纤支镜灌洗吸痰术在人工气道中的应用与护理

目的 探讨机械通气时纤维支气管镜灌洗吸痰术在建立人工气道中的应用价值.方法 将建立人工气道的62例患者随机分为对照组和实验组,每组31例.对照组患者未使用纤支镜灌洗吸痰术,实验组使用灌洗吸痰术,同时给两组相同的基础护理,翻身拍背2h/次,雾化吸入6 h/次,观察痰液情况,必要时给予吸痰.观察两组患者的气道湿化效果、肺部感染率及病死率以及ICU住院天数.结果气道阻塞发生率对照组6.45％,实验组0:肺部感染率实验组22.6％,对照组占48.4％,病死率对照组25.8％,实验组19.35％.结论 纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰治疗清除气道分泌物彻底干净、创伤小、重复性及可控性强,同时可获取深部疲液培养,可提高准确性和敏感性,有助于选择敏感抗生素,及时控制感染.纤支镜灌洗吸痰术能有效将低肺部感染发生率,减少气道阻塞发生率,能有效的降低病死率.     

重症肺部感染床旁纤支镜肺泡灌洗治疗的护理配合

目的 总结床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的配合及护理方法.方法 将78例重症肺部感染患者按随机数字表法分为A组37例、B组41例,A组行床旁纤支镜肺泡灌洗术,B组用负压经口鼻常规吸痰.观察两组治疗前后氧合指数的变化、治疗7天后肺部感染评分的变化及不良反应,总结护理经验.结果 两组的氧合指数及肺部感染评分在治疗后均改善,A组改善程度优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未见重大不良反应.结论 床旁纤支镜肺泡灌洗是控制重症肺部感染的一项安全有效的手段,护理配合具有重要意义.     

纤支镜下灌洗吸痰在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用价值

目的：探讨纤支镜下灌洗吸痰在重型颅脑损伤气管切开患者早期吸痰护理中的应用价值。方法：将2010年1月至2012年12月我科收治的重型颅脑损伤患者随机分为观察组（n=47）和常规组（n=45）于气管切开术早期（7d内）分别应用纤支镜下灌洗吸痰护理和常规吸痰护理,比较两组吸痰效果及并发症发生率。结果：观察组SpO2平均水平明显优于常规组（P〈0．05）,观察组吸痰过程中气道黏膜出血发生率21．3％（10／47）、气管切开7d内肺部感染发生率25．5％（12／47）均明显低于常规组的55．6％（25／45）和62．2％（28／45）（P均〈0．05）。结论：纤支镜下灌洗吸痰在重型颅脑损伤气管切开患者中较常规吸痰的效果好,可减少气管黏膜出血和肺部感染的发生率。     

肺部感染应用纤支镜支气管灌洗术护理分析

重症患者，因长期卧床，易出现肺部感染，综合分析我科2006年1月-2006年12月收治的肺部感染病例59例，发现应用纤支镜行支气管灌洗对肺部感染治疗有良好效果。但重症患者行纤支镜支气管灌洗有风险，需对患者采取一定的护理措施，现将病例报告如下：     

经纤支镜灌洗治疗肺心病141例报告

目的：研究通过纤支镜对肺源性心脏病肺段灌洗治疗清除积痰后的疗效。方法：按常规纤支镜操作方法，采用配有抗菌素、化痰、止喘等药物的生理盐水进行灌洗治疗。结果：通过分次灌洗治疗，患者血氧饱和度明显上升，可达85％－93％，平均提高8％－25％，肺部感染能有效控制，通气功能明显改善。结论：经纤支镜灌洗治疗肺心病是目前的一种行之有效、病人生命得以延长的一种好的治疗方法。     

纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的临床价值探讨

目的研究纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的临床价值。方法选取2012年1月~2017年1月呼吸机相关性肺炎患者68例随机分两组。常规组采用常规方法进行治疗,试验组在常规组基础上给予纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组患者呼吸机相关性肺炎治疗总有效率;体温恢复时间、湿啰音以及咳嗽消失时间、治疗后痰液量;治疗前和治疗后患者气道峰压、气道阻力、呼吸做功、动态顺应性的差异。结果试验组患者呼吸机相关性肺炎治疗总有效率高于常规组(P0.05);试验组体温恢复时间、湿啰音以及咳嗽消失时间、治疗后痰液量低于常规组(P0.05);治疗前两组气道峰压、气道阻力、呼吸做功、动态顺应性比较无显著差异(P0.05);治疗后试验组气道峰压、气道阻力、呼吸做功、动态顺应性改善幅度更大(P0.05)。结论纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的临床价值高,可有效加速临床症状消退,减少痰液量,改善患者呼吸力学水平,对患者转归有益,值得推广应用。     

76例纤支镜肺灌洗术的护理

经纤支镜肺灌洗术是一种既安全，易被病人接受的一项先进技术，主要用来治疗肺脓肿、肺部感染、支气管扩张等肺部疾病。我院自开展此项技术以来，先后为76名肺部感染的病人成功地进行了肺灌洗术，均收到良好的临床效果。实践证明术前、术后的有效护理及术中的密切配合，将直接关系到肺灌洗的成败。现将护理体会介绍如下。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗在治疗严重肺部感染中的运用

目的探讨应用纤支镜支气管肺泡灌洗（BAL）结合病灶局部注药治疗气道痰液阻塞及严重肺部感染的临床疗效。方法观察组、对照组均常规予抗炎、平喘、支持对症治疗，观察组在常规治疗的基础上应用BLA结合病灶局部注药。结果治疗组胸片肺部阴影消失时间、临床表现、治愈率及总有效率均明显优于对照组。结论BLA结合病灶局部注药治疗气道痰液阻塞及严重肺部感染疗效显著，值得临床推广。     

经纤支镜灌洗注药治疗肺部感染的护理

1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院应用纤维支气管镜 (纤支镜 )经鼻或口腔插入气管、支气管进行局部灌洗 ,然后注射抗生素 ,治疗肺部感染性疾病 97例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 97例中男 6 7例 ,女 30例 ,2 0～ 84岁 ,平均 5 2岁 ,病程 1～ 2 4个月。其中肺炎伴肺不张39例 ,肺囊肿并感染 18例 ,肺结核空洞并感染 13例 ,慢性肺脓肿 2 7例 ,经全身抗生素治疗效果不佳。1 2　用药方法　术前备好OlympusBF2 0型纤支镜 ,经鼻或口腔进镜 ,明确病变部位 ,镜下见患侧支气管黏膜充血、水肿、有大量脓性分泌物 ,先反复灌…     

床边纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗呼吸衰竭病人的护理

纤维支气管镜（以下简称纤支镜）为诊治肺疾病的一种重要手段，随着适应证的不断扩展，在危重病人的抢救和诊疗中日益受到重视和关注。目前我国有关纤支镜用于吸痰的报道较多，但尚无床边纤支镜吸痰及灌洗抢救急危重病人的报道。我科为46例呼吸衰竭病人进行床边纤支镜吸痰加灌洗治疗，取得了满意的效果，现报告如下。     

纤支镜吸痰对改善食管癌根治术后低氧血症患者的疗效观察

目的探讨纤支镜吸痰对改善食管癌术后低氧血症患者的疗效。方法对胸外科2009年10月～2012年4月食管癌术后发生低氧血症的30例患者给予纤支镜吸痰，观察吸痰效果。结果患者经纤支镜吸痰前、吸痰后30min心率、血压、血氧饱和度、PO2、PCO2的差异有统计学意义（P〈O．05），经纤支镜吸痰前后心率失常、气管损伤、出血无统计学差异（P〉O．05）。结论纤支镜吸痰对改善食管癌术后患者低氧血症效果确切，建议对于食管癌根治手术后由于排痰困难而引起的低氧血症患者积极使用纤支镜吸痰。     

老年开胸手术病人纤支镜吸痰术的配合与护理

随着外科麻醉技术及围手术期处理的发展，高龄患者剖胸手术越来越多。鉴于老年人呼吸系统的特点，肺部并发症成为术后的主要并发症之一。主要的临床表现为：胸闷、气急、痰鸣、呼吸音降低、湿罗音或哮鸣音，血氧饱和度降低等。     

人工气道病人吸痰的护理研究进展

从吸痰时机、吸痰管的选择、吸痰负压、吸痰深度、湿化方法等方面对人工气道病人的吸痰护理进行综述,指出目前相关理论及进展,阐明了正确吸痰的重要性。     

床旁纤支镜引导下经鼻气管插管的护理

随着医学的发展,纤维支气管镜(简称纤支镜)已常规应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗中,而床旁行纤支镜经鼻气管插管也越来越广泛应用于危重患者的呼吸道管理.     

经纤支镜用大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿

目的探讨及评价纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿临床疗效。方法采用纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗加常规治疗肺脓肿36例与传统纤支镜支气管灌洗加局部注药加常规治疗28例作为对照。结果治疗组治愈26例,好转9例,无效1例;对照组治愈16例,好转8例,无效4例。两组灌洗次数比较(χ2=29.776)及治愈率比较(χ2=7.221)差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组的发热、咳嗽咳痰消失以及住院时间均较对照组明显缩短(P0.01)。结论在常规内科治疗的基础上使用经纤支镜单纯大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿的方法简单易行,临床症状迅速缓解,能显著提高疗效,缩短住院时间,是一种安全的方法,在临床上有推广价值。     

经纤支镜支气管灌洗治疗右中叶炎性肺不张106例分析

该文对106例右中叶关性肺不张患者随机分为两组治疗，结果表明经纤支镜支气管灌洗并局部给药治疗右中叶关性肺不张患者的疗效明显优于单纯全身抗感染治疗。     

人工气道患者吸痰的护理体会

我们对150例人工气道患施以精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

人工气道患者吸痰的护理

人工气道的护理首要是确保气道的通畅。长时间低氧将导致复苏失败和中枢神经系统的不可逆损伤，因而在危重患的急救中，迅速建立有效的通气和其效用的维持至关重要的。吸痰是保证人工气道通畅，防止肺部感染的关键。按需吸痰优于定时吸痰。吸痰辅助措施对吸痰的有效程度同样具有决定性作用。