持久型房性心动过速伴传出阻滞

持久型房性心动过速比较少见,Scheinman提到1974年前的文献中只有20例,此后,国内外文献偶见散在报道;至于持久型房性心动过速伴有传出阻滞,即阻滞部位不在房室结而在异位起搏点的周围,则更为罕见,我们最近遇到一例病史达11年之久的持久型房性心动过速伴传出阻滞,静脉注射阿托品及经食道心房调搏超速抑制能暂时恢复窦性心律,报道如下。     

房性心动过速伴传出阻滞1例

患者男,49 岁,因发作性心悸3 d 就诊.既往无高血压、冠心病史.体格检查:血压110/65 mmHg,心界叩诊不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心率约110 次/ 分钟,律不齐,双肺未闻及干湿性罗音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.门诊心电图提示:房性心动过速伴传出阻滞,完全性右束支阻滞,ST-T 改变(见图1).心脏彩超示:左房稍大.     

Ⅱ度窦房阻滞,房性并行心律,非阵发性房室交界性心动过速伴高度前向性外出阻滞

患者女性,41岁,既往有慢型克山病史,一九七七年四月心悸加剧,体格检查发现心律不齐,肺(一)肝右助下3cm,质软,下肢压陷性浮肿。临床诊断为慢型克山病,心功能Ⅲ级,描绘心电图前一个月内未服用洋地黄类药物。心电图所见与分析下图为一九七七年四月甘日描记长条Ⅲ导联连续心电图,其中共有     

房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞1例

1临床资料 患者,男,65岁,来我院体检,既往史不详。心电图（见图1）2导联示：P′形态为倒置,连续3次以上且P′R间期逐渐延长,直至P′后出现1次QRS波脱漏。文氏周期的第1个P’波清晰可辨，其后的P’波因重叠在T波不同时相而形态不一，形成5：4传导的文氏周期。心电图诊断：短阵性房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞（AVB）。     

房性并行心律性心动过速伴Ⅱ度房室传导阻滞1例

房性并行心律性心动过速伴Ⅱ度房室传导阻滞１例李钟麒，张清宇（青岛市第三人民医院，２６６０４１）关键词心动过速；房室传导阻滞患者，男，５３岁。反复发作性心悸伴心前区疼痛、乏力１年，心电图曾误诊为房颤、紊乱性心房律，１０年前曾患过急性下壁心肌梗塞。查体：...     

阵发房性心动过速伴文克白型传出阻滞酷似房室结双径路传导1例

1　患者 ,男性 ,73岁。临床诊断 :肺心病 ,心律失常。其中Ｐ3～Ｐ4 间期为窦性周期。频率 0 .72秒 ,心率 83次 /分 ,Ｐ～Ｒ间期固定为 0 .12秒。自第 1个窦性Ｐ波后 ,连续出现 3个提早的异位Ｐ',Ｐ'波倒置。Ｐ'～Ｒ'间期≥ 0 .12 '。考虑起源于心房下部 ,心室率≥ 16 0次 /分。下传的Ｐ'～Ｒ'间期有两种 ,第 1个Ｐ'波出现于第 1个心搏Ｔ波的降支 ,Ｐ1'～Ｒ1'间期为 0 .12秒 ,第2、3个房Ｐ'波分别出现在前 1心搏的ＳＴ段及ＱＲＳ波群的降支部分 ,下传的Ｐ'～Ｒ'间期依次为 0 .14秒、0 .16秒 ,此后出现一段前无Ｐ'波的长间歇。房性Ｐ'～Ｐ'间…     

阵发性房性心动过速伴心室内差异性传导的左束支阻滞型文氏现象

<正> 患者女姓,32岁,病案号A34668。1981年6月11日入院。二年前感阵发性心悸,气短。一年前发现心率快慢不一。检查:意识清楚,血压100/75毫米汞柱,心界正常,心尖区闻及二级吹风样收缩期杂音,心律不齐,反复暂短阵发性心动过速,心率54～106次/分,未触及肝、脾,肢无浮肿。胸透:心脏外形正常。实验室检查:     

洋地黄中毒致阵发性房速文克白型传出阻滞伴非阵发性交界区心动过速

患者,女性,55岁,因反复心悸1周入院,既往有先天性心脏病史。住院检查:尚能平卧,颈静脉怒胀,心脏扩大,心率约100次/min,心前区IV/6级全收缩期杂音,P2亢进,两肺湿音,追问病史在院外不规则服用地高辛近10年,近2年服用地高辛0·25mg,每日1次。实验室检查:WBC13.0×109/L、血K 2·8mmo1/L。肝功能GOT646μmol/L,LDH10·2μmol/L、肾功能BUN15·8mmol/L、Cr274·5μmo1/L,ESR26mm/L。ECG窦性停搏,阵发感染。后经停用洋地黄、补钾、抗炎、扩血管等综合治疗,5d后恢复窦性心律,心率规则。讨论治疗量的洋地黄制剂可选择性直接作用于心脏,…     

洋地黄中毒致阵发性房速文克白型传出阻滞伴非阵发性交接区心动过速

患者,女性,55岁,因反复心悸一周入院,既往有先心病史,住院检查:尚能平卧,颈静脉怒张、心脏扩大,心率约100次/分, 心前区Ⅳ/6级全收缩杂音,P2亢进,两肺湿罗音.     

左房性心动过速伴Ⅲ度房室传导阻滞一例报告

<正> [病例] 男性,49岁。心慌、气短、头晕3年,1周来加重,伴耳鸣,眼花,常因生气后抽搐而入院。临床诊断:冠心病;病窦,心律失常型。体表心电图Ⅰ示:PⅠ、Ⅱ、Ⅲ、avF、V_5、V_6倒置,PavR、avL、直立、PV_1呈钝圆尖角(dome and dart)形。窦性P波消失,异位P—P间隔相等,房率187次/min,室率33次/min,P—R间期不同定,P与R波无传递关系,QRS时间<0.12s。     

阵发性房性心动过速不同比例房室下传一例

阵发性房性心动过速不同比例房室下传是一种罕见的房性心动过速,临床中比较少见,笔者查阅大量资料后发现各种医学杂志上也少有报道,由于该种房性心动过速易与高度房室阻滞相混淆,笔者将阵发性房性心动过速不同比例房室下传1例报道如下,以资临床借鉴学习。     

非阵发性交界性心动过速似Ⅲ度房室传导阻滞

患者，女性，77岁。因“老年性心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、慢性胆囊炎”入院。既往曾有“心动过缓”病史。入院时心电图示房室分离，心室率为54次／min，心电图初步诊断为：窦性心动过缓、Ⅲ度房室传导阻滞（见图1）。行心电监护，并给予654—220mg静点。第2d心电图检查仍为房室分离，心室率为71次／min（见图2）。     

阵发性房性心动过速伴隐匿性传导1例

<正>单纯的阵发性房性心动过速在临床上诊断并不困难,主要依据心电图表现:频率快且规整的P’波,P’-R间期大于0.12s而小于0.20s[1]。但是如果阵发性房性心动过速合并了其他特殊的心电现象,就极易引起误诊。下面的病例就是因为阵发性房性心动过速合并了隐匿性传导而引起的误诊。     

临床心电图分析——非阵发性交界性心动过速伴起步现象或文氏型传出阻滞

我科在1例心肌病患者应用乙胺碘呋酮的过程中,记录到继发于窦性停搏,不伴有窦律竞争现象的非阵发性交界性心动过速伴文氏型传出阻滞。     

频发短阵房性心动过速伴交界区干扰及隐匿性房室传导酷似Ⅱ°房室阻滞1例

1 病例介绍患者男,35岁,体检发现“心律失常”.追问病史,阵发性心悸1年余.不伴胸痛、胸闷、乏力、晕眩等症状.发作时无明显诱因,不影响日常生活及劳动.查     

阵发性房室连接区心动过速伴室内差异性传导

患者男,46岁,干部。胸闷,反复发作心动过速五年,突然心悸发作,伴有头迷,呼吸困难,发病时用毒毛旋花素效果较好。检查:一般状况尚好,呼吸稍急促,血压96/60mmHg心率136次/分,心律不齐,无杂音。双肺无干湿啰音,肝脾不大,无浮肿。胸透:双肺正常,主动脉屈曲延长,左四弓大。眼底检查:双视神经乳头界线清,动脉变细,可见动静脉交叉压迫。胆固醇170mg％。心电图:短阵性房室连接区心动过速伴室内差异性传导,左     

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴阵发性高度房室传导阻滞1例

<正> 患者男,20岁。因阵发性心悸3月,加重1周,于1998年12月16日入院。3月前因情绪紧张感到心悸,休息后缓解,未予诊治。本次发病于入院前1周,因情绪紧张心悸加重,无头晕黑朦,无晕厥抽搐。入院查体:T36.5℃,P50次/分,R18次/分,BP18/12kPa。神志清,双肺无罗音,心界不大,心率50次/分,律齐,     

吞咽反复诱发阵发性房性心动过速、房室折返性心动过速一例

患者男性，56岁，因反复发作性心悸3年，再发1周而入院。3年前开始反复出现发作性心悸，呈突发突止，每次10余秒钟至2h不等，发作时无黑朦和晕厥。入院前1周心悸频繁发作，且明显与吞咽有关，每次进食均发作心悸不适而害怕进食食物。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。入院查体：体温36℃，脉搏59次／min，呼吸20次／min，血压16．0／9．33kPa。     

吞咽时阵发性房性心动过速

患者女性,35岁。1984年10月因与家人争吵后感胸闷、心悸,进食时尤为明显,并有停搏感。体检:一般情况佳,血压正常,甲状腺不大,平静时心率100次,早搏1～2次/分。作吞咽动作时心率增至120次,频发早搏,时呈短阵性心动过速,心界无扩大,未闻及病理性杂音。两肺清晰,肝脾未     

体位改变引起非阵发性房性心动过速1例

体位改变引起非阵发性房性心动过速１例刘卓梅（锦州市中心医院心电图室）吴桂珍（义县人民医院内科）我院心电图室遇到１例由体位改变引起的非阵发性房性心动过这的患者，报道如下，患者男、８岁，体检中发现心电图示非阵发性房性心动过速。县医院怀疑心肌炎收入院，经过...