准分子激光角膜切削术治疗近视随诊结果分析

探讨准分子激光角膜切削术(PRK)治疗近视的疗效。用OmnMed UV200准分子激光治疗仪对367例(681只眼)行PRK,术后均随访1年以上。术前等值球镜屈光度为—1.12～—10.0D,散光度为0～—5.50D。按近视程度分为两组,术后1年以上裸眼视力≥0.5、≥1.0者;A组(—1.12～—6.00D)分别为100％、94.9％出组(—6.12～—10.0D)分别为97.4％、79.9％。681只眼术后1年以上,91.5％裸眼视力达到术前最佳矫正视力;2级以上角膜雾样混浊(HAZE)者占1.32％;一过性眼压升高者占14.5％。该手术治疗—10.0D以内的近视是一种安全有效、稳定性好、预测性强的方法。     

准分子激光角膜切削术治疗近视140例

目的:观察准分子激光角膜切削术治疗近视的临床结果。方法:采用美国Keracor116型准分子激光治疗机对140例患者角膜行准分子激光角膜切削。结果:共进行140例。术后裸眼视力≥0.5者138例(98.6%);≥0.8者136例(97.1%);≥1.0者132例(94.3%);术后并发症轻微,主要有角膜上皮下雾状混浊-屈光回退和激素性高眼压。结论:准分子激光角膜切削是治升近视的一种安全、有效的治疗方法。     

准分子激光屈光性角膜手术治疗高度近视的研究

激光屈光性角膜手术主要有准分子激光角膜切削术(Photorefractivekeratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(Laserin-situkeratomileusis,LASIK)。近年来,LASLK治疗近视成为较安全有效的方法之一。1临床资料对接受该术治疗的高度近视患者,随机选择435只眼,年龄范围18～45岁,平均年龄26.07岁,其中≤40岁者占94.02%。手术范围为近视-6.00D～-30.00D,平均-10.97D±3.56D,其中屈光度最高为-6.00D。按屈光度分为两组,A组:-6.00D～-14.75D,共393只眼,平均近视度-9.38D±1.52D;B组:-15.00D～-30.00D,共42只,平均近视度为-19.59D±1.…     

去瓣LASEK治疗中高度近视的临床观察

目的探讨去瓣准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Free-flap LASEK)矫治中高度近视的临床效果。方法对2008年2月至9月在我院行去瓣LASEK治疗中高度近视的患者58例(114眼),术后随访1年,观察上皮生长速度、自觉症状、视力、屈光状态、角膜Haze等情况。结果术后角膜上皮3-5天愈合(3.52±0.73)。眼部疼痛0级到Ⅱ级,无Ⅱ级以上疼痛。术后1个月,108眼(94.74%)视力达到术前最佳矫正视力(BCVA)。术后1年14眼(12.28%)屈光回退≥-1.00D。<-6.00D术后1个月仅见1级Haze,发生率2.27%,并于术后半年内消失;≥-6.00D术后出现1-3级Haze,发生率21.93%。结论综上所述,去瓣LASEK手术治疗中高度近视是安全有效的,术后角膜上皮修复快,疼痛轻微,视力恢复则较缓慢,且度数越高屈光回退率越大,haze发生率越高。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视临床分析

目的 分析近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视眼的效果.方法 对101例(197眼)近视眼行LASIK手术,按屈光度分为三组,Ⅰ组:<-6.00 D(57眼);Ⅱ组:-6.25～-10.00 D(109眼);Ⅲ组:>-10.25～-15.00 D(31眼).检查术前和术后1年的视力(裸眼视力和矫正视力)、屈光度、眼压、角膜厚度和角膜地形图.结果 术后裸眼视力≥1.0者在各组分布的比率分别是94.3%、80.3%、42.0%;残余屈光度≤±0.50 D分别是99.3%、85.7%、59.7%.屈光度在术后3个月稳定,术后并发症少.结论 LASIK是治疗近视艰较理想的手术方法之一.     

LASEK治疗中、高度近视的疗效观察

目的探讨应用LASEK治疗中、高度近视方法及结果分析。方法准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术（Laser epithelid keretomileusis，Lasek）作为一种新型的准分子激光手术，其原理是通过在角膜上皮上分离出一个角膜瓣，然后再用激光进行切削，最后角膜上皮瓣复位，并配戴角膜接触镜3d。本文对在我院接受LASEK治疗的中、高度近视患者62例（120眼）进行随访，平均年龄（22．3±4．0）岁，平均术前等球镜为（-8．57±2．16）D（-5．00～11．0D），平均角膜厚度518μm（462～530μm）。平均随访时间为6．5个月。术后常规观察视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压、角膜地形图等情况。结果①术后角膜上皮混浊haze采用Faintes标准分级，62例中58例术后3个月时角膜上皮下混浊为0级，2例术后3个月时角膜上皮下混浊为0．5级，但无屈光回退，2例术后3个月时角膜上皮下混浊为l级，有不同程度的屈光回退；②术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定，术后6个月裸眼视力达到和超过矫正视力的58例，占93．5％；③本组观察：角膜上皮瓣的厚度有差异，上皮瓣的厚薄与是否佩戴接触镜有关，与配戴接触镜时间长短有关，配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视术后角膜上皮下混浊（Haze）发病率低，无明显屈光回退发生，本组患者较少，有待于更多样本，更长时间临床观察和随访。     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光稳定性的动态观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后屈光稳定性和屈光度数回退的原因。方法将486例（798只眼）近视患者按屈光度数分为A组492眼（-1.25- -6.00D）和B组306眼（-6.25- -20.00D）行LASIK矫正,随访4年,对术前、术后视力、屈光度数、角膜厚度和角膜激光切削区范围进行统计学分析。结果屈光度数：A组术后4年正常术眼的屈光度数为（＋0.50- -0.75D）者441眼（占89.63%）,回退术眼的屈光度数为（＋1.35±-0.35D）者51眼（占10.37%）;B组正常术眼的屈光度数为（＋0.50- -0.75D）者192眼,回退术眼的屈光度数为（＋1.35±-0.35D）者114眼。两组中回退术眼的平均屈光度数比较,差异有统计学意义。角膜厚度：A组术后正常术眼角膜厚度为447.58±31.64μm,回退术眼角膜厚度为486.58±35.46μm,二者比较差异有统计学意义;B组中正常术眼角膜厚度为436.57±25.54μm,回退术眼角膜厚度为441.38±24.53μm,二者比较差异无统计学意义。角膜激光切削区范围：A组正常术眼切削区直径为5.98±0.37mm,回退术眼切削区直径为4.65±0.48mm,二者比较差异有统计学意义;B组正常术眼切削区直径为5.55±0.84mm,回退术眼切削区直径为4.25±0.36mm,二者比较差异有统计学意义。结论LASIK可有效治疗-1.25.00- -20.00D的近视。高度近视、角膜厚度偏薄和激光切削直径较小者,术后易出现屈光度数回退。     

飞秒激光制作角膜瓣LASIK手术矫正近视的初步临床观察

目的观察飞秒激光制角膜瓣准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）矫正高、中、低度近视的安全性和有效性。方法回顾性分析79例飞秒激光制角膜瓣LASIK矫正近视的疗效,高度近视组为术前等效球镜屈光度≥-6.00D,有45例,中、低度近视组为术前等效球镜屈光度〈-6.00D,有34例。两组均在Visx S4 IR准分子激光设备行LASIK手术。术后1d、1周、1个月和3个月行视力、屈光和泪液相关检查。结果分析表明术后高度近视和中低度近视组UCVA≥术前BSCVA百分比两组比例接近,疗效均较好,随访显示术后3个月有较高的屈光稳定性,但术后3个月时两组均泪液分泌减少、泪膜破裂时间缩短。结论应用飞秒激光制角膜瓣LASIK是矫正高、中、低度近视安全、有效的方法,有良好的可预测性和稳定性,但对泪液动力学有一定的影响。     

飞点扫描式准分子激光行角膜原位磨镶术治疗近视的初步探讨

目的评价飞点扫描式准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(lasik)治疗近视的疗效.方法用lasik治疗患者126例249只眼,按术前屈光度(球镜等量)为-1.0～-16.0D,平均(-645±2.91)D,分3组Ⅰ组-1.0～-6.0D,Ⅱ组-6.25～-10.0D,Ⅲ组-10.25～-16.0D,对术后超过6个月的患者视力,屈光度,偏中心情况及术后并发症进行随诊分析.结果术后6个月时,3组裸眼视力达0.5以上者,分别为100%,97.2%,95.8%,达1.0以分别为96.9%,91.5%,77.1%,3组术后屈光度在±1.0D以内者别为96.1%,94.3%,93.7%,在±0.5D以内者为92.3%,87.3%,81.3%,无严重术后并发症发生.结论使用飞点扫描准分子激光系统的lasik治疗近视的初期临床效果较好,飞点扫描及良好的中心定位功能可能减少手术并发症.     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视并发白内障的临床观察

目的分析研究超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视并发白内障的临床疗效。方法对30例患者（33眼）在表麻下行颞侧透明角膜隧道切口的白内障超声乳化人工晶体植入术,眼轴长27.51～32.67mm,近视度数为-10.00D～-22.00D。结果术后视力均有不同程度提高,术后3个月矫正视力0.1～1.0其中0.1～0.5者13眼,占39.39%,≥0.5者20眼,占60.61%。术中2眼发生后囊膜破裂。结论超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视并发白内障是安全的,有效的,术后并发症少,疗效满意。     

LASIK治疗高度近视的影响因素分析

目的探讨术前屈光度数、角膜瓣、切削光区及角膜基质床在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中对视力的影响,为临床治疗高度近视提供指导。方法对我院已行LASIK术并且随访1年以上的189例332眼近视患者,按术中选用不同角膜刀所做角膜瓣不同分为两组,A组(薄角膜瓣组)83例(147眼),B组(常规角膜瓣组)106例(185眼),记录术前的屈光度数、角膜厚度;术中激光切削光区大小、剩余角膜基质床厚度;术后视力、屈光度数以及术后屈光回退的情况,将数据进行分析。结果A组中发生屈光回退者5眼(3.40%);B组中发生屈光回退者27眼(14.59%)。屈光度≤-10.0D者发生屈光回退有19眼(7.22%);而屈光度>-10.0D者发生屈光回退有13眼(18.84%)。激光切削光区≤5.5mm的有9眼(33.33%)发生屈光回退;切削光区为5.5～6.5mm的有15眼(17.44%)发生屈光回退;切削光区≥6.5mm的有8眼(3.65%)发生屈光回退。剩余角膜基质床≤300μm的有30眼(13.10%)发生屈光回退;剩余角膜基质床>300μm的有2眼(1.94%)发生屈光回退。结论LASIK术矫正高度近视眼中随着预矫屈光度数的增加,术后屈光回退的发生率明显增加。而采用薄角膜瓣、增加激光切削光区的大小和剩余角膜基质床的量可以减少术后屈光回退的发生。     

小光斑及大光斑准分子激光系统行LASIK治疗屈光不正的临床观察

目的比较分析小光斑、大光斑准分子激光系统应用Lasik治疗近视及散光眼的临床疗效。方法分析使用德国Wavelight公司的小光斑飞点扫描准分子激光治疗仪及VISX公司的大光斑准分子激光治疗仪行Lasik治疗近视及散光眼,根据屈光度不同分3组,A组:-1.00～-6.00D,B组:-6.25～-10.00D,C组:-10.25～-13.00D;小光斑治疗282人,545眼,A组400眼,B组120眼,C组25眼,大光斑治疗342人,675眼,A组472眼,B组163眼,C组40眼,观察术后1年视力矫治及角膜地形图情况。结果术后1年视力比术前最佳矫正视力下降1行及1行以上,小光斑A组5眼,B组7眼,C组10眼,共占4.04%,大光斑A组10眼,B组18眼,C组24眼,共占7.70%;角膜地形图领结型,半环状型,钥匙孔型,小光斑占95%,大光斑占90.65%,不规则型小光斑占5%,大光斑占9.05%,中心岛型小光斑无,大光斑2例,占0.03%。结论小光斑准分子激光治疗仪比大光斑准分子激光治疗仪行Lasik治疗屈光不正临床效果较好。     

角膜放射状切开术矫正近视眼疗效观察

本文报告应用美国TEKNAR 公司产OPHTHA—SONIC A/P Ⅲ测量角膜厚度,瑞士HUCO 公司产全套角膜放射状切开术(RK)手术器械和苏式操作方法。对97例193只近视眼作RK 术,其中男120眼,女73眼,年龄19～41岁,随访3～12个月。结果如下:1.RK 术后裸眼视力:≤-3.00D 组14眼,视力≥5.0(1.0)者11眼,≥4.7(0.5)者3眼,<4.7(0.5)者没有;≤-6.00D 组88眼,视力≥5.0者66眼,≥4.7者19眼,<4.7者3眼;≤-9.00D 组67眼,视力≥5.0者22眼,≥4.7者36眼,<4.7者9眼;>-9.00D 组24眼,视力≥5.0者1眼,≥4.7者8眼,<4.7者15眼。     

准分子激光上皮瓣下磨镶术治疗近视的临床研究

目的 探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)在治疗近视不同度数的临床效果.方法 对153例(296眼)近视患者,分为低度数近视组(＜-3.00D),中度近视组(-3.00～-6.00),高度近视组(＞-6.00D),术后观察最佳矫正视力、Haze发生率、视力回退,随访1年进行总结分析.结果 术后裸眼视力达到术前...     

医疗新技术

天津市眼科医院近视矫治中心工雁主任主持的“准分子激光多区切削法与超高度近视治疗的研究”,不久前通过了天津市科委组织的专家鉴定。 该方法是将屈光度按不同比例,以不同直径的光学区进行准分子激光角膜表面切削,     

丝裂霉素C对PRK术后角膜上皮下雾状混浊的影响

目的探讨丝裂霉素(MMC)对角膜准分子激光切削术(PRK)后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的影响。方法对100例(100眼,均选左眼)患者进行PRK手术,等效球镜约在-1.00 D~-6.00 D。其中MMC组50例50眼行PRK,术后将浸有0.02%丝裂霉素C棉片,浸润角膜中央切削区,持续时间约10~15s,后用10~20ml复方氯化钠液冲洗;对照组,50例50眼行PRK,术后仅用复方氯化钠液水冲洗。两组患者术后均戴同一型号强生牌隐形眼镜,用同一组PRK术后常规眼药滴眼,并于术后1周、1个月、3个月、半年由同一医生在裂隙灯下观察角膜情况及Haze评分。结果不同时间MMC+PRK组和PRK组角膜上皮愈合时间相比差异无统计学意义;术后观察3~6个月,MMCA组Haze明显轻于对照组(P<0.05),且无明显不良反应及其他并发症发生。结论 0.02%丝裂霉素C溶液使PRK术后切削区增生的角膜基质细胞减少,减轻PRK术后角膜上皮下混浊,有效的抑制Haze的形成,维持和促进PRK术后角膜的光学透明性,增强手术效果。     

机械法准分子激光角膜上皮下磨镶术治疗高度近视的可行性及疗效观察

目的 探讨机械法准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）治疗高度近视临床疗效及副反应,分析及可用性.方法 将我院30例（60眼）高度近视患者进行准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）治疗,手术后进行疗效分析及手术并发症的对比分析.结果 术后裸眼视力1.0以上达52眼占86.7%.不良反应共13眼占21.7%：术中所有患者均无疼痛.术中上皮瓣制作不完整、破损5眼占8.3%,角膜上皮瓣游离2眼占3.3%.术后眼睑红肿、不能睁眼3眼占5.0%,1眼占1.7%角膜接触镜丢失,角膜雾状混浊2眼占3.3%.结论 LASEK治疗高度近视疗效确切,痛苦小、视力恢复快,成为当前的主流手术,但存在着角膜瓣有关的并发症,而随着手术技巧的不断改进,术后并发症的减少,且受角膜厚度不够的限制将被临床眼科医生所信赖.     

应用激光行上皮下角膜磨镶术30例疗效观察

目的LASEK治疗近视、散光60眼疗效观察.方法30例60跟术前近视屈光度-1.50～-11.00DS,散光-1.50～-2.50 DC,采用20%乙醇浸泡30～35 s制作角膜上皮瓣,激光切削采用NIDEK、EC-5000XⅡ,准分子激光系统.结果术后平均视力1个月0.8～1.0占73.17%,0.5～0.7占26.55%,＜0.5占0.27%;3个月0.8～1.0占76.69%,0.5～0.7占23.30%;6个月0.8～1.0占77.78%,0.5～0.7占21.68%.术后3个月视力与术前矫正视力无显性差距.结论LASEK手术较PRK手术疼痛轻,Haze轻,治疗范围广,较LAsIK手术风险小,隐患少,在激光治疗近视方面是比较安全可选的一种方法.     

准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视122例临床观察

目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗低、中、高度近视的疗效。方法 :应用波长 193nm的ArE准分子激光对 12 2例 (2 4 2眼 )屈光度在 - 1 0 0D～ - 18 0 0D的近视及近视散光行LASIK治疗。结果 :对 2 4 2眼随访 6～ 2 4月 ,94 %术后裸眼达到或超过术前最好矫正视力 ,90 3%的术后屈光度在± 1 0D之间 ,欠矫 19眼 ,欠矫率 7 8% ,术中术后未见严重并发症。结论 :LASIK手术矫正近视及近视散光优于准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK) ,是一种更加准确有效和安全的屈光手术方法     

超声乳化联合折叠人工晶状体推注式植入治疗超高度近视白内障疗效观察

目的观察晶状体超声乳化吸出联合推注式折叠人工晶状体（IOL）植入术治疗白内障合并超高度近视的临床效果。方法对81例（98只眼）白内障患者合并超高度近视行小切口超声乳化吸除联合推注式折叠IOL植入术。观察术后视力、角膜散光、并发症等情况。结果术后第一天裸眼视力≥0.2共76眼（77.56%）,≥0.5共37只眼（37.76%）;术后1月裸眼视力≥0.2共85只眼,占86.73%,≥0.5共42只眼,占42.86%。最佳矫正视力≥0.2共90只眼,占91.84%,最佳矫正视力≥0.5共72只眼,占73.50%。随访中5眼（5.10%）晶状体后囊膜混浊,无后囊破裂,视网膜、脉络膜脱离者。结论超声乳化联合推注式折叠IOL植入是治疗白内障合并超高度近视眼安全、有效的方法。