达芬奇手术机器人系统手术的护理配合

达芬奇手术机器人系统作为一种新型微创系统具有安全、高效、局限性低的优势[1]。目前,我院达芬奇手术机器人系统已经成功应用于前列腺切除术、活体供肾切除术、保留肾单位肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂输尿管成形术、根治性全胃切除术、根治性胃大部切除术、食管癌根治术、肝脏部分切除术、机器人辅助左乳内动脉采集术等。现对达芬奇手术机器人系统手术时的护理配合报告如下。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜下盆腔手术患者的术中护理

目的 探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下盆腔手术术中护理配合的要点。方法 回顾分析2014年9月至2017年5月在我院麻醉手术中心开展的520例达芬奇机器人辅助腹腔镜盆腔手术（前列腺癌根治术、全膀胱切除术、宫颈癌广泛子宫切除术）患者的临床资料，总结其护理要点。结果 所有患者均顺利完成手术，无一例中转开放。结论 达芬奇机器人辅助腹腔镜下的盆腔手术安全有效，手术中护士的熟练配合及器械设备的高效管理是保证手术顺利实施的重要环节。     

经达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术的围手术期护理

目的总结30例采用达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术围手术期护理经验。方法回顾分析本院2010年5月~2014年4月采用达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术的30例患者的临床资料并总结护理经验。结果 30例患者均恢复良好,顺利出院。术后发生尿潴留2例,下肢静脉血栓1例,轻度皮下气肿10例,经对症治疗后好转。结论良好的围手术期护理是采用达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术成功的重要保障。     

机器人辅助下膀胱全切回肠膀胱术围手术期护理

目的探讨采用达芬奇机器人辅助下行膀胱全切回肠膀胱术围手术期护理方法。方法回顾分析2014年2-6月14例达芬奇机器人膀胱全切回肠膀胱手术治疗的临床资料,并进行分析,总结护理经验。结果 14例患者,经围手术期精心护理,治疗效果基本满意。出院时满意度调查为99%,平均住院日为9~11d。结论充分的术前准备,精心的术后护理是保证手术顺利进行、提高手术成功率、促进患者康复的重要措施。     

围手术期短程用抗生素的效果及对护理工作的影响

目的:探讨缩短围手术期抗生素应用时间的效果及对护理工作的影响.方法:贲门癌行近端胃次全切除术34例,胃窦癌行远端胃次全切除术38例,一侧甲状腺叶次全切除术44例,3种病人各随机分为2组,围手术期分别用传统方法或短程方法给抗生素预防感染.结果:与传统用药组相比,短程抗生素组病人的切口愈合率、切口感染及腹腔感染无显著差异;抗生素用量、护理工作量、护理工作强度均明显下降;病人卧床时间缩短,抗生素费用明显降低. 结论:围手术期短程用抗生素的预防效果好,可明显降低抗生素用量、护理工作量和护理工作强度以及病人的经济负担,有利于病人康复.     

达芬奇机器人辅助腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗与护理

目的讨论达芬奇机器人辅助腹腔镜下行子宫颈癌根治术的效果。方法回顾分析该院2013年1月至2014年1月达芬奇机器人辅助腹腔镜下子宫颈癌根治术的治疗与护理手段。结果 8例均恢复良好出院,出院后随访无复发。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜下子宫颈癌根治术创伤小,疼痛轻,出血少,恢复快,术后感染并发症低,根治肿瘤更彻底。     

达芬奇机器人行同种异体肾移植手术的护理

回顾性总结2020年8-12月开展的8例达芬奇机器人全腔镜下行同种异体肾移植手术的护理配合。手术室护士提前规划手术空间布局、做好手术体位管理、术中移植肾温度和患者体温的动态平衡调节、气腹压管理、移植肾存放袋和冰泥制作及达芬奇机器人的专科操作等。8例达芬奇机器人全腔镜下同种异体肾移植手术均进行顺利,8例患者术后生命体征平稳,无不良反应放生,转肾移植病房进行后续治疗。     

达芬奇机器人辅助肝癌切除术的护理配合

目的总结26例达芬奇机器人辅助肝癌切除术的护理配合经验。方法选取2016年7月-2017年1月26例达芬奇机器人辅助肝癌切除手术患者,术前一天查看患者病历,了解肝肿瘤位置,告知患者机器人手术的优势,增强患者信心。术中从皮肤保护、保暖、体位管理、达芬奇机器人专科技术操作要点等几方面进行护理配合。结果26例手术均顺利完成,无1例中转开腹,术中出血150~2 200mL,手术时间3~8.5h,术中生命体征平稳,安返病房。结论达芬奇机器人辅助肝癌切除术微创优势确切,术中精准定位,手术安全性突出。手术室护士熟练掌握机器人手术系统各种仪器设备的使用方法和常见故障的排除,能有效提高护理配合。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜广泛子宫切除术的围术期护理

本文回顾性分析了2016年6月~2017年11月本科采用达芬奇机器人辅助腹腔镜广泛子宫切除术的120例患者的临床资料,总结了术前检查、心理护理、术前准备、管道护理、膀胱功能训练、疼痛护理、饮食与活动等方面的围术期护理经验。认为全面的围术期护理对达芬奇机器人辅助腹腔镜广泛子宫切除术患者康复具有极大的促进作用。     

胃大部切除术后胃无力症15例中西医结合治疗

我院普外科自1995年2月~2004年12月共进行胃大部切除术297例,发生胃大部切除后胃无力症15例,发生率约5%,现报告如下。临床资料1.一般资料:15例胃无力症病人中,男性8例,女性7例,年龄45~73岁,平均66.5岁。胃肠重建方式为毕Ⅰ式1例,毕Ⅱ式14例。行胃癌根治术12例,胃溃疡远端胃大部     

应用达芬奇机器人切除原发性腹膜后巨大肿瘤的临床研究

目的探讨达芬奇机器人腹膜后巨大肿瘤切除术的安全性和疗效。方法回顾性分析该院5例腹膜后巨大肿瘤行达芬奇机器人手术切除的临床资料,探讨手术技巧,分析并发症与疗效。结果 5例腹膜后巨大肿瘤患者均成功实施达芬奇机器人辅助肿瘤切除术,术后恢复良好,无严重并发症。随访6～33个月,4例无肿瘤复发;1例腹膜后淋巴瘤患者,残余瘤体经化疗后明显缩小。结论达芬奇机器人能安全地完成复杂的腹膜后巨大肿瘤手术,术后并发症少,疗效满意。在熟练掌握机器人操作后,经腹和腹膜后途径均能很好完成手术。     

残胃代食管治疗食管中下段及远端胃同时性重复癌的初步报告

目的为了简化操作和减少围术期并发症,该研究利用残胃重建消化道,探讨食管中段、远端胃同时性重复癌的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2003年1月~2011年5月手术治疗的6例食管中下段、远端胃同时性重复癌的临床资料。结果全组均同期行远端胃及食管次全切除术,其中保留胃短血管、残胃翻转倒置逆行与食管及空肠吻合重建消化道(以下简称残胃倒置重建消化道术)3例,保留胃网膜右血管弓、残胃顺行与食管及空肠吻合重建消化道(以下简称顺行残胃重建消化道术)3例。全组无围术期死亡。术后肋软骨炎1例,扩创治愈,腹腔感染1例,经保守治疗后痊愈。6例均获得随访,2例生存超过4年,1、3年生存率分别100%、50%。结论同期远端胃及食管次全切除、保留胃短血管残胃翻转倒置或保留胃网膜右血管弓、顺行残胃食管吻合重建消化道是食管、胃重复癌安全有效的外科治疗方法。只要指征选择得当,手术会给患者带来生存的收益。     

腹部手术围术期血清钾浓度变化的临床分析

我们对 64例腹部手术围术期血清钾浓度的变化进行分析 ,阐明腹部手术病人围术期皆有低钾血症或低钾倾向 ,指出术后应及时补钾才能使电解质迅速接近生理水平。我们对术后补钾的时机、途径及方法加以界定 ,其中包括补钾的速度、浓度、量和补钾相关的因素 ,临床观察 64例 ,术后恢复良好 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 9月～ 2 0 0 0年 6月对 64例腹部手术病人进行了围术期血清钾浓度测定。其中 ,近端胃癌根治性胃次全切术 2例 ,远端胃癌根治性胃部分切除术 7例 ,小肠部分切除吻合术 7例 ,阑尾切除术 6例 ,左半结肠切除术 4例…     

15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合

总结15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合。其护理要点包括:做好术前访视;术前做好达芬奇机器人手术系统、腹腔镜肝切除术器械物品的准备,确保机器人系统的正常运行;术中巡回护士实施安全有效体位管理,密切观察患者输液情况,做好保暖措施;器械护士集中精力观察手术进展,及时沟通,主动配合医生,做好机器人系统的无菌操作以及机械手臂的更换,精准配合手术;术后做好器械维护和保养,及时登记仪器使用情况,并将物品归位。其中左半肝切除患者1例,因术中肝静脉损伤导致大出血中转开腹,14例患者均顺利完成达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术,术中出血量300~500 m L,手术时间4~6 h。     

围手术期短程用抗生素的效果及对护理工作的影响

目的：探讨缩短围手术期抗生素应用时间的效果及对护理工作的影响。方法：贲门癌行近端胃次全切除术３４例，胃窦癌行远端胃次全切除术３８例，一侧甲状腺叶次全切除术４４例，３种病人各随机分为２组，围手术期分别用传统方法或短程方法给抗生素预防感染。结果：与传统用药组相比，短程抗生素组病人的切口愈合率、切口感染及胜利腔感染无显著差异；抗生素用量、护理工作量、护理工作强度均明显下降；病人卧床时间缩短，抗生素费用明显降低。结论：围手术期短程用抗生素的预防效果好，可明显降低抗生素用量、护理工作量和护理工作强度以及病人的经济负担，有利于病人康复。     

肺癌单侧全肺切除术围手术期的护理措施

目的:探讨肺癌单侧全肺切除术围手术期整体护理的体会。方法:对2010年1月~2013年6月42例行单侧全肺切除术的患者实施术前及术后护理干预。结果:全麻下行左全肺切除35例,右全肺切除7例。术后并发肺部感染2例,活动性出血,经二次开胸止血1例,呼吸衰竭1例,严重心律失常2例,支气管胸膜瘘1例,并发症发生率为16.7%,均治愈。患者住院时间为7~30 d,平均14.5 d。结论:给予患者精心的护理是减少单侧全肺切除术后并发症,达到预期疗效的保证。术前需做好患者的心理护理及呼吸道护理,术后应严密观察患者的病情变化,及时发现异常情况,给予积极处理,可减少患者痛苦,促进健康。     

胃癌合并间质瘤1例病理分析

对胃癌合并间质瘤1例分析如下.1病历摘要 女,56岁.因上腹部隐痛伴反酸、胀气7个月入住我院.查体:全腹软,剑突下压痛阳性,反跳痛不明显.CT提示胃贲门部壁不规则增厚,强化明显,考虑胃贲门癌.胃镜检查为胃贲门部溃疡性质待查(恶性可能性大),胃窦部黏膜下见一直径1 cm的结节性病变性质待查.病理活检诊断为:(贲门)小块低分化腺癌;(胃窦)小块间叶性肿瘤,间质瘤可能性大.随行胃大部切除术.术后病理诊断:胃贲门部溃疡型低分化腺癌,侵及浆膜层,小弯淋巴结3/8个查见癌转移,大弯淋巴结7个未见癌转移;(胃窦)间质瘤,免疫组化结果:CD117(+),CD34(+).     

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除:经腹与腹膜外入路术后对肝肾功能的影响

目的 通过对比经腹与腹膜外入路,达芬奇机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后对肝肾功能的影响,以期为前列腺癌患者围手术期安全性提供临床依据,并为肝肾功能不全患者手术方案的制定提供参考.方法 回顾性分析2014年3月至2020年11月赤峰市医院收治的95例前列腺癌患者的临床资料,其中58例行经腹入路机器人辅助根治性前列腺切...     

达芬奇机器人胸科手术的麻醉经验总结

[目的]总结41例达芬奇机器人胸科手术的麻醉管理经验.[方法]实施全麻下达芬奇机器人胸科手术41例,对麻醉过程及麻醉并发症进行分析总结.[结果]所有患者均顺利完成手术,其中1例肺癌患者中转开胸,未纳入统计,其余患者均完成全达芬奇机器人手术,围术期无死亡病例.单肺通气后27例患者脉搏血氧饱和度(SpO2)一过性下降.麻醉...     

胃术后功能性排空障碍的观察与护理

2000年1月~2004年8月,我院共发生胃术后功能性排空障碍9例,均经保守治疗而痊愈。现将其临床观察与护理体会报告如下。1临床资料本组9例,男6例,女3例,38~65岁,平均51岁;其中胃溃疡5例,十二指肠球部溃疡2例,均行毕Ⅰ式胃大部切除术;胃窦部癌2例,毕Ⅰ式吻合;胃术后均常规持续胃肠减压,待术后第5~7d肠蠕动恢复,肛门排气后拔除胃管。患者多于术后5~10d出现症状,其中6例于进食半流质食物时发生,3例为进食流质时发生,所并发症状均为上腹饱胀,随之恶心、呕吐,为溢出性,呕吐物均为胃内容物,7例含有胆汁。重新置入胃肠减压管后,症状缓解,夹闭胃管24h症…