经支气管动脉介入治疗肺癌58例疗效分析

目的探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的临床疗效及应用价值。方法对58例肺癌患者行支气管动脉造影明确其分支及肿瘤血管情况,超选择性插管至肿瘤供血动脉,先行局部化疗药物(含顺铂、丝裂霉素及5-FU)灌注,后以碘化油加顺铂混合乳剂进行栓塞。结果58例大多血供丰富,二次介入治疗者肿瘤血管减少。完全缓解5例,部分缓解43例,稳定10例。有效率82.8%。症状总缓解率55.7%。结论支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌近期疗效较好,可以明显缓解症状,提高患者的生存质量。     

肺动脉与支气管动脉双重插管化疗后Ⅱ期手术切除中晚期肺癌

目的观察肺癌患者行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗(DA I)肿瘤缓解后行II期手术切除治疗的疗效。方法78例肺癌患者行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗,18例行手术治疗,有16例行肺叶或全肺切除肿瘤和纵隔淋巴结。结果78例中DA I总有效率达91%,肺癌肿瘤区的肿瘤中心出现不同程度的坏死,坏死程度与肿瘤区血管染色呈正相关,16例中有8例肿瘤坏死程度达90%,坏死程度>50%有3例,另有5例坏死<50%。术后1、3、5年生存率为67%,50%,38%。其中有4例患者已存活10年。结论肺动脉参与肺癌组织的供血,行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗后肿瘤发生以中心坏死为主的反应,可以使部分肿瘤得到根治切除,提高手术疗效及患者存活率。     

支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的疗效对比研究

目的：观察支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的临床疗效,探讨其临床价值。方法选择2008年3月-2010年3月在本院诊治的肺癌患者80例为研究对象,将患者分成观察组和对照组,每组40例,对照组行支气管动脉灌注化疗,观察组行支气管动脉和肺动脉双介入治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组1-3年生存率分别为70.0%、52.5%、25.0%,对照组1-3年生存率分别为72.5%、50.5%、22.5%,两组患者1-3年生存率比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;观察组和对照组3年平均生存时间分别为（26.8±12.5）个月、（25.4±12.8）个月,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论支气管动脉和肺动脉双介入治疗肺癌未见显著疗效,相比支气管动脉单介入治疗方法,其不仅增加临床用药量,导致临床毒副作用增强,同时加大了临床治疗的难度,不利于保护患者的切身利益。     

膀胱部分切除术中经髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

目的 评价膀胱部分切除术中经髂内动脉灌注化疗浸润性膀胱癌的疗效.方法 13例浸润性膀胱癌患者均行膀胱部分切除术,术中同时行髂内动脉穿刺,单次大剂量灌注卡铂和阿霉素,行区域性化疗.结果 13例手术均成功,未发生严重并发症.随访14～60个月,复发3例,复发率23.1%.1、3、5年生存率分别为100%、76.9%、61.5%.结论 膀胱部分切除术中同时行髂内动脉灌注化疗是治疗浸润性膀胱癌安全、有效且简单的方法.     

周剂量CPT-11治疗FOLFOX治疗失败的转移性结直肠癌

目的观察和评价依立替康(CPT-11)联合5-FU/LV治疗FOLFOX治疗失败的转移性结直肠癌的疗效及不良反应。方法入组患者共34例为转移性结直肠癌,经草酸铂及5-FU/LV治疗失败后,予CPT-11 60mg/m2,LV100mg/m2,5-FU 500mg/m2,每周1次,连续3周,每4周重复。患者最多接受6个周期,每例至少2周期化疗后评价疗效。结果全组34病例均可评价。PR为5例,SD为17例,有效率14.7%(95%可信区间3.6%～34.4%),疾病控制率64.7%(95%可信区间46.8%～85.6%),平均TTP为3.5个月(范围1.5～7.5个月)。主要不良反应为白细胞减少,恶心呕吐,手足综合征及延迟性腹泻,其不良反应发生率分别为67.4%(23/34),61.8%(21/34),64.8%(22/34),38.2%(13/34),均无IV度不良反应。结论周剂量伊立替康联合5-FU/LV为草酸铂治疗失败的转移性结直肠癌挽救治疗方案,不良反应轻微,适合于曾经强烈化疗患者。     

超选择碘化油动脉化疗栓塞治疗支气管肺癌的效果

目的探讨超选择碘化油动脉化疗栓塞治疗支气管肺癌的效果。方法搜集2002年1月至2011年12月57例经病理证实的中晚期支气管肺癌,确认肿瘤供血动脉后行超选择支气管动脉化疗栓塞治疗,治疗后1个月记录患者临床症状、肿瘤大小改变情况及并发症发生情况。结果本组患者中支气管肺癌右侧支-肋共干占14．0％（8／57）,双侧支气管动脉供血占5．3％（3／57）,左、右支气管动脉共干占5．3％（3／57）,肋间动脉参与供血占7．0％（4／57）,胸廓内动脉参与供血占1．8％（1／57）;57例患者均成功实施了碘化油动脉化疗栓塞治疗,患者术后临床症状减轻,部分消失,肿瘤供血动脉阻断,肿瘤发生缺血坏死,瘤体缩小。治疗后完全缓解率为66．7％（38／57）,总有效率为84．2％（48／57）,无变化为10．5％（6／57）,进展为5．3％（3／57）。结论超选择碘化油动脉化疗栓塞疗法可以明显缓解症状,提高患者的生存质量,是治疗支气管肺癌的有效方法。     

支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肺癌的远期疗效评估

目的评价经支气管动脉灌注化疗栓塞术(bronchial arterial chemoembolization,BACE)治疗中晚期肺癌患者后的远期疗效。方法回顾性分析经病理确诊、年龄在39⁸2岁的原发性肺癌或转移性肺癌患者168例,其中男性106例,女性62例,平均年龄67.6岁,鳞癌101例;腺癌41例;小细胞癌及小细胞伴肺内转移13例;混合性癌4例,转移性肺癌9例,均采用Seldinger技术,一般行右股动脉穿刺插管,运用4FCobra导管行支气管动脉造影后行支气管动脉灌注化疗栓塞,造影后予以敏感化疗药物灌注化疗,予聚乙烯醇颗粒、明胶海绵栓塞,3年内随访患者,根据其主观疗效、生存率及生活质量等情况评价其远期疗效。结果 1随访168例不同病理组织细胞类型、不同病理分期的患者于术后反复复查胸部CT、生活质量及3年生存率等均明显不同,表明支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肺癌的必要性及可行性。2术后3年期间,随访168例肺癌患者目前135例患者已死亡,33例患者仍存活,部分患者出现疼痛症状。结论支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌根据既往文献及本科室研究观察,近期疗效已较为显著。随着我科室对此类患者的随访,初步考虑BACE治疗肺癌患者可以提高患者生存质量及生存时间。     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的观察西妥昔单抗与奥沙利铂/5-FU/FA联合治疗转移性结直肠癌的近期疗效及毒性反应。方法对11例转移性结直肠癌(MCRC)患者采用西妥昔单抗与奥沙利铂/5-FU/FA化疗联合方案,应用2周期后评价近期疗效及毒性反应。西妥昔单抗首次推荐剂量为400 mg/m~2,以后每周剂量为250 mg/m~2,奥沙利铂/5-FU/FA化疗剂量采用FOLFOX4方案。结果11例患者均完成西妥昔单抗连续6周用药,奥沙利铂/5-FU/FA化疗2周期(每2周重复1次),无CR病例,2例PR(18.18%),4例SD(36.36%),5例PD(45.45%),疾病控制(PR SD)率54.55%。治疗过程中出现的毒性反应为3～4度的痤疮样皮疹,另外有恶心、呕吐、腹痛和虚弱,2～3度白细胞下降。全组患者无过敏反应。结论西妥昔单抗可提高肿瘤对放化疗的敏感性。采用西妥昔单抗与奥沙利铂联合治疗11例转移性结直肠癌患者,取得初步疗效和安全性观察,且不因联合化疗而增加毒性反应,耐受性良好。     

奥沙利铂加卡培他滨治疗晚期直肠癌的疗效观察

目的总结奥沙利铂+卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效。方法对照组给予奥沙利铂联合5-FU治疗,即选择5%葡萄糖500mL实施静脉滴注,同时选择奥沙利铂130mg/m2、5-FU500mg/m2实施静脉滴注,时间约为2h,需持续使用5d,化疗周期为21d;治疗组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗,即选择5%葡萄糖500mL、奥沙利铂130mg/m2实施静脉滴注,时间为2h,同时选择卡培他滨2500mg/m2,每天服用2次,需持续使用2个星期,化疗前半个小时使用5-羟色氨酸受体阻断剂,避免消化道出现不良反应,化疗周期为21d。结果对照组总有效率为55.56%,治疗组总有效率为78.57%,两组差异存在统计学意义(P<0.05);对照组不良反应14例,不良反应发生率为51.85%,治疗组不良反应13例,不良反应发生率为46.43%,两组不良反应发生率差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂+卡培他滨治疗晚期结直肠癌,可取得较好的疗效,值得在临床医学中推广使用。     

94例支气管动脉内灌注化疗在肺癌中应用

目的探讨支气管动脉内灌注化疗在肺癌中应用及临床疗效。方法回顾2005年10月至2008年3月采用支气管动脉内灌注化疗肺癌患者94例临床资料进行总结分析。结果94例治疗的患者中完全缓解CR者27例,占28.72%;部分缓解PR者38例,占40.42%;稳定SD者20例,占21.27%;病变进展PD者9例,占9.59%。有效率（CR＋PR＋SD）为90.41%。结论支气管动脉灌注疗法对于不能手术治疗或手术前局部化疗的肺癌患者,是一种直接有效的治疗方法,不但延长了患者的生存时间,减轻了患者的痛苦,同时也提供了肺癌治疗的新方法。     

卡培他滨加腹腔化疗治疗37例晚期胃癌的临床观察

目的 观察口服卡培他滨加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效.方法 卡培他滨用量2500mg/m<'2>,分早晚两次餐后半小时口服,服药14d停药7d为一周期.腹腔灌注化疗方案DDP60-80mg/次(或卡铂200-400mg/次)、5-FU500-1000mg,次.结果 其中CR3例(8.1%),PR 18例(48.64%),NC 9例(24.32%),PD 7例(18.91%)总有效率56.75%,中位生存期12.2个月.1年生存率51.1%.结论 口服卡培他滨加腹腔化疗,疗效较好,毒副作用小,晚期患者能适应.     

维拉帕米联合化疗药物局部注射体表恶性难治性肿瘤15例

目的观察难治性体表转移性肿瘤局部注射维拉帕米联合化疗药物的疗效及毒副反应。方法对15例难治性体表转移性肿瘤患者局部注射维拉帕米联合化疗药物：维拉帕米15 mg,顺铂20 mg或（和）5-Fu 0.5 g;根据瘤体大小注射3～4次或4次以上;静脉应用奥沙利铂或奈达铂或紫杉醇或长春瑞滨者,化疗药物及总剂量依据公认的方案。结果 15例患者中,治疗后体表转移性肿瘤注射部位近期疗效：完全消退3/15例（20%）,部分消退12/15例（81%）;未发现心血管相关的毒性反应、注射部位轻度炎症反应。结论难治性肿瘤患者局部注射维拉帕米联合化疗药物疗效确切,毒副反应可耐受。     

肺癌支气管动脉灌注化疗联合放疗31例

目的 :支气管动脉灌注化疗 ,联合放疗对肺癌的临床疗效。方法 :66例原发性支气管肺癌病人随及分为两组 ,治疗组 31例 ,采用支气管动脉灌注化疗联合放疗 ,对照组 35例 ,单纯放射治疗。结果 :临床症状治疗组较对照组消失快 ;肿块缩小情况 :治疗组CR +PR为 90 .3% ,对照组为 5 7.1% ,治疗组疗效明显提高。结论 :支气管动脉灌注化疗联合放疗对中晚期肺癌疗效确切 ,不良反应少 ,是中晚期肺癌较好的综合治疗方法之一。     

动脉化疗联合射频消融术治疗中晚期肺癌的临床观察

目的探讨经支气管动脉化疗或化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)对肺癌局部肿块的灭活作用。方法 2013年1月至2014年7月我科共收治28例肺癌患者。所有肿瘤均经病理活检证实为腺癌或鳞癌,分化程度不一。16例患者中均接受过系统放化疗,其中2例不能耐受放化疗的不良反应(胃肠道反应/骨髓抑制);3例为放化疗后原位复发,1例疗效评估差。22例患者直接行介入化疗及CT引导下射频消融术治疗。对8例患者均先经支气管动脉行病灶滋养动脉灌注化疗或TACE,术后3~7 d给予CT引导下RFA治疗,术后1个月增强CT扫描及相关肿瘤标志物行疗效评价,如有不同程度的肿瘤组织残留或复发征象则再次行动脉灌注化疗或TACE+RFA治疗。所有患者均定期影像随访至本研究结束。结果 28例患者均接受4~6次动脉化疗或TACE+RFA联合治疗1~3次,第1次联合治疗后1个月CT增强扫描示均有不同程度的肿瘤组织残留征象;后按疗程拟行相关方案化疗,后1个月CT增强扫描残存肿瘤组织缩小,甚至消失,未见残存或复发征象。结论动脉化疗或TACE+RFA联合治疗可以有效地灭活肺癌局部病灶,近期疗效较好,远期疗效有待于长期随访。     

探讨支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌的分子学机制及临床相关性研究

目的探讨支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌的分子学机制及相关临床疗效研究。方法利用自身对比分析法。对我院在2010年1月至2011年1月期间收治的60例肺癌患者,实施支气管动脉化疗栓塞术,并通过术后随访,分析其疗效。结果 60例实行支气管动脉化疗栓塞术治疗的患者,9例患者治疗结果为完全有效占15%,36例患者部分有效占60%,9例患者有好转占15%,6例病情有恶化占10%,所有患者的总有效率为75%。结论临床上利用支气管动脉化疗栓塞治疗术治疗肺癌具有创口小,效果好,安全性高等优点,值得临床上广泛推广使用。     

紫杉醇与卡铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察及评价紫杉醇联合卡铂化疗方案对非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法36例初治晚期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇150mg/m2、卡铂300mg/m2静脉滴注,联合化疗每21d为1个疗程,共2～3个疗程。结果36例初治者有效率52.7%,CR5例,PR14例,NC7例,PD9例,中位生存期9个月,1年生存率为41.6%,主要不良反应为骨髓抑制,脱发,恶心,呕吐,及关节、肌肉痛。结论紫杉醇联合治疗晚期非小细胞肺癌是疗效较佳的方案。     

支气管动脉灌注介入化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期中央型肺癌临床研究

目的 ：观察分析支气管动脉灌注介入化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期中央型肺癌的疗效及不良反应。方法：本院收治的老年中晚期中央型非小细胞肺癌患者52例,均经病理诊断明确,并行支气管动脉灌注介入化疗及静脉化疗2疗程以上,每次治疗期间均观察患者支气管动脉血管情况及对患者进行疗效及不良反应的观察。结果 ：52例老年性中晚期中央型肺癌中,合并肺不张的患者34例,经2疗程以上介入化疗联合静脉化疗治疗后,肺不张出现复张的病例有21例,复张率为61.76%;52例老年中晚期中央型肺癌中25例治疗有效（CR＋PR）,占48.08%;血供丰富型41例,治疗有效率为53.66%;乏血供型11例,治疗有效率为27.27%;血供丰富型肺癌行支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗有效率较乏血供型肺癌明显提高。介入化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期中央型肺癌的不良反应主要为消化道反应及骨髓抑制,不良反应轻微,患者可耐受。结论：支气管动脉灌注介入化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期中央型肺癌有效率高,不良反应轻,特别是针对肺癌合并肺不张、阻塞性肺炎是一种有效的治疗方法。     

支气管动脉灌注化疗与超选择栓塞化疗治疗肺癌的临床对比

目的探讨支气管动脉灌注化疗和栓塞化疗治疗肺癌的临床效果。方法回顾分析199例经病理学诊断的肺癌行超选择性支气管动脉栓塞化疗和支气管动脉灌注化疗的患者。超选择性支气管动脉栓塞化疗75例,普通导管插管造影后,将导管或微导管超选择性插至肿瘤供血动脉近端,经微导管注入抗癌药及抗癌药超液态碘油混悬乳剂,再用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉。支气管动脉灌注化疗124例,普通导管插至支气管动脉主干造影证实后,经导管注入抗癌药。结果75例超选择性支气管动脉栓塞化疗者,完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)41例,稳定(SD)11例,进展(PD)4例,有效率为80.0%;0.5、1.0、2.0年生存率分别为92.0%、78.7%、69.3%。124例支气管动脉灌注化疗者,CR21例,PR55例,SD30例,PD18例,有效率(CR+PR)为61.3%;其0.5、1.0、2.0年生存率分别为87.9%、60.5%、46.8%。两组有效率及1年和2年生存率均具有非常显著性差异(P<0.01)。结论超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌安全有效且其疗效明显优于支气管动脉灌注化疗。     

支气管动脉灌注化疗联合雾化吸入IL—2治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的 :评价支气管动脉导管化疗 (简称动脉化疗 )联合雾化吸入IL— 2与同期单用动脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法 :41例晚期肺癌病人分成两组 ,治疗组 2 1例 ,在采用环磷酰胺、阿霉素、顺铂动脉灌注化疗的同时雾化吸入IL— 2 ;对照组 2 0例单用动脉化疗。两组动脉化疗用药情况和剂量相同。结果 :治疗组总有效率为 76 .19% ,初治总有效率为 83.3% ,复治总有效率为 33 .3 % ;对照组总有效率为 45 .0 0 % ,初治总有效率为 5 3.3% ,复治总有效率 2 0 %。两组总有效率经统计学处理有差异 (P <0 .0 5 )。结论 :动脉化疗联合雾化吸入IL— 2治疗晚期NSCLC ,疗效明显优于单用动脉化疗 ,初治疗效较复治效果显著     

支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌疗效对比分析

目的对比分析支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的临床疗效。方法分析在我院治疗的肺癌患者77例病例资料，根据患者自主选择的治疗方法分为两组：支气管动脉灌注化疗方法治疗的单介入组40例，支气管动脉、肺动脉双介入治疗的双介入治疗组37例。治疗后三年内对患者随访调查，分别统计各组患者在1年时，2年时，3年时的生存率，同时计算平均生存时间，最后统计学方法检验两组指标间的差异性。结果单介入组三年生存率分别为73．2％，55．6％，36．6％，平均生存期为（25．58±12．29）月，与双介入组相比，统计学结果表明二组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌疗效无显著性差别。