经尿道前列腺电切术的并发症及其防治（附1302例报告）

目的探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)并发症的原因、预防及冶疗。方法回顾性分析1992年8月-2005年9月1302例TURP治疗前列腺增生症的临床资料,并对发生各种并发症的原因进行分析。结果术中主要并发症:大出血16例,包膜穿孔52例,尿外渗25例。术后并发症:尿失禁27例,排尿困难33例,再出血26例,逆行射精87例,经尿道电切综合征4例,均经处理而恢复。结论TURP并发症的发生主要与切除前列腺的重量及出血量有关。预防的关键在于熟练掌握操作技术和手术适应证,大部分并发症经及时处理,不会出现严重的后果。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因分析及治疗

目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)后排尿困难的原因及治疗措施。方法:对45例TURP术后排尿困难病人,分别采用尿道扩张,尿道内切开,再次TURP,膀胱颈切开,腔内碎石及药物治疗。结果:所有病例排尿困难症状均有不同程度改善,无尿失禁等严重并发症。结论:排尿困难是TURP术后常见并发症,但可采取相应防范措施,合理治疗安全有效。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生（附86例报告）

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺良性增生（BPH）的安全性与有效性。方法采用经尿道前列腺电切术治疗BPH患者86例．电切冲洗液采用5％甘露醇溶液。结果86例患者术中出血少，无前列腺电切综合征和闭孔神经反射的发生。术后随访2-6个月，最大尿流率（Qmax）由术前的（7．8±4．5）／s升高到术后的（22．5±4．6）／s；国际前列腺症状评分（IPSS）由（27．4±4．7）分降至（7．4±3．2）分；生活质量评分（QOL）由（4．6±0．6）分降低至（2．5±0．6）分；剩余尿量由（98±74）ml减少至（36±42）ml．结论经尿道前列腺电切术具有安全性高、并发症少、疗效确切等优点。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难、出血、膀胱痉挛的原因分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）术后排尿困难、出血、膀胱痉挛的原因及处理方法。方法对2004年4月至2007年12月行TURP术的420例患者的临床资料进行回顾性分析。经B超、尿道探试、尿道造影、膀胱尿道镜及尿流动力学检查诊断。结果420例患者中,前尿道狭窄7例,膀胱颈狭窄和挛缩各2例,腺体残留4例,后尿道狭窄3例,组织碎片或血块阻塞2例,膀胱颈和尿道水肿2例;23例术后出血,其中术后早期出血15例,迟发性出血8例,16例经保守治疗治愈,7例经电切镜止血。结论根据不同的原因采取相应的治疗方法,所有患者排尿困难的症状均明显改善。排尿困难是TURP术后的常见并发症,应根据不同的原因采取相应的治疗及预防措施;尿道扩张和微创处理是安全有效的治疗方法。术中确切止血及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全有效的方法。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及防治

经尿道前列腺电切术（TURP）是腔道泌尿外科学中最常用的技术，与开放手术相比具有损伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点，是目前公认的治疗良性前列腺增生（benighprostatehyperplasia，BPH）的金标准，但它与开放手术同样存在术后排尿困难的可能。回顾性分析我院TuRP术后排尿困难患者的临床资料，探讨其原因及处理方法，报告如下。     

经尿道前列腺电切术后出血的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因及防治措施。方法21例术后出血患者分别通过四种方法止血：注射器加压加速冲洗膀胱，通畅后加大Foley氏三腔尿管气囊容量，增加尿管拉力；拔血器清除膀胱内积聚血块；电切镜止血；开放手术止血。结果21例术后出血患者，注射器加压加速冲洗止血8例，拔血器处理止血4例，电切镜止血6例，再次开放手术止血3例，未发生严重并发症及死亡。结论经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的，术前完善准备、术中止血确切及保证术后冲洗通畅是减少术后出血的关键，一旦发生出血，通过上述方法均能满意止血。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生

我院采用经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术，治疗前列腺增生。2000～2004年共治疗780例，取得了满意效果。报道如下.     

经尿道前列腺汽化术与电切术治疗前列腺增生156例报告

我院自1997年7月2005年6月开展经尿道前列腺汽化术（TUVP）加经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生156例，取得满意疗效，现报告如下：     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生100例分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺良性增生的疗效。方法 采用TUVP治疗前列腺良性增生100例。结果 本组手术时间40～160min，平均70min，切除组织10～110g，平均40g，术中出血20～800ml，平均160ml。1例水中毒现象，经治疗排尿通畅，1例暂时性尿失禁，加强肛肌锻炼后治愈。结论 应用TUVP结合TURP治疗前列腺增生，具有二者的优点，止血效果好，并发症少，是治疗前列腺增生的安全有效方法。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症340例

目的：总结经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的经验及手术技巧。方法：采用耻骨上膀胱穿刺造瘘行TURP治疗BPH340例。结果：手术平均时间52（35-86）分钟。切除前列腺组织平均36．8（20-94）g，平均前列腺组织切除率80％，术后早期出血4例，迟发性出血1例，早期1例开放行前列腺窝缘缝合止血，其余均保守治疗止血成功，7例发生暂时性尿失禁．未发生永久性尿失禁及电切综合征。术后2-3天拔除造瘘管，4-7天后拔除导尿管，术后平均住院7．8（7-10）天。国际前列腺症状评分，生活质量评分均明显改善，分别从术后前的27分、4．8分分别降至术后9．8分、2．5分。结论：采用耻骨上膀胱穿刺造瘘行TURP术．具有手术效果好、并发症少的优点。     

经尿道前列腺电切术体会

目的 探讨经尿道前列腺电切术的手术技巧.方法 采用在硬膜外麻下经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生50例.结果 50例PKRP手术均获成功,手术时间40～100 min,平均60 min.切除前列腺组织重量25～105 g,平均,50 g.2例术中输红细胞2u,无电切综合征发生.术后出现暂时性尿失禁1例,继发性前列腺出血,2例,尿道狭窄1例.结论 经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)是一种手术时间相对短、创伤小、恢复快,疗效确切的手术方法,但要掌握正确的手术技巧.     

经尿道前列腺电切术后并发症的防治(附66例分析)

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生术后并发症的防治方法。方法对66例BPH患者行TURP术前、术中、术后的有针对性处理。术后随访1~12个月。结果所有病例均未输血;仅有5例术中出现低钠血症,无电切综合征发生;4例术后并发尿道狭窄;11例术后暂时轻度尿失禁,术后2~3周自愈,未发现永久性尿失禁;术后早期轻度出血15例,迟发性出血2例;术后IPSS评分6~12分,平均8分。结论在TURP中,采取综合措施防治各种并发症能取得较好的效果,恢复快。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症87例

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的经验及手术技巧.方法:回顾性分析2003年9月～2008年3月87例BPH患者行TURP手术及治疗的资料.结果:手术平均时间62(35～135)min.切除前列腺组织平均39(22～92)g,术后早期出血4例,迟发性出血2例,均保守治疗止血成功,6例发生暂时性尿失禁,未发生永久性尿失禁及电切综合征.术后平均住院7.2(6～12)天.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(29.4 3.1)降至术后的(8.6～1.6)(P＜0.01),最大尿流由术前(4.5±1.6)ml/s升至术后的(17.8±3.1)ml/s(P＜0.01).结论:TURP治疗BPH适应证宽,出血少,患者康复快,疗效显著是治疗BPH值得选择的方法.     

经尿道电切前列腺增生的体会

总结开展经尿道电切前列腺增生术 (TU RP) 2 a 45例的初步经验。患者年龄 5 8岁～ 83岁 ,平均手术时间90 min,平均输血 10 0 m L,有 4例合并膀胱结石 ,5例合并膀胱肿瘤 ,1例术后病理结果为前列腺癌 ,术后 36例获得随访 ,随访 3个月～ 18个月。术后 2 7例排尿通畅 ,2例后尿道闭索 ,二次电切后治愈 ,4例发生后尿道狭窄 ,5例发生尿道外口狭窄 ,经尿道扩张治愈。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症325例

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法 325例患者行TURP,术中切除前列腺组织32-110g,手术时间45-100min,无电切综合征发生,术后持续生理盐水膀胱冲洗1-2d,术后5-6d拔除导尿管。结果所有患者均排尿顺畅。术后随访半年至2年,最大尿流率由术前（7.0±4.3）mL/s,提高到（23.5±4.7）mL/s,生活质量评分由术前的5.0±0.3降至2.1±0.3。残余尿量无或少。术后出血5例（1.5%）,尿失禁6例（1.8%）,尿道狭窄8例（2.5%）,经治疗后控制或痊愈。结论 TURP治疗前列腺增生安全有效,术后恢复快。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后尿道狭窄的发生原因及防治措施。方法回顾性分析27例TUVP后尿道狭窄患者的临床资料。结果行单纯尿道扩张术9例,尿道外口切开术4例,尿道内切开术＋尿道扩张术7例,尿道内切开术＋电切术5例,均治愈;2例拒绝治疗。治愈率92．6％（25／27）,随访6个月以上,均排尿通畅。结论TUVP术后发生尿道狭窄有多种原因,术中仔细止血、术后加强护理、控制尿路感染等可预防TUVP后尿道狭窄的发生;综合治疗可提高治愈率。     

经尿道行前列腺电切术78例术后护理体会

目的：探讨经尿道行前列腺电切术术后护理的重要性。方法：回顾两年半来78例经尿道良性前列腺增生电切术患者的一般临床资料、治疗方法及护理措施。结果：经尿道行良性前列腺增生电切术具有切除组织快、出血少、手术时间短、恢复快等优点。由于大多数患者缺乏相关知识,因此,护理人员的专业护理和指导极为重要。     

215例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法：采用经尿道前列腺汽化切割并电切术（TUVP）治疗前列腺增生患者215例,年龄58-93岁,平均69.4岁,病程1个月-8年,术前IPSS评分平均为30.2分。结果：所有手术均取得成功,无一例转为开放手术,平均手术时间50min,术中无输血。术后随访1年以上67例,其中短暂尿失禁8例,经保守治疗后1个月内恢复。术后IPSS评分平均8.6分;平均最大尿流率（Qmax）18.8ml／s,较术前比较,差异均有统计学意义。结论：经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗前列腺增生微创、安全、并发症少、疗效确切。