肝硬化合并上消化道出血68例的护理

2007-07/2007-12我科收治肝硬化合并上消化道出血患者68例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男54例,女14例,年龄28~70(平均53.7)岁。小量出血18例(出血量<500 m l),中量出血27例(出血量500~1 000 m l),大量出血23例(出血量>1 000 m l)。出血原因:饮食不当导致出血17例,精神刺激导致出血14例,劳累后导致出血8例,急性感染后继发出血12例,服用刺激药物7例,其他10例。1.2方法应用止血药物,补充血容量,改善微循环,维持水与电解质酸碱平衡,必要时用三腔二囊管压迫止血、纤维内镜下止血。2结果经积极治疗及护理,康复出院61例,死亡3例,4例因年龄大及经济原因放弃治疗自动出院。3护理3.1一般护理患者入院后应立即通知负责医师,备好急救药品和物品。嘱绝对卧床休息,保持安静,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血[1],腹水者取半卧位。呕吐时头偏向一侧,以保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,出血期间禁食,按医嘱忌用口服药,密切观察出血先兆,正确记录出血量及判断出血情况,观察脉搏、血压、尿量、肢端温度、皮肤色泽、意识等。每30 m in测血压1次,观察...     

中西医结合治疗肝硬化腹水并发消化道出血56例分析

2001—12／2007—02本人用中西医结合方法治疗肝硬化腹水并消化道出血56例，疗效较好，报道如下。 1临床资料1．1一般资料本组男46例，女10例；年龄最小29岁，最大84岁，平均47．5岁；病程最短6个月，最长10a，平均2a。初次发生腹水者33例，2次以上出现腹水者23例。少量腹水者15例，中量腹水32例，大量腹水9例；腹部及双下肢高度水肿者14例。全部病例均为肝炎后肝硬化，HBeAg阳性者30例，抗-HCV阳性者12例，余14例为药物性、酒精性、自身免疫性肝炎所致，有黄疸者37例。所有病例除符合《内科疾病诊断标准》中肝硬化腹水的诊断外，还同时具有消化道出血指征。     

肝硬化合并上消化道出血1例的护理

对肝硬化合并上消化道出血1例的护理体会总结如下。 1病历摘要 男，36岁。于2006—06发现肝硬化、脾大，已在武汉同济医院行脾大切除术。2007—03—16因呕血4h入院，院外呕吐鲜红色血液总量约400ml，伴有明显的心慌、头晕、气促。入院后积极行止血，保护胃黏膜以及补液、输血等治疗，病情稳定后于2007—03—20行电子胃镜检查示食管胃病静脉曲张破裂出血，经过治疗及护理40d后患者康复出院。针对患者的病情，     

肝硬化合并上消化道出血108例的护理

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床护理和预见性观察病情方法.方法:回顾分析108例肝硬化合并上消化道出血的护理体会.结果:本组痊愈出院96例,自动出院7例,死亡5例.死亡原因:失血性休克3例,肝性脑病引起肝肾综合征1例,肝性脑病合并感染1例.结论:加强临床急救和预见性护理可以增加治愈率,减少上消化道出血后肝性脑病和继发性感染的发生;有效的心理、饮食护理和健康教育可以减少并发症的反复发作.     

生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血56例的护理

肝硬化合并上消化道出血的患者病情变化快,来势凶猛,如不及时抢救,病死率高.早期有效的控制出血是降低死亡率的关键[1].生长抑素是一种人工合成的泛抑素,为8肽环化合物,他既保留了天然14肽生长抑素的全部生物活性,又大大延长了天然生长抑素的生物半衰期[2].     

肝硬化合并上消化道出血70例护理

对我院2000-01～2002—08肝硬化合并上消化道出血70例护理体会报告如下。     

中西医结合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

目的探讨中西医结合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用。方法将86例患者随机分成对照组和观察组各43例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施中西医结合护理干预,比较两组患者的治疗效果、生活质量及满意度的差异。结果观察组患者的停止出血时间、住院天数和出院后平均再出血次数均显著低于对照组,患者在生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、周围环境和社会信仰领域得分有所改善,观察组生活质量总分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者满意率67.4%,观察组患者满意率86.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合护理的实施显著改善了肝硬化合并上消化道出血患者的治疗效果,提高了患者的生活质量和满意度。     

肝硬化合并上消化道大出血412例的护理

对我院2007—05—2009—05肝硬化合并上消化道大出血412例的护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男347例,女65例;年龄32～78（平均49）岁;其中178例为1次出血,131例为2次出血,81例为3次出血,22例为多次出血。均有食管胃底静脉曲张,血小板计数在4．5×10^9／L～25．9×10^9／L（平均9．32×10^9／L）,急查血常规Hb下降3．3-10．7g／L。     

肝硬化合并上消化道出血86例分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的出血原因和治疗方法。方法回顾性分析86例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料。结果在86例患者中,食管胃底静脉曲张出血占67.4%,门脉高压性胃病出血占18.6%,消化性溃疡出血占10.5%。经治疗,消化道停止出血73例,自动出院或转外科8例,因失血性休克,肝昏迷死亡5例。结论食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化合并上消化道出血的主要原因,门脉高压性胃病和消化性溃疡也是不可忽视的出血原因。     

肝硬化上消化道出血80例的治疗与护理

上消化道出血是肝硬化严重而又常见的并发症之一,其发生出血主要原因是由食管、胃底静脉曲张破裂或门脉高压导致胃黏膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血,病死率较高。2003-01/2008-01我院治疗观察和护理肝病上消化道出血患者80例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男52例,女28例,     

肝硬化致上消化道出血68例的观察及护理

上消化道出血是肝硬化常见并发症之一,多发生于肝硬化失代偿期,由于出血量大,死亡率较高。笔者所在科室2007—2009年收治肝硬化合并上消化道出血68例,现总结如下。     

护理程序在肝硬化并上消化道出血172例中的应用

目的：探讨肝硬化并上消化道出血的程序化护理。方法：回顾总结应用护理程序对172例肝硬化并上消化道出血的护理体会。结果：本组痊愈出院166例,自动出院3例,死亡3例,死亡原因：失血性休克1例,肝性脑病2例,护理工作满意度达95%以上。结论：应用程序化护理,能增强护理人员的责任心,减少并发症发生,提高疗效及护理工作满意度。     

生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血54例的护理

肝硬化合并上消化道大出血是消化内科常见的急危重症之一，发病突然，发展迅速，如不及时抢救死亡率高达50％。近年来，治疗肝硬化合并上消化道大出血的方法很多，我科200701／2007—12应用生长抑素配合止血、补充血容量、对症支持治疗上消化道大出血54例，取得了满意效果。现将护理体会总结如下。     

心理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响

目的探讨心理护理对肝硬化合并上消化道出血患者的临床价值。方法 100例肝硬化合并上消化道出血患者随机分两组;观察组在对照组基础上给予心理护理。治疗前后分别采用SCL-90表进行评价。结果两组在干预前无明显差异;干预后焦虑、恐怖、抑郁、人际关系、敌对性因子较对照组有统计学差异;且两组预后亦有统计学差异。结论心理护理对肝硬化合并上消化道出血患者治疗及预后具有临床价值。     

肝硬化合并上消化道出血472例原因分析

目的：分析肝硬化合并上消化道出血原因。方法：回顾性分析我院自2000/2009年472例肝硬化合并上消化道出血的临床资料。结果：本组病例中,因食管胃底静脉曲张引起的出血占62.9%：非食管胃底静脉曲张占37.1%,其中门脉高压胃病占26.9%。结论：肝硬化并上消化道出血的患者,应尽可能在出血48 h内行急诊胃镜检查,病因诊断率高。     

肝硬化合并上消化道大出血55例抢救时的细节护理

目的：探讨肝硬化上消化道大出血抢救中的细节护理。方法：回顾分析55例肝硬化合并上消化道大出血患者的抢救过程。结果：2例抢救无效死亡,6例放弃治疗,其余47例经积极抢救,精心细致的护理,病情稳定出院。结论：做好消化道大出血抢救中细节护理,对抢救有极大帮助,可提高患者的抢救成功率。     

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗肝硬化腹水疗效.方法 治疗组用中西医结合疗法;对照组采用西医治疗.结果 两组治疗2周,治疗组总有效率为91.3%,对照组为72.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水能有效改善临床症状,并可降低腹水复发率.     

肝硬化合并上消化道大出血1例的急救与护理

目的探讨肝硬化合并上消化道大出血患者的有效急救与护理方法,提高抢救成功率。方法回顾性分析1例肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料及抢救经过,总结经验。结果患者病情好转出院。结论对患者争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高抢救成功率。     

中西医结合辨证分型治疗上消化道出血95例分析

近3a来，我们采用中西医结合辨证分型治疗上消化道出血95例分析，取得较好的疗效，总结如下。     

小肝癌合并肝硬化的中西医结合介入治疗的护理

目的：探讨有效的临床护理，对预防和减轻介入治疗的不良反应和并发症的发生的意义。方法：总结21例小肝癌合并肝硬化病人行中西医结合介入治疗的护理经验，制定术前、术后护理措施。结果：21例病人都顺利度过反应期，有效地预防和减轻了并发症的发生。结论：良好的护理对确保介入治疗和顺利康复和减少并发症具有重要的作用。