巨大恶性嗜铬细胞瘤合并癌栓患者一例的护理

<正>嗜铬细胞瘤又名肾上腺髓质瘤,起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,肿瘤释放大量的儿茶酚胺,引起阵发性或持续性高血压和代谢紊乱综合征。肾上腺髓质部位的嗜铬细胞瘤约占90%,恶性嗜铬细胞瘤临床上较罕见,约占嗜铬细胞瘤的10%左右~([1-2])。2014年4月30日我院收治1例巨大恶性嗜铬细胞瘤合并癌栓患者,经手术及精心护理,患者顺利康复出院并随访至今,现将护理体会报道如下。1病例介绍     

肾上腺嗜铬细胞瘤1例的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤因其病情复杂,风险性大,而成为临床医疗与护理的共同难题。我们科收治1例右肾上腺嗜铬细胞瘤伴右眼失明（青光眼）的病例,分析如下。     

右肾嗜铬细胞瘤误诊为肝包虫病1例

肾上腺囊性嗜铬细胞瘤疾病非常罕见,我院于2006年7月收治1例右肾上腺囊性嗜铬细胞瘤患者,现报道如下:     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术16例围术期护理

2003年2月～2008年12月,我们对16例患者行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,在围术期行精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组16例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,男9例,女7例;年龄32～56岁,平均46岁.主要临床表现为持续性高血压伴阵发性加剧.经过2～6周的术前准备,为患者行全身麻醉,行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,术后7～10 d患者痊愈出院,无严重并发症.     

1例嗜铬细胞瘤伴糖尿病及心脏血栓患者的护理

正肾上腺嗜铬细胞瘤患者具有低血容量性高血压的病理生理特点,若同时伴有糖尿病和心脏血栓则治疗的难度加大。为保证患者的安全,对患者的治疗、观察、护理至关重要,现将本科对1例嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理体会介绍如下。1病例资料患者,男,53岁,主因"反复全腹胀痛伴便秘半年余,加重7d"于2015年1月6日以不全性肠梗阻收住普外科。入院后检     

肾上腺嗜铬细胞瘤1例的围手术期护理

1998年 6月我们收治 1例肾上腺嗜铬细胞瘤患者 ,经过择期手术和精心护理 ,患者痊愈出院。现将围手术期的护理体会介绍如下。1　病例简介患者男 ,35岁。多饮多食 ,消瘦2年 ,曾以甲亢、高血糖昏迷在外院多次治疗均无效。患者自诉头痛、乏力。查体示双肾轻度叩痛 ,双侧甲状腺Ⅱ度肿大 ,质软 ,未闻及血管杂音 ,血压高 ,血糖高 ,尿糖明显 ,心电图正常 ,胸片正常 ,磁共振提示左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。在硬膜外麻醉下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 ,手术成功。术后 10ｄ痊愈出院。2　围手术期的护理2 1　术前护理2 1 1　护理人员思想准备　肾上腺嗜铬细…     

嗜铬细胞瘤患者围术期护理

我院手术室 2 0 0 3年 2月 2 0日为一例肾上腺嗜铬细胞瘤患者实施肿瘤摘除手术 ,术中发生高血压危象及心律失常 ,经抢救脱险 ,现就围术期护理配合体会报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,4 0岁 ,半年前醉酒后测血压发现高血压 2 4 / 16 .2kPa(180 / 12 5mmHg)。 1月前开始感胸腹胀闷不适。B超示右肾上腺混合性回声包块。CT检查均示右肾上腺肿瘤 ,诊断为右肾上腺嗜铬细胞瘤。入院时血压 2 2 .6 / 19.8kPa ,脉搏 10 0次 /min。术前口服降压药 1个月 ,低分子右旋糖酐5 0 0ml静脉点滴每天一次 ,持续 1周 ,血压基本趋于正常 ,于 2 0 0 3年 2…     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤术后病人的临床观察及护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是指在肾上腺髓质嗜铬性组织内生长的一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,手术切除瘤体是目前唯一的治疗手段[1],被认为是高风险和高难度的手术,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术较传统开放手术具有创伤小、疼痛轻、切口美观、感染少、恢复快等优点,但术后护理仍是整个治疗的关键.我科于2003年10月-2008年10月应用腹腔镜技术实施肾上腺嗜铬细胞瘤手术49例,病人术后血压平稳,无肾上腺危象及感染等并发症.现将术后护理总结如下.     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理8例

嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质或全身从颅底至盆腔交感神经的任何部位[1].临床表现主要是高血压以及由此造成的一系列心血管系统症状.2001年8月～2003年3月,我科应用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤8例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

超声诊断嗜铬细胞瘤2例

例1,患者女,56岁。自述身体状况良好,单位健康体检时行超声检查,B超见右肾上腺4.6cm×3.0cm不均质偏高回声区,轮廓线清晰,边缘回声高而平滑(图1)。超声提示:右肾上腺占位。后在301医院手术,病理结果为嗜铬细胞瘤。RK:右肾;RL:右肝;箭头:肿瘤图1右肾上腺嗜铬细胞瘤声像图例2,患者男,40岁。近日血压突然升高达26.7/20.0kPa(200/150mm Hg)伴头疼、恶心、呕吐来我院检查。B超检查:左肾上腺处见3.3cm×3.5cm内部呈分布均匀的点状偏低回声区(图2)。超声诊断:左肾上腺占位,经手术后病理诊断为嗜铬细胞瘤。LK:左肾;箭头:肿瘤图2左肾上腺嗜铬细胞…     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术期护理特点

嗜铬细胞瘤手术切除效果较好,但手术风险大,术前准备必须充分,手术期护理也非常重要。我院1999年以来,为27例肾上腺嗜铬细胞瘤患者作了肿瘤摘除手术,无1例发生意外,取得较好疗效。现将护理体会介绍如下。1临床资料27例中男16例,女11例,年龄28～65岁,平均46岁,病程1个月～6年。主要表现为不同程度高血压伴头痛、头晕、心悸、多汗等。16例24h尿VMA升高,5例血糖较高。经B超、CT或MRI检查诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤。位于左侧肾上腺10例,右侧17例。体积2.0cm×1.0cm×1.5cm～10.5cm×8.0cm×9.5cm。术前2～4周常规服用α受体阻滞剂、钙拮抗剂或…     

选择性靶动脉栓塞治疗嗜铬细胞瘤1例

1 临床资料 患者女性,39岁。1999年因阵发性心悸、头痛在我 院诊断为嗜铬细胞瘤行手术治疗,术中未见转移,术后 病理证实为嗜铬细胞瘤,术后血压正常。2004年4月再 次出现阵发性心悸头痛,血压高达180／140 mmHg。入 院后血糖空腹10.1 mmol／L,餐后2 h 17.1 mmol／L, 腹部CT示右肾上腺占位5 cm×4 cm×3 cm,ECT示     

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术36例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术围术期护理方法。方法:回顾性分析2007年3月～2011年12月我院收治的36例腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者围术期护理措施。结果:36例患者均顺利完成手术,术后恢复进食1～2 d,下床活动1～2 d,均痊愈出院,平均住院时间5～7 d。结论:科学、系统地围术期护理对提高腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术疗效、减少并发症并促进患者康复有重要临床应用价值。     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤术后病人的临床观察及护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是指在肾上腺髓质嗜铬性组织内生长的一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,手术切除瘤体是目前唯一的治疗手段,被认为是高风险和高难度的手术,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术较传统开放手术具有创伤小、疼痛轻、切口美观、感染少、恢复快等优点,但术后护理仍是整个治疗的关键。我科于2003年10月-2008年10月应用腹腔镜技术实施肾上腺嗜铬细胞瘤手术49例,病人术后血压平稳,无肾上腺危象及感染等并发症。现将术后护理总结如下。     

1例巨大嗜铬细胞瘤切除配合自体血回输患者的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是儿茶酚胺症的一种,其临床表现与体内儿茶酚胺分泌过多有关[1]。手术切除肿瘤是目前临床应用最广的方法。我科于2012年2月10日收治了1例左肾上腺巨大嗜铬细胞瘤患者,在临床用血紧张的情况下,配合自体血回输,顺利完成了手术,经细致地治疗及精心的护理后康复出院,现将护理体会报道如下。     

嗜铬细胞瘤手术患者的护理体会

目的介绍嗜铬细胞瘤手术的围术期护理内容。方法术前、术后均给予各种针对性护理措施。结果本组3例肾上腺髓质嗜铬细胞瘤患者，通过手术切除嗜铬细胞瘤后全部治愈出院。结论对嗜铬细胞瘤手术患者加强围术期护理可提高手术安全性。     

膀胱嗜铬细胞瘤1例围术期护理

嗜铬细胞瘤主要发生于肾上腺髓质,肾上腺外嗜铬细胞瘤则多见于交感神经节分布区.膀胱嗜铬细胞瘤在临床上很少见,约占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10%,占膀胱肿瘤的0.5%[1,2].2011年1月,我们收治了1例膀胱嗜铬细胞瘤患者,经精心个体化围术期护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理8例

嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质或全身从颅底至盆腔交感神经的任何部位。临床表现主要是高血压以及由此造成的一系列心血管系统症状。2001年8月～2003年3月，我科应用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤8例，取得满意效果，现将护理体会介绍如下．     

儿科门诊应对手足口病的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质产生儿茶酚胺的嗜铬细胞所发生的肿瘤，手术切除是嗜铬细胞瘤最有效的治疗方法。传统的肾上腺嗜铬细胞瘤切除术对患者损伤重、创伤大、患者术后卧床时间长、恢复慢；Gagner于1992年首先报道了腹腔镜下肾上腺切除术（LA）。腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有创伤小、出血少、术后血压波动小、患者恢复快的优点心。我院2003年2月-2005年5月共行经腹入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术12例，取得满意效果，现报道如下。     

经腹入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理12例

肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质产生儿茶酚胺的嗜铬细胞所发生的肿瘤,手术切除是嗜铬细胞瘤最有效的治疗方法。传统的肾上腺嗜铬细胞瘤切除术对患者损伤重、创伤大、患者术后卧床时间长、恢复慢;Gagner于1992年首先报道了腹腔镜下肾上腺切除术(LA)[1]。腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有创伤小、出血少、术后血压波动小、患者恢复快的优点[2,3]。我院2003年2月-2005年5月共行经腹入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术12例,取得满意效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组12例,男7例,女5例,年龄21~60岁。病变位于左侧8例,右侧5例,肿瘤…