脓肿期扁桃体摘除术32例体会

扁桃体周围脓肿为扁桃体周围间隙的化脓性炎症。本病常继发于慢性扁桃体炎急性发作期,临床上治疗此病多在积极抗炎的基础上,结合穿刺抽脓或切开排脓,但治疗期长,且易复发。而本科采用扁桃体周围脓肿期直接施行扁桃体摘除手术,在短期内即达到治愈此病的目的,且能防止复发、彻底根除。现将本科自1998～2003年共摘除脓肿期扁桃体32例报道如下。     

扁桃体周围脓肿68例治疗体会

目的：探讨扁桃体周围脓肿治疗方法,提高治愈率。方法：对68例扁桃体周围脓肿患者根据不同病情分别采用穿刺、切开排脓和扁桃体手术的治疗方式。结果：采用局部切开排脓者50例,其中最长治愈天数为13 d。穿刺抽脓者13例,1次穿刺治愈者8例,2次穿刺治愈者的3例,3次穿刺治愈者2例。患侧扁桃体摘除者3例,双侧扁桃体摘除者2例,术后3~5 d出院。全部随访1~3个月,均治愈,无一例复发。结论：对扁桃体周围脓肿患者,脓肿成熟前宜采用抗炎治疗,脓肿成熟后采用穿刺或切开排脓,对既往有扁桃体炎史的患者,确诊后,在抗生素的有效控制下,即行患侧扁桃体摘除术,极少数行双侧扁桃体摘除术。扁桃体周围脓肿的治疗不能一概而论,应根据病情而定。     

扁桃体周围脓肿318例临床分析

扁桃体周围脓肿３１８例临床分析周振劲５２５０００广东省茂名市人民医院扁桃体周围脓肿为腭扁桃体周围蜂窝组织内的化脓性炎症，脓肿位于扁桃体被膜与咽上缩肌之间，若治疗不当或不及时，可发生严重并发症。现将我院１９８４年～１９９４年收治的３１８例报道如下。１临...     

6个月婴儿复发性扁桃体周围脓肿1例报告

1病历 扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙的一种化脓性感染，由Celces首次描述和治疗，好发于青壮年，儿童和老人少见。现查文献，世界上报道年龄最小的为4个月的婴儿，我国报道年龄最小的为9个月的婴儿。现报道一例6个月扁桃体周围脓肿患儿，一个月内复发两次，资料如下：     

扁桃体切除术后扁桃体上间隙脓肿32例

扁桃体上间隙脓肿多发生在没有切除扁桃体的患者 ,但扁桃体切除后为什么还会再发生扁桃体上间隙脓肿呢 ?我院自 1978年 10月至 1999年 12月 ,共收治扁桃体切除后再发扁桃体上间隙脓肿的患者 32例 ,本文从发病机智上进一步探讨 ,现报告如下。1　临床资料32例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 8.2岁 ,其中扁桃体切除术后 2 .2年再发扁桃体上间隙脓肿的 5例 ,3.2年 6例 ,4年 6例 ,5年 4例 ,6 .3年 3例 ,7年 2例 ,8.1年 2例 ,9年 1例 ,11年 2例 ,14年 1例。脓肿位于前上方 2 8例 ,后上方4例 ,2 1例误诊为智齿冠周炎 ,6例误诊为腮…     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿临床探讨

目的 探讨腹腔镜技术治疗阑尾周围脓肿的可行性和优势.方法 选择性经腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿46例、开放阑尾周围脓肿手术54例以及保守治疗32例进行比较.结果 腔镜组46例患者中35例进行一期腹腔镜阑尾切除术,11例进行脓肿引流术,无中转开腹,无术后明显并发症.开放组54例患者中39例行一期阑尾切除,15例行脓肿引流术,出现术后并发痘9例.出院后2个月再行阑尾切除术3例.保守治疗组32例患者中,1例转手术治疗,2例保守治疗后复发转手术治疗.结论 经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿是可行和安全的,并且能降低治疗费用、减少住院天数,较传统开放治疗组及保守治疗组明显缩短阑尾周围脓肿的病程.     

阑尾周围脓肿31例手术治疗体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症,通常采取保守治疗,但存在住院时间长,愈后易复发,需再次手术治疗等缺点.我科2004～2008年共收治阑尾周围脓肿患者36例,其中31例施行了一期阑尾切除术,约占86%,均获得了良好的治疗效果.     

穿刺灌洗治疗扁桃体周围脓肿65例

扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科常见急症，治疗采用全身抗生素加脓肿切开引流。作者自1995年1月至2005年12月采用上颌窦穿刺针穿刺抽脓，甲硝唑灌洗治疗扁桃体周围脓肿65例，疗效显著，报道如下。     

紫外线综合治疗急性咽炎扁桃体炎疗效观察

急性咽炎扁桃体炎患者 5 5例 ,均经耳鼻喉科及儿科确诊。其中男 2 7例 ,女2 8例 ;年龄 3～ 40岁 ,≤ 12岁 18例 ,≥ 13岁 3 7例 ;病程 1～ 3ｄ 3 6例 ,4～ 10ｄ 19例。综合治疗组 3 5例 ,其中化脓性扁桃体炎 2 6例 ,扁桃体周围脓肿 1例 ,急性咽炎 8例 ,采用紫外线照射加抗生素治疗 ;对照组 2 0例 ,其中化脓性扁桃体炎 13例 ,急性咽炎 7例 ,采用单纯药物治疗。全部患者均有急性咽炎、急性扁桃体炎的临床症状及体征。1　方　　法采用北京产ＹＳ -2型体腔紫外线治疗仪。用直形石英导子分双侧扁桃体及咽后壁 3区照射。导子贴近或接触发炎区。根…     

微波治疗肛门直肠周围脓肿35例

我院采用微波体外照射治疗肛门直肠周围脓肿 35例 ,效果满意 ,报道如下。经门诊确诊为肛门直肠周围脓肿患者 35例 ,男 2 9例 ,女 6例 ;年龄最大 64岁 ,最小 2 4岁 ;病程 2～ 2 0ｄ,平均 9ｄ ;粘膜下脓肿 4例 ,肛门皮下脓肿 1 9例 ,坐骨直肠窝脓肿 8例 ,直肠后间隙脓肿 4例。诊断标准 :肛门红肿、压痛 ;指诊时可触及柔软肿物并有波动、压痛。采用天津产ＬＹ微波治疗机 ,频率 2 4 50ＭＨｚ,选用坐椅式接触辐射器。治疗时患者取坐位 ,将病灶部位对准辐射器。功率 8～ 1 2Ｗ (无、微热量 ) ,治疗时间 1 0～ 1 2ｍｉｎ,每日 1次 ,6～8次为 1个疗…     

扁桃体周围脓肿并发颈侧脓肿1例

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙的一种化脓性炎症,绝大多数患者经合理治疗能在1～2周内治愈,但如果治疗不当或治疗不及时,可造成一系列严重并发症。现将近来我科抢救1例严重病例的成功经验作一报告,并讨论某些相关问题。1病例介绍患者女性,36岁,左侧咽痛伴发烧5d,于1998年3月对口急症入院。入院检查：咽部急性充血,左侧扁桃体周围红肿,扁桃体表面有少量分泌物,张口轻度受限,双颈未及肿大的淋巴结,血常规WBC371X109／L,N88．3％。人院诊断为左扁桃体周围脓肿,静脉滴注青霉素640万,每天1次。入院第2天,左侧咽痛加剧,并自…     

B超诊断扁桃体周围脓肿32例

应用B超诊断扁桃体周围脓肿形成报道甚少,我院自1997年元月-2001年2月对32例扁桃体周围脓肿形成进行B超检查,均经临床穿刺切开证实扁桃体周围脓肿形成。其中女22例,男10例,年龄10岁-22岁,平均为16岁。临床症状均有咽痛剧烈、吞咽     

阑尾周围脓肿一期手术26例体会

阑尾周围脓肿一旦形成 ,传统的治疗方法为综合、对症保守治疗 ,当脓肿破溃形成弥漫性腹膜炎或严重毒血症等并发症时才行阑尾脓肿引流术 ,经非手术治疗 6～ 8周或 3个月后 ,再择期行阑尾切除术[1,2 ] 。随着抗厌氧菌药物的应用 ,抗生素日新月异的变化 ,营养支持疗法的加强 ,近年     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗观察

目的 探讨阑尾周围脓肿急性期的手术治疗方法及疗效.方法 选择泌阳县中医院普外科2009年1月至2012年1月确诊并住院的阑尾周围脓肿患者36例为研究对象,所有患者均行急性Ⅰ期手术治疗.结果 术后给予腹腔引流管置入,经充分引流后拔管,平均住院8d,均痊愈出院,无腹腔感染及肠梗阻等并发症的出现.结论 阑尾周围脓肿行Ⅰ期手术切除治疗及时消除感染源,降低了患者的痛苦,缩短了治疗时间,降低了患者的经济压力,同时避免多次复发及其他并发症的出现,避免二次手术,将取代保守治疗,值得在临床上推广.     

小剂量激素在扁桃体脓肿早期中的应用

扁桃体周围炎是扁桃体周围隙的蜂窝组织炎，继续发展即形成脓肿。此期由于炎症的浸润性强，患多持续高热，全身反应较重。治疗上在足量有效抗菌基础上是否应用激素的意见尚不一致。我们1997～2003年对扁桃体脓肿早期应用小剂量激素1～3d，效果满意，总结如下。     

纵隔脓肿的诊断与治疗(附8例分析)

目的：探讨纵隔脓肿的诊断与治疗。方法：对2001年1月2006年6月收治的8例纵隔脓肿的临床资料进行分析。其中男性6例，女性2例。年龄39～75岁；5例为中上纵隔脓肿，3例为下纵隔脓肿；诊断明确后均给予积极的手术引流、抗感染治疗和营养支持治疗。结果：经过治疗后治愈7例，住院时间10～62d，除1例食管癌颈部吻合术后2年吻合口复发癌穿孔的患者出现食管狭窄外，其余6例均能正常饮食。死亡1例。结论：纵隔脓肿明确诊断后应及早手术，给予有效的抗生素、充分的引流；足够的营养支持及细致的呼吸道管理。     

颈深部脓肿75例临床分析

目的探讨颈深部脓肿患者的临床表现及诊断、治疗经验。方法对2005年1月至2008年6月收治的75例颈深部脓肿患者的,临床资料进行回顾分析。结果颈深部脓肿临床类型有：扁桃体周围肿58例,咽旁脓肿8例,脓性颌下炎2例等。合并糖尿病5例。通过脓肿切开引流术,经颈-纵隔引流术,抗生素等综合治疗治愈72例,死亡3例。结论颈深部脓肿确诊后应及时切开引流,合理应用抗生素,控制伴发病和严重并发症,提高治愈率。     

糖尿病并发咽喉部感染11例报告

目的探讨糖尿病并发咽喉部感染的临床特点,诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998～2004年收治的11例糖尿病并发咽喉部感染患者的临床资料。结果11例中,有6例（54.5%）误诊、漏诊。全部糖尿病患者血糖控制,咽喉部感染治愈或好转,随访3～6个月无复发。1例扁桃体周围脓肿并发咽旁隙感染,1例急性会厌炎并发肺炎,均因Ⅲ度吸入性呼吸困难行气管切开术。结论糖尿病并发咽喉部感染易被误诊、漏诊,检测血糖可以确诊。治疗以控制血糖,治疗感染两个方面,控制血糖以综合治疗为主,抗生素选用以药敏为指导,糖皮质激素宜适量应用。     

阑尾周围脓肿的治疗策略

阑尾周围脓肿发病率在4％～10％，有多种治疗观点，包括即刻手术，择期手术，经皮穿刺置管引流，经皮穿刺反复抽脓，抗生素加中药保守治疗。抗生素加中药外敷的保守治疗疗程长，费用高，复发率高，手术治疗并发症多，肠瘘，切口感染，小肠梗阻，脓肿复发等。随着对阑尾炎细菌感染的认识，由需氧菌转移到强调厌氧菌感染及混合感染，必要时适当的营养支持，使其在手术治疗和保守治疗的疗效上都有提高。随着对阑尾周围脓肿的深入研究，特别是对盲肠损伤和肠瘘的防治方面有了长足的进步，早期手术的报道越来越多。但是对于阑尾周围脓肿的手术时机，手术指针仍存在争议。总结阑尾周围脓肿的诊断和治疗经验，探讨阑尾周围脓肿较合理的治疗方法。     

一次性手术治愈阑尾周围脓肿68例体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的并发症,目前治疗方法有手术切开引流二期切除阑尾、保守治疗等方法[1-3]。我院自1997～2001年共收治阑尾周围脓肿68例,均采用一次性手术切除阑尾及周围包裹,取得满意效果,现分析讨论如下。