重型颅脑损伤合并休克64例急诊救治体会

１９９３年２月至１９９８年４月本院共收治重型颅脑损伤合并休克者６４例，占同期重型颅脑损伤病人１５５％，现将其早期诊断及救治中的体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组６４例中男４９例，女１５例，平均年龄３２．５（３～７１）岁。致伤原因：交通事故伤...     

慢性硬膜下血肿90例临床分析

我科自１９８１年１月～１９９６年３月，共收治慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）９０例，现报告如下。１临床资料１１一般资料男８４例（９３３％），女６例（６７％），其中最大年龄７８岁，最小２４岁，平均５６８岁。其中５０岁以上６８例（７５５％）。１２受...     

女性膀胱颈部梗阻的诊断与治疗

从１９９０年８月～１９９８年５月,共收治女性膀胱颈部梗阻３６例,均采用经尿道电切术（ＴＵＲ）治疗,效果满意,现报告如下。１资料和方法１１一般资料本组３６例,年龄３７～７０岁,平均５６４岁,其中＜５０岁３例。病程６个月～１５年,平均４２年。临床均...     

生理性起搏器安置体会

生理性起搏是合适的起搏方式，我们１９８４～１９９５年共安置生理性起搏器３４例，是我们置心脏起搏器总数（２５１例）的１３５％，现总结报告如下。１临床资料１１一般资料男２０例，女１４例，年龄２８～８３（平均６３２±８７）岁。冠心病９例，高血压病３...     

新生儿急性肾功能衰竭的护理

急性肾功能衰竭是肾功能减退，致体内含氧代谢产物潴留及水电解质平衡紊乱、酸碱平衡失调的一种特殊的综合征。新生儿期症状常不明显，易漏诊。因此要重视病因，及早发现，及时治疗和护理。我院自１９９６年２月共抢救该病２０例，均治愈。现将护理体会报告如下。１　临床资料１１　一般资料　２０例中男１１例，女９例；胎龄＜３７周９例，≥３７周１１例；剖宫产６例，胎头吸引３例，产钳１例，臀牵引２例，顺产８例。发病日龄１～３ｄ１５例，４～６ｄ５例。出生体重＜２５ｋｇ６例，２５～４ｋｇ１４例。Ａｐｇａｒ评分≤３分２例…     

紫外线和超短波治疗咽喉疾病60例

目的观察紫外线和超短波对咽喉疾病的治疗效果。方法６０例分２组，紫外线组３０例，超短波组３０例，治疗每日１次，７次为１个疗程，经过２个疗程观察，治疗后进行对照。结果紫外线组３０例，治愈２１例（７０％），显效６例（２０％），有效３例（１０％），总有效率（１００％），平均治疗次数５２次。超短波组３０例，治愈１５例（５０％），显效８例（２６７％），有效５例（１６６％），无效２例（６７％），总有效率（９３３％），平均治疗次数８３次。结论紫外线组优于超短波组，而且疗效高，时间短     

鼻腔电动吸切器在治疗鼻息肉中的应用

我院一年来试用上海手术器械六厂生产的鼻腔吸切器用于鼻息肉切除术２０例,取得了较为满意的效果。１ 资料与方法１．１ 一般资料 ２０例均来自１９９６年５月～１９９７年６月门诊手术的患者,男、女各１０例。年龄１５～６５岁,平均为４２岁;其中双侧鼻息肉１５例,单侧５例;病程３个月～４年;复发３例,经２次手术者２例（３侧）。１５例双侧患者可见鼻腔充满灰白色荔枝肉样新生物。５例单侧患者的下鼻道可见多个２．５ｃｍ ｘ ２．５ｃｍ ｘ１．５ ｃｍ半透明新生物。ＣＴ示鼻窦内不同程度炎性改变者８例。１．２　手术方法 １％丁…     

47例左半结肠癌性梗阻行Ⅰ期肠切除吻合的临床观察

左半结肠癌性梗阻是晚期结肠癌的严重并发症，其手术方式尚有争议。１９９０～１９９６年我院对４７例左半结肠癌性梗阻病人在切除癌肿后行Ⅰ期肠吻合，疗效满意，现报道如下。１资料与方法１１临床资料本组男３１例，女１６例，年龄３１～７５（平均６０３±５２）...     

B超显像在腹腔镜手术治疗盆腔肿块中的应用价值

１　资料与方法本文１０５例均系住院病人,年龄１２～６８岁,平均为４４岁,采用ＡｌｏｋａＳＳＤ６３０型及荷兰Ｓｅａｎｎｅｒ２５０型Ｂ超诊断仪,探测频率３５～５ＭＨｚ、检查前嘱病人饮水充盈膀胱,在下腹部做纵横多层,多方位扫查。２　结果超声诊断：卵巢囊肿为７９例（７５２％）,其中卵巢单纯性囊肿２２例,浆液性囊腺瘤１７例,卵巢粘液囊腺瘤１５例,卵巢畸胎瘤２２例,右侧为４５例,左侧为３４例。宫外孕８例（７６％）。子宫内膜异位症为５例（４７％）。输卵管积水５例（４７％）。浆膜下肌瘤８例（７６％…     

氦氖激光治疗偏头痛与血小板5-HT的关系

本文报道用ＨｅＮｅ激光治疗偏头痛３３例全部有效，其中典型偏头痛１８例，痊愈５５６％（１０／１８），显效３３３％（６／１８），有效１１１％（２／１８）；普通型偏头痛１５例中，痊愈５３３３％（８／１５），显效２００％（３／１５），有效２６６７％（４／１５）。观察了激光治疗前后患者血小板５—ＨＴ浓度变化，结果发现：３３例偏头痛和其中８例痊愈普通型偏头痛患者在治疗前后血小板５—ＨＴ浓度均有显著性差异（ｐ＜００５）；８例痊愈典型偏头痛患者在治疗前后血小板５—ＨＴ浓度无显著性差异（ｐ＞００５）。我们认为：从整体均值来看，偏头痛患者血小板５—ＨＴ浓度低下是其发病原因，而激光治疗则可增加血小板中５—ＨＴ的含量。     

深静脉置管致导管性败血症的原因及防治

深静脉置管完全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持治疗是近３０年来临床医学的重要进展之一，其应用日益广泛。我院１９９４年１月～１９９８年５月，共对２３６例病人实施了深静脉置管ＴＰＮ治疗，现将发生导管性败血症的１５例报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组１５例中，男９例，女６例；年龄为４３～７６岁，平均５６．３岁。深静脉置管途径，颈内静脉５例，锁骨下静脉４例，股静脉６例；病人出现导管性败血症症状的时间在插管后１１～２１天，平均为１７５天。所有病人经及时处理，６小时后症状逐渐缓解，５天后血培养均转阴。１…     

多发性骨髓瘤19例误诊分析

１　临床资料１．１　一般资料　男１７例,女２例;年龄２０～８０岁,平均６２岁。确诊前病程１～１２个月,平均４．９个月。１．２　临床表现　发热１６例,骨痛１３例,贫血１５例,皮下出血５例,下肢水肿２例,心悸、胸闷２例,骨肿块２例,肝、脾、淋巴结肿大各１例,胸腔积液１例。１．３　辅助检查　血红蛋白４０～１００ｇ／Ｌ１５例,红细胞（１．５～３．３）×１０１２／Ｌ１５例;红细胞沉降率（ＥＳＲ）３０～１５０ｍｍ／１ｈ１９例;血浆球蛋白＞３０ｇ／Ｌ１６例,ＩｇＧ＞２５ｇ／Ｌ７例,ＩｇＡ＞１８ｇ／Ｌ２例;血肌…     

异位停胶囊治疗稳定型宫外孕30例分析

对经腹腔镜、剖宫手术或阴道Ｂ超检查确诊的稳定型异位妊娠进行中药保守治疗，与氨甲喋呤组对照，有效率明显提高，且疗程短，无副作用，现报道如下。１　资料与方法１１　研究对象　选择１９９３年３月～１９９８年７月收经我院妇产科确诊稳定型宫外孕患者６０例，年龄３２±５岁，妊娠４４±５ｄ。随机分为异位停组（治疗组）和氨甲喋呤组（对照组）。１２　研究方法１２１　中药治疗组　异位停胶囊是由桃仁、红花、三棱、莪术、丹皮、赤芍组成（山西医科大学第二附属医院制剂室制成），每粒１ｇ，每次５粒，每日３次口服，１０日…     

儿童呕吐型癫痫9例报告

儿童呕吐型癫痫９例报告金力平（浙江省临海市第一人民医院，临海３１７０００）我院１９８７年３月～１９９４年６月收治儿童呕吐型癫痫９例，报告如下。１临床资料本组男７例，女２例，年龄５～１３（平均７．５）岁。病程１～３年，１年以内１例，１～２年３例，２年以...     

角膜穿孔伤白内障人工晶体植入时机探讨

１９９４年３月～１９９８年８月,我们对３３例角膜穿孔伤致白内障患者分组施行手术治疗,现将随访结果报告如下。１资料与方法１１一般资料本组３３例（３３眼）,其中男２３例,女１０例,年龄５～５８岁,平均２６２岁。３３例均为角膜穿孔伤,伤口长３～８ｍｍ,...     

绝经后妇女卵巢恶性肿瘤的B超定性误诊分析

自１９８８年１月～１９９９年１月,经Ｂ超诊断患卵巢良性肿瘤的绝经后妇女,在本院手术并留有完整资料的８４例,其中１３例术后病理诊断为卵巢恶性肿瘤,误诊率１５５％。现将误诊病例分析报告如下。１　资料与方法本组误诊病例系我院妇瘤科住院病人,年龄４６～８２岁,平均６４５岁。绝经１５年以上。最大瘤体１３１ｃｍ×１１６ｃｍ×９７ｃｍ,最小瘤体３２ｃｍ×４３ｃｍ×４０ｃｍ。左侧６例,右侧４例,双侧３例。所有病例均有Ｂ超报告、病理诊断等完整的病历资料。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ６３０型超声诊断仪…     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的超声鉴别诊断分析

本文就我院１９９２年１月至１９９８年６月经手术、病理证实８５例子宫腺肌病患者超声图像进行回顾分析。１　资料和方法本组８５例子宫腺肌病者,年龄３１～６７岁,平均４２２岁。其中痛经５５例（６５％）,经量增多４９例（５７％）;无痛经但有月经增多７例（８２％）;无症状２例（２３％）。经产妇８３例（９７６％）;未产妇２例（２３％）。有人流史５２例（６１２％）;剖宫产史１１例（１２９％）。在８５例中有１５例进行彩色多普勒超声检查。本文在分析中,同时对２０例子宫肌瘤患者,并经手术及病理证实者用彩…     

过量庆大霉素致小儿急性肾功能衰竭死亡三例

我院１９８７年～１９９６年收治３例小儿因使用大剂量庆大霉素致急性肾功能衰竭（肾衰）的死亡病例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１例,女２例;年龄８个月～１岁。均因腹泻应用庆大霉素,用药剂量：１例为每日８万单位共２日,２例为每日１６～２４万单位共５日静脉滴注。少尿时间为１２～４０小时,无尿时间为１８～３２小时。３例均有面部及四肢水肿、昏睡、呼吸急促、呕吐和腹胀。既往均无肾脏病史。血常规：血红蛋白８０ｇ／Ｌ～９０ｇ／Ｌ,红细胞（２．１５～３．１５）×１０１２／Ｌ,白细胞（１１．０～１…     

CA72—4在胃癌患者血清中检测的临床意义

探讨胃癌患者血清中肿瘤标志物ＣＡ７２４水平的表达及临床诊断价值。方法采用放射免疫法对５７例胃癌患者，２６例胃良性疾病及３０例正常人（健康助血员）进行了血清ＣＡ７２４水平的检测。结果胃癌、良性疾病及健康对照组血清中的ＣＡ７２４中位水平分别为５７（２５５～１５１５）Ｕ／ｍｌ、２１０（１６０～２６３）Ｕ／ｍｌ和１２１（０９１～１９２）Ｕ／ｍｌ，胃癌组较良性疾患及健康对照组，均达统计学上的显著意义（Ｐ＜００１）。以３７Ｕ／ｍｌ为界值，胃癌组与胃良性疾患的敏感度的分别为：６３２％（３６／５７）与７７％（２／２６），正常对照组中ＣＡ７２４水平均＜３７Ｕ／ｍｌ，胃癌组较良性疾病组及正常对照组的阳性率有显著性差异（Ｐ＜００１）。不同病理类型的胃癌阳性检出率也有差异，其中以未、低分化胃癌患者最高（１８／２５）７２％，浸润伴转移癌（１０／１４）７１４％，中高分化胃癌（７／１１）６３６％，其他胃癌如残胃癌、印戒细胞癌等（１／７）１４３％。结论ＣＡ７２４是一种具有临床诊断参考价值的胃癌标志物，其表达水平在不同病理类型中具有一定差别     

液氮冷冻联合IL-2治疗斑秃的临床观察

１９９８年３月～１９９９年５月，笔者采用液氮冷冻联合白介素２（ＩＬ－２）治疗斑秃取得较好临床效果，现报告如下。１ 临床资料１．ｌ 一般资料　６５例均为我院皮肤性病科门诊患者，男３８例，女２７例，年龄１８～５８岁；平均３５．６岁；病程７ｄ～５年。将６５例患者随机分两组。观察组：液氮冷冻加ＩＬ－２，共３８例，男２３例，女１５例；对照组：常用药物治疗，共２７例，男１５例，女１２例。１．２ 治疗方法１．２．１ 观察组 疗前常规消毒，用棉签蘸液氮冷冻脱发区，局部出现薄霜，自然融化后再重复冻融２～３次，至出现明…