高频超声对Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者腓总神经的临床观察

目的 探讨高频超声观察Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者腓总神经的临床价值。方法 选取62例2型糖尿病患者,分为周围神经病变组32例和无周围神经病变组30例,并选择同期28例非糖尿病患者作为对照组,应用高频超声观察各组腓管处腓总神经图像变化,测量并比较腓总神经前后径、横径及横截面积,并结合神经电生理检查进行相关性分析。结果 周围神经病变组腓总神经前后径、横径及横截面积较无周围神经病变组和对照组均增大,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。糖尿病伴周围神经病变组患者腓总神经的横截面积与腓总神经感觉传导速度呈显著负相关（r=-0.552,P＜0.01）。结论 高频超声能显示糖尿病合并周围神经病变患者腓总神经的异常改变,为临床诊断提供客观依据。     

以腓总神经麻痹为首发表现的艾滋病2例报告

以单侧腓总神经麻痹为首发表现的HIV感染患者未见报道,现报告2例如下：     

以周围神经病变为首发症状的糖尿病

目的：探讨糖尿病以周围神经病变为首发症状临床类型。方法：通过近１０年来治疗的４１例以周围神经病变为首发症状的糖尿病临床资料进行分析,并结合文献对其发病机理、治疗进行讨论。结果：４１例中男２５例,女１６例,年龄４８～７５岁。以多发性周围神经病变为首发１８例（４３．９％）,以单一神经病变为首发１５例（３６．６％）,以植物神经病变为首发８例。结论：凡是中老年人隐匿或急性起病的周围神经病变应及时检查血糖,以排除糖尿病。     

腓总神经损伤的护理

总结了150例下肢骨折伴腓总神经损伤患者的护理体会,主要采取了病情观察、健康教育、及时解除腓总神经受损的因素、及时治疗受损的腓总神经等护理措施,认为有效的护理对腓总神经功能的恢复非常重要.     

2型糖尿病严重周围神经病变1例

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，文献报道糖尿病神经病变发病率自10～90％差异很大，病变可累及中枢神经和周围神经，尤以后者常见。神经病变可侵犯感觉神经、运动神经和自主神经，从而出现各种各样的临床表现。发生周围神经病变时临床上先出现肢端感觉异常，随后有疼痛逐渐加剧等感觉神经病变的症状，后期可出现运动神经受累，表现为肌张力下降，肌力减弱，甚至肌萎缩和瘫痪。临床上运动神经病变发病率较少，但它危害很大，给病人带来极大痛苦。     

糖尿病周围神经病变发病机制的研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neu- ropathy,DPN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的慢性并发症之一。资料显示,糖尿病病程超过10年,半数以上的患者会合并不同程度的周围神经病变。DPN可累及感觉神经、运动神经和自主神经,但以感觉神经最为常见。其发病机制尚未完全明了,但已知并非单一因素所致。本文就糖     

骨折术后石膏压迫致腓总神经损伤1例

患者男性，18岁。于1999年3月1日在训练中不慎跌倒致右大腿部份。伤后感疼痛不能行走。于伤后第二天来院门诊就诊，经拍片检查诊断为右股骨中下段骨折，当即收住院。因骨折错位、成角畸形，随行骨牵引，牵引一周因骨折畸形未矫正。于1999年3月8日行骨折切开复位及髓内钉内固定术。术中顺利，手术结束后给以右下肢外侧石膏托外固定。     

首发为眼球运动神经麻痹糖尿病24例临床分析

糖尿病会引起各种并发症，其中周围神经病变是最常见并发症之一，而颅神经病变引起眼肌麻痹性复视在临床上经常遇见，现将1999年1月至2007年3月诊治的首发为眼肌麻痹的糖尿病24例患者的临床资料报道及分析如下。     

医源性腓总神经损伤患者的护理

总结12例医源性腓总神经损伤患者的护理。认为护理重点是做好心理护理、患肢护理,按患者保守、手术治疗实施相应的护理,早期指导功能锻炼,做好出院康复指导。12例患者经治疗和护理,11例感觉、运动功能基本恢复正常,1例无好转。     

针药结合治疗屈膝位腓总神经损伤62例

<正>掘蒜是下蹲屈膝体位的劳动,易挤压损伤腓总神经。2008年5月²012年7月我们运用针刺配合中药治疗掘蒜引起的腓总神经损伤62例,取得了较好疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料男29例,女33例;左侧28例,右侧34例;年龄202012年7月我们运用针刺配合中药治疗掘蒜引起的腓总神经损伤62例,取得了较好疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料男29例,女33例;左侧28例,右侧34例;年龄20³0岁8例,3130岁8例,31⁴0岁21例,4140岁21例,41⁵0岁18例,5150岁18例,51⁶0岁11例,60岁以上4例;病程10 d     

12例医源性腓总神经损伤的原因分析与护理

本文对12例医源性腓总神经损伤原因进行了分析，结合临床提出针对性的护理要点，现总结如下。     

腓总神经损伤延迟诊断引发纠纷分析

王某,男性,28岁,2006年7月12日因骑摩托车摔伤后到某市人民医院就诊,在接受腿部石膏托外固定后离院;伤后1个月,王某自行拆除石膏托,发现小腿麻木无力,左脚抬不起来,且逐渐加重;遂于同年10月26日到某市中心医院治疗,诊断为左腓总神经卡压综合征,并行左腓总神经松解术。     

针药并用治疗糖尿病痛性神经病变30例体会

糖尿病周围神经病变发病率高，多累及感觉、运动及自主神经，其中以感觉神经受累最为常见，有疼痛或痛觉异常者高达30％，治疗比较棘手。笔者在严格控制患者血糖基础上。针药并用治疗糖尿病痛性神经病变30例，取得一定疗效，现报道如下：     

陈旧性腓总神经损伤的手术治疗

目的探讨陈旧性腓总神经损伤治疗方法和疗效。方法选择2005年7月至2013年12月的29例陈旧性腓总神经损伤患者,根据损伤的类型、受伤的时间、恢复情况、镜下吻合口神经生长情况及术中肌电刺激结果的不同,分别采取单纯松解、重新吻合、与邻近神经干"开窗"端侧缝合、肌腱移位重建术。结果本研究除2例功能替代术患者外,余27例均获随访,随访时间6个月~3年,平均16个月。27例中优11例,良9例,可5例,差2例。优良率为74%。结论对于陈旧性的腓总神经损伤,由于损伤到修复时间的延迟已造成不同程度的恢复能力的丧失,但积极的手术治疗仍是主要的治疗手段,关键是手术干预的时机及手术方式的选择。     

2型糖尿病患者下肢腓总神经超声表现与密歇根筛查量表的相关性

目的探讨2型糖尿病周围神经病变患者下肢腓总神经超声特征与密歇根量表(MNSI)评分之间的相关性。方法回顾分析95例2型糖尿病患者的超声资料,依据MNSI评分结果分为A组(0~3.4分)、B组(3.5~4.4分)及C组(≥4.5分)。另选30名健康志愿者作为正常对照组。对各组腓总神经的声像图特征进行比较,包括腓总神经的前后径、横径、截面积及神经束回声、"筛网状"结构、神经外膜、与毗邻组织分界。结果 A、B、C组腓总神经各形态参数与正常对照组差异均有统计学意义(P均<0.05)。与A组比较,B、C组腓总神经超声表现为神经束回声减低、"筛网状"结构模糊、神经外膜不均匀增厚、与毗邻组织分界不清的患者均明显增加(P均<0.05)。腓总神经的前后径、横径、截面积与密歇根筛查体格检查评分呈正相关(r=0.573、0.625、0.584,P均<0.05)。结论密歇根筛查量表体格检查评分与腓总神经超声形态学参数及声像图特征具有一定相关性,评分越高,腓总神经超声表现异常的可能性越大。     

肝移植后并发腓总神经损伤的康复治疗1例分析

肝炎后肝硬化、肝功能衰竭1例在我院施行异体原位肝移植手术，因术中体位摆放欠佳，术后患者出现有下肢活动障碍、足下垂等腓总神经损伤表现，经过综合康复治疗后，右下肢功能恢复正常，现报告如下。     

脚踝扭伤致膝部腓总神经损伤一例

1 病例资料 男,21岁.因小腿外侧及足背部疼痛、麻木,脚踝不能背伸2个月入院.2个月前体能训练时不慎扭伤右脚踝,当即疼痛、肿胀,在单位门诊摄踝部X线片未见异常,予对症处理.1周后疼痛缓解,肿胀基本消失,但感觉小腿外侧及足背部疼痛、麻木,踝背伸及伸趾肌力减弱,未引起重视,仍予局部对症治疗.     

下肢牵引并发腓总神经损伤病人的观察与护理

[目的]总结下肢牵引并发腓总神经损伤病人的观察与护理。[方法]回顾性分析4例下肢牵引并发腓总神经损伤病人的临床资料,加强治疗及心理护理、患肢护理、保守治疗护理、术后护理等。[结果]1例合并足背伸且有外翻无力的症状病人在4周后基本恢复,2例足背外侧及小腿外侧皮肤感觉异常的病人2周～3周后基本恢复,1例足下垂病人在5周内基本恢复。[结论]加强下肢牵引并发腓总神经损伤病人的观察与护理,可促进肢体功能恢复。     

超声诊断腓骨骨软骨瘤致腓总神经损伤1例

<正>患儿男,9岁,因"右踇趾伸直受限近2年"就诊。肌电图检查:右腓总神经损伤,踇长伸肌呈中度损伤表现。右膝正位X线片:右腓骨近端疣状骨性突起,边界清晰,内见骨小梁结构(图1A)。MR检查:脂肪抑制T2WI见右腓骨近端骨性突起呈高信号(图1B),与腓骨相延续,周围组织受压。超声:右腓骨上段表面见1.91cm×0.64cm较宽基底强回声突起,边缘与腓骨皮质相延续,顶端可见低回声区,CDFI未见明显血流信号;腓总神经连续,