下肢

股骨头坏死的关节镜下表现及分析,手术治疗老年股骨转子间骨折66例体会,复杂股骨粗隆间骨折的内固定治疗,缝匠肌骨瓣移植术与加压螺纹钉联合治疗中青年股骨颈骨折,螺旋刀片交锁髓内钉治疗股骨粗隆下骨折[编者按]     

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折临床对比分析

[目的]对比人工股骨头置换与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果,并分析两者的优缺点.[方法]收治72岁以上高龄股骨粗隆间骨折76例,其中采用DHS 49例,人工股骨头置换27例,记录手术时间、术中和术后出血量、下床活动时间、早期Harris评分以及半年、2年后Harris评分及术后并发症.[结果]随访24～48个月.人工股骨头置换组可有较早的下床活动和早期良好的Harris评分,但是,无论在手术时间上,还是在手术中和术后出血量比较上人工股骨头置换组均明显高于DHS内固定组;6个月后的Harris评分两者无明显差异.[结论]高龄股骨粗隆间骨折仍应以内固定治疗为首选措施,应慎重选用人工股骨头置换术,严格掌握其适应证.     

下肢

骨水泥人工关节置换术治疗老年不稳定股骨转子间骨折33例;动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折;逆行股骨髓内钉治疗股骨远端骨折22例疗效分析;人工股骨头置换及动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的比较分析     

下肢

同种异体骨支撑架微创治疗股骨头坏死的临床研究；股骨干合并同侧股骨颈骨折的手术治疗；股骨远近段骨折髓内钉转入失误分析及对策；人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折；老年人股骨转子周围骨折的特点及手术方法的选择     

股骨粗隆重建加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

目的 探讨股骨粗隆重建加人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用股骨粗隆重建、加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折63例.结果 51例获得随访,骨折愈合良好,髋关节功能按Harris标准评定,优良率88.2%.结论 对老年患者伴骨质疏松性股骨粗隆间粉碎性不稳定骨折采用该术式,能达到早...     

股骨粗隆重建加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆问粉碎性骨折

目的探讨股骨粗隆重建加人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法采用股骨粗隆重建、加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折63例。结果51例获得随访,骨折愈合良好,髋关节功能按Harris标准评定,优良率88．2％。结论对老年患者伴骨质疏松性股骨粗隆间粉碎性不稳定骨折采用该术式,能达到早期下床活动,减少并发症发生率和病死率．恢复良好髋关节功能的目的。     

下肢

高龄股骨粗隆间骨折手术治疗的风险与防范；股骨粗隆周围骨折内固定治疗的选择；微侵袭法DHS治疗EvansⅠ、Ⅱ型粗隆间骨折36例分析；股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围部骨折的并发症及防治；粉碎性股骨干骨折带锁髓内钉内固定术中旋转及成角畸形的预防。     

长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松粉碎性股骨粗隆间骨折的临床研究

目的 观察长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松病人粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 从2000年9月～2003年6月共治疗、随访观察56例符合病例选择标准的患者，采用长柄人工股骨头置换治疗。结果 术后56例患者住院时间、负重行走时间及并发症观察随访情况均优于传统内固定方法。结论 对于年龄70岁以上，患有骨质疏松，不稳定、粉碎性粗隆间骨折的患者采用长柄人工股骨头置换治疗是可行的。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折分析

目的探讨应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法整理我科室2004年8月至2008年8月采用人工股骨头置换术治疗老年人不稳定性、粉碎性股骨粗隆间骨折36例的临床资料。结果36例患者均获随访12-48个月,术后髋关节按Harris评分,优22例,良8例,可6例,优良率83．33％。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

PCCP与人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨经皮加压钢板内固定系统(PCCP)和人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 自2007年1月～2009年3月,选取采用PCCP(13例)和人工股骨头置换(25例)治疗高龄股骨粗隆间骨折38例.对手术时间、出血量、下地时间、住院时间和髋关节功能进行评价.结果 38例随访12～33个月,平均17.6个...     

人工股骨头置换治疗Tronzo-Evans Ⅲ、Ⅳ型高龄股骨转子间骨折

目的 探讨人工股骨头置换治疗Tronzo-EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折的疗效.方法 采用人工股骨头置换治疗Tronzo-EvansⅢ、Ⅳ型高龄股骨转子间骨折,对获得随访的37例临床资料进行回顾性分析,采用Harris评分对治疗效果进行评定.结果 37例获得6～32(16±3)个月随访.按Harris评分:优19例,良11例,可5例,差2例,优良率81.1%.结论 人工股骨头置换治疗Tronzo-EvansⅢ、Ⅳ型高龄股骨转子间骨折疗效满意.     

下肢

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折的比较研究；多孔减压加金葡液注入治疗早期股骨头坏死；80岁以上股骨颈骨折患者人工股骨头置换手术后生活质量评价；加压空心螺钉内固定与人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较；PFN和DHS治疗股骨转子间骨折的生物力学研究及临床疗效观察；关节镜下应用带血管蒂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死；股骨颈完全疲劳骨折三例临床分析；特制股骨假体置换治疗老年粗隆部不稳定骨折；90岁以上非稳定性股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术；     

高龄老年不稳定型股骨转子间骨折DHS固定与股骨头置换的临床评估

目的比较DHS内固定与股骨头置换术在治疗高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的5项临床指标,评估两种治疗方法的优劣。方法随机抽取2000年6月～2004年12月高龄老年不稳定型股骨转子间骨折行DHS内固定(A组)与股骨头置换术(B组)各20例,对手术时间、术中出血量、术后下床锻炼时间、并发症、疗效优良率5项临床指标进行比较。结果5项临床指标显示B组疗效明显优于A组,两组数据经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论股骨头置换术的疗效明显优于DHS内固定,其可作为临床治疗高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的一种合理的选择。     

人工髋关节置换治疗老年复杂股骨转子间骨折

高龄转子间骨折是临床常见病多发病,且常有合并症,若不能及时治疗,常死于肺部并发症、褥疮等.我院对23例老年股骨转子间骨折采取人工髋关节置换术,术后病人均可早期下床行走,且无下肢静脉栓塞及坠积性肺炎、褥疮等并发症,无需内固定病人术后的长期制动,临床效果满意.现报告如下:     

粗隆柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨粗隆柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用粗隆柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折32例。结果本组25例获随访6～36个月,平均12个月。Harris评分为(89.1±2.7)分,1例出现假体周围骨折。结论采用粗隆柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种实用、疗效好的治疗方法。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

股骨粗隆间骨折是多发于老年人的一种常见骨折类型。患者高龄 ,多有明显的骨质疏松 ,愈后常遗留有髋内翻 ,下肢外旋及短缩畸形。非手术治疗时间长 ,患者长期卧床 ,易出现各种并发症造成治疗和康复困难。作者参照ＡＯ组织推荐的方法自 1996年5月 - 2 0 0 0年 12月在我院采用切开复位和闭合复位ＤＨＳ内固定的方法治疗股骨粗隆间骨折患者 37例 ,取得良好的疗效。1　临床资料本组 37例 ,男 16例 ,女 2 1例 ;年龄 4 8～ 86岁 ,平均 69 4岁。右侧 18例 ,左侧 19例。根据股骨内侧骨皮质的状态 (Ｅｖａｎｓ分型 ) ,即能支撑近端的股骨距是否完整 ,…     

双极长柄人工股骨头置换治疗高龄粉碎性股骨转子间骨折的临床应用

目的探讨双极长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的临床应用。方法2000年3月～2003年8月选用双极长柄人工股骨头置换治疗72岁以上股骨转子间粉碎性骨折18例，男8例，女10例。年龄72～91岁。取后外侧切口，术中注意保留大小粗隆部位的骨折块，争取将其重新复位，用钢丝固定，安放人工股骨头。对住院时间、术后负重、行走时间、并发症及术后病死率进行随访观察。结果18例术后均获6～28个月随访，平均16．2个月。住院时间平均16d，术后17例32d完全负重行走，1例因其他内科疾患扶拐行走；术后并发髋关节疼痛1例，术后1年死亡1例，余17例健在。结论双极长柄人工股骨头置换治疗高龄粉碎性股骨转子间骨折，术后恢复好，能早期负重下地，并发症少。     

人工股骨头置换治疗Ⅳ型股骨粗隆间骨折

目的分析评价应用重建股骨近端内侧结构,一期骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术,治疗老年Tronzo-EvansⅣ型股骨粗隆间骨折的方法与疗效。方法应用重建股骨近端内侧结构,一期骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术,治疗老年Tronzo-EvansⅣ型股骨粗隆间骨折12例,男7例,女5例;年龄66~82岁,平均年龄76岁。结果本组12例均获随访,随访时间9个月~3年,平均随访13个月,伤口均一期愈合,假体无松动下沉。按照Harris髋关节功能评分标准评分,优8例,良3例,可1例,优良率91.67%。结论应用重建股骨近端内侧结构,一期骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术,是治疗老年Tronzo-EvansⅣ型股骨粗隆间骨折的有效方法。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨人工双动股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2008年9月至2010年9月,采用人工双动股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折10例,其中男2例,女8例;年龄80~88岁,平均83.5岁。按Evans分型,型7例,型3例。结果所有患者获得随访,随访时间1~2年,平均1.4年。平均手术时间87 min（60~120 min）,术中出血量450 mL（300~650 mL）。参照Harris评分标准,优7例,良2例,可1例,优良率90%。结论人工双动股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折是一种安全可靠的方法。     

人工股骨头置换治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨采用人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法收治21例Evans分型为Ⅲ～Ⅳ型伴骨质疏松的高龄股骨粗隆间骨折患者,均采用髋关节后外侧入路人工股骨头置换治疗。结果住院期间死亡1例,20例患者得到随访。2例出院后7个月死于脑血管意外。无人工关节松动、脱位及感染。结论采用人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松伴不稳定性股骨粗隆间骨折,并发症少,死亡率低,可明显改善患者术后生活质量,是有效的治疗方法 。