纵切横缝加人工扩肛治疗陈旧性肛裂的临床疗效观察

<正>肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的感染性小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,绝大多数见于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,极少出现在侧方[1]。纵切横缝加人工扩肛是目前治疗陈旧性肛裂临床常用的手术方式,本研究随机抽取江西中医药大学附属医院陈旧性肛裂患者66例,分别采用纵切横缝加人工扩肛和内括约肌侧方切断术,对比观察两组患者的临床疗效。现报告如     

纵切半横缝术加中药治疗肛裂138例

我们采用纵切半横缝术加中药治疗肛裂与纵切横缝术对照观察 ,表明两种方法病例全部治愈 ,疗效无明显差异 ,但疗程及手术后遗症差异有显著性 ,提示纵切半横缝加中药外用优于纵切横缝术。1　临床资料全部病例均为门诊患者 ,符合肛肠病学肛裂诊断标准 ,治疗组 138例 ,男 38例 ,女     

肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的临床疗效

陈旧性肛裂是一种常见的肛管和肛门疾病,其主要表现为肛管裂口溃疡、不易愈合、排便时及排便后肛门部出现疼痛剧烈等[1]。目前,内括约肌侧方切断术是治疗陈旧性肛裂的主要治疗方式,但是其不仅给患者带来较大的痛苦,而且常出现并发症和不良反应。近年来作者采用肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂,在治疗的同时减轻术后疼痛,加速患者的愈合。本研究通过比较肛裂切除黏膜下移术与肛裂切除术的临床效果,探讨肛裂切除黏膜下移术的有效性及可行性,现报     

纵切横缝内括约肌切断术治疗老年肛裂的效果

目的 分析纵切横缝内括约肌切断术治疗老年肛裂患者的效果。方法 回顾性分析南阳市中心医院2019年12月至2021年4月收治的93例老年肛裂患者的临床资料。依照手术方案分为对照组(n=45)与观察组(n=48)。对照组接受开放式侧位肛裂切除术治疗,观察组接受纵切横缝内括约肌切断术治疗。比较两组临床效果、手术及恢复情况、炎性应激、创伤应激指标及并发症发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(97.92%,47/48)较对照组(77.78%,35/45)高,差异有统计学意义(χ²=9.032,P=0.003<0.05)。与对照组相比,观察组手术时间、切口愈合时间、住院时间均较短,术中出血量较少(P<0.05)。与术前相比,两组术后1 d血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。与术前相比,两组术后1 d血清皮质醇(Cor)、β内啡肽(β-EP)水平均升高,但观察组较对照组低(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.17%,2/48)低于对照组(20.00...     

不同术式治疗肛裂184例临床分析

目的:分析肛裂切除术、肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)治疗肛裂的临床疗效。方法:根据体征不同,对98例肛裂患者行肛裂切除术治疗(肛裂切除术组),对86例肛裂患者行肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)治疗[肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)组]。结果:肛裂切除术组治愈88例(89.8%),好转10例(10.2%),平均住院时间7d;肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)组治愈82例(95.3%),好转4例(4.7%),平均住院时间10.9d。结论:肛裂切除术与肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)在创口愈合、住院时间、并发症等方面各有优劣,根据患者体征不同而恰当选用,可取得满意疗效。     

纵切横缝治疗混合痔术后并发肛管狭窄21例临床观察

目的:观察纵切横缝治疗痔术后并发肛管狭窄的临床疗效。方法:对21例痔术后并发肛管狭窄患者采用纵切横缝治疗的临床资料作系统回顾性分析。观察临床疗效、肛门功能、排便情况。结果:21例痔术后并发肛管狭窄患者近期全部治愈,治愈率100%。术后所有患者肛门功能正常,大便自解通畅。随访0.3～3年未见复发。结论:纵切横缝治疗混合痔术后并发肛管狭窄可获得较好的临床效果。     

常规纵切横缝和改良纵切横缝术式治疗慢性肛裂疗效对比

目的探讨常规纵切横缝和改良纵切横缝术式治疗慢性肛裂临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取我院肛肠科2013年1月~2015年1月收治慢性肛裂患者170例,以随机抽签法分为常规组和改良组各85例,分别行常规纵切横缝和改良纵切横缝术式治疗;比较两组患者临床疗效,切口愈合时间,住院时间,手术前后肛管直径及术后并发症发生率等。结果两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);改良组患者切口愈合时间和住院时间均显著短于常规组(P0.05);改良组患者术后肛管直径均显著大于常规组(P0.05);改良组患者术后并发症发生率显著低于常规组(P0.05)。结论相较于常规纵切横缝术式,改良纵切横缝术式治疗慢性肛裂临床可有效减少手术创伤,缩短术后切口愈合时间,并有助于降低术后并发症发生风险。     

临床应用纵切横缝联合挂线术对肛门狭窄的治疗效果

目的:探析临床应用纵切横缝联合挂线术对肛门狭窄的治疗效果。方法:采用随机分组的方法将2011年6月~2016年6月肛门狭窄患者60例分为纵切横缝术组和联合手术组,每组30例,纵切横缝术组进行纵切横缝术,联合手术组采用纵切横缝联合挂线术治疗,评估两组患者的治疗效果、肛管直径变化、术后愈合时间和并发症发生率。结果:相对于纵切横缝术组,联合手术组治疗效果和肛管直径变化更好,P<0.05;联合手术组术后愈合时间和并发症发生率更少,P<0.05。结论:采用纵切横缝联合挂线术治疗肛门狭窄患者,临床效果较好,术后愈合时间较短,并发症发生率较低,值得临床应有。     

内痔结扎加痔核纵切横缝加横切纵缝术治疗环状混合痔分析

目的:比较2种手术方法治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将90例环状混合痔患者随机分成2组各45例,治疗组采用内痔结扎加痔核纵切横缝+横切纵缝术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果:治疗组在治愈率、有效率、术后不良反应、复发率等方面与对照组相比有明显优势(P0.05或0.01)。结论:内痔结扎加痔核纵切横缝+横切纵缝术治疗环状混合痔能明显提高治愈率、缩短疗程,减少术后不良反应,远期复发率低,术后肛门功能良好。     

肛裂纵切横缝术治疗慢性肛裂56例分析

目的:探讨肛裂纵切横缝术治疗慢性肛裂的方法及效果。方法:回顾性总结和分析56例慢性肛裂行纵切横缝的临床资料。结果:56例全部治愈,无一例出现肛门失禁,狭窄及其他不适,术后随访1 a无一例复发。结论:对慢性肛裂采用纵切横缝术效果好,副反应少,方法简单,很容易掌握,易在基层医院开展。     

原位侧偏切开术治疗100例陈旧性肛裂临床观察

2000年以来,笔者采用原位侧偏切开术治疗100例II、III期陈旧性肛裂患者,一次治愈率100%。现报告如下:1临床资料1.1"般资料100例中男性70例,女性30例;年龄18￣60岁,平均32岁;病程2￣10年;其中II期肛裂32例,III期肛裂68例;临床表现以便时刀割样疼痛伴出血为主,肛裂发生部位后正中     

内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂42例临床分析

目的探讨内括约肌侧切术在陈旧性肛裂治疗中的临床应用价值。方法将84例陈旧性肛裂患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用内括约肌侧切术,对照组采用后正中位内括约肌切断术,比较两组患者的临床疗效及术后并发症的发生率。结果观察组总有效率97.62%（41/42）,对照组总有效率92.86%（39/42）,两组总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组的术后并发症的发生率及创面愈合时间均少于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论内括约肌侧切术治疗治疗陈旧性肛裂能减少术后并发症的发生率,缩短愈合时间,值得临床推广。     

黏膜骨膜双减张切口隆颌术

隆颌术在面部整形术中占重要位置，目前虽有多种术式及置入材料可选择，因各有利弊，故选用适宜切口及置入材料十分重要。笔者自1992年采用下唇黏膜V形减张切口及置入区骨膜减张切开进行隆颌共18例，均取得满意效果。现报告如下。     

原位裂口切除加松解治疗陈旧性肛裂320例临床分析

目的 观察原位裂口切除松解术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 采用原位裂口内切除局部病理组织,直视下松解部分内括约肌治疗陈旧性肛裂320例,分析其临床资料.结果 临床治愈率为99.1％,创面愈合时间平均为21天,术后随访15个月,效果良好;全部病例均无肛门失禁等并发症.结论 该术式可一次性治愈,创伤小、恢复快、术后并发症少,是一种较理想的陈旧性肛裂手术方法.     

内减张缝合法预防腹部切口裂开98例分析

腹部切口裂开是腹部手术后的严重并发症之一。近四年来 ,我院用内减张缝合法预防腹部切口裂开 ,取得良好的效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料９８例病人中 ,男性５３例 ,女性４５例。年龄最大８９岁 ,年龄最小１４个月 ,平均６５．６岁。重度肥胖病人１４例 ,慢性支气管炎合并肺气肿病人８例 ,肠梗阻合并低蛋白血症病人４５例 ,肝硬化合并大量腹水病人２８例 ,腹部巨大切口疝病人１例 ,重度营养不良病人２例。１．２内减张缝合法内减张缝合法是将大块腹壁肌层及其前后坚韧组织作腹膜外褥式缝合 ,加固腹壁 ,减少腹部切口张力。内减…     

分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效评价及术后肛门功能影响观察

目的:探讨分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效,同时观察其该术式对患者术后排便情况、肛门功能的影响.方法:将符合标准的140例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组70例采用分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗,对照组70例采用外剥内扎术治疗,比较2组患者术后7d、1月、3月大便顺畅程度,术后3个月肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管功能长度及治愈率的临床疗效差异.结果:2组相比,治疗组排便更为顺畅,肛管静息压降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者在肛管最大收缩压、肛管功能长度和治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔临床疗效好,并能有效预防术后排便困难,值得推广.     

治疗陈旧性肛裂采用内括约肌侧切术新型手术方法

陈旧性肛裂是肛肠外科临床常见病，作认为陈旧性肛裂的主要原因是，内括约肌痉挛和收缩，造成肛门狭窄所致。因此，采用将内括约肌切断，可以从根本上解除病因，从而达到治愈全病的目的。作采用其法，达到100％的治愈率，同时手术方法并不十分复杂，而且具有临床的实用性、科学性，值得推广。     

闭式内括约肌切断治疗陈旧性肛裂245例临床观察

肛裂是一种常见病，因肛管皮肤被撑裂、反复感染、形成经久不愈的溃疡，引起排便时和排便后肛门剧痛及便血。肛门内括约肌痉挛是引起排便后肛门剧痛的主要原因，同时也造成了局部血运障碍，影响裂口愈合，从而形成慢性(或称陈旧性)肛裂。我们自1999年1月至2003年6月采用侧方闭式内括约肌切断治疗陈旧性(二、三期)肛裂245例，疗效满意，现总结如下：     

改良减张钢丝治疗陈旧性髌腱断裂48例临床观察

目的观察改良张力钢丝治疗陈旧性髌腱断裂的临床效果。方法在膝关节外设置减张装置，同时对断裂之髌腱行Bunnel抽出钢丝吻合。结果本组48例患者均得到随访，随访时间5个月至2年，术后优良率达95．8％。结论改良张力钢丝治疗陈旧性髌腱断裂手术效果肯定，是一种实用的新技术。     

2种术式治疗陈旧性肛裂疗效比较

为提高陈旧性肛裂的疗效,减少术后并发症和复发,将120例肛裂患者随机分为2组各60例,治疗组采用后正中内括约肌切断术,对照组采用侧位内括约肌切断术.结果:后正中内括约肌切断术有效率为100%,侧位内括约肌切断术有效率为86.7%.结论:后正中内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂疗效优于侧位内括约肌切断术,是治疗陈旧性肛裂首选的良好术式.