湖北地区30～39岁人群角膜散光与近视度相关情况调查

目的:对湖北地区30～39岁人群的角膜散光情况与不同近视度数的关系进行调查,找出其变化规律。方法:对随机抽取的786例湖北地区30～39岁近视人群,应用角膜地图、综合验光台进行散光度、轴向及近视度数的测定,并分析其变化规律。结果:湖北地区30～39岁居民中,各个近视度段散光在25°～150°范围内所占人数比例最大,各个近视度段均呈现顺规散光人数多于逆规散光。其中女性高度近视段约为74.2%,中度近视段约为77.3%,低度近视段约为82.9%;男性高度近视段约为84.6%,中度近视段约为80.1%,低度近视段约为81.1%。30～39岁男性及女性中各近视度段顺规散光人数比例差异没有统计学意义。30～39岁女性总体顺规散光人数比例高于男性总体。30～39岁男性及女性近视度各组0°～200°散光人数比例之间差异没有统计学意义。结论:湖北地区30～39岁居民中,各个近视度段散光在25°～150°范围内所占人数比例最大,且各个近视度段不论男女均呈现顺规散光人数多于逆规散光。女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组。     

湖北地区20~29岁青年角膜地形图检测散光度与近视度相关情况分析

目的：对湖北地区20～29岁人群的角膜散光情况与不同近视度数的关系进行调查,找出其变化规律。 方法：用角膜地形图对随机抽取的2254例湖北地区20～29岁青年居民进行散光度、轴向及近视度数的测定,并分析其变化规律。 结果：湖北地区20～29岁居民中,各个近视度段散光在26°～150°范围内所占人数比例最大,各个近视度段均呈现顺规散光人数多于逆规散光。其中女性高度近视段约为75.3%,中度近视段约为82.7%,低度近视段约为87.2%;男性高度近视段约为74.6%,中度近视段约为83.0%,低度近视段约为82.3%。20～29岁男性高度近视段顺规散光人数比例高于其他两组;女性低度近视段顺规散光人数比例低于其他两组,差异有统计学意义。20～29岁人群中女性中度近视段顺规散光人数比例高于同近视度男性组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组,差异有统计学意义。20～29岁男、女性高度近视组200°以内散光人数比例均低于中度近视组,差异有统计学意义。 结论：湖北地区20～29岁居民中,各个近视度段散光在26°～150°范围内所占人数比例最大,且各个近视度段不论男女均呈现顺规散光人数多于逆规散光;男性高度近视段顺规散光人数比例高于其他两组,女性低度近视段顺规散光人数比例低于其他两组;女性中度近视段顺规散光人数比例高于同近视度男性组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组;男、女性高度近视组200°以内散光人数比例均低于中度近视组。     

湖北地区30～39岁人群眼部散光与近视度相关性情况调查

目的:对湖北地区30～39岁人群的散光情况与不同近视度数的关系进行调查,找出其变化规律。方法:对随机抽取的948例湖北地区30～39岁居民进行散光度数、轴向及近视度数的测定,并分析其变化规律。结果:湖北地区30～39岁居民中,各个近视度段散光在25°～150°范围内所占人数比例最大,各个近视度段均呈现顺规散光人数多于逆规散光。其中女性高度近视段约为75.6%,中度近视段约为70.0%,低度近视段约为66.0%;男性高度近视段约为76.4%,中度近视段约为71.0%,低度近视段约为70.0%。30～39岁男性低度近视组顺规散光人数比例低于其他两组;女性低度近视组顺规散光人数比例低于高度近视度组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组,以上差异有统计学意义(P<0.05)。30～39岁男性及女性近视度各组200°以内散光人数比例之间差异没有统计学意义。结论:湖北地区30～39岁居民中,各个近视度段散光在25°～150°范围内所占人数比例最大,且各个近视度段不论男女均呈现顺规散光人数多于逆规散光。30～39岁男性低度近视组顺规散光人数比例低于其他两组;女性低度近视组顺规散光人数比例低于高度近视度组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组。     

复性近视散光眼与近视眼的角膜地形图差异

为了探讨散光的发生机理，本文应用角膜地形图仪检查68只复性近视散光眼和39只近视眼，研究近视散光眼角膜屈光力和形态的改变。一、材料与方法1．对象：共分二组。①复性近视消光眼沮；68眼（36例），男18例，女18例，平均年龄25．8上5．3（18一38）岁，散瞳检影验光平均屈光度一6．00上一3．07一1．00—1500）D．平均散光一l．34土一0．96一0．50——450）＊乙②近视眼组：39眼（27例），男111‘”，女16例．平均年龄262上［3（18一壮）岁．就瞳检洗验光平均屈光度一6．24上一4．门（－－．00－2000）D。二组均无器质性眼病和效角膜接触…     

湖北地区中老年白内障人群角膜散光流行病学调查

目的:对湖北地区中老年白内障人群的角膜散光情况进行调查,找出其变化规律。方法:对随机抽取的4558例湖北地区中老年白内障居民进行角膜散光度数及轴向的测定,并分析其变化规律。结果:湖北地区中老年白内障人群中,角膜散光在50~100度范围内所占人数比例最大,男女混合人群中所占比例为31.90%。人群中男女各个年龄段,角膜散光均以50~100度为人数最多,并且除49岁以下年龄段外,角膜顺逆规散光均呈现逆规散光人数多于顺规散光趋势。结论:湖北地区中老年白内障人群中,男女各个年龄段,角膜散光在50~100度范围内所占人数比例最大,并且除49岁以下年龄段外,角膜顺逆规散光均呈现逆规散光人数多于顺规散光趋势。     

角膜地形图对近视散光眼的评价作用

目的探讨角膜地形图对近视散光眼的评价作用.方法对312例582只近视散光眼进行角膜地形图检查和检影验光,对所得散光度数、散光轴位及视力进行统计分析.结果两种方法所得散光度数差别≤0.25D和≤0.50D者分别占58.59%、84.19%;轴位差别≤5.和≤10.者分别为54.81%、75.43%;有367眼(63-06%)潜视力值(PVA)与最佳矫正视力(BcVA)相符.结论角膜地形图可对近视散光眼的散光度数、轴位及视力作出大致评价.验光前检查角膜地形图,将有助于提高验光的速度和准确度.     

复性近视散光角膜地形图的临床分析

目的　全面了解复性近视散光患者角膜各区散光改变及对眼球散光的影响。方法　对15 0眼进行角膜地形图测量及视网膜检影检查 ,进行t检验及直线相关分析。结果　复性近视散光患者角膜 3mm区、 5mm区、 7mm区散光轴差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,3mm区与 5mm区散光度差异无显著意义 ,并与眼球散光度呈正相关 :眼球散光度 (D ) =0 64 7D3mm ( 3mm区散光度 ) 0 810D5mm ( 5mm区散光度 ) -0 14 9D7mm ( 7mm区散光度 ) -0 2 3 5。结论　人眼的散光 71 2 %由角膜散光决定 ,而角膜散光值主要由角膜 3mm区、 5mm区散光值决定 ,尤其 5mm区是反映角膜散光最敏感、稳定的区域     

国人近视人群角膜前表面散光与眼球散光的定量分析

目的:研究国人近视人群角膜前表面散光与眼球散光的关系,为眼屈光手术设计提供参考。方法:连续性资料358眼。采用日本TOMEY公司的TMS-4角膜地形图仪进行角膜前表面地形图检查,获取角膜前表面散光度数及轴向;用日本TOPCON公司的RM8000自动电脑验光仪进行散瞳验光,获取眼球散光度数和轴向。结果:眼球散光与角膜前表面散光的比值为0.811±0.665;眼球散光<0.50D者150眼,散光度数差异、散光轴向差异均有统计学意义;散光度数、散光轴向均正相关;0.50D≤眼球散光<1.00D者122眼,散光度数差异有统计学意义;轴向差异无统计学意义;散光度数无相关性,散光轴向正相关;眼球散光≥1.00D者86眼,散光度数差异无统计学意义;散光轴向差异有统计学意义;散光度数、散光轴向均正相关。结论:角膜后表面及晶状体对角膜前表面散光有一定的补偿作用;角膜前表面散光与眼球散光正相关,散光度数越高,相关程度越高;角膜屈光手术根据眼球散光进行手术设计可能较好,屈光性晶状体置换术及白内障手术可根据角膜前表面散光确定手术切口位置。     

905例17至19岁青年人散光与近视度的相关性分析

目的对湖北地区部分17～19岁青年的散光与近视度数的关系进行调查,寻求其变化规律。方法横断面研究。对来武汉艾格眼科医院门诊进行健康检查的17～19岁近视青年人群用随机数字的方法共抽取了905名对象（905眼）进行散光度数、轴向及近视度数的测定,用卡方检验分析数据并得出其变化规律。结果17～19岁青年中,-0．26～1．50D的散光在各个近视度段内所占人数比例最大,其中男性高度近视组中占71．7％,中度近视组中占71．1％,低度近视组中占69．2％;女性高度近视组中占74．6％,中度近视组中占84．0％,低度近视组中占92．0％;且各个近视度组中不论男女,顺规散光人数均多于逆规散光。男性中高度近视组顺规散光人数比例高于低度组（X^2=4．619,P=0．032）;女性低度近视组顺规散光人数比例高于同类男性组（X^2=8．705,P=0．003）;男性低度近视组一2．00D以内散光比例高于其他两组（X^2=6．635、4．256,P〈0．05）,且随近视度数增高,-2．00D内散光人数所占比例有减低趋势;女性高度近视组-2．00D以内散光人数比例低于中度近视组（X^2=11．780,P=-0．001）。结论湖北地区部分17～19岁青年中,散光在-1．50D以内的人数比例最大,并以顺规散光为主。男性低度近视组一2．00D以内散光比例较高,且有随近视度数增高-2．00D以内散光人数所占比例减低趋势;而女性呈相反趋势。     

近视散光患者角膜形态对高阶像差的影响

目的 探讨近视散光患者高阶像差的分布特点及角膜形态对其的影响.方法 用wavescan wavefront system波前像差仪对LASIK术前281例（434眼）近视散光患者进行客观测量,用TMS-4角膜地形图仪获得角膜表面规则指数（surface regularity index,SRI）、角膜表面不对称指数（surface asymmetry index,SAI）以及角膜表面形态.对屈光度、SRI和SAI与高阶像差作相关分析,将患者分别按角膜形态分为5组,对各组间的高阶像差的均方根值（root mean square,RMS）作秩和检验.结果 6.0 mm瞳孔直径下的总高阶像差（root mean square of higher order aberrations,RMSh）的均方根值为（0.286±0.098）μm,从3阶至6阶大致呈递减趋势,其中以3阶彗差、三叶草和4阶球差的均数最大.屈光力和SRI与RMSh没有显著的相关性,SAI与RMSh呈正相关,Pearson相关系数为0.161,P值为0.001.SAI值对高阶像差的影响较SRI值大,尤其是SRI值较低的患者,RMSh值随SAI的增高而增大,主要表现为3阶彗差和4阶球差的增大.角膜形态为不规则形和不对称领结形时高阶像差最大,主要表现为三叶草和3阶彗差的增大.结论 6.0 mm瞳孔直径时,最主要的高阶像差是3阶彗差、三叶草和4阶球差.角膜形态为不规则形和不对称领结形时高阶像差最大.SAI对高阶像差的影响比SRI大.     

翼状胬肉与角膜散光之间关系的研究

目的：观察翼状胬肉与角膜散光之间的关系。方法：应用角膜地莆图仪对34例翼状胬肉患者手术前后的角膜散光变化进行测量分析。结果：角膜散光度数与翼状胬肉侵入角膜的长度呈正比,相关系数为0．85。胬肉主要导致顺规散光度增加。结论：翼状胬肉通过牵拉鼻侧角膜引起顺规散光,散光度与胬肉长度呈正相关。手术可有效减轻角膜散光,改善视力。     

中青年复性近视散光角膜形态改变及其相关因素

目的探讨引起中青年复性近视散光角膜形态改变的相关因素。方法分别测量333例666眼18～46岁复性近视散光（-1．00DC以上）患者的角膜地形图、非接触眼压、角膜中央厚度（central corneal thickness，CCT），并进行散瞳检影验光、记录散光度数及轴位，将结果进行统计分析。结果角膜地形图的散光度与验光散光度呈正相关（r=0．68，P〈0．01），其回归方程Y=0．145±0．678X（F=569．7，P〈0．01）；角膜地形图的散光轴与验光散光轴呈正相关（r=0．229，P〈0．01）；CCT与眼压呈正相关（r=0．422．P〈0．01），其直线回归方程为Y=-3．479±0．037X（F=143．54．P〈0．01），角膜CCT大约每增加37μm，眼压上升1mmHg（1kPa=7．5mmHg）；CCT与屈光度无明显直线相关关系（r=0.003，P〉0.1）。结论中青年复性近视散光68％由角膜散光决定，对患者作出诊断及处理之前，应进行全面的眼科检查。     

儿童圆锥角膜与高度近视性散光的角膜地形图比较

目的:评价计算机辅助的角膜地形图分析系统在儿童圆锥角膜与儿童高度近视性散光的鉴别诊断中的作用。方法:用TMS-4角膜地形图仪测量圆锥角膜组20例及高度近视性散光组20例的角膜参数并进行分析。结果:圆锥角膜组的角膜中央的屈光力、角膜平均表面对称指数、表面不规则指数、同一患者两眼角膜中央屈光力的差值、I-S值等均明显高于高度近视性散光眼组的各对应值(P<0.01),模拟散光度数与高散光组也有明显差异(P<0.05),特别是同一患者两眼角膜中央屈光力的差值、I-S值对于两者的鉴别最为敏感。结论:用角膜地形图对儿童圆锥角膜及儿童高度近视性散光的角膜参数进行分析,有助于圆锥角膜的鉴别诊断,避免误诊为弱视并进行不必要的弱视训练。     

正常角膜伴近视散光眼角膜各形态参数分布特征及与全眼屈光参数的关系

目的 探讨正常角膜伴近视散光眼角膜各形态参数分布特征及与全眼屈光参数的关系.方法 收集102例(204眼)近视患者,分别应用非接触眼压计、检影仪、A超、角膜超声测厚仪、Pentacam三维眼前节分析仪进行眼压、屈光度、眼轴长度、角膜厚度、角膜前后表面形态参数等测量,应用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析.结果 正常角膜伴近视散光眼角膜中央厚度(537.06±25.45)μm,角膜中央前表面高度(2.35±1.39)μm,中央后表面高度(3.60±2.73) μm,角膜Q值(8 mm范围)-0.30±0.10,角膜最薄点距角膜顶点距离(0.59±0.19)mm,角膜最薄点位置多位于角膜顶点颞下方,占91.67％.角膜最薄点至周边厚度增长变化指数为1.04±0.13.角膜中央前后表面高度、角膜Q值、角膜最薄点至周边厚度增长变化指数与等效球镜、眼压、眼轴长度无明显相关性(均为P＞0.05).结论 正常角膜伴近视散光眼角膜形态各项参数分布值各有特点,与全眼屈光参数无明显相关性.     

Relationship between corneal topographical changes and subjective myopic reduction in overnight orthokeratology: a retrospective study

Background: To investigate the relationship between the change in the manifest refractive error (ΔM), the change in apical corneal power (ΔACP) and initial corneal asphericity (Q) in overnight orthokeratology (ortho‐K). Methods: One hundred and twenty‐eight clinical records of children undergoing ortho‐K from a university optometry clinic were reviewed. The refractive and topographical data at baseline and at two‐week visit of 58 patients who fulfilled the inclusion criteria were retrieved and analysed. Results: Significant differences (p < 0.001) between the change in manifest refractive error and changes in the apical corneal power or the maximum change in corneal power (ΔMCP) within the treatment zone were found. Linear regression analysis was used to describe the change in manifest refractive error and the change in apical corneal power, and the change in manifest refractive error and the maximum change in corneal power, with the equations: ΔM = 0.91ΔACP + 0.57 (r = 0.78, p < 0.001) and ΔM = 0.93ΔMCP + 0.01 (r = 0.79, p < 0.001) respectively. On average, the change in apical corneal power underestimated the change in manifest refractive error by 0.34 ± 0.57 D; whereas on average, the maximum change in corneal power overestimated the change in manifest refractive error by 0.23 ± 0.57 D (paired‐t‐tests, p < 0.001). A low but significant correlation between initial corneal asphericity and the change in manifest refractive error (Spearman r = ‐0.33, p = 0.01) was observed. Conclusions: The change in apical corneal power underestimates the change in manifest refractive error in ortho‐K, whereas the maximum change in corneal power overestimates this parameter. Compared with retinoscopy and autorefraction, the change in apical corneal power is still useful for estimation of the change in manifest refractive error. Although the maximum change in corneal power appears to give a closer estimation of the change in manifest refractive error than the change in apical corneal power, there is no advantage in the use of maximum corneal power (manually located) instead of apical corneal power (a default given by the topographer) to estimate the change in manifest refractive error, as there is no significant difference in the estimations by either parameter. Initial corneal asphericity measured by the Medmont E300 corneal topographer has limited usage in predicting the change in manifest refractive error in overnight ortho‐K.     

不同程度不同年龄先天性上睑下垂患者手术前后眼散光量的变化

目的：对比不同程度、不同年龄先天性上睑下垂患儿手术前后角膜形态和散光的变化,为上睑下垂手术时机的选择、术后屈光矫正时间提供一定的临床依据。

方法：选取2015-09/2016-08在我院确诊为先天性上睑下垂并接受额肌腱膜悬吊术患者83例114眼(单眼52例,双眼31例),收集其术前及术后1、3、6mo的角膜地形图和视网膜检影结果。对所有研究对象进行角膜地形图和10g/L阿托品眼用凝胶扩瞳后视网膜检影检查,对比分析不同程度、不同年龄段、不同随访时间患者手术前后眼散光量的变化。

结果：中重度上睑下垂术后角膜地形图测得角膜散光方向较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在3～<5岁年龄组,中重度上睑下垂术后6mo时Cyl和C值较术前减小。5～<12岁年龄组,中度上睑下垂Cyl术后1mo较术前明显增加后逐渐下降,术后6mo较术前低,但C值较术前增加; 重度上睑下垂术后1mo时Cyl值显著增加后逐渐下降,术后6mo较术前无明显变化,但C值较术前增加。

结论：3～<5岁先天性上睑下垂患者接受手术治疗,术后散光下降比例较大,是较适宜的手术年龄。上睑下垂术后早期散光变化较大,建议增加随访频率,及时进行屈光矫正。     

Comparison of myopia control between toric and spherical periphery design orthokeratology in myopic children with moderate-to-high corneal astigmatism

AIM: To compare clinical results between toric and spherical periphery design orthokeratology (ortho-k) in myopic children with moderate-to-high corneal astigmatism. METHODS: This retrospective study enrolled 62 eyes of 62 subjects using toric ortho-k lenses. These subjects were assigned to the toric group. Based on the one-to-one match principle (same age, proximate spherical equivalence and corneal astigmatism), 62 eyes of 62 subjects were enrolled and included in the spherical group. At one-year follow-up visit, visual acuity, corneal astigmatism, treatment zone decentration, axial elongation and adverse reaction were compared between these two groups. RESULTS: At the one-year visit, corneal astigmatism was significantly lower in the toric group (1.22±0.76 D) than in the spherical group (2.05±0.85 D) (P=0.012). The mean magnitude of the treatment zone decentration was 0.62±0.42 mm in the toric group and 1.07±0.40 mm in the spherical group (P=0.004). Axial elongation was significantly slower in the toric group (0.04±0.13 mm) than in the spherical group (0.09±0.13 mm) (P=0.001). The one-year axial elongation was significantly correlated with initial age (r=-0.487, P<0.001) and periphery design of ortho-k lens (r=0.315, P<0.001). The incidence of corneal staining was lower in the toric group (8.1%) than in the spherical group (19.4%) (P<0.001). CONCLUSION: Toric periphery design ortho-k lenses may provide lower corneal astigmatism, better centration, slower axial elongation and lower incidence of corneal staining in myopic children with moderate-to-high corneal astigmatism.