99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像临床价值探讨

目的:探讨99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节良恶性诊断与鉴别诊断的价值.方法:选择42例甲状腺癌患者作为观察组,行99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像,同时选择101例甲状腺良性结节患者作为对照组,将显像结果与手术病理结果进行对照.结果:观察组阳性显像31例,阴性显像11例;对照组阳性显像21例,阴性显像80例;99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断甲状腺恶性肿瘤灵敏度为73.81%(31/42),特异度为79.21%(80/101),准确性为77.62%(111/143).两组患者阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节的诊断具一定的临床价值.     

甲状腺冷结节99mTc-MIBI亲肿瘤双时相显像诊断甲状腺癌的临床价值

目的 甲状腺99mTc-MIBI双时相显像鉴别甲状腺单发,实性或囊实性冷结节的性质.方法 105例甲状腺单发、实性或囊实性冷结节病人采用99mTc-MIBI显像检查,全部病例均经手术及病理证实.结果 恶性肿瘤诊断灵敏度为95.0%,特异性84.7%,准确率为86.7%.结论 99mTc-MIBI甲状腺显像对甲状腺结节良恶性仍有较高的诊断价值.可帮助临床医生参考确定哪些病人应及时手术.     

99mTc-MIBI显像对甲状腺"冷结节"鉴别诊断的临床研究

目的:探讨99mTc-MIBI显像对甲状腺"冷结节"良性与恶性鉴别诊断的临床应用价值.方法:44例行甲状腺 99mTcO4-核素显像为单个"冷结节" 患者,48 h后进行阳性显像剂99mTc-MIBI显像,采集15 min、30 min及2 h三时相的静态图像,将显像结果进行眼观阅片分析与定量分析并病理结果相比较分析.结果:眼观阅片的灵敏度、特异性和准确性分别为100.00%、56.25%和68.18%.定量分析:甲状腺癌组三时相的99mTc-MIBI摄取比值皆高于良性病变组(P<0.001).以甲状腺癌组摄取比值的(-s)为判断阈值,99mTc-MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度为75%～100%,特异性为81.25%～93.75%,准确性为84.09%～93.18%.眼观阅片与定量分析比较:灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05),特异性及准确性差异有统计学意义,定量分析法较高(P<0.05).结论:99mTc-MIBI显像对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值,定量分析法较定性分析法好.     

99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床意义

目的:探讨99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良性与恶性鉴别诊断的临床应用价值.方法:共33例甲状腺结节患者,分为甲状腺癌和甲状腺良性病变两组(分别为6例和27例).常规甲状腺99mTcO-4显像48h以后进行99mTc-MIBI显像,静态采集两次,即静注20～25mCi(740～925MBq)99mTc-MIBI后20min内的甲状腺早期显像和1.5h后的晚期显像,计算出早期和晚期摄取比值,并根据公式求出滞留指数(RI):RI=(晚期摄取比值-早期摄取比值)/早期摄取比值,显像结果与病理检查结果相比较分析.结果:甲状腺癌组与甲状腺良性病变组相比,早、晚期摄取比值和RI皆高于甲状腺良性病变组,差异显著(P<0.05);以甲状腺癌组RI的-s(-0.049)为判断阈值,99mTc-MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为83.3%、81.5%和81.8%.结论99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值,判断指标以滞留指数为最好.     

99mTc-MIBI显像对甲状腺癌术后复发、颈淋巴结转移的定性诊断价值

为探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)显像对颈部肿块的鉴别诊断价值,对对照组17例,甲状腺癌术后组23例,甲状腺腺瘤组21例,甲状腺癌未手术组3例,不明原发灶的颈部恶性肿瘤组2例,行99mTc-MIBI显像,共检测肿块64个,53个与病理对照.结果显示观察法诊断良、恶性肿块的灵敏度为90.3%,特异度为78.8%,正确指数0.70;甲状腺癌术后组12个良性肿块无假阳性,仅3个小于0.5cm淋巴转移灶未检出,甲状腺瘤7个肿块假阳性.RI值法灵敏度58.1%,特异度54.5%,正确指数0.13.研究表明观察法优于RI值法99mTc-MIBI显像对颈部肿瘤具有一定的定性诊断价值,尤其是对明确的甲状腺癌术后病例,甲状腺内复发肿块或颈部肿大的淋巴结99mTcO4-显像未显示,而99mTc-MIBI显像阳性者应高度警惕恶性病变.     

99mTc-MIBI肺阳性显像对肺癌诊断的价值

目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈 ( 99mTc-MIBI )肺阳性显像对肺癌诊断的价值. 方法 对 34例肺部病变病人行 99mTc-MIBI肺阳性显像,以早期和 (或 )晚期病变处异常核素浓聚为阳性表现.结果 30例原发性肺癌中28例显示阳性改变, 4例肺良性病变均呈阴性改变. 99mTc-MIBI 肺阳性显像诊断的灵敏性为 93.3 % ,特异性为100 %.结论肺癌细胞具较强的摄取 99mTc-MIBI 的能力, 99mTc-MIBI肺阳性扫描在诊断肺癌及鉴别肺部良、恶性病变方面是非常有价值的方法.     

99mTc-MIBI核素显像诊断甲状腺癌的价值研究

目的研究^99mTc-MIBI核素显像对临床疑似甲状腺癌的诊断价值。方法^99mTc-MIBI及^99mTcO4-显像平行检测106例临床疑似甲状腺癌的甲状腺结节患者,与同期甲状腺彩超和临床病理诊断等进行对照研究。结果^99mTcO2对甲状腺癌诊断灵敏度为82％,特异度为25％,诊断准确度为72％^99mTc-MIBI诊断灵敏度为81％,而特异度上升为75％,诊断准确度达到80％。当^99mTcO4^-诊断甲状腺癌患者为阴性结果时,^99mTc-MIBI对其诊断为阳性的概率却达到了68．18％。结论^99mTc-MIBI显像对甲状腺癌具有一定的定性诊断价值,其可显著提高^99mcO4^-阴性甲状腺癌患者的检出率。     

甲状腺~(99)Tc~mO_4~-显像冷结节的临床诊断价值

目的　探讨甲状腺99TcmO-4 显像冷结节对不同性质甲状腺疾病的诊断价值。方法　采用静脉注射99TcmO-4 185MBq ,2 0min后甲状腺前位静态显像 ,采集总计数 1× 10 6。显像显示甲状腺结节局部放射性分布缺损或低于正常甲状腺组织则定性为冷结节。结果　 34 2例甲状腺99TcmO-4 显像发现冷结节 85例 ,发生率为2 4.9% ,85例冷结节中 ,37例 (4 3.5 % )为甲状腺瘤 ,15例为甲状腺癌 (17.6 % ) ,2 0例 (2 3.5 % )为结节性甲状腺肿 ,8例 (9.4% )为甲状腺炎 ,4例 (4 .7% )为单纯性甲状腺囊肿 ,1例 (1.3% )为甲状腺外肿物。结论　冷结节在甲状腺99Tcm O-4 显像时较为常见 ,且不同性质甲状腺疾病的冷结节及其周围组织有一定的特征性表现 ,因此99TcmO-4显像冷结节对甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺囊肿、甲状腺炎等常见疾病具有较高的临床价值。     

甲状腺球蛋白测定联合~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性对照研究

目的:评价甲状腺球蛋白(Tg)的浓度变化,及99mTc-MIBI亲肿瘤显像结果,在甲状腺良恶性结节性质判定上的临床价值。方法:将46例甲状腺结节患者根据术后病理诊断分为两组,恶性组20例,良性组26例。分析术前甲状腺球蛋白(Tg)浓度变化,比较Tg与99mTc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。结果:Tg术前水平,良性组150.31±57.25ng/ml,恶性组232.84±138.65ng/ml。99mTc-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺恶性结节的预测性高于Tg变化。结论:99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合Tg浓度变化鉴别甲状腺结节良、恶性有较高的临床价值,可提高诊断的准确率及灵敏度。     

甲状腺“冷”结节~(99)Tc~m-MIBI显像对甲状腺癌诊断的初步探讨

目的　探讨99Tcm MIBI显像在甲状腺癌诊断中的价值。方法　对 51例99TcmO- 4甲状腺显像为“冷”结节的患者行99Tcm MIBI显像。患者均行外科手术治疗 ,并作病理检查。结果　 1 6例病理检查证实为甲状腺癌患者中 ,1 2例99Tcm MIBI显像阳性 ;35例良性病变患者中 ,5例99Tcm MIBI显像阳性。99Tcm MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为 75 .0 %、85 .7%和 82 .4%。结论　甲状腺“冷”结节行99Tcm MIBI显像对于甲状腺癌的诊断具有重要的临床参考价值     

99TcmO4-及99Tcm-MIBI联合显像判定甲状腺结节性质

目的评价甲状腺99TcmO4-及99Tcm-MIBI显像在甲状腺结节性质判定上的价值。方法64例患者(其中甲状腺结节61例有病理结果,甲状腺癌术后3例),常规99TcmO4-甲状腺平面显像后,隔日行99Tcm-MIBI显像。结果17例甲状腺癌患者99TcmO4-显像冷结节14例,温结节3例,热结节0例。甲状腺冷结节的患者中99Tcm-MIBI显像诊断为恶性肿瘤的灵敏性为100%,特异性为53.13%,准确性为67.39%。3例甲状腺癌术后复发患者,99Tcm-MIBI显像均为阳性。结论99TcmO4-及99Tcm-MIBI显像对判定甲状腺结节性质及了解甲状腺癌术后有无复发有一定价值,可以避免部分患者不必要的手术。     

99mTc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨99mTc-MIBI亲肿瘤显像在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值.方法 对492例甲状腺结节患者进行甲状腺99mTcO4-显像及99mTc-MIBI双时相显像,随后患者均接受外科手术治疗并作病理检查.分析99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像结果与病理检查的符合程度.结果 99Tcm-MIBI显像对甲状腺结节性质良...     

核素显像对甲状腺结节良恶性鉴别的临床价值

目的 探讨甲状腺核素血流显像在甲状腺结节疾病中良、恶性鉴别的应用价值.方法 回顾145例99TcmO4-甲状腺静态显像呈(凉)冷结节的动态血流显像,结合术后病理进行分析. 结果 本组145例甲状腺显像呈(凉)冷结节患者,良性肿瘤为116例;恶性肿瘤为29例,癌发生率为20.28%.99TcmO4-血流显像诊断恶性肿瘤的灵敏度为44.44%,特异性为84.48,准确性75.86%.经校正 c2检验甲状腺良恶性肿瘤的血流显像阳性率差异无显著性( P>0.05). 结论 99TcmO4-甲状腺静态对甲状腺结节性质的鉴别具有一定价值,但缺乏特异性.结合血流显像虽能提高诊断的准确性,但灵敏度低, 对甲状腺结节疾病中良、恶性的鉴别也受一定的限制.     

彩色多普勒超声与~(99)Tc~m核素SPECT显像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声与锝99核素单光子发射计算机断层显像(99Tcm-SPECT)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择内江市第一人民医院2009年1月至2012年8月收治的1231例甲状腺结节患者,患者均进行术前彩色多普勒超声与99Tcm-SPECT显像检查,并与术后病理进行对比分析,探讨其对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的意义。结果彩色多普勒超声检查对甲状腺结节诊断的灵敏度为68.1%,特异度为90.1%,阳性预测值为71.9%,阴性预测值为88.3%,准确度为84.6%;99Tcm-SPECT甲状腺显像时灵敏度为52.8%,特异度为90.6%,阳性预测值为88.8%,阴性预测值为82.7%,准确度为80.3%;两者联合应用时灵敏度为91.9%,特异度为98.4%,阳性预测值为95.6%,阴性预测值为97.0%,准确度为96.7%;两者联合应用时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性均显著高于两者单独使用(P<0.01)。结论彩色多普勒超声与99Tcm-SPECT显像联合应用在甲状腺结节性质的鉴别诊断中均具有重要临床意义,能提高诊断的准确率。     

99mTc-MIBI脑显像和血清唾液酸测定观察脑肿瘤立体定向放疗效果

目的评价99mTc-MIBI脑肿瘤断层显像监测立体定向适形放疗治疗脑肿瘤的疗效.方法对49例脑肿瘤患者进行立体定向适形放疗前后99mTc -MIBI脑显像以及血清唾液酸(SA)测定,比较两者结果并评价临床意义.结果治疗前49例患者中,99mTc -MIBI显像的敏感度为93.9%.治疗前后肿瘤/非肿瘤比平均值分别为9.5±7.6、2.9±5.1(P＜0.001).治疗前SA为0.245±0.038 A,其中阳性36例,诊断敏感度为73.5%;治疗后SA为0.176±0.024 A,其敏感度和特异性分别为77.8%和63.6%.治疗前99mTc-MIBI显像阴性的3例中,SA测定值阳性者2例;治疗后99mTc-MIBI显像19例阴性中,有6例SA测定值出现假阳性.结论 99mTc-MIBI脑显像诊断脑肿瘤的特异性较高,结合SA测定可提高敏感度.     

甲状腺癌术后患者颈淋巴结转移影像学比较研究

目的 探讨超声、99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)核素显像和131I全身扫描(131I-WBS)检测分化型甲状腺癌(DTC)术后患者颈淋巴结转移的临床价值.方法 117例DTC术后患者131I治疗前行99mTc-MIBI和超声检查,治疗6 d后行131I-WBS,结合血清甲状腺球蛋白(Tg)、131I-SPECT/CT、淋巴结穿刺活检及临床随访等手段确定颈淋巴结转移灶.结果 超声、99mTc-MIBI和131I-WBS诊断117例DTC术后患者颈淋巴结转移敏感度为76.5%、67.1%、83.5%(P<0.05),特异度为75.0%、78.1%、84.4%,准确度为76.1%、70.1%、83.8%(P<0.05);三项联合检查的敏感度、特异度、准确度为98.8%、75.0%和92.3%.134个颈淋巴结转移灶检出率分别为超声75.4%、99mTc-MIBI 66.4%、131I-WBS 80.6%(P<0.05),前两项合并对26个131I-WBS假阴性显像灶检出率为96.2%.结论 超声、99mTc-MIBI和131I-WBS联合检查可显著提高DTC术后患者颈淋巴结转移诊断敏感度和准确度,前两项联合检查可提高131I-WBS假阴性显像灶检出率.     

~(99m)Tc-MIBI双时相法诊断甲状旁腺功能亢进症的临床价值

目的探讨核素99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)双时相法显像在诊断甲状旁腺功能亢进症(hyper-parathyroidism,HPT)中的作用,并与其他影像检查方法进行比较。方法65例临床考虑为HPT的患者均分别进行了核素显像及超声检查,20例做了CT检查,11例做了MRI检查。核素显像采用99mTc-MIBI双时相法。比较几种影像检查的灵敏度、特异性,分析其对HPT的诊断价值。结果65例患者中,甲状旁腺激素(PTH)增高36例,以PTH结果为诊断标准。核素检查阳性34例,阴性2例,灵敏度94.4%,特异性100%,准确性96.9%;超声检出32例,阴性4例,假阳性2例,其灵敏度88.9%,特异性93.1%,准确性90.8%;CT阳性17例,MRI阳性8例。结论核素99mTc-MIBI双时相法甲状旁腺显像是一种简便有效的检查方法,可提高甲状旁腺瘤术前定位诊断的准确率。临床高度怀疑原发性甲状旁腺功能亢进症的病人,若超声检查阴性应进一步行核素检查除外甲状旁腺瘤。     

99mTc-MIBI/99mTcO-4显像在诊断原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)的应用价值

目的 评价99mTc-MIBI(99mTc-甲氧基异丁基异腈/99mTcO-4)显像在原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)术前诊断中的临床价值.方法 38例临床拟诊PHPT患者进行99mTc-MIBI显像,静脉注射99mTc-MIBI20～25mCi后5min、15min行早期相甲状旁腺显像,2h后行延迟相显像,10例患者于检查第2天静脉注射99mTcO-4进行甲状腺显像.将显像结果与临床确诊结果进行对比分析和评价.结果 38例中有31例确诊为PHPT,其中甲状旁腺腺瘤29例(包括异位瘤2例),甲状旁腺增生2例,99mTc-MIBI/99mTcO-4显像检出28例,99mTc-MIBI/99mTcO-4显像诊断灵敏度为90.3%,特异性为100%,准确性为92.11%.结论 99mTc-MIBI/99mTcO-4显像在原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)诊断中有较高的应用价值.     

^99mTc-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进的临床价值

目的:探讨唧99mTc-MIBI双时相显像在继发性甲状旁腺功能亢进中的临床应用价值.方法:总结47例行99mTc-MIBI双时相显像的继发性甲旁亢患者的病历,将显像结果及延迟显像甲状旁腺摄取放射性比值(T/RT)与其甲状旁腺激素(PTH)水平及其手术后病理进行对照.结果:患者的PTH值与其T/NT值呈正相关(r=0.773,P<0.05).与其延迟相中甲状旁腺显像个数不相关;继发性甲状旁亢患者99mTc-MIBI双时相显像术前定位阳性符合率69.8%,其中位于甲状腺被膜下极的增生腺体显像假阴性率(11.3%)明显低于其位于上极者(18.9%).结论:99mTc-MIBI双时相显像能够估测甲状旁腺功能,可预测药物治疗继发性甲旁亢的疗效;可用于甲旁亢患者的术前定位,位于甲状腺被膜下极的增生腺体显像敏感性及术前定位的准确性明显高于其位于上极者.     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像在冠心病诊断中的应用

目的探讨99m锝-甲氧异腈(99mTc-MIBI)心肌血流灌注断层显像对冠心病的诊断价值及临床应用。方法56例患者行99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像,并在3周内行冠脉造影检查,分析对比心肌断层显像与冠脉造影的诊断结果。结果以冠脉造影为标准,99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像对冠心病诊断的敏感性为89.36%,特异性为77.78%,阳性预测值为95.46%,阴性预测值为58.33%,与冠状动脉造影对比,差异无显著性(P>0.05)。结论99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像对冠心病有较高的诊断价值,是一种方便、快捷、无创的检查方法。