复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿常见的颅内病变 ,也是造成新生儿早期死亡及小儿发育障碍的重要原因。为探讨本病经济有效的治疗方法 ,1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院对出生后 2 4ｈ入院的中、重度ＨＩＥ患儿应用复方丹参治疗 ,并作了随访观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例ＨＩＥ患儿均符合 1996年杭州会议修订的ＨＩＥ诊断依据及分度标准[1] 。 90例随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,男 3 5例 ,女 15例 ;早产儿 4例 ,足月儿 46例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 5例 ,2 5 0 0ｇ～ 40 0 0ｇ 3 9例 ,>40 0 0ｇ 6例…     

新生儿缺氧缺血性脑病45例临床和CT的对比分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害 ,临床出现一系列脑的表现 ,ＨＩＥ是新生儿期常见的严重疾病之一。ＣＴ检查能够明确ＨＩＥ病变部位 ,范围和严重程度 ,确定是否合并颅内出血和出血类型 ,对于临床诊断 ,治疗和评估预后有一定意义。本文总结了 45例ＨＩＥ的临床和ＣＴ资料。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月至 2 0 0 0年8月我院新生儿病房收治ＨＩＥ患儿 45例。其中男 37例 ,女 8例 ;(37周 8例 ,～ 42周 35例 ) ,42周 2例 ;体重(2 5 0 0ｇ7例 ,～ 40 0 0ｇ37例 ) ,40 0 0ｇ1例 ;日龄 <2 4小…     

新生儿缺氧缺血性脑病血液酸碱平衡紊乱的临床分析

酸碱平衡紊乱直接影响人体内环境稳定和各脏器功能的正常运转。正确判断新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿的酸碱失调类型 ,有助于ＨＩＥ的综合治疗及转归。作者对我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 10月收治的 12 0例ＨＩＥ患儿酸碱平衡失调的临床特点进行了分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 0例ＨＩＥ病例临床诊断及分度标准均依据中华医学会儿科学会新生儿学组修订的标准[1] ,12 0例患儿中男 80例 ,女 40例 ,入院年龄平均为 16 6ｈ ,胎龄平均为 40 2 5周 ,出生体重平均 3 2 10 ｇ。ＨＩＥ轻度 2 8例 ,中度 75例 ,重度 17…     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期宫内窘迫或生后窒息引起的脑部损伤 ,严重ＨＩＥ存活者常遗留神经系统后遗症 ,目前尚无公认的理想的治疗措施。近年来 ,动物实验及临床研究显示硫酸镁能够减轻缺氧、缺血或外伤性脑损伤程度[1] 。我院在原有的支持疗法和对症处理的基础上 ,加用硫酸镁治疗 3 2例ＨＩＥ ,经随访观察 ,与对照组比较 ,在临床症状消失时间和减少神经系统后遗症方面取得明显效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月入住我院的新生儿缺氧缺血性脑病患儿 76例 ,诊断依据及临床分度均符合1…     

纳络酮治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指围产期缺氧窒息而引起的脑病变。尤其是中、重度患儿常导致新生儿早期死亡 ,幸存者极易遗留永久性后遗症。因此 ,越来越受到儿科医师的重视。本文对 30例中、重度ＨＩＥ患儿在常规治疗基础上应用纳络酮治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　我院 1997年 1月～ 1999年 12月共收治中、重度ＨＩＥ5 2例 ,均符合 1989年 8月济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准及分度[1] 。随机分为两组 :治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;足月儿 2 8例 ,早产儿 2例。对照组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ;足月儿 19例…     

联用纳洛酮及脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

1997年以来 ,我院应用纳洛酮及脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 112例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 1996年 1月至 1998年 12月住入我院的中、重度ＨＩＥ患儿 ,其诊断依据和分度标准根据 1989年济南新生儿会议所制定的方案[1] 。其中 1996年 1月至 1997年 6月收治的 80例为对照组 ,男 46例 ,女 34例 ,中度 6 2例 ,重度 18例。1997年 7月至 1998年 12月收治的 112例为治疗组 ,男 6 4例 ,女 48例 ,中度 86例 ,重度 2 6例。全部病例均为出生后 2 4小时内入院。两组患儿性别、胎龄、体质量、窒息程度、临…     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿常见的颅内病变。我科ＨＩＥ患儿５０例应用支持疗法及对症处理 ,并加用纳洛酮治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料自１９９５年１月～２０００年１１月１００例ＨＩＥ患儿 ,所有病例均符合１９９６年儿科学会新生儿学组的ＨＩＥ临床诊断依据 ,其中对照组、治疗组各５０例。治疗组 :男３１例 ,女１９例。早产儿９例 ,足月儿４１例。对照组 :男３７例 ,女１３例。早产儿１１例 ,足月儿３９例。１．２临床表现两组患儿在治疗前的神经症状比较见表１。经统计学处理 ,两组间…     

超微量肝素加大量纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效

为研究超微量肝素加超大剂量纳洛酮在重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)中的治疗价值 ,我科在传统疗法的基础上加用超微量肝素及超大量纳洛酮 ,在临床上取得了显著疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本文研究的患儿对象为 1999年 1月～ 1999年 11月收入我科的 6 9例重度ＨＩＥ患儿 ,均符合 1989年济南会议制定的ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[1] 。随机分为两组。治疗组 39例 ,其中男 2 8例 ,女 11例 ,2 9例并发硬肿症 ,2 0例并发胃 -食管反流所致的吸入性肺炎 ,2 9例并发消化道功能紊乱 ;对照组 30例 ,其中男 19例 ,女…     

新生儿缺氧缺血性脑病的颈和脑血流多普勒超声研究

为了解新生儿缺氧缺血性脑病 (Ｈｙｐｏｘｉｃ -ＩｓｃｈｅｎｉｃＥｎｃｐｈａｌｏｐａ ｔｈｙ ,ＨＩＥ)血流动力学改变与脑损伤程度的关系 ,我们采用彩色多普勒超声对 2 8例ＨＩＥ新生儿和 2 0例正常新生儿的颈内动脉 (ＩＣＡ) ,双侧大脑中动脉 (ＭＣＡ)血流速度及ＲＩ值进行检测。资料与方法ＨＩＥ组 2 8例 ,男 13例 ,女 15例 ,均是足月产 ,体重正常范围 ,全部病例均有宫内窘迫、产时窒息史 ,符合新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准。按照Ａｐｇａｒ评分法分度 ,轻度 11例 ,中度 10例 ,重度 7例 ,所有患儿受检前均行彩色多普勒超…     

胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称ＨＩＥ)系指围产期窒息导致新生儿脑的缺氧缺血性损害而表现中枢神经异常的一种疾病。本文对 30例ＨＩＥ患儿在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱治疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月间共收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿 5 6例 ,对照组 2 6例 ,治疗组 30例 ,均有宫内缺氧或产时窒息史 ,生后出现异常神经系统症状 ,包括意识障碍、肌张力改变、拥抱及吸吮反射异常 ,其中 35例曾做头颅ＣＴ检查 ,显示程度不同的脑实质低密度改变。所有患儿均符合 1989年制定的新…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期常见的疾病之一 ,发病率和病死率均较高 ,存活者常遗留脑功能障碍。我科1997年 12月～ 2 0 0 1年 6月用纳络酮抢救中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 69例 ,效果满意 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 69例中 ,重度ＨＩＥ病人 ,均符合新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度标准[1] ,其中男 49例 ,女 2 0例 ;胎龄 <3 7周 18例 ,3 7～ 42周 46例 ,>42周 5例 ;体重 <15 0 0 ｇ 12例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 3 9例 ,2 5 0 1～ 40 0 0 ｇ 14例 ,>40 0 0 ｇ 4例。窒息原因 :急产 14例 ,胎头吸引 1…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床诊治

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)合并心肌损害临床上并不少见 ,现将我院收治的 81例ＨＩＥ合并心肌损害 42例报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准　ＨＩＥ的诊断标准和分度方法参考新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断标准和分度方法[1 ] 。ＨＩＥ合并心肌损害诊断标准[2 ] ,患儿除符合ＨＩＥ诊断标准外 ,还需符合如下两个条件 :(1)出生后 2 4ｈ内心音低钝 ,心动过缓(ＨＲ <10 0次 /ｍｉｎ) ,或心动过速 (ＨＲ >2 0 0次 /ｍｉｎ) ;(2 )心电图异常 :部分导联Ｓ Ｔ段偏移 0 2ｍｖ,多数导联Ｔ波低平、平坦或倒置 ,或Ｑ Ｔ间期延长 ,或频发过早搏动 (>…     

新生儿行为神经测定预测新生儿缺氧缺血性脑病预后

对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)预后的估计 ,是家长和儿科医生都非常关心的问题 ,我院应用新生儿行为神经评分(ＮＢＮＡ)方法 ,对 13 8例ＨＩＥ患儿进行评定 ,并对预后进行随访 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治的ＨＩＥ患儿 13 8例 ,女 63例 ,男 75例 ,全部ＨＩＥ均符合杭州会议修订的ＨＩＥ诊断标准[1] ,胎龄 3 7～ 42周 ,体重 2 5 0 0～ 40 0 0 ｇ ,出生后48ｈ内入院的 ,除外产伤、核黄疸、先天遗传、代谢性疾病、内分泌疾病或畸形。 13 8例中死亡 8例 ,其余随访至 18个月以上。1.2　…     

行为神经测定对1，6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

1997年 7月～ 1999年 7月我科应用新生儿行为神经测定 (ＮＢＮＡ)来评价 1,6二磷酸果糖 (ＦＤＰ)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的疗效 ,并进行观察对照 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 66例患儿来自我院新生儿病房 ,胎龄满 3 7周的足月儿 ,ＨＩＥ诊断均符合 1996年 10月杭州会议修订标准[1] 。治疗组 3 8例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,日龄 2 4ｈ以内 2 5例 ,～ 48ｈ 13例 ;轻度 10例 ,中度 19例 ,重度 9例。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,日龄≤ 2 4ｈ 18例 ,～48ｈ 10例 ;轻度 7例 ,中度 14例 ,重度 7例。两组在孕周、体重…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病,目前治疗尚缺少有效的方法。我科于1997年8月～1998年5月,应用高压氧(中国船舶工业总公司第七○一研究所设计研制的婴儿透明氧舱)辅助治疗26例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,疗效满意,现将治疗护理体会介绍如下。1　临床资料与方法11　临床资料本组26例,男15例,女11例,入院日龄均<24ｈ,出生5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分:0～3分8例,4～7分16例,8分2例。<7分者均有宫内窘迫或羊水混浊史及出生时窒息史。参照“1996年杭州第4届全国新生儿学术会议关于ＨＩＥ的诊断依据和临床分度”的标准,…     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是围产期新生儿常见的颅内病变。国内外研究证实氧自由基(ＯＦＲ)的释放在发病机理上占主要作用[1]。为研究复方丹参注射液作为氧自由基清除剂在ＨＩＥ的疗效,我科1995年3月～1998年3月在原有治疗的基础上,加用复方丹参注射液治疗ＨＩＥ,同时注意临床护理,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法11　病例选择选择1995年3月～1998年3月住院的ＨＩＥ患儿41例,均符合1989年8月济南会议“新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准”[2],并根据ＣＴ改变分为轻、中、重度[3,4]。观察组20例,轻度7例、中度10例、重度3例,其中男14例,…     

新生儿缺氧缺血性脑病并发低钠血症的临床研究

作者对 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 6月本院收治的 3 2例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)并发低钠血症患儿进行临床观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 1 2例。轻度ＨＩＥ 1 0例 ,中度ＨＩＥ 1 6例 ,重度ＨＩＥ 6例。入院时意识昏迷 6例 ,嗜睡 1 4例 ,神志清楚 1 2例。四肌张力增高 1 6例 ,减低 6例 ,正常 1 0例。前囟饱满 2 0例 ,抽搐 1 8例。原始反射消失 6例 ,减弱 1 2例 ,正常 1 4例。ＨＩＥ诊断和分度标准采用 1 989年全国新生儿惊厥座谈会纪要所制订的标准[1 ] 。新生儿低钠血症标准 :血清钠 <1 3 0ｍｍｏｌ/…     

硫酸镁在中重度新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用价值探讨

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｎｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是造成新生儿早期死亡及远期智力低下等严重并发症的重要原因。近年来通过对新生儿缺氧缺血性脑损伤机制的研究证实 ,镁离子对缺氧缺血性脑损伤有保护作用[3 ] 。我院于 1999年 10月至 2 0 0 1年 1月应用硫酸镁对 38例中、重度ＨＩＥ患者的临床疗效作初步评价。1　对象和方法1.1　病例选择　 1999年 10月至 2 0 0 1年 1月我院收治的中、重度ＨＩＥ患儿 6 0例 ,所有病例均按 1996年 10月杭州会议的标准[1] 诊断和分度。按随机把患者分成两组 ,硫…     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息后的严重并发症,可产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等,目前尚无特效治疗方法。1999年10月—2 0 0 3年10月通过综合治疗,精心护理新生儿缺氧缺血性脑病5 3例,效果满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　新生儿缺氧缺血性脑病以中华医学会儿科学会新生儿组制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度为依据[1] 。本组病例均为本院出生的足月适于胎龄儿,均有围产期窒息史,在产房或手术室复苏后转入我科。其中男3 0例,女2 3例;体重2 5 0 0 g～40 0 0 g ;胎龄3 7…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院儿科对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿在常规治疗的基础上 ,辅助高压氧治疗 ,疗效显著。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　按 1989年 8月济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准和 1996年 10月杭州修订标准[1,2 ] ,随机抽样高压氧辅助治疗