雷公藤多苷的不良反应

目的　了解雷公藤多苷不良反应情况 ,给临床用药提供参考。方法　对 12 3例用雷公藤多苷治疗病人的随访 ,记录其不同时期出现不良反应情况。结果　雷公藤多苷不良反应发生率为 6 4.2 % ,分别是消化道症状 (35 .8% ) ,生殖系统损害 (2 2 .8% ) ,感染(13.8% ) ,皮肤黏膜损害 (6 .5 % ) ,血液系统损害(4.9% )及神经系统损害 (1.6 % )。结论　雷公藤多苷不良反应临床上较常见 ,主要是消化系统损害 ,其次为生殖系统及皮肤黏膜损害 ,感染易感性增高等。闭经是影响女性患者治疗的最主要因素 ,而男性生殖系统副作用发生率很低 ,原因尚待深入探讨。同时发现雷公藤多苷比雷公藤其它制剂如生药、煎剂更安全。     

雷公藤多苷片联合维胺酯胶囊治疗寻常型银屑病的效果

目的：探讨雷公藤多苷片联合维胺酯胶囊治疗寻常型银屑病的临床效果。方法选取本院2013年10月~2014年10月收治的40例寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各20例。对照组单纯给予口服雷公藤多苷片,观察组在对照组的基础上给予维胺酯胶囊口服。比较两组的治疗效果和不良反应发生率。结果观察组的总有效率为90%,显著高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的口干、唇炎、皮肤干燥、皮肤变薄、血常规异常、胃肠道反应、肝功能异常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合维胺酯胶囊治疗寻常型银屑病的效果显著,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷片联合雷公藤多苷片治疗泛发性湿疹临床观察

目的:探讨复方甘草酸苷片联合雷公藤多苷片治疗泛发性湿疹的临床效果.方法:将我院收治的64例泛发性湿疹患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组32例给予雷公藤多苷片治疗,观察组32例给予复方甘草酸苷片联合雷公藤多苷片治疗.比较两组治疗效果.结果:对照组和观察组治疗有效率分别为75.00%和93.75%,复发率分别为28.13%和6.25%,组间差异显著(P<0.05),两组不良反应发生率分别为12.50%和18.75%,组间比较无显著差异(P>0.05).结论:泛发性湿疹采用复方甘草酸苷片联合雷公藤多苷片治疗效果显著,值得推广.     

白芍总苷治疗中等量蛋白尿慢性肾炎的临床疗效研究

目的观察白芍总苷胶囊治疗中等量蛋白尿慢性肾炎的临床疗效及不良反应观察。方法选择中等量蛋白尿(24h尿蛋白定量在1.0～3.5g)慢性肾炎130例,随机分为白芍总苷组(治疗组,62例)与雷公藤多苷组(对照组,68例),对两组疗效及不良反应进行观察。结果治疗组总有效率(88.7%),对照组(88.2%),两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05),不良反应比较有显著性差异(P<0.05)。结论白芍总苷治疗中等量蛋白尿慢性肾炎有良好疗效,并且不良反应少。     

雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征临床观察

目的观察小剂量泼尼松联合雷公藤多苷治疗老年肾病综合症(NS)的结果,探讨其临床价值。方法 82例老年NS患者随机分成观察组和对照组,每组各41例患者,两组均予NS综合治疗,对照组常规常规剂量泼尼松治疗,观察组予小剂量泼尼松治疗同时予雷公藤多苷口服2mg/(kg.d),4周后改用维持1mg/(kg.d)。结果两组ALB、T-G、24h尿蛋白基线水平比较无显著性差异,治疗9月～12月以后T-G及24h尿蛋白下降、ALB升高,两组间比较无统计学意义差异,治疗有效90.24%VS 92.68%也无显著性差异(P>0.05)。对照组出现泼尼松相关药物不良反应51.22%高于观察组的17.07%(P<0.05),观察组5例雷公藤多苷相关不良反应经过对症处理后恢复正常,未影响继续治疗。结论雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年NS,与常规剂量泼尼松治疗疗效无显著性差异,但明显减少泼尼松副作用,值得在临床应用。     

雷公藤多苷治疗过敏性紫癜性肾炎的临床效果分析

目的探讨雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月收治的68例过敏性紫癜性肾炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,每组各34例。对照组单纯采用常规西医对症治疗,研究组则在此基础上加用雷公藤多苷,对比分析两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果研究组的临床疗效明显优于对照组,其中研究组的总有效率为28例(82.35%),对照组的总有效率为17例(50.00%),组间比较差异有统计学意义(χ2=6.570,P=0.010);从不良反应的发生情况看,研究组有9例患者出现恶心呕吐、食欲不振等肠道反应,但均在耐受范围内;对照组则共有3例患者出现不良反应,停药后恢复正常。结论雷公藤多苷治疗过敏性紫癜性肾炎效果确切,安全性高。     

雷公藤多甙与丹参注射液联合运用治疗结节性红斑的临床体会

目的：观察口服雷公藤多甙联合静脉滴注丹参注射液治疗结节性红斑的临床疗效。方法选取35例患者口服雷公藤多甙片同时联合丹参注射液静脉滴注治疗,2周后观察其临床疗效。结果治愈28例(80.00%),显效5例(14.29%),好转2例(5.71%),无效0例。结论口服雷公藤多甙联合静脉滴注丹参注射液治疗结节性红斑治疗效果确切,且应用疗程短,无特殊不良反应,值得临床推广应用。     

雷公藤多苷致日光性皮炎1例

患者 ,女 ,46岁。因面部、下肢水肿、尿中潜血试验 ( ++)、腰痛、头痛入院 ,诊断为慢性肾炎 ,经输液及口服肾炎康复片等治疗 2个月后病情缓解 ,改口服药巩固治疗。口服肾炎康复片和雷公藤多苷 (湖南株洲制药三厂生产 ,批号 :2 0 0 0 3 0 3 ) 90mg·d 1 ,分 3次服用。服药约 3d ,患者的嘴唇、眼睛四周皮肤颜色逐渐呈棕黑色 ,眼角、嘴角疼痛发紧 ,进而溃烂并有脓性分泌物。诊断为日光性皮炎。疑用药所致 ,因患者服用肾炎康复片2个月之久 ,未出现该症状 ,故将雷公藤多苷先予停用。约 7d后 ,患者症状减轻 ,逐渐好转。雷公藤多苷致日光性皮炎1例@…     

雷公藤多苷片结合复方甘草酸苷对紫癜性肾炎患儿血清sICAM-1、MMP-9水平的影响

目的雷公藤多苷片结合复方甘草酸苷在紫癜性肾炎患儿中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年6月我院收治的108例紫癜性肾炎患儿临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(56例,常规治疗+雷公藤多苷片治疗)和对照组(52例,常规治疗+雷公藤多苷片结合复方甘草酸苷治疗),比较两组免疫球蛋白(Ig):IgG与IgA、细胞因子[细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、趋化因子9(CXCL9)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]。结果观察组IgG、IgA、sICAM-1、CXCL9、MMP-9水平低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷片结合复方甘草酸苷可有效提高紫癜性肾炎患儿免疫功能,缓解炎症应激反应,控制不良反应发生。     

盐酸非索非那定联合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹40例

目的探讨盐酸非索非那定联合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法选取2010年6月至2011年6月慢性荨麻疹患者120例,按照随机分组法分为3组,各40例。A组单纯口服盐酸非索非那定片,B组单纯口服雷公藤多苷片,C组口服盐酸非索非那定片,同时给予雷公藤多苷。治疗28 d后对疗效、复发率及安全性进行分析。结果 A组、B组、C组治疗有效率分别为65.00%,60.00%和92.50%,C组显著高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发率C组(5.00%)明显低于A组(15.00%)和B组(20.00%),P<0.05。结论盐酸非索非那定联合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹疗效显著,值得临床推广。     

雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹患者效果及安全性分析

目的 分析雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹患者效果及安全性。方法 94例皮炎湿疹患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组47例。对照组口服咪唑斯汀片,研究组在对照组治疗基础上应用雷公藤多苷治疗。比较两组患者治疗效果、炎症因子水平、不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率95.74%高于对照组的80.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素(IL)-2、IL-6、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且研究组患者IL-2(132.10±23.28)ng/L、IL-6(10.34±1.07)ng/L、CRP(7.54±1.15)mg/L均低于对照组的(201.25±18.72)ng/L、(24.85±1.71)ng/L、(10.08±1.83)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率4.26%低于对照组的19.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床使用雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹,可降低炎症因子,减少不良反应的发生,提高治疗效果。     

小剂量雷公藤多苷治疗围绝经期功能性子宫出血46例临床观察

目的 观察小剂量雷公藤多苷治疗围绝经期功能性子宫出血(DUB)的临床效果及对血清性激素水平的影响.方法 将46例确诊为DUB的患者,每天分别于早、中、晚各给予雷公藤多苷10、10、20mg口服,连服6个月为1个疗程.用药前后分别检测卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌激素(E2)水平.结果 治疗后45例(97.8%)获得有效止血,出现药物性闭经,其中26例(56.5%)直接进入绝经期、10例(21.7%)月经稀发、9例(19.6%)停药后恢复正常月经.用药后血清FSH、LH水平较用药前升高,E2、P水平较用药前下降,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 小剂量雷公藤多苷治疗围绝经期DUB疗效满意,不良反应少,是一种较好的药物治疗方法.     

右旋糖酐氢氧化铁在治疗血液透析患者肾性贫血中的应用

目的:评价右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性与安全性.方法:120例维持性血透病人,随机分为静脉组与口服组,分别采用静脉注射右旋糖酐氢氧化铁及口服琥珀酸亚铁进行补铁治疗,总疗程8周.检测治疗前后血清铁及红细胞相关指标并对不良反应进行监测.结果:治疗8周时,静脉组RBC、Hb、Hct、血清铁蛋白(SF)与转铁蛋白饱和度(TSAT)显著升高,幅度明显高于口服组(P＜0.01).静脉组3例有不良反应,1例出现药物相关皮疹,停药后消失,2例轻度胃肠道反应.口服组19例出现明显胃肠道症状.静脉组总不良反应发生率(3/60,5.0%)明显低于口服组(19/60,31.6%),P＜0.01.结论:静脉注射右旋糖酐氢氧化铁可有效纠正维持性血透病人的铁缺乏、提高铁利用率及rHuEPO的治疗效果.且不良反应发生率低、安全性良好.     

厄洛替尼对非小细胞肺癌脑转移放疗后复发/进展的疗效观察

目的 评价厄洛替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移放疗后复发/进展的疗效和不良反应. 方法回顾性分析37例NSCLC脑转移放疗后复发/进展患者的临床资料. 全部患者均接受厄洛替尼 150 mg&#8226;d-1口服治疗,8周后评价疗效和不良反应. 结果 携带EGFR基因外显子19/21突变者13例,状态不详者24例. 全部患者颅内转移灶的疾病控制率为56.7%,其中部分缓解5例(13.5%),稳定16例(43.3%);突变组部分缓解、稳定分别为3,8例,状态不详组部分缓解、稳定分别为2,8例. 全部患者全身病变的疾病控制率为40.5%,其中部分缓解3例(8.1%),稳定12例(32.4%);突变组部分缓解、稳定分别为2,7例,状态不详组部分缓解、稳定分别为1,5例. 突变组较状态不详组疗效差异有统计学意义(P<0.05). 不良反应主要表现为Ⅰ或Ⅱ度的乏力24例(64.9%)、皮疹16例(43.2%)与腹泻8例(21.6%),突变组较状态不详组皮疹发生率差异有统计学意义(P<0.05). 结论 厄洛替尼对NSCLC脑转移放疗后复发/进展患者有一定的疗效,对EGFR突变患者疗效更佳,且不良反应较轻,可以作为NSCLC脑转移放疗后复发/进展者的一种治疗选择.     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗IgA肾病的临床疗效及其对尿Smad2和TGF-β1的影响

目的 探讨雷公藤多苷联合泼尼松治疗IgA肾病的临床效果及其对尿Smad2和TGF-β1的影响。方法 选取于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的IgA肾病患者共155例，随机分为3组，分别为雷公藤多苷组51例、泼尼松组52例和联合组52例，其中雷公藤多苷组失访1例，泼尼松组因严重感染退出研究2例，联合组因严重感染退出研究2例。泼尼松组口服泼尼松片，雷公藤多苷组口服雷公藤多苷片，联合组同时服用2种药物，治疗期12个月，评价治疗前后患者疗效，检测治疗前后血肌酐（serum creatinine，Scr）、肾小球滤过率（epidermal growth factor receptor，eGFR）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血尿酸（serum uric acid，SUA）、血清白蛋白（serum albumin，Alb）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、24 h尿蛋白、尿Smad2及TGF-β1的变化。结果 治疗前3组患者eGFR、BUN、SUA、Alb、TC差异无统计学意义，与治疗前相比，治疗后3组患者Alb、eGFR增加（P<0.05），与泼尼松组和雷公藤多苷组相比，联合组治疗后Alb显著增加（P<0.05），与治疗前相比，治疗后联合组BUN、SUA减小（P<0.05），雷公藤多苷组和泼尼松组无明显变化，差异无统计学意义，TC治疗前后无明显改变。治疗前，3组患者尿Smad2及TGF-β1差异无统计学意义，与治疗前相比，治疗后3组患者Smad2及TGF-β1均减小，与泼尼松组和雷公藤多苷组相比，联合组治疗后Smad2及TGF-β1表达显著减少（P<0.05）。雷公藤多苷组总有效率为66.00%，泼尼松组总有效率为62.00%，联合组总有效率为88.00%（P<0.05）。雷公藤多苷组不良反应发生率为20.00%，泼尼松组不良反应发生率为22.00%，联合组不良反应发生率为24.00%。结论 泼尼松联合雷公藤多苷能降低IgA肾病患者尿Smad2及TGF-β1的表达，改善患者肾功能，具有一定的临床价值。     

大剂量阿糖胞苷强化治疗急性非淋巴细胞白血病缓解期的护理干预

目的探讨大剂量柯糖胞苷强化治疗急性非淋巴白血病缓解期的不良反应及护理干预。方法对60例急性非淋巴细胞白血病患者使用大剂量阿糖胞苷强的巩固化疗,观察出现的不良反应,采取相应的护理措施。结果本组60例中,出现恶心、呕吐54例(80%),皮肤及口腔受损1~2例(25.1%),骨髓控制92.1%,发热及皮疹各占3.0%,充血性结膜炎5%,神经毒性6.5%,结论阿糖胞苷累积剂量≤24g/m2条件下,其神经毒性轻且可逆,骨髓抑制、恶心、呕吐、皮肤及口腔受损、发热、皮疹是最常见的不良反应,在采取相应的理措施及治疗后即可获得缓解。     

雷公藤多苷片联合激素与滋阴益肾活血方联合激素治疗IgA肾病的临床效果

目的:对比分析雷公藤多苷片联合激素与滋阴益肾活血方联合激素治疗IgA肾病的临床效果。方法:将某院在2014年5月~2016年3月期间收治的68例IgA肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者采用雷公藤多苷片联合激素治疗,观察组患者采用滋阴益肾活血方联合激素治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。结果:观察组患者的治疗总有效率更高,与对照组相比差异显著(P0.05),且观察组患者的不良反应发生率明显比对照组低(P0.05)。结论:滋阴益肾活血方联合激素治疗IgA肾病的临床效果较好,且不良反应较少,安全性高,值得在临床中推广应用。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床分析

目的 探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效及其临床分析.方法 2011年01月至2011年11月期间,我院诊治的40例难治性肾病综合征患者,随机将其分为对照组(常规激素治疗)和观察组(环磷酰胺冲击联合激素治疗),每组各20例,对两组临床疗效、不良反应进行观察和比较.结果 20例观察组患者中,完全缓解的有13例,部分缓解的有6例,未缓解的有1例;20例对照组患者中,完全缓解的有8例,部分缓解的有9例,未缓解的有3例.与对照组的总缓解率相比(85.0%),观察组的总缓解率明显增高(95.0%),P<0.05.观察组患者中,1例患者出现胃肠道反应,经过对症治疗后,症状缓解;对照组患者中,2例患者出现呼吸道感染,2例患者出现胃肠道反应,经过对症治疗后,症状缓解.与对照组相比(5.0%),观察组的不良反应发生率明显降低(20.0%),P<0.05.结论 对于难治性肾病综合征的治疗,环磷酰胺冲击联合激素治疗显著提高临床疗效,并且不良反应少.     

雷公藤多苷联合激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床观察

目的:探讨雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效及安全性。方法:选择2009年8月～2011年2月在我院儿科就诊并确诊为紫癜性肾炎的104例患儿,采用随机数字表法随机分成治疗组和对照组,所有病例均采用常规综合治疗(泼尼松、双嘧达莫、维生素C、抗过敏药物及钙剂等),其中泼尼松按1.5～2 mg/(kg.d),分次口服,2～4周后据尿常规的变化逐渐减量至总疗程2～3个月停药,治疗组在此基础上加用雷公藤多苷1 mg/(kg.d),分3次口服,总疗程3～6个月,观察并记录两组患儿的临床疗效及可能的不良反应。结果:加用雷公藤多苷的治疗组总有效率96.00%,对照组总有效率81.48%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),未见明显不良反应。结论:小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效显著,复发率低,未见明显毒副作用,值得临床应用。     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法:将136例DN患者随机均分为试验组和对照组,在给予糖尿病基础治疗的同时,试验组患者给予黄葵胶囊5粒,口服,3次/d,并给予雷公藤多苷片20 mg,口服,3次/d;对照组患者仅给予雷公藤多苷片20 mg,口服,3次/d。两组患者疗程均为12周。观察患者治疗的总有效率及肾功能、血脂、血糖、氧化应激指标的改善及不良反应情况。结果:治疗后试验组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后肾功能、血脂、血糖、氧化应激指标的改善均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。所有患者不良反应均可耐受,未见严重不良反应发生。结论:黄葵胶囊联合雷公藤多苷片较单用雷公藤多苷片治疗DN疗效更显著,且安全性较好。