先天性胆总管囊肿23例手术治疗体会

本组报道肇庆市第一人民医院１９８４￣１９９６年以手术治疗的先天性胆总管囊肿２３例，１７例得到随访，其中囊肿外引流３例、内引流７例，术后并发症６例，再手术５例。本文就术后复发再行囊肿切除术的原因及术式选择的原则以及胆总管巨大囊肿下段残留的过大囊腔的特殊处理等问题进行讨论。     

先天性胆总管囊肿148例临床分析

<正>先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张,它有利于因结石或肿瘤梗阻而引起的胆管继发扩张,是一种较少见的胆道疾病。该病多发于亚洲,在我国随着各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加。我院于1984—2012年共收治148例先天性胆总管囊肿患者,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组148例中男性30例,女性118例,男     

巨大先天性胆总管囊肿并胆囊底囊肿1例

1病例介绍患儿,女,3个月,腹部巨大肿块2个月伴呕吐1周入院。患儿足月顺产,出生后1个月开始出现腹部膨隆,进行性加重,1周前开始出现频繁呕吐,无发热,近3d未解大便。皮肤无黄染,腹部高度膨隆。B超检查提示腹腔巨大囊性包块。手术发现为胆总管巨大球形囊肿,约20×18×15cm,肠管被挤向左上腹且严重受压,囊肿张力高,内含黄色浑浊液体约2000ml,囊壁光滑。胆囊底部一2×3cm小囊肿。行胆总管囊肿和胆囊切除并胆肠吻合。术后诊断:巨大先天性胆总管囊肿并胆囊底囊肿。2讨论先天性胆总管囊肿,因胰液、胆汁相混合且排出受阻,在婴儿期常引起化脓性胆管炎…     

先天性胆总管囊肿16例手术治疗体会

先天性胆总管囊肿系先天性胆管囊状扩张症的一种类型,它是指孤立发生于胆总管的球形、梭状或憩室状扩张,一般左、右肝管及肝内胆管正常,胆囊管汇入囊肿。我院2002年12月至2007年12月,共手术治疗此类患者16例,效果满意,现报告如下。     

先天性胆总管囊肿47例的诊治体会

先天性胆总管囊肿（Congenitalcholedochalcyst，CCC）又称先天性胆总管囊性扩张症（CongenitalRiliaryDilalion，CRD）是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张，少数病例因外伤或手术等因素所致，是小儿外科常见的胆道系统发育异常。由于近年影像技术的发展及普及，该病检出率也呈上升趋势。现将我院小儿外科2003-01—2009—06收治的47例病例报告如下。     

手术治疗先天性胆总管囊肿14例分析

先天性胆总管囊肿为临床上最常见的一种先天性胆道畸形。治疗关键是手术重建胆汁引流通道。笔者对1992年-1995年期间，分别施行囊肿切除、胆囊切除、间置空肠加做矩形瓣、胆管十二指肠吻合术及囊肿切除、胆囊切除、肝总管-空肠Roux-en-Y吻合术2种术式治疗的14例先天性胆总管囊肿患者进行了随访并分析比较，现报告如下。     

先天性胆总管囊肿诊断与治疗

1概述与命名 先天性胆管囊肿（Congenital choledochal cysts，CCC OR Congenital biliary dilatation，CBD）又名先天性胆管囊状扩张症（Congenital cysticdilatation of the bile duct），其大体解剖早在1723年Vater对其进行了描述。该病多见于亚洲地区的儿童，     

25例先天性胆总管囊肿影像诊断分析

先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张症，是一种少见先天性畸形。我院经手术证实25例，现结合临床及影像检查分析如下。     

先天性胆总管囊肿15例治疗体会

本院自1997年至2001年共收治先天性胆总管囊肿15例,均行手术治疗,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例中女性13例,男性2例。年龄最大17岁,最小5个月,其中1岁以下1例,1～4岁4例,5～10岁3例,11～17岁7例。发病至住院时间最短2天,最长21天,80.0％在4～8天。主要症状为腹痛者10例(66.7％);右上腹部     

先天性胆总管囊肿产前超声诊断1例

先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)又称先天性胆管扩张症(congenital bileduct dilitation,CBD),是一种少见的先天性畸形。本文报告1例产前超声检查诊断的胎儿先天性胆总管囊肿病例,并结合文献进行复习。1病历摘要孕妇26岁,孕30周,在当地医院常规超声检查怀疑胎儿     

成人先天性胆总管巨大囊肿1例

患者女,29岁。智力障碍,因发现右上腹巨大包块半月入科,伴持续性胀痛,肤黄、眼黄、尿黄及皮肤搔痒。入院查体：皮肤巩膜重度黄染。右上腹膨隆,腹软,右上腹可触及一巨大肿块,上至右肋缘下,下至髂前上棘水平,左至正中线左侧约5cm,表面光滑,质韧,压痛,无反跳痛,叩诊浊音,轻叩痛,未闻及血管杂音。肝功能检查：总胆红素181．3mmol／L,     

先天性胆总管囊肿20例治疗体会

我院1985年1月—2002年12月共收治胆总管囊肿20例。现分析如下。     

先天性胆总管囊肿23例诊治体会

我院自1984年～1995年共收治先天性胆总管囊肿23例，现就其诊断及治疗体会如下。临床资料一、一般资料本组23例，男9例，女14例。年龄最小60天，最大26岁，其中1岁以下3例，1～10岁18例，10岁以上2例。术前单纯黄疽者IO例，腹部包块1例，腹痛2例，黄恒、腹部包块8例，腹痛、黄疽、腹部包块2例。化验检查：黄疽指数在SO单位以上者9例，总胆红素大于34Zpmol／L者5例，直接胆红素大于25．6umol／L者5例，ALT增高者8例。本组病例均经B超或CT检查确诊。属1型者16例，四型5例，利型1例，V型1例。二、手术方法（l）囊肿外5！流术1例。患者因…     

LC治疗胆囊颈部结石并急性胆囊炎268例分析

目的探讨LC治疗胆囊颈部结石并急性胆囊炎的疗效及临床价值。方法回顾分析2005年1月-2010年9月我院应用三孔法行LG236例胆囊颈部结石合并急性胆囊炎和应用四孔法行LG的32例患者的临床资料。结果 254例成功完成LC手术,14例中转开腹,术后未发生腹腔出血、胆漏、胆囊窝或肝肾隐窝积液感染等并发症。结论根据术者所具备的腔镜操作技术熟练程度和积累的手术经验,术中采取的方法得当,能正确的把握中转开腹的适应症,选择开展LC治疗胆囊颈部结石并急性胆囊炎是安全可行的。     

33例先天性胆总管囊肿术式选择

胆总管囊肿或胆胰管合流异常的恶变倾向已得到公认 ,其癌变率可达 2 .5～ 15 %。为了探讨胆总管囊肿治疗的最佳术式 ,近十年来我科收治单纯先天性胆总管囊肿 33例 ,从临床研究 ,胆总管囊肿部分切除行单纯的胆肠内引流术 ,其癌变率会更高 ,癌变的发病年龄将会提前。因此认为对于胆总管囊肿的治疗采取积极有效而又能预防其逆行感染和癌变的治疗措施就显得特别重要。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 33例中 ,男 18例 ,女 15例 ;年龄 5～33岁 ,平均年龄 2 2岁。主要是右上腹部肿物、腹痛、黄疸三联征 ,病史最长 3年余 ,短者仅 3个月。其中表现…     

腹腔镜胆囊切除和胆总管切开取石T型管引流术1例

1病例报告患者女,69岁。因反复上腹部疼痛30余年,发热和黄疸1周于2006-02-06入院。体检:皮肤巩膜黄染,上腹部和右上腹部触痛,胆囊肿大并触痛。CT和B超检查提示胆囊增大,胆囊壁增厚,肝外胆管扩张,胆总管直径2cm。胆囊和胆总管内可见直径1·5cm以下多枚结石。化验:血总胆红素48μmol/L。诊断慢性结石性胆囊炎,继发性胆总管结石。入院后第5天在吸入全麻下行腹腔镜胆囊切除和胆总管切开取石T型管引流手术(LCHTD)。患者取头高左倾仰卧位。脐孔右上缘做15mm小切口,放入10mm套管,置入30°腹腔镜作为观察孔。注入CO2气体,压力保持在13mmHg。在…     

小儿先天性胆总管囊肿16例诊治体会

先天性胆总管囊肿是一种病因未明的胆管先天性畸形,估计其发病率为1/10000～1/150000,大多数病人在儿童期出现症状,其典型临床表现为腹痛、腹部包块、黄疸"三联征".我们医院自1990年1月至1999年12月共收治先天性胆总管囊肿小儿患者16例,本文结合此16例患儿的临床资料,对小儿先天性胆总管囊肿的诊断及治疗进行探讨.     

腹腔镜治疗胆囊炎合并胆总管结石80例临床体会

目的 探讨腹腔镜治疗胆囊炎合并胆总管结石的方法.方法 回顾性分析80例腹腔镜治疗胆囊炎合并胆总管结石患者的临床资料.结果 腹腔镜下对胆囊炎合并月胆总管结石患者行胆囊切除术80例.中转开腹3例(3.75%),无术后腹腔内出血、肠瘘等并发症.结论 掌握手术适应证,术中遇到难以清晰解剖、操作困难的病例,应果断中转开腹足避免腹腔镜胆囊切除术后并发症的关键.     

B超诊断先天性胆总管囊状扩张症1例

1病例报告患者,女,16岁。反复右上腹部隐痛不适数年,阵发性加重伴黄疸2d,来我院治疗。查体:皮肤、粘膜、巩膜轻度黄染,肝脾未扪及明显肿大,肝区叩击痛阳性,墨氏征阳性,化验结果:血常规:WBC12.3×109/L,N0.835,L0.120;肝功能:TBIL46.1mmol/L,DBIL10mmol/L。超声检查:肝内胆管普遍轻度扩张,内径:0.8cm,于左、右肝管内分别探及大小约:0.5×0.6cm2,0.7×0.6cm2的强光团,后方伴声影。胆总管呈“梭形”扩张,上、中、下段内径分别为1.0cm;2.2cm;0.7cm。胆囊大小约:11.7×4.6cm2,壁厚,约0.7cm,毛糙;腔内不清晰。胰腺、脾脏未见异常。超声提示…