如何防治“血脂异常”

在我国．伴随着经济飞速发展和人民生活水平的不断提高，冠心病的发病与死亡率正在逐年上升，已居于心血管疾病死亡原因的第一位。而且已有的证据说明与冠心病发病有关的若干危险因素（包括血脂异常症、高血压、吸烟和糖尿病等）中，血脂异常症居首位。长期控制血脂在合适的水平，可以有效地预防和减轻动脉粥样硬化，减少冠心病事件。因此，积极预防、治疗和控制血脂异常已成为心血管病预防工作的主要内容之一。     

血脂异常的防治

1 血脂异常防治的益处和价值 基于对血脂异常是CHD重要和独立的危险因素的共识,近30年来进行了一系列针对血脂异常预防动脉粥样硬化的临床干预试验,研究显示调脂治疗不仅减少CHD罹患率与病死率,减缓和逆转动脉粥样硬化病变,而且降低所有原因死亡,从而改善预后。故当今对调脂治疗的益处、价值和安全性已得到充分的肯定。     

血脂异常临床治疗

血脂异常是指血清中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯水平高于正常范围或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常范围,血脂异常就是高脂血症.1.根据危险分层确定治疗对策心血管病的危险分层的目的是对不同的患者采取不同的降脂治疗对策.对于急性冠脉综合征患者,已行冠脉血管重建术(PCI或CABG)的患者,发病早期即应在治疗性生活方式改良的基础上尽早启动他汀类降脂药物治疗.     

血脂异常与冠心病

1异常血脂是冠心病危险因素血脂异常是血液脂质代谢异常的简称,它主要指血中胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平过高,血中高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C)水平过低。为便于临床医生有针对性的选择治疗,血脂异常简易分型为高TC血症、高TG血症、混合型血脂异常[1]。20世纪90年代在动脉粥样硬化的发病机制研究方面有重要的进展,通过对脂质尤其是脂蛋白的研究显示LDL_C增高促进动脉粥样硬化。在内皮功能受损的条件下,血LDL_C可透入内皮下层,经过氧化进入巨噬细胞使之变成泡沫细胞。泡沫细胞的聚集成为脂质的核心,是粥样斑块的主要成分。脂质核心增大标志着斑块不稳定,是冠心病急性发病的基础[2]。急性冠脉综合征发病大多是由于冠状动脉内斑块不稳定,发生斑块破裂引起的。蒋延波等[3]对113例冠心病患者进行冠状动脉造影及血管内超声检查,根据斑块回声的强弱,将其分为软斑块、纤维斑块及钙化斑块。大部分急性冠脉综合征的目标病变为软病变,并有一部分表现为斑块的破裂。而HDL_C增高有防止动脉粥样硬化的作用。其机制可能为胆固醇的逆向运转,即促进胆固醇从血管壁引出;HDL_C血浓度与某些致动脉粥样硬化因子如中间密度脂蛋白有负相关[4]。对于T...     

糖尿病人血脂异常的治疗

他汀类降脂新药阿托伐他汀钙在降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、apo B和甘油三酯的作用方面优于现已上市的他汀类药物,适用于更多的病人,包括原发性高胆固醇血症(杂合子家族性和非家族性)、混合性高脂血症、纯合子家族性高胆固醇血症等。其剂量小,疗效确切,是他汀类药物中第一个被美国FDA批准运用于LDL-C和甘油三酯同时升高的高脂血症病人的治疗。其安全性和耐受性良好。该药1997年已在美国、英国和德国上市,不久将在我国上市,为此,我刊组织有关专家就阿托代他汀钙的特殊性能和用药特点进行专题讨论,供临床医生和有关读者参考。     

"非典"与温病关系探讨

1　“非典”与温病的历史渊源2 0 0 2年 11月 2 6日我国第一例“非典”患者经中山医科大学确诊。此时 ,多数国人的印象大约只是“肺炎”。而4个月之后 ,确诊人数达 2 0 0 0以上 ,死亡率为 4 2 %。患者多为急性起病 ,以发热为首发症状 ,同时伴有头痛、关节酸痛和全身酸痛、乏力 ,有明显的呼吸道症状 ,如干咳等。而30 0年前的清初温病派在中医历史上卓然出现 ,叶天士(16 6 7～ 174 6 )为其核心人物。在经历多次瘟疫流行后 ,叶天士深刻总结了其临床实践 ,他在《三时伏气外感篇》中写道 :“病从外感 ,治以阳气 ,若因口鼻受气 ,大凡吸入之邪 ,首…     

血脂异常与冠心病

已有的证据说明冠心病发病中有若干危险因素起重要作用 ,包括血脂异常、高血压、吸烟和糖尿病等。以上各因素中 ,高胆固醇血症最被重视 ,其临床意义已经反复证实 ;高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬｃ)低下的作用也已证实。近年对甘油三酯 (ＴＧ)升高在冠心病发病中的认识正在加深。我国自 80年代初至 90年代初 ,多数人群的血清胆固醇和体重指数(ＢＭＩ)呈上升趋势 ,在我国人群中 ,这两项危险因素一旦上升 ,心血管发病率将显著增高( 1) 。本文就血脂异常与冠心病之间关系的最新认识作简要介绍。1 血脂异常对象的检出及治疗策略血脂检查的对象　由…     

血脂异常与冠心病防治

血脂主要是指血液中的胆固醇和甘油三酯。二都不溶于水，在血液中不是以游离的形式存在，而是与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白，由此血脂才能被运输至组织进行代谢。所以，血脂异常的实质是血浆脂蛋白代谢异常。     

老年人血脂异常的防治

血脂异常的危害早在 80余年前(1916年 )就已被人们所认识 ,当时已观察到血脂异常与动脉粥样硬化之间的关系 ,即给兔喂饲高胆固醇食物可在短期内引起兔动脉粥样硬化。但从临床角度开展血脂与心血管疾病的研究则始于本世纪 5 0年代初。经过 4 0余年全球性大规模的临床研究 ,现已从四个方面 (即临床流行病学、冠心病一级预防、冠心病二级预防和动脉粥样硬化消退研究 )证实 ,血浆胆固醇水平升高是冠心病最主要的独立危险因素。目前认为 ,在老年人群中 ,冠心病的危险因素的作用与在其他年龄的人群中一样具有同等重要的意义。由于老年人群的特殊性…     

防治血脂异常 远离心脏病

心脏病、脑中风、猝死…近年来，这些关系紧密的词在人们的日常生活中越来越多地被提及；马季、高秀敏、侯耀文……名人猝不及防地离去，更是给世人敲响“护心”的警钟。     

治疗性生活方式改变是控制血脂异常的基石——中国成人血脂异常防治指南解读

1指南具有中国特色自1997年提出《血脂异常防治建议》至今的9年间国内、外关于血脂异常的研究取得很大进展。根据我国现有的10年和20年流行病学前瞻性研究提供的人群监测随访结果证实心血管病是我国城乡人群第一位的死亡原因。近10余年来我国的心血管病的特点是以动脉粥样硬化为基础的缺血性的心脏病(冠心病)和脑卒中的发病率和死亡率逐步上升,同时我国人群队列研究也表明血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病(CHD)和缺血性脑卒中发病的重要独立危险因素。随着中国社会     

血脂异常的临床治疗

血脂异常是指血清中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯水平高于正常范围或高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)水平低于正常范围,血脂异常就是高脂血症.血脂是血液中所含类脂质的总称.血脂中主要包含胆固醇、甘油三酯(即中性脂肪)、磷脂、脂肪酸等.血脂增高叫高血脂,但在临床高血脂常称作高脂血症.高脂血症是一种常见病症,在中老年人当中发病率高,它引起动脉粥样硬化,乃至冠心病、脑血栓、脑出血等,危及生命.因此,高脂血症不仅是血脂高一点,其严重性绝对不能忽视,否则后果很严重.     

血脂异常的药物治疗现状

血脂异常 (ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ)一般是指血中胆固醇(ＴＣ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)、甘油三酯 (ＴＧ)超过正常范围及 /或高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)低下。血脂异常也常称为高脂血症 (ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ) ,则主要是指ＴＣ或 /和ＬＤＬ Ｃ或 /和ＴＧ增高。血脂异常在动脉粥样硬化 (ａｔｈｅｒｏ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＡＳ)的发生发展及其引起的心血管事件 (ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓ ,ＣＶＥ)中起非常重要的作用 ,是近年来ＡＳ和冠心病(ＣＡＤ)防治中飞速发展的领域之一。本文拟对血脂异常药…     

血脂异常的治疗进展

２０多ａ来，我国心血管疾病患病率明显升高，使国人疾病模式处于传染病逐渐减少而心血管病危害更为突出的阶段，这是由于人们饮食结构改变、脂质代谢紊乱引起肥胖患者增多的结果。因此，血脂异常及其对心血管的危害引起了医疗工作者的重视，近年来对脂质代谢紊乱的研究和治疗发展很快，现就血脂异常的治疗进展综述如下。１血脂异常是心血管疾病的易患因素１．１高胆固醇（ＴＣ）血症（ＨＣ）与冠心病（ＣＨＤ）１９１３年，Ｂａｃｍｅｉｓｔｅｒ与Ｈｅｎｅｓ首先报道在动脉粥样硬化（Ａｓ）病变的发展阶段，患者血浆ＴＣ水平上升，最早从发…     

血脂异常与冠心病的防治

血脂异常是指血液脂质代谢异常，包括血胆固醇、甘油三酯水平的增高与高密度脂蛋白胆固醇水平的降低。血液中的脂质参与体内的能量代谢，包括能量的产生和储存。胆固醇是细胞膜的主要成分，能稳定细胞膜的流动性，并且也是合成类固醇激素和胆酸的重要原料。血脂代谢异常却是心血管疾病的危险因素，容易引发动脉粥样硬化及冠心病。     

血脂异常临床治疗现状与动态

血脂异常是临床最为常见的疾病之一.大规模试验表明,合理治疗血脂异常可以明显减少心血管事件的发生率和病死率.本文参考近年来有关文献,对其进行综述. 1非药物治疗 非药物治疗的饮食治疗的前提是满足人体生理需要、维持合理身体体质,在此基础上适当减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量.按美国ATPⅢ的推荐,饱和脂肪酸的摄取量应小于总热卡的7％,胆固醇的摄入量应小于每天200 mg[1].