专项护理质量检查的均分由基线71分上升为92分;2010年完成院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次、健康教育门诊328人次;2位糖尿病专科护士申报的护理科研项目均获得了基金资助。结论:糖尿病专科护士是提升医院专项护理水平的重要因素,充分发挥其作用可提高全院糖尿病患者的护理质量。     

综合护理联合小组模式的音乐疗法干预对ICU患者的影响

目的：探讨综合护理联合小组模式的音乐疗法干预对重症监护室(ICU)患者的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年12月31日于ICU就诊的125例危重症患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组62例和B组63例;A组给予常规护理干预,B组在A组基础上给予综合护理联合小组模式的音乐疗法干预;两组均干预至转出ICU。观察两组干预前后心理状况[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)],睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)],生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]及出ICU时护理满意度。结果：干预后,两组HAMA、HAMD、PSQI评分均低于干预前(P<0.05),且B组低于A组(P<0.01);两组SF-36评分均高于干预前(P<0.05),且B组高于A组(P<0.01);出ICU时,B组护理满意度评分中,健康教育、人文关怀、护理主动性方面均高于A组(P<0.01)。结论：综合护理联合小组模式的音乐疗法干预可有效改善ICU患者心理状况、睡眠质量及生活质量,提高患者护理满意度。     

重症监护病房护士实施预防呼吸机相关性肺炎的认知调查研究

目的通过对重症监护病房(ICU)护士预防呼吸机相关性肺炎(VAP)护理的认知和行为状况进行调查,评估目前ICU护士预防VAP的护理情况,并分析影响其认知、行为的因素及相互关系。方法收集在该院进行危重症护理人员专科知识培训班的学员100名,主要采用自行设计的调查问卷,调查学员对预防VAP的认知和行为,并分析其影响因素。结果理论及临床培训之前,100名调查对象对于VAP的相关知识掌握情况不佳,12条项目中仅有6项的掌握率达50%以上,对及时吸痰、医护人员无菌观念及手卫生、生理盐水棉球做口腔护理的掌握率较高。培训后,调查对象对VAP的相关知识掌握情况明显优于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。培训后,ICU护士预防VAP的护理行为情况优于培训前,差异有统计学意义(P0.05);科室无预防VAP的教育墙报或操作图片强化学习和提醒等是阻碍ICU护士认识预防VAP护理的影响因素;科室、学历和ICU工作年限等是影响ICU护士认识预防VAP护理的相关因素。结论加强ICU专科培训和继续教育,完善操作规范及护理指南,确立预防VAP的护理质量评价标准,从而促进ICU护士行为的稳定,提高ICU护理质量。     

专科护士在提升医院重症患者护理水平中的作用

目的探索专科护士在提升医院重症患者护理水平中的作用。方法由专科护士组建院内危重症专科护理小组,通过专科护理培训、专科护理会诊、多学科护理查房、疑难病例讨论、参与专科质量控制、重症监护室出科访视等方面,规范全院重症患者的护理管理。结果重症患者护理质量和临床护士对危重症患者专业护理能力均提高;重症患者质量考核得分、气管插管患者口腔护理合格率明显提高;患者对专科护士的满意度达到98.75%,临床护士对专科护士的满意度达到97.65%。结论危重症专科护士在其专科护理领域充分发挥作用,通过规范专科护理质量,提升医院危重症专科护理水平,从而促进危重专科护理的发展。     

网络平台辅助培训模式下危重症亚专科护理的实践与效果

【】目的 构建危重症亚专科护理的网络平台辅助培训模式并评价实践效果。方法 采用便利取样法选取30名重症监护室护士为研究对象,通过划分亚专科护理小组,开展网络平台辅助培训模式下的亚专科护理小组培训。在培训前后,由第三方考核护士的理论知识和实践技能水平,测量护士的核心能力及患者的满意度。结果 实施网络平台辅助培训模式下的危重症亚专科护理后,护士的理论知识水平、实践技能水平以及核心能力均提高,与实施前比较,差异有统计学意义(t=-4.17, P＜0.01;t=-3.19, P＜0.01; t= -11.58,P＜0.01);患者的满意度提高,差异有统计学意义(t=-10.93, P＜0.01) 。结论 网络平台辅助培训模式下的危重症亚专科护理可以提高护士的理论知识水平、实践技能水平、核心能力及患者满意度。     

集束化护理对ICU经口气管插管患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨集束化护理对ICU经口气管插管患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将2018年1月1日~10月1日在ICU接受经口气管插管行机械通气的42例患者纳入对照组,采用常规护理;将2019年1月1日~10月1日在ICU接受经口气管插管行机械通气的58例患者纳入研究组,采用集束化护理干预。比较两组机械通气时间、ICU住院时间、VAP发生率、生活质量及干预前后血气指标变化情况。结果:研究组机械通气时间与ICU住院时间均短于对照组(P<0.01),VAP发生率低于对照组(P<0.05);干预后,研究组动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)均高于对照组(P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组(P<0.01);研究组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论:实施集束化护理可以缩短患者机械通气治疗时间,降低VAP发生率,并改善患者各项血气指标,提高其生活质量。     

危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行序贯机械通气治疗中的作用

目的探讨危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭序贯机械通气患者的作用。方法选择在ICU实施序贯机械通气治疗的COPD患者,将2011年1～11月的40例作为干预组,2010年1～11月的40例作为对照组,分别实施护理干预。结果干预组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率、有创通气时间、总通气时间、住ICU时间等明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症专职护理小组可提高COPD伴呼吸衰竭患者的护理质量,促进患者早日康复。     

我国31个省份三级医院专科护士培养及管理的现状调查

目的调查我国31个省份三级医院专科护士的培养及管理现状,为规范三级医院专科护士的培养及使用提供参考。方法采用方便抽样法,于2018年8月—9月抽取31个省、自治区、直辖市的792所三级综合或专科医院的护理部专科护士负责人作为调查对象,自行设计调查问卷,并以电子问卷的形式进行调查。结果三级医院拥有的专科护士数量达到45.5(18.0,100.0)名,涉及的专科护士种类多样;专科护士学历以本科为主、中级职称最多,省级护理学会培养的专科护士最多;专科护士在临床发挥的角色主要体现在专科护理(97.3%)、护理管理(81.2%)、护理教学(77.5%)、护理科研(61.9%)等方面;目前针对专科护士管理的相关制度有岗位管理制度(92.0%)、考核制度(69.8%)、晋升制度(49.4%)、薪酬制度(38.0%);管理者对专科护士在临床发挥的作用较为满意,认为影响专科护士发挥临床作用的因素:支持政策不够(80.9%)、临床工作负荷过重(79.3%)、角色定位不清(67.9%)、岗位职责不明(57.6%)。管理者认为目前专科护士培养仍存在无再认证(63.6%)、质量参差不齐(58.0%)、缺乏统一认...     

血液透析护理人员培训需求的调查研究

目的调查血液透析护理人员的培训需求,为制定规范化的专科护理培训计划提供依据。方法采用自制问卷对黑龙江省内14家医院100名血液透析护理人员进行问卷调查。结果被调查对象中,98%的护士认为从事血液透析护理需要接受专科培训,88%的护士既往接受过培训,95%的护士有继续接受培训的愿望,希望培训的内容主要为护理相关知识、专科护理知识和专科实践技能。对培训需求有影响的因素分别是培训史、从事护理工作的时间和第一学历。结论对血液透析护理人员进行培训是提高专科护理质量的必然途径,为保证培训的效果,培训的组织者应根据护理人员的培训需求来制定培训计划。     

我国伤口造口失禁专科护士工作现状调查

目的:了解我国伤口造口失禁专科护士的使用及管理现状,为进一步完善专科护士的使用及管理提供依据。方法:采用方便抽样法,于2018年12月—2019年1月对全国21个省级护理学会及12所国际造口治疗师学校培养的1 020名伤口造口失禁专科护士进行问卷调查。在文献回顾的基础上自行设计伤口造口失禁专科护士工作现状调查问卷,该问...     

新形势下医院护士专业化教育培训体系构建与实践

目的:构建新形势下医院护士专业化教育培训体系。方法:以开展高级护理专业技能培训为引领,以夯实基本素质培训为起点,以强化基本技能培训为基础,以拓展专科护理技能培训为支撑,构建医院护士专业化教育培训体系。结果:护士专业化教育培训体系的构建与实践显著提高了全院护理人员的综合护理技能与知识理论水平、提升了全院基础护理服务质量、提高了全院护理科研水平。结论:新形势下医院护士专业化教育培训体系的构建具有重要的实践意义。     

男护生工作压力和自身认识的调查分析

目的了解男护生现状及其对自身专业的认识和态度。方法以某三级甲等医院实习的男护生为研究对象,采用访谈法,围绕其对本专业的看法和想法进行访谈,通过统计描述用构成比对资料进行整理、分析。结果男护生对其专业的认识、态度较好,但是在社会压力、男护士的使用及优点的发挥等方面存在一些问题。结论应采取多种措施改善我国对男护士的使用以及社会对其的看法和态度,以促进护理工作的发展。     

以专科护士为主导MDT参与的个案管理模式在晚期肺癌患者中应用的研究

目的：探讨以专科护士为主导、MDT团队参与的个案管理模式,在晚期肺癌患者全程管理中的应用效果。方法：选取2019年03月至2020年03月在我院住院经病理明确诊断的102例初治晚期肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组各51例。对照组接受肿瘤内科常规护理;研究组则在肿瘤内科常规护理基础上,接受以专科护士为主导、MDT团队参与的个案管理模式;比较并分析两组患者的自我管理能力、生存质量及满意度。结果：在干预3个月、6个月后,研究组在自我管理 能力、生存质量及满意度等方面均明显优于对照组（均P＜0.05）。结论：以专科护士为主导、MDT团队参与的个案管理模式,有利于提高晚期肺癌患者自我管理能力、改善患者生存质量及提升患者满意度,值得临床推广应用。     

设置手术室神经外科专科护士的实践与效果

目的评价手术室设置神经外科专科护士对于提高护理质量的作用。方法选拔手术室神经外科专科护士,设置固定护理人员,制定制度,明确职责,系统学习,专业培训,定期考核。结果手术室设置神经外科专科护士后,手术医生和患者对手术室护理质量的满意度明显提高,手术配合的准确度达100．00％,急诊手术患者的抢救时间明显缩短（P〈0．01）。结论手术室设置神经外科专科护士是提高手术室神经外科专科护理质量的有效手段     

专科护理会诊在腹膜透析病人护理中的应用

[目的]探讨非腹膜透析专科腹膜透析护理中专科护理会诊的方法及效果。[方法]分析2010年5月—2013年4月腹膜透析专科护士对在非腹膜透析专科住院的56例腹膜透析病人进行的专科护理会诊,总结专科护理会诊的成效。[结果]专科护理会诊的实施,提高了非腹膜透析专科护士腹膜透析相关知识及操作技能的掌握,建议请腹膜透析专科医生会诊协助治疗的有38例,纠正非腹膜透析专科护理人员对腹膜透析病人的不正确护理9例,提高了治疗及护理效果。[结论]建立非腹膜透析专科住院病人的护理会诊制度,解决了腹膜透析专科护理问题,使腹膜透析病人得到同质护理,提高了护理质量,体现了专科护士的价值。     

手术室护士规范化岗位培训及资格认证实践

目的加强手术室护理人员的专科理论知识和技术能力,规范手术室护理操作,强化职业意识,提高手术室护理质量及服务质量,为专科护士进一步发展奠定坚实的基础。方法通过科内集中培训和个人自学理论知识,技能操作采取演示、示教、考核等形式,对56名从事手术室工作10年以内的护理人员进行为期半年的手术室理论知识和技能操作培训,考核合格者颁发证书。结果 56名学员通过考核,获得手术室"院级岗位资格认证书"。结论经过半年多的实践和探索,强化了手术室护士的专科理论知识及相关知识,规范了专科基本技能和核心技能操作,提高了手术室专科水平及服务质量,减少了医护矛盾,完善了手术室护理临床教学体系,培养了一批基础扎实、技术过硬的手术室专业人员,是一种值得探索的手术室护士培养模式。     

护士分层次岗位培训的方法与效果

目的探讨从普通护士到专科护士的梯队化培养方法,建立以岗位需求为导向的专科护理队伍,提高护理质量和服务能力。方法建立培训组织,制订各层级护士培训内容与方法,并进行考评与晋级。结果3年内护士统一规范化培训率100．00％,考核合格率100．00％;各层级护士专科岗位能力培训率100．00％,考核合格率98．60％;培训专科护士10名,开设护理专科门诊3个,其中5名护士成为市护理学科带头人。结论规范化、标准化、制度化的护士分层培训有助于护士明确目标,提高培训成效。