安搏律定致室颤死亡1例报告

患者男,54岁,农民。劳累时出现心慌、气喘、全身乏力半年。近来症状加重。于1987年11月15日入院。既往无癫痫史。体检:T36.5,P82次,R16次。BP150/98。心律不齐,频发早搏,心率82次。心尖部有Ⅱ级收缩期杂音。心电图:S～T 段改变,频发室早。胸透:心脏稍大,以左心为主。超声心动图:二尖瓣前叶EF 下降速减慢,主动脉重搏波小于5mm。入院诊断:冠心病、频发宣早、心功能Ⅲ级。入院后     

氯吡格雷致反复口腔溃疡1例

1临床资料患者,女,54岁,曾因"冠心病、心绞痛"于2014年7月31日在本院行"冠状动脉造影+支架植入术"。患者既往有高血压病史,血压控制良好,无反复发作口腔溃疡病史,曾于2003年行胆囊摘除术,有青霉素药物过敏史。术后给予氯吡格雷(75 mg,po qd)、阿司匹林(100 mg,po qd)抗血小板、瑞舒伐他汀(10 mg,po qn)降脂、比索洛尔(5 mg,po qd)稳     

成功救治1例2型糖尿病并发反复室颤的体会

2型糖尿病是目前临床上最常见的多发性疾病之一,其并发症多并且最严重的并发症为心血管病变,严重影响到患者的生活质量。而在心血管病变中最为严重的并发症为恶性心律失常,室颤则是导致心源性猝死的最严重的心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变,常常造成患者心跳骤停,造成患者死亡[1]。本科于2014年2月28日成功救治1例2型糖尿病并发反复室颤的患者,现报告如下。     

利多卡因致室颤猝死一例报告

患者男性,78岁,医生,因胸闷气促,阵发性心前区绞痛并向左肩背部放射1周,突然昏倒1小时于1985年3月29日急诊入院。既往高血压病史不详。入院查:血压90/62mmHg、口唇发绀、两肺有少许干湿性罗音、心律不齐130次/分。临床诊断为冠心病、心绞痛、心肌梗塞?心电监护发现室性早搏及短暂室速。立即用利多卡因50mg 静脉缓注,心律转为正常。继用利多卡因维持。次日停用利多卡因,室速又复发且呈持续性,复发又1天后再给利多卡因100mg 静脉缓注无效,40分钟后又给100mg,心电监护下室速立即转为室颤,经抢救无效死亡。国内王氏(1981)报告1小时内快速静注     

急性心肌梗死室颤抢救成功1例

临床资料：患者男，60岁，有长期大量吸烟史，家族史及既往史无特殊。患者入院前8年反复出现胸骨后疼痛，于2004年6月2日因胸骨后剧烈疼痛2小时，含服“硝酸甘油”无效而急诊入院，行心电图提示：窦性心律，Ⅰ度房室传到阻滞，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段显著抬高，提示急性下壁心肌梗死。患者入科后立即给予心电、血压、血氧饱和度监测，吸氧，     

二尖瓣分离术中室颤110分钟复苏成功1例报告

患者,女,39岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄、房颤、心功能Ⅲ级入院准备手术。经强心利尿补钾等治疗,于1985年3月29日在全麻下行左径闭式二尖瓣分离术。瓣口直径0.8cm,瓣膜僵硬,轻度返流。扩至3.4cm,分离满意。返流减经。手术操作顺利,关胸前出现室早,继之室速、室扑,药物治疗无效,9时45分发生室颤,血压消失。立即进行复苏抢救:持续按压心脏、配合药物、反复电击除颤。同时头枕冰帽、腹股沟置冰袋等。持续抢救至     

快速静脉补钾成功抢救严重低钾致室颤(附1例报告)

1 病例介绍患者男,72岁。因自服中药后出现腹痛、腹泻水样便,伴呕吐2天,晕阙1次而入院。患者于年前起出现大便干结,每5~7天排便1次,2天前因此自服中药后。出现腹痛、腹泻水样便,每天10余次,伴呕吐,食欲差,乏力。既往体质较差,无高血压、冠心病、风心病及抽搐史。入院体查:体温36℃,脉博102次/分,呼吸24次/分,血压90/68mmHg,神志清,脱水貌,皮肤弹性差,眼窝稍下陷。双肺可闻小量痰鸣音。心率102次/分,心律不齐,早搏每分钟10~15次,心音较低钝。肠鸣音弱。四肢肌力Ⅲ级。病理反射阴性。心电图示窦性心动过速,频发性多源性     

反复室速-室扑-室颤昏迷4小时余抢救成功1例

患者男,58岁,咳嗽、胸闷、气急3周、短暂晕厥两次,1991年1月7日入院。高血压十余年,劳累性胸骨后疼痛三年。体检:T38.7℃,BP16/10kPa,两肺散在干湿罗音,心率90次/分,早搏5～6次/分,肝肋下1cm。心电图示陈旧前侧壁心肌梗塞,频发室早。X 线胸片示两中下肺纹理增多增粗,伴小片状模糊阴影,左心室增大。诊断:陈旧性前侧壁心肌梗塞,心功能Ⅲ级,肺部感染。住院次日曾突然意识丧失,2分钟后自行苏醒,当时心电图示短阵室速。住院3天后室早消失,一周后肺罗音消散,心衰控制。住院第17天,在心电、血压监护下行踏车核素心肌显像,当运动进行至1分30秒时,监护心电导联示ST 段压低0.2mV。之后,突然出现室速,静注利多卡因无效,约经2分钟转为室扑-室颤。患者意     

胸腺肽致过敏性休克抢救成功1例报告

患者,男,44岁,因持发性血小板减少性紫癜于2006年5月15日入院,入院体查:体温36.2℃,脉搏74次/min,呼吸18次/min,血压160/105mmHg,腹壁可见散在瘀斑及出血点。既往有糖尿病、高血压病史,长期服用降血压药和注射降血糖药,无药物过敏及食物过敏史,无家族过敏史,入院第2天遵医嘱予以生理盐水注射液500ml加胸腺肽150mg静脉滴注(湖南一格制药有限公司生产,批号:060228—3),30滴/min,用药约3分钟,患者突感胸闷、气促、口唇、颜面发绀,全身大汗淋漓,脉搏摸不清、血压测不到,考虑胸腺肽致过敏休克。立即停药,使患者平卧,更换输液管,改换生理盐水维持…     

哮喘致心脏骤停抢救成功1例报告

1病例资料患者,女,50岁。因气促半小时,意识丧失10分钟于2002年11月17日13时30分急诊入院。既往有哮喘病史。查体:深昏迷,两瞳孔0.4cm,对光反应消失,压眶反射消失,心音和颈动脉搏动消失,呼吸基本停止,偶有叹气样呼吸,血压未测出,皮肤及口唇重度发绀。初步诊断:心脏骤停。即予左胸拳击4～5次,胸外心脏按压,将头后仰、舌拉出予以口对口人工呼吸。同时予肾上腺素1mg肌注。开通静脉通道后,予尼可刹米、洛贝林各一支静注,地塞米松10mg静注。在5%葡萄糖盐水250ml中加氨茶碱0.25及地塞米松10mg静滴。抢救5分钟后,患者恢复自主呼吸及自主心律,血压升…     

分支型室速致室颤一例报告

分支型室速一般见于冠心病(尤其左束支及其分支)、二尖瓣脱垂、洋地黄中毒等,一般以为发生室颤者少见,预后较好。但本例为分支型室速后发生室颤,经合理救治临床治愈出院,现报告如下。 1 病例报告 患者 男,54岁。主因间断胸痛1个月于1998年12月24日入院。既往无高血压、糖尿病史。查体:体温36.5℃,     

反复电除颤抢救急性心肌梗死电风暴九例报告

24小时内快速室性心动过速(室速)和(或)心室性颤动(室颤)反复发作2次或2次以上称为电风暴(electrical storm)[1].冠心病急性心肌梗死导致的电风暴是心脏性猝死的重要原因.现将我科自2001年7月～2005年12月经反复电击除颤成功抢救9例急性心肌梗死电风暴的体会报告如下.     

反复电除颤抢救急性心肌梗死电风暴九例报告

24小时内快速室性心动过速(室速)和(或)心室性颤动(室颤)反复发作2次或2次以上称为电风暴(electrical storm)[1].冠心病急性心肌梗死导致的电风暴是心脏性猝死的重要原因.现将我科自2001年7月～2005年12月经反复电击除颤成功抢救9例急性心肌梗死电风暴的体会报告如下.     

反复晕厥1例报告

本文报道一例确诊前曾严重丧失活动能力达数月之久的患者。患者男,75岁,于2个月内曾反复发作晕厥15～20次,活动能力严重丧失,健忘,语言不清,起床困难。终因进行性直立性眩晕于1986年8月被收入Cabrini医疗中心治疗。5年前患者因前列腺癌曾作前列腺切除术,并同时摘除双侧睾丸,术后出现阳萎,6个     

美沙酮合用氯硝西泮致严重中毒一例

患者 ,男 ,2 0a ,无业 ,初中文化。患者于 2 0 0 0年 4月开始烫吸海洛因 ,近 1a来改为静脉注射 1 0g·d- 1 ,入所体检无特殊 ,尿检吗啡 (+)。给予美沙酮替代递减治疗 ,每日 8:0 0和16 :0 0分 2次口服 ,d15 0mg ,d2 4 0mg,d335mg ,d 311∶0 0患者自诉头痛、畏寒、竖毛等不适 ,至 14∶0 0诉上述症状仍未缓解 ,当即予氯硝西泮注射液 2mg +5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml静脉点滴 ,将 16 :0 0的美沙酮提前口服 ,约 0 .5h后入睡。 16∶0 0发现患者呼吸浅表 ,每分钟 4 - 6次 ,呼之不应 ,压眶反应消失 ,瞳孔直径 1 5mm。急予iv纳洛酮 0 .4mg,2min后呼吸增至…     

胺碘酮药物除颤1例报告

患者,男,46岁。于1990年5月10日入院。该患劳累后心悸、气短已三年。于1989年2月出现劳累后心悸、气短加重,阵发性胸闷,窒息感,不能平卧。经本院诊断为风心病,二尖瓣狭窄,快速型房颤,心功Ⅱ级。心尖区可闻及Ⅱ级吹风样杂音及Ⅲ级隆隆样杂音,肺A第二音增强,腹平软,双下肢无浮肿。胸透:双肺纹理增强、紊乱。心脏明显增大呈二尖瓣型,右心房及左心室均增大。心电:心房纤颤150～163次/分。ST见ⅡⅢavF略下移,V_5下     

二级梯运动试验致室颤猝死1例

患者,男,65岁。因反复发作胸闷月余,静息状态心电图未见缺血表现,无u 波,于1987年12月24日15时在门诊行二级梯运动试验,登梯次数按Moster氏二级梯运动测验标准。运动试验后2分钟,心电图示:除aVR 外,ST 段均呈水平型压低0.05～0.1mv.4分钟时,ST 段水平压低0.2～0.3mv,8分钟时,ST段水平压低0.6～0.8mv,病人未诉不适。运动试验后二十分钟,患者面色苍白,心音不能闻及,心电图示心室颤动,立即胸前拳击,体外人工心脏按摩,人工呼吸,静注副肾素等均未复苏,因除颤设备在病区,故室颤后二十分钟才行200瓦秒非同步直流电除颤。无效后又重复二次除颤均未成功,抢救1小时无效死亡。     

安乃近合用地塞米松致成瘾1例

患者,男,６１岁,农民。因右髋外伤肿痛,Ｘ线检查以“右股骨粗隆间骨折”为由入院。查体：Ｔ３７．１℃,Ｐ８４次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／９．５ｋＰａ。经询问,患者既往因患周身疼痛,经医生诊治服安乃近（武汉制药厂,批号９７０４２７）和地塞米松（江苏常州国营武进制药厂,批号９７０８２１）。起初每次服安乃近１片加地塞米松１片,ｔｉｄ,用药后疼痛明显缓解,服药１周。停药后又觉得周身疼痛,痛时又服安乃近１片和地塞米松１片。服药后症状消失,并有欣快、轻松感,能安然入睡。停药后患者即出现头痛、全身不…