儿童劈离式肝移植围手术期并发症的护理

目的 探讨儿童劈离式肝移植术后并发症的预防和护理特点.方法 对我中心施行的2例劈离式肝移植术后并发症的临床资料进行回顾性分析.结果 2例患儿术后均出现胸腔积液、神经精神系统并发症、电解质紊乱,1例发生急性排斥反应及急性单纯性阑尾炎,均经治疗后好转,无胆漏、出血等并发症.结论 儿童原发肝病的种类、病理生理特点及手术方式有别于成人,肝移植术后的并发症也不尽相同.其手术难度大,术后并发症多,管理繁琐,应加强术后病情观察,及早发现并发症并治疗,以助于患儿安全度过围手术期.     

肝移植术后早期精神异常的原因分析与护理

目的:探讨肝移植术后早期精神异常的原因分析及护理.方法:对28例肝移植患者进行回顾性分析,探讨肝移植术后早期发生精神异常的相关原因,总结护理经验及防治对策.结果:有9例患者术后出现不同程度的精神异常,发生率为32.14%,与精神因素、内环境紊乱、免疫抑制药物副作用、糖皮质激素兴奋作用、术后感染等因素有关.结论:肝移植术后早期发生精神异常的原因较多,消除致病因素,同时按精神病学进行治疗和护理,可提高患者的治愈率.     

肾移植术后患者出现精神症状原因分析及护理

目的 探讨肾移植术后患者出现精神症状的原因及相关护理方案.方法 通过对4例出现精神症状的患者分析其环境、社会及药物副作用方面的原因,实行相应的护理措施.结果 提出对发生精神症状患者的护理措施包括:加强肾移植患者手术前后的心理护理,积极治疗原发病和并发症,帮助患者建立社会家庭支持系统.结论 通过原因分析及对症护理措施,促进了患者康复.     

高龄心脏死亡供体肝移植术25例临床护理

目的:探讨高龄心脏死亡供体肝移植术后患者并发症护理措施。方法:回顾2014年1月~2017年6月25例高龄DCD供肝肝移植患者的病程,观察并分析术后并发症,总结护理经验。结果:25例高龄DCD供肝肝移植患者术后出现早期移植肝功能不全(EAD)3例,排异反应2例,出血行手术剖腹探查2例,胆道并发症2例,感染3例。经过积极的对症治疗,患者恢复良好,均顺利出院。结论:术后监护及针对性的护理措施能有效降低高龄DCD供肝肝移植患者并发症发生率,提高肝移植成功率。     

改良阴茎背神经切断术治疗原发性早泄患者围手术期的护理

目的 探讨阴茎背神经切断术治疗原发性早泄患者的围手术期护理要点.方法 回顾性分析38例选择性阴茎背神经切除术治疗原发性早泄患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法 .结果38例患者术程顺利,术后患者阴茎敏感性均下降.射精潜伏期延长显效31例,好转4例.总有效率92.1%.结论 护士进行正确的术前心理护理、术后伤口与并发症的观察及对患者家属实施心理护理是手术成功的重要保证.     

原发性肝脏神经内分泌癌的围手术期护理

目的通过对3例原发性肝脏神经内分泌癌患者的护理,总结该疾病的围手术期护理要点。方法 2008年11月-2010年6月,在了解及掌握该疾病的原因、临床表现及治疗手段基础上,对3例原发性肝脏神经内分泌癌患者进行精心护理,重点做好术前心理疏导和术后并发症的观察护理。结果 3例患者术后恢复良好,未发生并发症,顺利出院。结论做好原发性肝脏神经内分泌癌患者围手术期护理能有效预防其并发症的发生。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术后并发症原因分析及护理

目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术后发生并发症的原因分析及护理对策.方法:对115例行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术患者中出现并发症27例进行回顾性分析,总结发生并发症的原因及相应的护理措施.结果:27例并发症中出血9例,感染8例,腹腔积液2例,尿外渗3例,结石残留5例.经积极治疗和精心护理,效果满意.结论:及时发现术后并发症并采取有针对性的病情观察和护理,有利于提高手术成功率,促使患者早日康复.     

肝移植术后早期精神并发症病因分析

[目的]探讨肝移植术后早期患者出现精神并发症的原因及诊治经验.[方法]回顾性分析本院近3年47例肝移植患者病例资料,总结术后出现精神并发症的原因,诊断及治疗措施.[结果]47例患者中有13例出现精神并发症,最早出现于术后d3,最晚术后d15;其中表现为睡眠障碍者11例,躁狂5例,幻视2例,抑郁5例,自杀倾向2例;若术前即存在肝性脑病术后则易出现精神并发症;精神并发症的出现还可能与免疫抑制剂的使用,手术时间的长短以及术后患者内环境和外环境的状态有关.[结论]肝移植术后早期出现的精神并发症多无神经系统的器质性病变,症状较轻,通过对症处理预后较好.     

49例脑积水脑室—腹腔分流术术后并发症的护理

目的通过对49例脑积水行脑室-腹腔分流术的患者术后并发症发生情况原因进行分析总结,提出相应护理对策,以提高患者生活质量。方法对262例脑积水均采用Medtronic中分压脑室-腹腔分流装置行分流术的患者进行资料收集,对术后发生并发症及导致手术失败原因进行分析。结果 49例患者均出现不同程度的并发症,其中分流管堵塞者38例、感染4例,分流管、分流泵外露6例,分流过度3例,分流管断裂或位置不佳6例,通过有针对性的护理,所有患者并发症改善。结论通过对并发症原因的分析总结,并进行针对性的护理,可有效减轻并发症,缓解病情,促进术后恢复及患者预后。     

经皮肾镜钬激光碎石110例术后并发症的预防及护理

目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术后并发症观察及护理方法.方法 对110例行经皮肾镜钬激光碎石术患者中出现17例并发症进行回顾性分析,总结发生并发症原因及相应护理措施.结果 17例并发症经积极治疗和精心的护理,效果满意.结论 了解经皮肾镜钬激光碎石术并发症原因,利于及时发现并发症并采取有针对性护理,提高手术成功率,促使患者早日康复.     

肝肾同期联合移植术围手术期护理

目的:探讨肝肾同期联合移植术围手术期护理方法。方法:术前充分准备,改善患者一般状况,术后密切监测生命体征,加强基础护理和引流管的护理,控制感染,预防排斥反应发生,做好健康教育指导。结果:本例患者术后肝肾功能恢复良好,除胸腔积液外,未发生其他并发症。结论:加强围术期护理,可有效提高手术成功率,防止移植术后感染及各种并发症的发生。     

成人肝移植术后早期再次手术患者的监测与护理

目的 总结肝移植术后早期再次剖腹探查的原因,探讨术后的护理特点.方法 回顾性分析175例成人肝移植的临床资料,对术后早期需再手术病例的原因和监测要点进行分析总结.结果 175例患者住院期间再次手术21例,再手术率为12.0%（21/175）.再手术原因包括,腹腔内出血14例（66.7%）、胆道并发症4例（19.0%）、伤口愈合不良3例（14.3%）.术后死亡8例,再手术病死率为38.1%.结论 腹腔内出血是导致肝移植术后早期再次剖腹探查的最主要原因.了解再手术的原因,加强术后患者的监测与护理,对提高肝移植存活率具有重要意义.     

脊柱结核手术后病人应用躯干支具的护理及康复指导

[目的]总结脊柱结核病人手术后应用支具的护理方法。[方法]对38例脊柱结核手术后的病人通过绝对卧床、支具固定制动、防止脊柱扭曲,并配合药物、补充足够营养等护理。[结果]38例病人手术后能早期下地,未发生护理并发症。[结论]脊柱结核病人手术后正确使用躯干支具,可以起到良好的固定作用,有效稳定脊柱,缩短病人的卧床时间,提高疗效,预防并发症。     

闭环式反馈控制法在亲缘外周血造血干细胞移植术后患者中的应用

目的:探讨闭环式反馈控制法在亲缘外周血造血干细胞移植术后患者中的应用效果。方法:选择2016年2月1日~2017年7月31日收治的亲缘外周血造血干细胞移植术患者38例为对照组,采用常规护理方式;选择2017年8月1日~2019年1月31日收治的亲缘外周血造血干细胞移植术患者38例为观察组,采用闭环式反馈控制法;比较实施前后护理人员的护理水平,比较两组护理满意度、术后并发症发生情况、手术前后血清蛋白水平[包括血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)]。结果:实施闭环式反馈控制法后,护理人员护理观念、无菌意识、专业技能、健康知识评分高于实施前(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05),术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05);术后1周,两组血清ALB、TRF水平均低于术前(P<0.05);术后1周,观察组血清RBP水平高于对照组和术前(P<0.01,P<0.05)。结论:对亲缘外周血造血干细胞移植术后患者应用闭环式反馈控制法进行护理,能显著提高护理人员的护理水平,提高患者满意度,降低并发症发生率,改善患者营养状态,值得临床推广。     

骨科术后自控硬膜外镇痛并发症的观察与护理

[目的]探讨减少术后镇痛并发症,减轻病人疼痛的措施.[方法]对300例骨折术后自控镇痛病人采取针对性护理措施,预防并发症的发生.[结果]本组出现镇痛并发症63例,经积极治疗与护理,镇痛效果满意.[结论]针对并发症产生的原因采取相应的预防和护理措施,减轻病人痛苦,促进病人康复.     

经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

[目的]探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理措施。[方法]对38例贲门失弛缓症病人行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察及护理。[结果]38例病人应用气囊扩张治疗贲门失弛缓症1次～3次后成功率100%,无护理并发症发生。[结论]内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法有效,损伤小,术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

磁共振胰胆管成像对肝移植术后胆系的评价

背景:由于肝移植术后患者出现胆道并发症时,没有特征性体征,此种并发症很难发现。MRI特别是磁共振胰胆管成像是一种具有安全、准确、非侵袭性特点,可用于综合评估移植后肝脏功能和并发症的有效手段。目的:评估磁共振胰胆管成像对肝移植术后胆系的显示以及诊断胆管并发症的价值。设计:对比观察。单位:南方医科大学南方医院影像中心。对象:于2003-01/2005-01在南方医科大学南方医院影像中心接受影像学检查肝移植患者13例,均为男性,年龄40-58岁。术前临床诊断为原发性肝癌2例,重症肝硬化11例。10例行原位经典式肝移植,3例行背驮式原位肝移植术,所有胆管吻合方式为胆总管端-端吻合。移植后至首次MR检查时间15d-1年。所有患者对检测项目均知情同意。方法:13例原位肝移植患者术后均用磁共振快速自选回波序列及快速小角度激发梯度回波序列常规扫描、磁共振胰胆管成像、钆喷替酸葡甲胺动态增强检查,分析各序图像特点。主要观察指标:磁共振胰胆管成像对重建胆道和胆道并发症的显示。结果:3例患者胆管管径正常,吻合口无狭窄。1例厚层磁共振胰胆管成像胆管未显影。胆管扩张8例;胆管狭窄5例;胆总管结石2例;胆囊管残端黏液囊肿2例;T管拔管后胆漏1例;排斥反应2例。结论:磁共振胰胆管成像不仅可显示肝移植术后外科重建胆道的影像,而且可准确、快速诊断肝移植术后胆道并发症。     

儿童先天性上睑下垂术后角膜炎的发生原因分析与护理

目的 总结儿童先天性上睑下垂术后角膜炎发生的原因及护理对策.方法 选取上睑下垂矫正术的患儿489例,全部病例均在全麻下采用额肌悬吊术,对术后13例发生角膜炎并发症患儿进行回顾性分析,找出发生角膜炎的原因,并探讨护理方法.结果 5例患儿引起暴露性角膜炎,其中2例患儿由于护理不当患儿睡觉时涂眼药膏后牵拉下睑缝线所致,经过护理痊愈;2例患儿术后当天哭闹、自诉眼睛痛,经过细心地护理,第2天患儿自觉症状好转,裂隙灯下角膜点状染色范围缩小,3d后好转;3例由于倒睫刺激角膜引起角膜炎的发生,1例额肌悬吊术后欠矫并有上睑内翻倒睫,经过以上的治疗和护理,患儿角膜炎症状好转,自觉症状消失,检查下所见角膜上皮修复.结论 针对不同原因引起的角膜炎通过早期发现及采取针对性的护理措施,可减少了并发症的发生,为进一步改进护理工作提供依据,提高了手术的成功率.     

原位肝移植术后再手术的原因分析及护理

目的 探讨原位肝移植术后再手术的原因及护理特点.方法 回顾性分析3年间施行的241例原位肝移植患者的临床资料,对需再手术病例的原因和护理特点进行分析总结.结果 241例患者中,再次手术30例,再手术率为12.4%.再手术原因包括:腹腔内出血14例占46.7%,胆道并发症8例占26.6%,移植术后不同部位感染4例占13.3%,伤口愈合不良2例占6.7%,肝癌复发2例占6.7%.术后死亡7例,再手术死亡率为23.3%.结论 原位肝移植术后再手术的原因是多方面的,其中腹腔内出血和胆道并发症是最主要的原因.了解再手术的原因,并依此制订护理措施,对提高肝移植存活率和生活质量具有重要意义.