先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

因胚胎裂闭合不全 ,引起视网膜 脉络膜及虹膜 睫状体缺损等先天畸形 ,已为眼科医师所熟知 ,而与之同源的先天性小眼球合并眼眶囊肿的先天畸形罕见[1] ,临床上极易误诊。我院眼科 2 0 0 1年收治 1例先天性小眼球合并眼眶囊肿患儿 ,现将其临床、病理诊断及治疗过程分析、报告如下。患儿男 ,9岁。自幼左眼内眦部角膜缘处有一黄豆大小肿块 ,随年龄逐渐增大 ,于 2 0 0 1年 8月 6日来我院眼科就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ;左眼前手动 ,6ｍ光感 ,光定位好。双眼红、绿色觉正常。右眼前节及眼底检查未见异常。左眼球正常大小 …     

先天性小眼球合并眼眶囊肿1例

患者女，13岁。其父母述患儿自出生后右眼不睁、塌陷。近1年来右眼下睑渐隆起，可从下睑后方触及一球形体，家属误认系小眼球发育，希望手术将“眼球”复位而就诊。于1993年11月9日入院。查体：发育正常，心肺检查正常。右眼睑裂小于对侧，上睑显塌陷，下睑饱满，下睑后方可触及一球形肿物约15min×15mm，肿物无活动，指压囊性感。撑开睑裂见结膜囊完整，有隆起感，无角膜组织存在，结膜下即囊性肿物。左眼外观及眼底正常。视力0．5，矫正后1．2。X光正位像右眼眶小于对侧。眼眶CT平扫：右侧小“眼球”位干眼内后上方直径8mm×8mm，未见晶…     

先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床分析

目的 :探讨先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床表现、诊断及鉴别诊断。方法 :回顾并分析 14例 (15只眼 )先天性小眼球合并眼眶囊肿诊断治疗的临床资料。结果 :该病临床表现复杂多样 ,运用B超、CT及MRI等影像学检查可发现眶内囊肿和萎缩的小眼球。结论 :通过特征性的临床表现和影像学检查 ,该病可与多种眼和眼眶疾病相鉴别。影像学检查对于制定手术方案很有帮助。     

先天性小眼球合并眼眶巨大囊肿1例

患者男 ,2 8岁。因右眼失明、眼球突出 2 8年 ,于 1999年12月 1日入院。患者自出生后 ,家长发现右眼球小 ,不能视物。 3岁时右眼轻度突出 ,在当地医院先后作了三次右眼球后穿刺 ,结果不详。以后随着年龄增长 ,眼球突出加重。再未作过任何治疗 ,家族无先天畸形史 ,全身检查无异常。眼部检查 :视力右眼无光感 ,左眼 1.2。右眼高度突出 ,外上斜 15度 ,眼球各方位活动受限 ,上下睑裂不能闭合。球结膜肥厚充血 ,下睑可见一半球形隆起 ,呈淡蓝色。角膜混浊 ,直径 7mm,前房浅 ,隐见虹膜萎缩 ,纹理不清。瞳孔 3mm后粘连 ,晶状体混浊 ,眼后节窥不清。…     

先天性小眼球合并眼眶囊肿诊断与治疗

目的 探讨先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床、影像诊断及治疗方法.方法 回顾分析19例(20只眼)先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床表现、影像学资料、手术治疗过程及术后效果,研究该病的临床、影像诊断及治疗方法.结果 通过B超、彩超、CT及MRI等影像学检查,可发现先天性小眼球合并眼眶囊肿中发育异常的小眼球、眼眶内囊性肿物,典型病例两者之间存在沟通.10例患者同时摘除小眼球与囊肿并植入羟基磷灰石义眼台,有效改善外观,未影响眶骨发育.3例单纯摘除囊肿患者,保留小眼球可填充眶内容,外观影响较小,眼球有继续发育可能.2例术后缝合睑裂者,外观受影响.2例患者采用囊内液抽吸,术后复发.结论 先天性小眼球合并眼眶囊肿可通过临床表现和特征性的影像学检查(发现小眼球与囊肿的沟通)明确诊断.手术治疗宜选同时摘除小眼球与囊肿并植入羟基磷灰石义眼台,小眼球发育较好者宜选单纯摘除囊肿+眼球修补术.     

合并结膜囊狭窄时的羟基磷灰石义眼台植入术

本文总结了 1998年北京同仁医院进行的 32 6例羟基磷灰石义眼台 (简称ＨＡ)植入术中 ,有 38例合并有轻、中度结膜囊狭窄 ,其中 7例用局部结膜囊松解术加以矫正。 31例用保存巩膜移植修复球结膜缺损 ,以扩大球结膜 ,获满意效果 ,现报告如下。临床资料 :合并有轻、中度结膜囊狭窄的眼窝凹陷 31例 ,用ＡＨ义眼台植入术同时用纯甘油冷冻保存的同种异体巩膜做结膜囊成形术。其中男 2 6例 ,女 5例。年龄最大 6 1岁 ,最小 9岁。有眼球者 9例 ,眼内容摘除术后 13例 ,眼球摘除术后 9例。手术方法 :(1)眼球摘除术后 1～ 3月 ,眼窝内组织反应消退可考虑…     

羟基磷灰石义眼台眶内植入治疗先天性小眼球的疗效观察

先天性小眼球是一种比较罕见的先天性眼球发育异常,极少数合并有眶内囊肿.在儿童期若未及时治疗常影响其眼眶及同侧颜面部的发育[1].羟基磷灰石(hydroxypatite,HA)义眼台作为一种新型的眶内植入物,目前在我国已得到广泛开展使用.我们自2003年10月至2006年7月共收治16例先天性小眼球患者,现报告如下.     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眼眶内植入术疗效观察

目的观察眼球摘除后Ⅱ期眶内植入羟基磷灰石(HA)义眼台的疗效。方法采用羟基磷灰石义眼台做为眼球摘除术后眼窝成形的填充物，观察147例成形效果。结果患者获得良好的义眼运动，术后并发症少，效果满意。结论二期羟基磷石义眼台植入能有效治疗眼球摘除术后的眼窝凹陷畸形，适当大小的眼台、术中充分分离筋膜，严密缝合筋膜和结膜是防止术后并发症的有效方法。     

先天性小眼球伴眼缺损性囊肿临床病理分析

目的　探讨先天性小眼球伴眼缺损性囊肿的临床病理特点和治疗方法。方法　对我院1 973年～ 2 0 0 1年 2 8年间诊治的 1 3例先天性小眼球伴眼缺损性囊肿患者进行病例回顾分析。结果　自出生就发现眼部异常 ,眼部超声和CT可显示发育异常的眼球和囊肿 ,治疗多采用手术方式。病理检查囊壁主要为神经外胚叶组织。结论　先天性小眼球伴眼缺损性囊肿是一种较为罕见的眼部发育异常 ,临床及病理表现较为典型 ,手术治疗为主。     

保留眼球的义眼配戴效果分析

0引言义眼配戴是一种改善患者面部缺陷,恢复外观美容的方法,对树立患者自信,重新融入社会生活发挥了重大作用,传统的义眼制作与配戴均需先让患者行眼球摘除,再根据患者的需求而选择是否行义眼台的植入,最后行义眼的制作与配戴。而我院自2004-06开展针对先天性小眼球与外伤眼球缝合后眼球萎缩的患者采用保留眼球情况下的义眼制作与配戴,取得了满意的临床效果,现报告如下。1临床资料2004-06/2009-06期间就诊我院门诊的55例患者55眼,男32例32眼,女23例23眼,年龄14～45岁,其中10例为先天性小眼球,45例为外伤眼球缝合后眼球轻度萎缩,患眼视力均无光感,且排除有活动性病变。义眼材料:聚甲基     

改良眼球摘除术联合义眼台植入术的临床观察

0引言传统的眼球摘除植入义眼台,容易导致上睑塌陷、穹隆狭窄、影响美观,且容易导致义眼台暴露,常导致患者需承受第二次手术可能。改良眼球摘除方式通过眼球内容物剜除联合义眼台植入方式,能有效减少各种眼部畸形及并发症发生,术后眼眶饱满、美观且活动良好,减少眼台暴露,为更适合患者的眼眶美容手术方式。1临床资料收集2008-11/2012-01     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术临床观察

目的 观察巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入法的临床效果.方法 用白体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入.Ⅰ期用自体巩膜植入12例,Ⅱ期用异体巩膜植入6例.结果 随访3月～2年,1例结膜囊狭窄,配置仿真义眼片困难,其余义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.18例均无发生义眼台感染、排斥.结论羟基磷灰石义眼台眶内植入术,是眶美容的一种理想方法,自体巩膜包裹较异体巩膜包裹义眼台的义眼活动度及外观较好,尽量行Ⅰ期植入.     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：了解两种新方法羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效。方法：I期植入用自体巩膜双层覆盖，义眼台从鼻侧放入深部肌锥内。Ⅱ期植入用带线的义眼台与四直肌缝合后再将上下，内外直肌对合缝合，包裹义眼台。结果：术台观察3－18个月，无义眼台暴露，无感染，偏位等并发症，仅一例II期植入病例结膜裂开，经重新缝合后痊愈，带义眼片后双眼对称，活动度好，结论：I期自体巩膜覆盖，Ⅱ期带线义眼台植入，效果满意，术后并发症少，手术简便。     

眼球摘除义眼台植入术患者的心理疏导

目的 评价心理疏导对眼球摘除并义眼台植入术患者心理的积极作用.方法 对126位眼球摘除并义眼台植入术患者,在术前、术中及术后进行个性化心理疏导：术前建立互信,帮助患者树立信心,降低患者的期望值;术中语言安慰,适当抚触;术后鼓励患者快乐的情绪表达,调动自身积极因素,克服矫正长期形成的对体像的消极心态,重塑人格,提高自信心,提高患者对手术的满意度.结果 94.4％的患者达到了满意的心理预期值.结论 通过心理疏导以及降低患者的期望值,可以使患者达到“手术成功”的预期目的,提高心理素质和心理健康水平.     

儿童羟基磷灰石义眼台二期植入术的临床观察

目的评价儿童羟基磷灰石义眼台二期眶内植入术的效果。方法37例儿童眼球摘除和眼内容摘除术后采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台行二期眶内植入，观察其修复效果。结果术后随访6-15月，眼部外观满意度91.89％，未发现眶内感染、义眼台排出或移位等现象。并发症有术后球结膜裂开，义眼台部分外露等。结论羟基磷灰石义眼台儿童二期眶内植入术的效果满意，是儿童眼球丧失后较好的眼眶充填术。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术的方法和临床疗效。方法:观察62例62眼眼球摘除一期植入HA义眼台患者,采用非包裹义眼台植入方法,术后随访6~24mo,观察术后效果。结果:患者62例均有较好的手术效果,良好54眼(87%),一般8眼(13%)。无HA义眼台排斥、感染、暴露、脱出、移位;无结膜裂开,无眶内感染及上睑下垂现象。结论:HA义眼台是较理想的眶内植入材料,非包裹义眼台植入术手术方法简单,并发症少,是一种较好的手术方法。     

结膜旷置法治疗Ⅱ期义眼台植入时结膜囊缩窄的疗效观察

目的:观察新的结膜旷置法行Ⅱ期义眼台植入,同时处理结膜囊缩窄的治疗效果.方法:2008-01/2014-07期间,我院收治的114例114眼眼球摘除术后眼窝内陷、结膜囊缩窄患者,在行Ⅱ期义眼台植入后同时处理结膜囊,从筋膜表面充分分离结膜至穹隆处,将预先制作的透明薄壳眼模置入结膜囊,使结膜瓣后退形成上、下穹窿,同时眼睑闭合时无明显张力.取出透明眼膜,并评估结膜缺损面积(即筋膜暴露面积),根据缺损区垂直径长度分为4组,Ⅰ组:缺损长0~5 mm;Ⅱ组:缺损长6~10 mm;Ⅲ组:缺损长11~15 mm;Ⅳ组:缺损长≥16 mm.对所有病例采用旷置球结膜中央缺损区的方法,在上下结膜瓣后退的位置将结膜间断缝合于筋膜上,在义眼台的前部出现筋膜暴露区.如下穹窿浅,联合行下穹窿成形术;如眼睑闭合张力较大或结膜瘢痕较重,考虑术后结膜挛缩严重的患者联合行睑缘缝合术.结膜囊内涂抗生素眼膏后置入合适的眼模.结果:所有患者暴露的筋膜区域于术后逐渐缩小并被结膜覆盖.平均于术后1 mo内旷置的结膜区被新生的结膜覆盖完全.结膜缺损区垂直径<5 mm均能在2 wk内完全移行覆盖,结膜囊形成良好,无需再次手术处理.结膜缺损区垂直径6~10 mm能在3 wk之内填补覆盖完全,少数患者结膜囊会有少量的收缩,但不影响配戴义眼片.结膜缺损区垂直径11~15 mm能在4 wk内移行生长覆盖完全,但结膜囊会轻度收缩,可配戴磨小的义眼片,部分术前结膜瘢痕较严重的患者需再次行结膜囊成形术.结膜缺损区垂直径≥16 mm也能在6 wk以内完全覆盖整个筋膜暴露区域,结膜囊会有较明显收缩,需再次行结膜囊成形联合睑缘缝合术,3 mo后拆除睑缘缝线后能够配戴义眼片.有2例出现义眼台暴露,行义眼台暴露修补联合结膜囊成形术,术后结膜囊成形好.结论:新的结膜旷置法能够很好地处理Ⅱ期义眼台植入时轻到中度结膜囊缩窄,无需任何移植物,患者损伤轻,减少多次手术.对于处理重度结膜囊狭窄,再手术风险较大,尚需进一步临床观察.     

先天性小眼球合并眶内囊肿

先天性小眼球合并眶内囊肿是临床较为罕见的疾病，往往不为人们所认识，而误诊为先天性无眼球或眶内肿瘤。其发病机制为胚胎裂闭合异常。临床表现为大小不等的囊肿伴有小眼球。此种先天性疾患可通过手术除囊肿及眼球并给予整形治疗而达满意效果。     

带线羟基磷灰石义眼台巩膜壳内植入术临床观察

珊瑚羟基磷灰石义眼台是目前较为理想的人工眶内植入材料,现已较广泛应用于眶内填充整形,为了避免义眼台植入术后并发症尤其是义眼台暴露,临床医师各有心得,义眼台的植入方法很多。笔者自2006年4