输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠24例临床分析

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)发生的危险因素和防治措施.方法 回顾性分析深圳市蛇口人民医院2000年3月至2007年4月因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术394例的临床资料.PEP者24例(PEP组),非PEP者370例(非PEP组).结果 PEP的发生与有输卵管妊娠史、术前高水平的血清β-HCG值、手术方式、术后预防性使用甲氨蝶呤(MTX)等多因素有关.术后24h,PEP组血清β-HCG值每3天的下降率为6%～11%,非PEP组为37%～77%,两组比较差异有有统计学意义(P<0.01).结论 提高手术技巧、术后早期严密监测血清β-HCG值变化、预防性使用MTX是降低术后PEP发生率的关键.     

甲氨蝶呤预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠的研究

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:对86例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成两组:A组采用甲氨蝶呤(MTX)注入患侧输卵管近端残腔;B组除用MTX外,并于术后口服米非司酮。所有患者均于术前及术后24小时、72小时、7天、12天检测血-βHCG值并观察其毒副反应的发生。结果:A组PEP发生1例(2.27%),B组2例(4.76%),差异无显著性(P>0.05);术后24小时血-βHCG值较术前明显下降(P<0.01),但两组间差异无显著性(P>0.05);术后72小时、7天血-βHCG值两组间差异无显著性(P>0.05),但12天两组间差异有非常显著性,B组明显高于A组(P<0.01);且B组出现的毒副反应明显多于A组。结论:单用MTX对异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防PEP发生,可能要优于MTX加米非司酮。     

MTX预防持续性异位妊娠的分析

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)不同剂量作为输卵管妊娠腹腔镜保守手术辅助药物来预防持续性异位妊娠(PEP)的作用。方法:将170例行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组,病灶残腔注射MTX 20 mg组96例为观察1组,病灶残腔注射MTX 10 mg组74例为观察2组。结果:170例患者中有4例发生PEP,发生率为2.35%。异位妊娠保守性手术中预防性应用MTX 10 mg后PEP发生率为2.7%,而20 mg组PEP发生率为2.1%,两组发生率差异无显著性(P>0.05)。术后第1天两组血-βHCG均有大幅度下降,术后1、3、12天血-βHCG下降两治疗组间差异无显著性(P>0.05)。术后第1天PEP组血清-βHCG下降率低于50%,与非PEP组下降率比较,差异无显著性(P>0.05),术后3、12天PEP组血清-βHCG下降率明显低于非PEP组(P<0.05)。结论:输卵管妊娠保守性手术的同时,绒毛种植部位注射MTX可降低PEP率。两剂量均可用于PEP的预防。     

垂体后叶素联合甲氨蝶呤用于腹腔镜下输卵管妊娠切开术60例分析

目的:探讨垂体后叶素联合甲氨蝶呤(MTX)应用于腹腔镜下输卵管妊娠切开术的临床效果。方法:收集我院2011年7月至2012年7月收治的输卵管妊娠120例,均采用腹腔镜下输卵管切开术,随机分为观察组60例及对照组60例,观察组局部注射垂体后叶素联合MTX,对照组则不用药,比较两组术中的出血量、止血时间、手术时间、术后血β-HCG、持续性异位妊娠发生率及输卵管通畅程度。结果:两组在止血时间、手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P0.01)。术后第1天血β-HCG值两组均明显下降,两组血β-HCG值比较差异无统计学意义,术后第4、7天血β-HCG水平两组差异有统计学意义(P0.01)。观察组术后无持续性异位妊娠发生,对照组发生率6.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后输卵管通畅情况两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:使用垂体后叶素联合MTX局部注射既保留患者的输卵管,又减少了手术出血,缩短止血时间及手术时间,更重要的是减少了持续性异位妊娠的发生,是一种安全、简便、可靠有效的方法,具有较高的临床价值。     

天花粉蛋白注射液治疗异位妊娠的疗效观察

目的:比较天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法:320例异位妊娠随机分为研究组和对照组各160例。研究组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,分别于治疗前1天及治疗后第7天抽取静脉血,检测β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮。并比较两组治疗成功率,观察副反应发生情况。结果:两组治疗后血β-HCG和孕酮均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗副反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮均能有效治疗异位妊娠,但前者副反应较少。     

改良的腹腔镜下输卵管间质部妊娠手术16例临床应用分析

目的:探讨改良的腹腔镜下子宫动脉上行支缝扎阻断法,行输卵管间质部妊娠切开取胚术的安全性和可行性。方法:31例未破裂型输卵管间质部妊娠均行腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术,其中采用改良的子宫动脉上行支缝扎阻断法16例(研究组),荷包缝合阻断法15例(对照组)。比较两组的术中、术后情况及预后。结果:研究组术中出血量(47.8±9.5ml)、手术时间(34.3±5.6分钟)明显少于对照组(69.0±18.4ml和42.3±7.2分钟),差异有高度统计学意义(P<0.01);两组术后3天血β-HCG值水平和血β-HCG值恢复至正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无持续性异位妊娠发生。结论:改良的腹腔镜下子宫动脉上行支缝扎阻断法行输卵管间质部妊娠切开取胚术,是一种简便、安全、有效的手术方法。     

甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤两种应用方法联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药.方法:对128例确诊异位妊娠的患者,随机分为A、B两组.A组64例:甲氨蝶呤0.4 mg/(kg·d),肌内注射5天,联合米非司酮25 mg,每天2次口服,用3天;B组64例:甲氨蝶呤1 mg/kg,单次肌内注射,联合米非司酮25 mg,每天2次口服,用3天,观察两组的临床疗效和不良反应.结果:当血β-HCG定量<2000 U/L时,使用A组方案治疗异位妊娠的治愈率为98.43%,B组为95.31%,差异无统计学意义(P>0.05);A组Ⅱ度、Ⅲ度胃肠道反应及血细胞计数下降发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于较低血β-HCG水平的异位妊娠患者使用甲氨蝶呤1mg/kg单次肌内注射联合米非司酮治疗,疗效好且更为安全.     

经阴道注水腹腔镜在输卵管妊娠保守治疗中的应用

目的:探讨经阴道注水腹腔镜(THL)下甲氨蝶呤(MTX)注射对输卵管妊娠保守治疗的可行性、临床效果和安全性.方法:选择25例要求保守治疗的输卵管妊娠患者实行THL下输卵管注射MTX治疗(研究组),记录阴道后穹隆穿刺成功率、手术时间、保守治疗失败率,与单次肌内注射MTX组23例(对照组)比较术后7天血β-HCG下降率、住院时间、治疗失败率.观察研究组术后并发症.结果:研究组22例穿刺成功,穿刺成功率88.00%(22/25),3例严重盆腔粘连和1例术中出血患者,转行经腹腹腔镜手术,手术失败率16.00%(4/25),平均手术时间为25.54±2.50分钟.研究组术后7天血β-HCG平均下降率为(52.90%),与对照组(33.61%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均住院时间分别为11.91±3.53天、16.00 ±6.40天,差异有统计学意义(P<0.05);治疗失败率分别为16.00%(4/25)、17.39%(4/23),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).21例THL下MTX输卵管注射患者术中无直肠损伤,无术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生.结论:THL下MTX输卵管注射治疗输卵管妊娠是安全、可行、有效的方法.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性,为药物保守治疗异位妊娠寻找新的方法.方法:将2010年1月至2011年12月在我院确诊为异位妊娠并符合保守治疗条件的70例患者随机分为两个治疗组,以单用甲氨蝶呤治疗34例为对照组,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗36例为研究组,观察比较两组的治疗效果.结果:两组均于治疗后2周血β-HCG明显下降,包块平均直径明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).研究组及对照组治愈率分别为91.67％和76.47％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组胃肠道反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果优于单用甲氨蝶呤,且有疗效高、副反应较小的优点.     

输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠相关因素及预防探讨

目的：探讨腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）发生原因以及预防。方法：近三年因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术680例,术后发生PEP43例（6.3%）,对年龄,停经时间,包块大小,术前β-HCG,术式,术中使用甲氨蝶呤,标本取出方式等行单因素统计分析。结果：以下情况与PEP发生有关,停经时间〈40天（27/228）VS停经时间≥40天（16/409）,χ2=4.512,P=0.048;包块直径〈1.5cm（25/181）vs包块直径≥1.5cm（18/456）,χ2=0.426,P=0.031;术前β-HCG≥3000U/L（28/326）VS术前β-HCG〈3000U/L（15/311）,χ22=0.356,P=0.045;输卵管切开取胚术（35/576）VS输卵管胚胎挤出术（8/61）,χ2=10.265,P=0.023;术中使用甲氨蝶呤（15/411）VS术中未使用甲氨蝶呤（28/226）χ2=21.891,P=0.000;标本未用标本袋取出（29/211）VS标本使用标本袋（14/426）,χ2=4.538,P=0.046。结论：PEP的发生与停经时间、包块直径、术前β-HCG、术式、术中甲氨蝶呤的使用、标本取出方法密切相关,与患者年龄无相关性。     

血绒毛膜促性腺激素β在异位妊娠病情监测中的应用

目的探讨监测绒毛膜促性腺激素-β（human chorionic gonadotropin,β-hCG）在异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）病情监测中的应用。方法对123例具有相同保守治疗指征的EP患者,保守治疗前均常规监测β-hCG,间隔48h复测一次。按50mg/m2计算给药,采用甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）单次肌肉注射,用药后第4d（96h）再次监测β-hCG下降情况,每周一次,至β-hCG降到正常（β-hCG〈100U/L）。EP保守治疗成功组93例根据β-hCG上升或下降分为A组37例、B组56例,EP保守治疗失败的30例为C组（保守后改手术治疗）。结果三组在年龄、孕龄、EP包块直径大小间比较,无统计学意义（P〉0.05）;第一次测定血的β-hCG值结果A与B组比较无统计学意义（P〉0.05）。间隔48h测定,A组β-hCG有所下降,B组升高,A与B组比较有统计学意义（P〈0.01）。应用MTX治疗后A组β-hCG下降幅度〉15%,B组β-hCG有不同程度的升高,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。C组因在观察中改行手术治疗,保守治疗失败未做比较。三组β-hCG降至正常的时间B组较A组长,C组最短,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论EP保守治疗前后监测β-hCG值的高低有助于判断治疗效果和时间。     

224例剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效分析

目的:比较剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)不同治疗方法的临床疗效。方法:回顾分析在福建省妇幼保健院妇产科诊治的224例CSP患者,按首治方案分组:药物治疗加清宫术(A组),子宫动脉栓塞(UAE)加清宫术(B组),经腹CSP病灶切除加修补术(C组),腹腔镜下CSP病灶切除加修补术(D组)。根据治疗药物不同将A组再分为:甲氨蝶呤(MTX)(局部/全身)组(A1组),天花粉组(A2组),MTX(局部/全身)加天花粉组(A3),米非司酮组(A4)。根据术前是否行UAE,将C组分为:术前未行UAE(C1组),术前行UAE(C2组)。结果:A、B、C、D组的治疗成功率分别为90.12%、95.61%、100%和100%,差异无统计学意义(P=0.255);入院时血β-HCG、CSP分型、手术出血量、手术时间、住院时间及住院费用比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。A1~A4组的治疗成功率分别为85.37%、100%、83.33%、96.43%,差异无统计学意义(P=0.381),入院时血β-HCG、术后2~3天血β-HCG下降程度、手术出血量、手术时间差异无统计学意义(均P0.05),住院时间和住院费用差异有统计学意义(均P=0.000)。C1、C2组的治疗成功率均为100%;入院时血β-HCG、术后2~3天血β-HCG下降程度和住院费用差异有统计学意义(均P0.05);手术出血量、手术时间、住院时间差异无统计学意义(均P0.05)。结论:根据入院时血β-HCG水平、B超情况选择恰当的治疗方案,均能取得好的临床效果。药物治疗采用MTX、或天花粉、或米非司酮临床效果相似,住院时间长,费用增加。UAE后清宫术,可以减少术中出血量。经腹疤痕妊娠病灶切除加子宫修补,术前行UAE未减少术中出血量。     

持续性异位妊娠的影响因素分析

目的：回顾性分析异位妊娠保守性手术后持续性异位妊娠发生的原因。方法：随机选取我科2008年至2010年因异位妊娠行腹腔镜下输卵管开窗取胚术患者98例,并分成AB两组,A组患者74例术中给予稀释后甲氨喋呤管残腔内注射．B组患者24例未给于药物管腔注射,两组患者于术后第3天及第5天复查血清13一HCG,同时进行相应处理,根据妊娠部位及术中是否用药与发生持续性异位妊娠的概率进行比较。结果：A组74例患者无1例发生持续性异位妊娠,B组24例患者发生持续性异位妊娠3例,其中2例妊娠部位为输卵管伞端妊娠,结论：输卵管伞端妊娠组织开窗清除术与输卵管其他部位开窗取胚术比较发生持续性异位妊娠率高（P〈O．05）。术中输卵管中未给药（甲氨喋呤）比术中给药发生持续性异位妊娠率高（P〈0．05）。     

甲氨蝶呤联合米非司酮与中药宫外孕I号方治疗异位妊娠疗效的对比观察

目的观察比较甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮与配伍中药治疗有生育要求且未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法：把入选的126例患者随机分为A、B两组,A组采用MTX联合米非司酮杀胚,B组采用MTX配伍中药保守治疗,比较两组临床疗效。结果在血β-HCG水平降至正常,治愈的时间及包块消失时间等方面比较,A组显著优于B组（P〈0．05）。而在治愈率、输卵管再通率、妊娠成功率等方面比较,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MTX联合米非司酮可以缩短患者住院时间,见效快,值得临床推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠96例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床表现、诊断依据、治疗方法和卫生经济学特点.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2005年1月至2008年12月收治的96例CSP患者的临床资料,按不同治疗方法分为A组33例,行甲氨蝶呤(MTX)50 mg/m2静脉滴注,其中18例MTX静脉治疗后5～10 d内行清宫术(MTX+清宫);15例先行清宫术,术后每48小时复查1次血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平,3次均下降不足30%者,再用MTX 50 mg/m2静脉滴注治疗(清宫+MTX).B组60例,行MTX双侧子宫动脉介入栓塞治疗,每侧子宫动脉注入MTX 100 mg,术后2 d内行清宫术.C组3例,行子宫病灶切除术.比较各组出血量(M)、病灶直径(-x±s)、治疗前血β-hCG水平(M)、病灶距子宫浆膜层≤3mm的例数、病灶血流阻力指数(RI)≤0.5的例数、治疗费用(-x±s)、住院时间(-x±s)的差异,并分析出血量与病灶直径和血β-hCG水平的相关性.结果 (1)临床指标:出血量:A组MTX+清宫者为20 ml、清宫+MTX者为10 ml,B组为12 ml,C组为200ml,C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);病灶直径:A组MTX+清宫者为(16±8)mm、清宫+MTX者为(23±15)mm,B组为(30±14)mm,显著高于A组MTX+清宫者,差异有统计学意义(P＜0.01),C组为(52±7)mm,3组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗前血β-hCG水平:A组MTX+清宫者为21 592 U/L、清宫+MTX者为979 U/L,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组为11 312 U/L,C组为101 U/L,C组与A、B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);病灶血流RI0.5共28例,其中A组8例(24%,8/33)、B组18例(30%,18/60),C组2例(2/3),C组高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);病灶距子宫浆膜层≤3 mm共23例:A组2例(6%,2/33),B组21例(35%,21/60),C组0例,B组高于其他两组,差异也有统计学意义(P＜0.05);治疗费用:A组MTX+清宫者为(5578±3679)元、清宫+MTX者为(5346±2765)元,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),B组为(7860±2104)元,C组为(5004±421)元,B组高于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间:A组MTX+清宫者为(15±8)d、清宫+MTX者为(19±14)d,B组为(16±10)d,C组为(17±8)d,各组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)相关性:出血量与子宫病灶直径(r=0.31,P＜0.05)以及治疗前血β-hCG水平(r=0.35,P＜0.05)均呈正相关关系.结论 MTX静脉治疗、动脉介入栓塞治疗和子宫病灶切除术用于治疗CSP,如应用恰当都能取得良好效果;病灶大、血β-hCG水平高、病灶距浆膜层近或子宫病灶血液供应丰富时,可选择MTX子宫动脉介入栓塞+清宫术治疗,但费用较高.     

输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术后生育状况及其影响因素分析

目的观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后患者生育状况并探讨其影响因素。方法对2001年1月至2004年5月佛山市第一人民医院接受腹腔镜保守性手术治疗的162例输卵管妊娠患者（A组）,观察其术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,并与同期接受输卵管大部分切除的96例患者（B组）进行对比分析;采用Logistic回归分析术前血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平等因素对术后生育结局的影响。结果腹腔镜保守性手术组与患侧输卵管大部分切除术组术后持续性异位妊娠发生率分别为8.02%、1.04%;随访2～5年,保守性手术组和患侧输卵管大部分切除术组再次宫内妊娠率分别为71.6%、38.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在单因素分析中,腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后宫内妊娠率分别与术前血HCG水平、包块大小、盆腔粘连情况、患侧输卵管破裂与否、对侧输卵管闭锁与否、术后患侧或对侧输卵管通畅与否、既往异位妊娠病史相关（P〈0.05）;在多因素分析中,术后宫内妊娠率与术前血HCG水平、盆腔粘连情况、患侧输卵管术后通畅与否、既往异位妊娠病史相关（P〈0.05）。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有微创、安全及再次宫内妊娠率高等优点。术前血HCG水平、盆腔粘连情况、患侧输卵管术后通畅与否、既往异位妊娠病史是影响术后宫内妊娠率的相对独立因素。对于严重盆腔粘连或重复同侧输卵管妊娠者,不建议行保守性手术。     

天花粉、甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的研究

目的:探索异位妊娠保守治疗的最佳疗效方案。方法:对昆明市延安医院1253例异位妊娠,其中676例行保守治疗。按用药分为用天花粉(A组310例)、甲氨蝶呤(MTX,B组70例)、米非司酮(C组60例)、MTX加米非司酮(D组184例)、天花粉加MTX加米非司酮(E组52例),观察疗效。结果:异位妊娠的保守治疗中E组成功率为94.0%,D组成功率为85.87%,A组成功率为85.16%,B组成功率为81.42%,C组成功率为60.00%。结论:临床显示,异位妊娠疗效方案E组疗效最佳,D组和A组有较高的临床应用优势。其次是B组,疗效最差的是C组。     

经阴道与经腹腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠临床疗效分析

目的 探讨经阴道和经腹腔镜两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠（CSP）的临床疗效。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院2012年6月至2014年7月间经手术治疗的63例外生型CSP患者的临床资料,其中35例经阴式手术治疗（A组）,28例经腹腔镜下手术治疗（B组）。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症、术后β-HCG下降情况及月经恢复时间。结果 63例手术均成功。两组患者年龄、孕次、剖宫产次数、停经时间、术前血β-HCG值、病灶大小、距末次剖宫产时间差异无统计学意义(P>0.05);A组的手术时间及术中出血量明显少于B组(P<0.05);术后住院时间、血β-HCG降至正常时间及月经恢复时间两组差异无统计学意义(P>0.05);A组的住院费用明显低于B组(P<0.05)。结论 阴式和腹腔镜两种术式均能完整清除外生型CSP病灶,创伤小、恢复快、安全可行、疗效确切;有经阴道手术指征者经阴手术较经腹腔镜手术更快捷、更微创、更易行,且费用低、并发症少、不需要昂贵器械,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术19例分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术的可行性。方法对2010年3-9月在南方医科大学广济医院住院的20例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术。结果除1例术中发现为间质部妊娠改为三孔手术外,其余19例手术全部成功,术后监测血β-绒毛膜促性腺激素(HCG)均未发生持续性异位妊娠。结论经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术是一种安全可行、更加理想的微创术式,在实施中应注意正确、严格地选择病例,提高手术技巧,术后严密观察血β-HCG的下降。     

体外受精-胚胎移植后双次血清β-HCG对妊娠结局的预测价值

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)后14天及18天双次血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)预测妊娠结局的意义。方法:回顾分析2006年1月至2007年5月在我中心行新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕后有14天及18天血清β-HCG水平的1154个周期,并追踪妊娠结局。结果:血清β-HCG水平与妊娠结局相关。移植后14天、18天继续妊娠组血清β-HCG值均高于不良妊娠组(P<0.05);而两组的上升幅度无显著性差异(P>0.05)。多胎组血清β-HCG值高于单胎组(P<0.05);单胎组血清β-HCG值高于流产组(P<0.05);流产组和异位妊娠组的血清β-HCG值均高于生化妊娠组(P<0.05);而流产组血清β-HCG值与异位妊娠组无显著性差异(P>0.05)。有233例患者移植14天抽血检测β-HCG<5IU/L后18天未抽血检测β-HCG,追踪随访有7例患者妊娠,早期流产率为85.71%(6/7),继续妊娠率为14.29%(1/7)。结论:IVF-ET后双次血清β-HCG值对早期妊娠结局有较好的预测价值,有助于临床及早期鉴别诊断。