血管性痴呆患者认知功能与生活能力及抑郁状况测评

目的探讨血管性痴呆(VD)患者的认知功能、生活能力及其抑郁状况。方法采用精神状态简易速查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、数字广度测查(DS)及Hamilton抑郁量表(HAMD)对36例VD患者(VD组)及36例健康老年人(对照组)进行测评。结果VD患者的MMSE总分、各项测验(除物体命名)评分及DS总分均明显低于对照组(均P<0.01),ADL及HAMD评分均明显高于对照组(均P<0.01)。结论VD患者认知功能损害,日常生活能力较差,且伴有不同程度的抑郁症状,应采取针对性措施,促进患者认知功能、生活能力及心理状况恢复。     

老年痴呆早期神经心理测验评估

目的：探讨老年痴呆早期人群的神经心理变化，协助早期诊断与治疗。方法：以老年性痴呆（AD）早期的45例病人（AD组），血管性痴呆（VD）早期的47例病人（VD组）及15例健康老人（健康组）为对象，分别用痴呆简易筛查量表（BSSD），视觉保持测验（VRT），数字广度测验（DS），快速词汇测验（RVR），日常生活能力量表（ADL）及社会生活能力功能调查量表（POD）进行测量，结果：AD，VD组BSSD评分，VRT成绩正确分，DS总分均显著低于健康组（P＜0．01，P＜0．05），RVR，ADL及POD评定正常者均显著少于健康组（均P＜0．01），结论：老年痴呆早期人群存在一系列认知功能的减退，应引起高度重视，早期发现和治疗。     

银杏叶提取物联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及安全性

目的探讨银杏叶提取物联合尼莫地平对血管性痴呆患者认知功能和行为能力的临床疗效及安全性。方法将82例血管性痴呆患者随机分为两组,在治疗前和治疗12周后进行简易精神状态量表（MMSE）和13常生活活动能力量表（ADL）的评分并比较两组的评分结果。结果联合用药组MMSE评分为（21．7±4．8）分,ADL评分为（26．4±10．3）分;对照组分别为（17．8±4．5）分和（30．1±12．4）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论银杏叶提取物能有效改善血管性痴呆患者的认知功能及日常生活能力,与尼莫地平联合治疗的效果优于单独使用,且安全性较高。     

全程护理干预对早中期老年性痴呆患者生活质量的影响

目的探讨早、中期老年性痴呆（AD）患者的全程护理方法。方法将确诊为早、中期AD的80例患者随机均分为观察组和时照组。对照组采用一般住院护理指导；观察组实施住院-社区-家庭全程护理干预，即在科学组织管理的基础上进行全程护理干预，实施心理护理以厦记忆、智能、逻辑思维、日常生活能力等训练，并进行安全护理指导。结果两组干预后简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分均显著高于干预前（均P〈0．05），干预后评分观察组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05．P〈0．01）。结论全程护理干预可提高AD患者生活质量，延缓病情进展。     

度洛西汀对脑卒中后抑郁症患者抑郁症状、运动功能和神经功能康复的影响

目的探讨度洛西汀对脑卒中后抑郁症（PSD）患者抑郁症状、运动功能和神经功能康复的影响及其安全性。方法选择100例PSD患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组均给予常规脑血管病治疗和康复训练,治疗组在此基础上加用度洛西汀50mg／d,每日早饭后口服,疗程均为12周。分别在治疗前及治疗后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）、Fugl-Meyer运动量表（FMA）和生活质量评定问卷（SF．36量表）评定患者抑郁症状、神经功能、运动功能、日常生活活动能力和生活质量,并对度洛西汀的安全性进行评估。结果治疗后两组患者HAMD和NIHSS评分明显下降,BI和FMA评分明显上升,且治疗组较对照组下降或上升更明显。治疗组的总有效率为84．4％（38／45）,明显高于对照组的57．1％（24／42）,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组患者的sF．36量表指标项目评分均明显升高,且治疗组升高幅度明显高于对照组。治疗期间未出现明显的药物不良反应。结论度洛西汀可有效地改善PSD患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能、运动功能及日常生活能力,明显提高患者的生活质量,安全性好,不良反应少。     

甲状腺功能减退症老年患者认知功能障碍对日常生活活动的影响

目的检测甲状腺功能减退症老年患者的认知功能及日常生活活动功能,并探讨认知功能对日常生活活动的影响。方法选取146名甲状腺功能减退老年患者,运用简易精神状态测量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）检测认知功能,同时用日常生活活动能力量表（ADL）评定日常生活活动能力并用统计学软件进行分析。结果量表测评结果发现甲状腺功能减退患者存在一定程度的认知功能障碍和生活活动能力降低,且两者有明显的相关关系（P〈0.05）。结论甲状腺功能减退症老年患者的认知功能障碍与日常生活活动能力有较强的关联性,认知功能越差,日常生活活动能力也越低。     

职业治疗在老年痴呆患者康复训练中的应用

目的探讨职业治疗对老年痴呆患者康复的影响。方法将63例老年痴呆患者随机分为两组,对照组31例应用药物治疗和老年精神科常规护理,研究组32例在对照组基础上以小组形式实施职业治疗干预。采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVEAD)、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)评价两组患者精神状况改善程度、社会功能恢复情况及生活质量改善情况。结果研究组患者MMSE、NOSIE、ADL及BEHAVE-AD评分显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论职业治疗能有效改善老年痴呆患者的认知功能并稳定患者情绪,从而提高患者日常生活能力及生活质量。     

认知训练对社区老年人认知功能的影响

目的探讨认知训练对社区老年人认知功能的影响。方法将社区100名老年人随机分为对照组和训练组各50人。对照组不予干预;训练组采取集中训练与分散结对相结合的方式进行辨认照片、做算术题、记训练日记、解绳结、猜字词游戏及朗诵诗词等认知训练,连续24周后用简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）及韦氏记忆量表中国修订本（WMS-C）4个维度评价干预效果。结果训练组干预后MMSE、ADI。及WMS-C4个维度得分显著高于对照组及本组干预前（均P〈0．05）。结论认知训练能显著改善老年人认知功能状况。     

高氧液治疗老年性及血管性痴呆的疗效观察

目的探讨高氧液治疗老年性痴呆（AD）和血管性痴呆（VD）的效果。方法对38例AD和34例VD患者在治疗液中克高氧后再静脉输入。采用简易精神状态检查量表（MMSE）、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）和临床记忆量表（CMS）在高氧液治疗前后对两组患者进行测试。结果行高氧液治疗后，AD组和VD组MMSE、WAIS-RC及CMS评分较治疗前显著提高（P〈0．05。P〈50．01）；VD组较AD组提高更加显著（P〈0.05。P〈0．01）。结论高氧液治疗可提高AD和VD患者的智力和记忆能力，是一种积极有效的治疗方法。     

盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效比较

目的对盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能、抑郁症状的疗效及不良反应进行比较。方法将45例老年抑郁症患者随机分为盐酸舍曲林组（研究组，23例）和阿米替林组（对照组，22例），均治疗8周。应用认知功能筛查量表（CASI）评定老年抑郁症患者认知缺损的状况；应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗意外症状量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果经过8周的治疗，研究组患者的CASI评分中的注意力、心算、新近记忆、远时记忆、类聚流畅性5个因子得分与正常值比较差异无统计学意义，而对照组患者该5个因子得分仍明显低于正常值（P〈0.05）。治疗后两组HAMD评分均明显下降，但组间比较差异无统计学意义。治疗后2.4、8周，对照组TESS总分明显高于研究组（P〈0.05或〈0.01）。结论盐酸舍曲林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效优于阿米替林，临床抗抑郁症的疗效与阿米替林相当，但不良反应小，耐受性好，可作为老年抑郁症的一线用药。