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颈内静脉置管与动——静脉穿刺血液透析的对比 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:对比分析颈内静脉置管与直接动静脉穿刺进行血液透析的效果。方法:分别统计2组透析过程中血流量,静脉压及血管通路相关并发症。结果:颈内静脉置管组透析中血流量明显较高(P〈0.001),静脉压明显较低(P〈0.001),其中17.9%出现导管感染,8.9%出现导管堵塞。动静脉穿刺组60.9%,出现肢体血肿,21.7%,出现动脉瘤,结论:颈内静脉置管的血流量明显增加,易达充分透析效果,并可反复使用, 相似文献
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颈内静脉置管行血液透析的护理 总被引:5,自引:0,他引:5
稳定可靠的血管通路是进行血液透析 (血透 )最根本的前提 ,是血透患者的生命线。我院血透中心一名患者 ,血管条件差 ,曾行内瘘手术及同种异体血管移植内瘘手术多次。术后不久内瘘均先后闭塞 ,于 1 998年 4月改行长期颈内静脉置管进行维持性血透 ,至今已 4 5月 ,透析效果满意 ,现将病例、护理方法报告如下。1 病例资料患者男 ,60岁 ,Ⅱ型糖尿病 ,糖尿病肾病 ,肾功能衰竭行维持性血透 6年 ,1 995年~ 1 998年间 ,接受动、静脉内瘘手术 2次 ,同种异体血管移植内瘘手术 2次 ,术后 1~ 8月内瘘先后闭塞 ,于 1 998年 4月1 3日行长期颈内静脉置管… 相似文献
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[目的]比较血液透析病人股静脉和颈内静脉穿刺置管时间以及一次穿刺成功率,探寻血液透析病人中心静脉置管的最佳入路.[方法]研究对象为我院使用股静脉和颈内静脉临时导管行血液透析的120例血液透析病人,随机分为股静脉组60例和颈内静脉组60例,比较两组病人穿刺置管时间以及一次穿刺成功率.[结果]颈内静脉组和股静脉组置管所需时间分别为13.57 min±2.73 min和9.86 min±1.69 min,一次穿刺成功率分别为70.0%和93.3%,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]与颈内静脉穿刺置管相比,血液透析病人股静脉穿刺置管时间较短,一次穿刺成功率高. 相似文献
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血液透析中颈内静脉置管的常见护理问题与对策 总被引:1,自引:0,他引:1
本中心为急诊透析患者和动静脉内瘘未成熟者行颈内静脉置管,以建立临时血管通路行血液透析,挽救患者的生命.在颈内静脉导管留置过程中,本人对其出现的常见护理问题,给予了相应的对策. 相似文献
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血管通路是进行血液净化治疗患者必不可少的前提条件,稳定而可靠的血管通路是血液净化治疗正常进行的保证。经皮深静脉留置双腔管是建立血液净化临时血管通路的主要方法之一,因其操作简单,危险性低,在临床上被广泛使用。深静脉留置导管是血液净化治疗的一条方便、快捷、安全、有效的血管通路。而颈内静脉置管具有操作简便、安全、血流量充足,并发症少,留置时间长,成功率高,患者痛苦小等优点,广泛应用于建立血液透析临时性血管通路。在临床应用中取得了较好的效果,操作方法及护理也有较大进展,现就护理进展综述如下。 相似文献
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颈内静脉穿刺置管的简易方法 总被引:2,自引:0,他引:2
张振亚 《中国危重病急救医学》2007,19(5):273-273
临床上经皮颈内静脉穿刺置管应用广泛,传统的方法通常需用专有的静脉穿刺包,但费用较高。我们对36例患者改用外用穿刺留置针直接进行颈内静脉穿刺置管,收到满意效果,并能减轻患者经济负担,简便操作,现将穿刺要领和体会介绍如下。 相似文献
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目的 探讨双向回血法在血液透析颈内静脉置管患者中的应用及其效果.方法 36例颈内静脉置管的血液透析患者应用双向回血法和单向回血法各126例次,分别统计回血所需时间及置管动脉端端口在空气中暴露时间.结果 在血液透析颈内静脉置管患者中应用双向回血法,与单向回血法比较,回血所需时间及置管动脉端端口在空气中暴露时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在血液透析颈内静脉置管患者中应用双向回血法,较常规单向回血法优化了操作过程,减少了污染环节,适宜临床推广应用. 相似文献
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颈内静脉穿刺置管是抢救危重病人 ,监测中心静脉压 ,进行静脉高营养及长期输液的重要途径。这一技术在基层医疗单位逐渐普及 ,但其并发症时有发生。本文就我院近十年来行颈内静脉置管术中9例并发症总结分析如下。临床资料1、一般资料男性409例 ,女性373例。年龄3~89岁 ,平均63.5岁。2、选用材料外套管穿刺针652例 (其中BD针359例 ,乐清华东医疗厂穿刺针293例 ) ,ARROW深静脉穿刺针130例。3、置管时间1~28d ,平均2.9d。4、用途长期输液及静脉高营养199例 ,重大手术监测中心静脉压363例… 相似文献
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颈内静脉置管行血液透析患者并发症的护理 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 分析血液透析(HD)应用颈内静脉置管发生并发症的特点,以便采取对策,减少相关并发症的发生率,提高透析质量。方法 对68例血液透析(HD)治疗病人用颈内静脉置管作为临时性血管通路,统计静脉置管并发症的发生率并分析原因,提出针对性护理对策。结果 6例置管口皮肤感染,占8.8%;5例导管栓塞,占7.4%;9例局部渗血,占13.2%;4例导管血流不足,占5.9%。所有并发症经处理后症状消失。结论 颈内静脉置管并发症的护理应以预防为主,应严格无菌操作,提高病人机体抵抗力,预防置管部位感染;加强导管血栓的预防;正确掌握肝素剂量,预防局部渗血;加强健康教育,预防导管脱落等可减少病人并发症的发生。 相似文献
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改良法经皮穿刺颈内静脉置管的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
中心静脉通路已被广泛用于输液、给药、术中监护、中心静脉压测定和静脉营养等临床实践 ,同时穿刺的方法技术和材料不断更新。中心静脉置管(CVC)可通过很多途径 ,颈内静脉是目前采用最多的CVC途径。穿刺点的选择是穿刺能否成功的关键。根据国人颈内静脉解剖结构 ,我们对低位颈内静脉穿刺点和方法进行了改良。 2 0 0 1年 9月~ 2 0 0 2年 11月河南省人民医院干部病房开展改良法经皮穿刺颈内静脉置管术 75例 ,收到了满意效果 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 临床资料 本组 75例均为住院病人 ,入选条件 :( 1)肿瘤病人需化疗或输注高营… 相似文献
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殷雷珍 《中国实用护理杂志》2007,23(1):60-60
中心静脉留置导管建立血液透析通路已被广泛用于临床,对已成熟掌握插管技术的操作者,颈内静脉是首选的插管途径。虽然临床普遍使用,但至今为止仍是暂时性血管通路。国内文献报道,颈内静脉置管用于血液透析.保留时间最长为14个月,即使附有涤纶套的导管留置最长也只有18~24个月。我科1例2002年12月在右侧颈内静脉插入一支单腔管,作为血液透析体外循环的出路,至今已有2年10个月,如今仍在继续使用,现报道如下。 相似文献
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血液透析患者颈内静脉置管因其穿刺部位暴露,易固定,血容量充足,保留时间相对较长,活动不受限制等优点而被临床作为临时血管通道而广泛应用[1]。但其属于创伤性操作,易致皮肤感染、血行感染,血肿、气胸等并发症,因此临床上如何做好术后护理工作非常重要。本文就2007-01—2010-12对923例颈内静脉置管术前、术后的护理体会介绍如下。 相似文献
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156例颈内静脉置管的观察和护理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结颈内静脉置管的护理经验.方法 对156例需要血液透析的患者进行颈内静脉置管.在置管前、中、后及并发症的预防和处理上给予精心的护理,有效保证透析过程中的血流量.结果 156例颈内静脉王管患者中,留置时间为2~312 d,留置导管阻塞16例,导管感染12例,血肿2例.结论 颈内静脉建立血液透析通路安全可靠,并发症少,只要重视导管的护理,避免感染栓塞等并发症,对于年龄大、血管条件差、没有条件做动静脉内瘘的血液透析患者不失为一种理想的血管通路. 相似文献
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总结分析了血液透析患者颈内静脉置管并发出血的原因,并提出了护理对策。包括心理护理,置管前评估,合理安排透析时间,置管后的观察和出血的护理对策,导管的管理,做好卫生宣教等。认为颈内静脉置管是较为理想的血液透析通路,加强导管的护理可以延长导管留置时间,减轻患者的痛苦和经济负担。 相似文献
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刘惠玲 《中国实用护理杂志》2012,28(Z1)
目的 比较间接锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在临时血液透析中的优缺点.方法 回顾性对照分析临时性血液透析患者106例,其中间接锁骨下静脉置管60例,颈内静脉置管46例,2组在完成插管所需时间、操作相关并发症、一针穿刺成功率、血流量、使用天数、透析效果、Kt/V值等进行比较.结果 间接锁骨下静脉置管完成插管所需时间明显优于颈内静脉置管时间;操作相关并发症、一针穿刺成功率比较差异显著;2组透析血流量、使用天数比较无差异;透析诱导期透析前后两组电解质变化明显,Kt/V均>12,透析效果2组间比较无差异.结论 间接锁骨下静脉留置管进行临时血液透析效果确切,操作简便、安全,相对而言是一种更理想的临时血管通路. 相似文献
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