输注液体加温联合主动保温对手术患者术中体温及凝血功能的影响

目的 ：观察输注液体加温联合主动保温对手术患者术中体温及凝血功能的影响。方法 ：回顾性分析2019年12月～2020年12月于本院行手术治疗的患者86例,依据术中保温方式分为观察组47例、对照组39例。对照组予以输注液体加温,观察组在上述基础上予以主动保温。比较两组术中出血量、CBT以及麻醉苏醒时间;两组手术前后凝血功能;两组患者低体温等并发症发生情况。结果：观察组术中出血量、麻醉苏醒时间以及低体温等并发症发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组术中平均CBT高于对照组（P<0.05）;手术前后观察组凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血清凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原（FIB）水平差异无统计学意义（P>0.05）,术后观察组相关指标均低于对照组（P<0.05）。结论：术中输注液体加温联合主动保温可维持患者术中CBT,减少术中出血量及麻醉苏醒时间及患者凝血功能损伤,有效降低低体温及相关并发症发生风险。     

术中保温护理对腹腔镜下胆囊切除患者体温变化和凝血功能的影响作用

目的观察术中保温护理对腹腔镜下胆囊切除患者体温变化和凝血功能的影响作用。方法选取2017年3月至2018年3月在我院收治的74例腹腔镜下行胆囊切除患者为研究对象,按照手术顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各37例。对照组给予常规护理,如术前调整术室温度为22～25,术室湿度40%～60%;术后给予吸氧、抗感染、补液等对症治疗等。观察组在对照组基础上采用术中保温护理,包括保温保湿护理、手术台加温护理、手术消毒时间护理、术中液体加温护理、缩短操作时间、术中及时遮盖。观察2组患者麻醉开始、手术开始30min、手术开始1h和手术结束体温变化,凝血功能变化、低体温发生率和护理服务满意度。结果与对照组比较,观察组麻醉开始、手术开始30min时体温比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术开始1h、手术结束时体温均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。护理前2组PT、TT、APTT和FIB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组PT、TT、APTT和FIB水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组低体温发生率为18.91%,明显高于观察组发生率(P0.05);对照组服务满意度为78.38%,明显低于观察组服务满意度(P0.05)。结论术中保温护理有助于腹腔镜下胆囊切除患者术后恢复,减少低体温发生率和提高护理满意度。     

联合保温措施对妇科腹腔镜手术患者体温和凝血功能的影响

目的探讨联合保温措施对妇科腹腔镜手术患者体温和凝血功能的影响。方法以60例接受腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组体温及凝血指标水平。结果观察组术中、术毕体温与术前比较无明显变化,均高于同时刻对照组(P<0.05);观察组出血量低于对照组(P<0.05)。观察组术后凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)水平未见明显变化,TT水平低于对照组,Fbg、PLT水平高于对照组(P<0.05);两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平术后未见差异(P>0.05)。结论联合保温措施可维持患者体温恒定,减少术中出血量,保证机体凝血功能的正常。     

保温护理对人工膝关节置换术患者术中应激及凝血功能的影响

目的：探讨术中采用保温护理对人工膝关节置换术患者术中应激及凝血功能的影响，预防低体温发生率。方法：将80例患者分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规保温护理措施，观察组在此基础上应用保温护理，观察两组患者术中体温、应激及凝血功能变化等。结果：手术过程中观察组低体温发生率5．00％，低于对照组的20．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组液体输入量及手术时间与对照组相似，差异无统计学意义（ P＞0．05）。手术结束时两组患者AD、NE及CRP 水平较术前均升高，但是观察组升高幅度较对照组小，差异有统计学意义（P＜0．05）。手术结束时观察组患者PT、TT、APTT和FIB水平与术前比较变化不大，差异无统计学意义（ P＞0．05），但是对照组患者手术结束时PT、TT、APTT和FIB水平与术前比较显著变化，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：人工膝关节置换术中采用保温护理措施，可有效预防术中低体温发生，减轻手术应激，保护凝血功能，降低手术风险，值得临床推广应用。     

早期输注冷沉淀对剖宫产术后大出血患者凝血功能的影响

目的研究早期快速输注冷沉淀对剖宫产术后大出血患者凝血功能的影响。方法将90例剖宫产术后大出血患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采取常规输注晶体、血浆、红细胞悬液疗法,观察组在对照组治疗的基础上早期输注冷沉淀10～20u,两组均在治疗前及治疗后2、4h分别检测其凝血酶原时间（胛）、部分凝血活酶时闻（AFTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）、D-二聚体。结果观察组输注冷沉淀后PT、APTT、TT较输注前缩短,FBG较输注前增加,D-二聚体较输注前减少,差异均有统计学意义（P〈0．01）;观察组与对照组相比,输注冷沉淀后TT、PT、APTT均少对照组,FBG大于对照组,D-二聚体小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在剖宫产术后大出血治疗中,早期快速输注冷沉淀能明显改善患者的凝血功能。     

两种核心体温监测方法对心脏直视手术体外循环时间及凝血功能的影响

目的 探讨两种核心体温监测方法对心脏直视手术体外循环时间及凝血功能的影响,为心脏直视手术核心体温监测提供参考.方法 将2016年6-12月该院的心脏直视手术患者140例分为对照组(n=70)和观察组(n=70),其中对照组监测膀胱温和鼻咽温,观察组监测直肠温和鼻咽温,记录手术中体外循环降温时间、阻断升主动脉时间、复温时间、体外循环总时间;两组患者均在术前1d及术毕抽血监测凝血功能,包括凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT).结果 对照组在降温时间、复温时间及体外循环总时间上均多于观察组,差异有统计学意义(P<0.01).术前两组患者的凝血功能指标(TT、PT、APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术毕两组患者的凝血功能指标(TT、PT、APTT)比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组凝血功能各指标优于对照组.结论 用直肠温监测体外循环下心脏直视手术患者的核心体温优于膀胱温,可以缩短体外循环时间,改善凝血功能.     

自体血回输对血液凝血纤溶功能的影响

目的：探讨自体血回输对血液凝血纤溶功能的影响。方法选择择期行双髋关节置换术患者30例,随机分为两组,观察组15例术中均采用北京京精自体3000P 型血液回收机自体血回收技术回输自体血,对照组15例不用自体血回收技术,根据术中出血量决定是否输入库血。分别在手术开始前、手术结束后测量激活凝血时间（ACT）值、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白酶原（FBG）、纤维蛋白降解产物（FDP-G）、D-二聚体等。比较两组患者 ACT、PT、APTT、TT、FBG、D-二聚体值。结果两组患者术后ACT、PT、APTT、TT、FBG、FDP-G、D-二聚体等各指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论自体3000P 血液回收机回输血液对血液凝血纤溶功能的影响与不回输自体血液对血液凝血纤溶功能无影响。     

输液加温器联合保温毯护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用

目的 研究输液加温器联合保温毯护理在腹腔镜胃癌根治术(LRG)患者中的效果。方法 选取2019年3月至2020年8月我院进行LRG治疗的患者106例,将患者随机分为联合组和常规组,均53例,联合组采用输液加温器联合保温毯保温,常规组常规保温,比较两组围术期情况、体温情况、生命体征及凝血功能水平。结果 与常规组相比,联合组苏醒时间、住院、导管留置天数短(P<0.05);与常规组相比,联合组手术进行30 min、手术完成时体温较高(P<0.05);与常规组相比,联合组术中30 min HR、舒张压、收缩压较低(P<0.05);与常规组相比,联合组手术完成时FIB、PT、TT水平低(P<0.05)。结论 输液加温器联合保温毯保温应用于LRG患者护理中,可缩短患者麻醉苏醒时间,缩短导管留置和住院天数,维持手术中正常体温,稳定生命体征,并能进一步提高凝血功能,临床效果突出。     

保温联合弹性袜对子宫颈癌根治术患者术后体温及深静脉血栓预防效果

目的探析保温联合弹性袜对子宫颈癌根治术患者术后体温及深静脉血栓预防效果。方法选取我院2011年5月到2015年5月收集子宫颈癌85例患者为例,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=42)。对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上应用保温联合弹性干预,比较两组术前、术后进入复苏室10 min、20 min、30 min及苏醒时的体温、术后24 h的凝血指标(PT、a PTT、TT、Fbg、PLT)及术后深静脉血栓发生率与不良事件发生率。结果两组术前的体温差异无统计学意义(P﹥0.05),进入复苏室10 min、20 min、30 min及苏醒时的体温观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组PT、aPTT、TT等凝血指标无明显差异,但观察组Fbg及PLT均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后深静脉血栓发生率为13.9%(6/43),低于对照组33.3%(14/42),差异有统计学意义(P0.05)。结论保温联合弹性袜在子宫颈癌根治术患者中的应用利于术后体温恢复及深静脉血栓预防。     

两种温度液体输注对腹部手术中心体温的影响

目的:观察两种温度液体输注对腹部手术低体温的影响.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级、择期行胃癌根治术及腹式全子宫切除术患者随机分为常温组(室温(22～24℃)液体输注)和加温组(液体加温至36.5～37.5℃输注),各组30例.观察并记录患者入室时、术中1、2 h、术毕即刻体温变化与并发症的发生.结果:两组入室时体温差异无统计学意义;加温组术中1、2h、术毕即刻体温均高于常温组(P＜0.05),寒颤及输注侧肢体不适明显低于常温组(P＜0.01).结论:输注接近体温的液体较室温液体更能有效稳定患者中心体温,减少围术期并发症.     

联合用药治疗妊娠高血压综合征的疗效及对患者凝血四项的影响

目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征（PIH）的临床疗效及对患者血清凝血四项水平的影响。方法将72例中重度PIH患者随机分为观察组和对照组各36,对照组给予硫酸镁常规解痉治疗,观察组在对照组基础上加用拉贝洛尔静脉滴注,对比两组患者的临床疗效及治疗前后患者凝血四项PT﹑APTT﹑Fib、TT水平变化。结果治疗1周后,观察组和对照组总有效率分别为91.7%和83.3%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组PT、APTT及TT较对照组缩短,Fib含量较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗PIH疗效显著,可显著改善患者凝血四项PT﹑APTT﹑Fib及TT水平。     

综合保温对异位妊娠腹腔镜手术患者体温的影响

目的:观察综合保温对异位妊娠腹腔镜手术患者体温的影响。方法:将80例异位妊娠腹腔镜手术患者随机分成综合保温组(观察组)和普通保温组(对照组)各40例。普通保温组的保温方法是:室温保持在(22～25)℃,另加体表覆盖棉被的一般方法;综合保温组的保温方法是:室温保持在(22～25)℃,另加液体、血液及冲洗液加温到37℃,变温水毯、加盖加温棉被的保温方法。观察两组患者手术开始时、手术开始后30min、60min、90min及手术完毕时各时间点体温的变化。结果:对照组在手术开始时、30min、60min、90min及手术完毕时各时间点体温显著下降(p<0.05)。而综合保温组在术前术中术毕各时间点均无显著下降,且各时间点均有显著性差异(p>0.05)。结论:异位妊娠腹腔镜手术患者术中采用综合保温干预措施,有效预防术中低体温发生,有利于患者术后康复。     

经尿道前列腺电切术中不同温度冲洗液对老年患者体温和血小板功能的影响

目的探讨经尿道前列腺电切术中不同温度冲洗液对老年患者体温和血小板功能的影响。方法90例经尿道前列腺电切手术患者,依据冲洗液温度不同,随机分为室温冲洗液组和体温冲洗液组,观察体温、血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)和血小板聚集率(PAgt)的变化。结果室温冲洗液组术毕体温较术前明显下降(P<0.05),下降值的中位数为2.2℃;术后6h APTT、PT与术前相比无明显变化(P值均>0.05),术后第1、3天APTT较体温冲洗液组明显延长(P值均<0.05);PLT在术后6 h和术后第1天较术前明显下降(P值均<0.05),至术后第3天恢复;PAgt在术后6h至第3天均较术前明显下降(P值均<0.01),也明显低于体温冲洗液组(P值均<0.01)。体温冲洗液组术毕体温较术前下降值的中位数为0.4℃,但差异无统计学意义(P>0.05);凝血指标也无明显改变(P值均>0.05)。结论经尿道前列腺电切术中室温冲洗液可引起体温下降、血小板减少、血小板聚集功能受抑;而体温冲洗液则能较好地维持体温,对凝血功能也无明显影响。     

术中保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者体温的影响

目的：探讨术中保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者体温的影响。方法：选择2010年10月-2012年12月我院收治的泌尿外科需行腔镜手术的患者76例,按随机数字法分为保温组40例,对照组36例。两组均在室温下进行手术。对照组采用常规外科手术保温,保温组采用充气式保温毯保持体表温度,冲洗液用恒温箱加温到37℃,观察两组患者体温的变化。结果：两组患者术前体温差异无统计学意义（P〉0.05）,手术开始后60min、120min、术毕保温组体温明显高于对照组,与术前体温无显著差别;对照组体温均有明显下降（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：术中保温护理措施能有效维持泌尿外科腔镜手术患者的体温恒定,减少并发症。     

肝硬化患者凝血四项及D-二聚体检测的临床意义

目的探讨肝硬化患者凝血四项及D-二聚体检测的临床应用价值。方法对我院95例肝硬化患者（肝硬化代偿组51例,肝硬化失代偿组44例）及65例正常对照组进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）浓度、凝血酶时间（TT）及D-二聚体含量的检测,并进行对比分析。结果与正常对照组相比,肝硬化组PT、APTT、TT明显延长（P〈0.05）,FBG明显降低（P〈0.05）,D-二聚体含量明显升高（P〈0.05）。与肝硬化代偿组相比,肝硬化失代偿组PT、APTT、TT明显延长（P〈0.05）,FBG明显降低（P〈0.05）,D-二聚体含量明显升高（P〈0.05）。结论凝血四项及D-二聚体的联合检测对肝硬化患者病情的判断、治疗和预防出血有重要意义。     

加温联合目标导向液体治疗对肝包虫病患者围手术期体温及内稳态的影响

目的 探讨加温联合目标导向液体治疗(GDFT)对肝包虫病患者围手术期体温、内稳态及凝血功能的影响。方法 将2021年8-12月在新疆医科大学第一附属医院收治的64例行肝包虫病行肝叶切除术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为常规组和联合组，每组32例。常规组术中采用常规液体管理，使用保温毯保温，腹腔冲洗液加温至37℃;联合组在常规组的基础上采用目标导向液体治疗同时采用输液输血加温仪对术中输入的液体、血液加温至37℃。比较两组患者围手术期鼻咽温、内稳态和术前、术后1 d凝血功能指标的差异。结果 联合组围手术期鼻咽温维持在正常水平且未出现术中低体温；术中动脉血酸碱度(pH)、碱剩余(BE)明显高于常规组(P<0.05),血糖(GLU)明显低于常规组(P<0.05);术后凝血功能指标血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(TT)短于常规组，纤维蛋白原(FIB)水平低于常规组(P<0.05)。结论 在目标导向液体治疗的基础上对术中输液输血及冲洗液进行加温，能够有效维持肝包虫肝叶切除术患者围手术期的体温，保持内环境和凝血功能的稳定，优化术中体温...     

量化踝泵运动及气压治疗对前列腺癌根治术后下肢静脉血流动力学及PTS的影响

目的：探讨量化踝泵运动联合气压治疗仪预防前列腺癌根治术后下肢静脉血流动力学及PTS的影响。方法：选取2019年1月至2022年7月行前列腺癌根治手术患者60例,随机分为两组,每组30例。观察组在对照组基础上实施量化踝泵运动联合双下肢气压治疗仪干预;对照组实施常规护理。比较两组患者手术前、术后3 d下肢股静脉内血流平均速度和峰速度、凝血四项及D-二聚体(D-D)变化。结果：两组患者术后3 d下肢股静脉内血流平均速度和峰速度相比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间APTT、血浆纤维蛋白原(FBG)、凝血酶(TT)时间水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d两组患者PT、APTT较手术前延长,而空腹血糖(FBG)、D-D及TT下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：前列腺癌根治术后联合应用量化踝泵运动及气压治疗仪治疗,可促进血液循环,预防下肢静脉血栓的形成。     

低体温对严重创伤患者凝血功能及预后的影响研究

目的：探讨低体温对严重创伤患者凝血功能及预后的影响,为创伤患者的治疗提供参考。方法：选择严重创伤患者68例,根据入院第1个24 h内的体温分为正常体温组（36～38℃）和低体温组（＜36℃）,比较两组的凝血功能指标及预后情况。结果：低体温组APTT、PT、TT较正常体温组明显延长,Fib、PLT明显减少,D-D明显增加,差异有统计学意义（ P＜0．05）。低体温组ISS评分、感染率、DIC及死亡率明显高于正常体温组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：严重创伤患者易发生低体温,低体温对机体凝血功能及预后均可产生不良影响。因此,积极监测体温变化并采取有效保温措施,对降低患者死亡率、改善预后有着重要意义。     

血浆置换联合大黄灌肠对重型肝炎患者凝血功能的影响

目的观察血浆置换联合大黄灌肠对重型肝炎患者凝血功能的影响。方法将106例重型肝炎患者按抽签法随机分为治疗组54例和对照组52例,两组均给予综合治疗及血浆置换治疗,治疗组联合大黄液灌肠治疗。观察两组治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、凝血酶原活动度（PTA）及血小板（PLT）的变化情况。结果治疗后两组PT、APTT、TT、PTA及PLT均明显改善（P〈0.05）,且治疗组各项指标改善优于对照组（P〈0.05）,总有效率治疗组81.5%,对照组57.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆置换联合大黄灌肠能有效改善重型肝炎患者的凝血功能,提高抢救成功率。     

护理干预在腹腔镜手术低体温的应用

目的:探寻腹腔镜手术过程中引起体温变化的因素,做好手术中的体温保护,为加强手术中体温护理提供科学依据。方法:选择胆囊腹腔镜手术52例,男女各半,年龄7~72岁,分为两组,两组生命体征均维持稳定,室内温度维持在24℃~26℃,湿度在40%~60%。一组常规手术铺单,正常保温处置;另一组自患者进入手术间开始分别从体表热量的保护,输液,输血的加温以及呼吸道的加温,还有体腔冲洗液的加温等进行多方面保温,观察两组,凝血、麻醉药物代谢、术后寒战及患者主诉的情况。结果:保温处理组术毕患者出现麻醉后苏醒快、渗血、寒战、躁动及伤口感染发生率明显低于常温处理组。结论:护理干预能有效降低腹腔镜手术低体温的发生率,对术后患者的康复起到重要作用。