30例心房颤动伴长R-R间期动态心电图临床分析

目的:探讨动态心电图对心房颤动伴长R-R间期合并房室传导阻滞的诊断价值。方法:对动态心电图(DCG)记录到的30例房颤伴>2.0s长R-R间期者进行相关分析,对心室率低于60次/min患者行重复检查动态心电图,统计长R-R间期发生的时间、年龄、阵次、平均心率及临床症状进行分析。结果:30例患者中,房颤病例中伴长R-R间期发生率高龄患者高于低龄患者。发生频率夜间明显高于白天,心室率越快,长间期越少,心室率越慢,长间期越多。房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞患者出现长间期持续时间长,且出现比较频繁。结论:房颤时凡心室率较慢,平均心室率<60次/min,长R-R间期出现次数明显增加并与睡眠不相关,出现室性或交界性逸搏或伴交界性逸搏心律,出现头晕或晕厥病史者,应考虑病理性房室传导阻滞,男女发生率无显著差异。为明确诊断重复检查动态心电图对了解房颤合并房室传导阻滞及指导临床用药及预后均有重要意义。     

心房颤动伴长R—R间歇的动态心电图分析

目的对房颤合并长R-R间歇的动态心电图进行分析以明确是否合并Ⅱ度AVB。方法采用3000动态心电图监测仪连续记录24h。结果在睡眠状态下心室率缓慢时房颤患者易出现长R-R间歇,并与是否应用洋地黄无明显关系。结论房颤伴长R-R间歇多为生理性,大多与是否应用洋地黄无关,诊断房颤是否合并Ⅱ度AVB应慎重。     

动态心电图检测心房颤动伴长R-R间期48例临床分析

目的:探讨心房颤动伴长R-R间期48例的临床意义.方法:选择心房颤动48例合并长RR间期的患者检测12导联动态心电图,对结果以及发生时间和症状进行总结分析.结果:房颤病例中伴长R-R间期发生率男性患者略高于女性患者.发生频率夜间明显高于白天,心室率越快,长间期越少,心室率越慢,长间期越多.房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞患者出现长间期持续时间长,且出现时间比较频繁.室性逸搏或交界性逸搏多出现于房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞后.结论:房颤时凡心室率较慢,有长的R-R间期＞2.5 s,且长R-R间期出现次数明显增加并与睡眠不相关,又出现头晕或晕厥病史者,应考虑病理性房室传导阻滞,频发的持续性较长的长R-R间距,同时伴有脑缺血的症状,以及减慢心室率药物引起的症状性心动过缓,而该药物又不能停用则都是起搏器治疗的指征.     

动态心电图房颤伴长间期的临床分析

目的：分析动态心电图（DCG）中心房颤动（Af）伴长R—R间期的临床意义。方法：对动态心电图（DCG）记录到的38例房颤伴长R—R间期者进行相关分析,对38例分成平均心室率〈60次／分及〉160次／分,长R—R间期〈2．5秒及／〉2．5秒,长R—R间期与睡眠相关及与睡眠不相关进行比较。结果：38例中长R—R间期476次,白天88次（18．4％）、夜间388次（81．6％）;平均心室率〈60次／分26例、≥60次／分12例;长R—R间期〈2．5秒14例、≥2．5秒24例;长R—R间期与睡眠相关22例、不相关16例。38例中12例有头晕、黑曚或晕厥病史,其平均心室率〈60次／分,最长的R—R间期均1〉2．5秒,且与睡眠不相关。结论：心房颤动伴长R—R间期多发生在夜间睡眠时,其平均心室率越慢R—R间期越长,与睡眠不相关时易发生头晕或晕厥,多为病理性房室传导阻滞。     

动态心电图观察老年心房颤动合并长R-R间期的临床意义

目的观察老年心房颤动(房颤)合并长R-R间期的临床意义和处理方法。方法分析1275份动态心电图资料,其中41例长期住院的永久性房颤的病历资料分析。结果非睡眠时间长间歇1034阵次,睡眠时间20244阵次,夜间明显多于白天,对出现黑矇/晕厥及心绞痛者共16例,头昏、乏力6例,安置心脏起搏器治疗。无症状者19例,长期追踪观察。结论对房颤伴长R-R有症状者要安置心脏永久起搏器治疗,无症状者可长期动态观察。     

房颤伴长R-R间距的动态心电图分析

目的:分析动态心电图中房颤伴R-R间距的临床意义。方法:分析动态心电图(DCG)检查结果,检出房颤伴长R-R间距65例,对平均心室率、长R-R间距以及其与睡眠是否相关进行比较。结果:65例中长R-R间距815次,白天105次(约占12.88%)、夜晚710次(约占87.12%);平均心室率<60次/min 40例,≥60次/min 20例,长R-R间距<2.5 s 20例,≥2.5 s 45例;长R-R间距与睡眠不相关30例,与睡眠相关35例。结论:房颤伴长R-R间距多在夜晚睡眠时出现,R-R间距越长,平均心室率越慢。     

缓慢型心房颤动伴长R-R间期的心电图分析

目的探讨缓慢型心房颤动（Af）伴发长R-R间期在静态心电图（ECG）中发生率及意义。方法回顾性分析66例静态ECG表现为缓慢型Af的患者,根据有无伴随头晕、黑矇、晕厥等相关症状,分为有相关症状组A组37例,无相关症状组B组29例;根据年龄分为高龄组（≥80岁）42例,非高龄组（〈80岁）24例。观察缓慢型Af伴发长R-R间期发生率并进行比较分析。结果 A组发生长R-R间期30例,占81.08%,B组发生6例,占20.69%。A组发生率高于B组（χ2=10.87,P〈0.05）;高龄组发生29例,占69.05%,非高龄组发生7例,占29.17%,高龄组发生率高于非高龄组（χ2=11.63,P〈0.05）。结论静态ECG检查可以及时发现缓慢型Af伴发长R-R间期,对伴发头晕、黑矇、晕厥等相关症状患者和高龄患者应高度重视,适当延长ECG描记时间,详细描述长R-R的长度,慎重Af合并二度房室传导阻滞诊断,为临床医生尽早干预和处理提供依据,从而改善患者的症状和预后。     

动态心电图对房颤伴长间歇的观察与分析

目的:对房颤伴长间歇进行时间上的分析。方法:采用美国MARS3000动态记录仪连续24 h记录。结果:在睡眠状态下心室率缓慢时房颤患者容易出现长R-R间歇(R-R)1.5 mm。结论:房颤伴长间歇一般均为生理性的,无需治疗。     

动态心电图中长R-R间期的常见原因分析

目的 探讨动态心电图中长R-R间期的常见原因及临床意义。方法 回顾性地分析141例动态心电图长R-R间期：分心房纤颤106例（占75%）为A组,窦性节律伴心律失常35例（占25%）为B组,分别比较两组长R-R间期的发生情况及临床意义。结果 A组最快心室率、平均心室率大于B组有显著差异（p＜0.001,p＜0.05）, B组最慢心室率、≥2.5s的R-R间期均值大于A组有显著差异（p＜0.005）,B组≥2.5s的R-R间期中12例（占67%）与睡眠无相关性。结论 长R-R间期出现的时间长短及频率与不同的病因、基础心律有关,为指导使用抗心律失常药物、人工心脏起搏器安装具有重要的临床意义。     

静脉泵注异丙肾上腺素治疗双结病变致室颤1例

1临床资料患者,男,52岁。以＂反复胸闷、黑矇、晕厥＂为主诉入院。患者2年前无明显诱因出现胸闷、黑矇、晕厥,查心电图示：莫氏Ⅱ型窦房阻滞、间歇性Ⅲ度房室传导阻滞、室性逸搏,平均心室率46次/min,最长R-R间期2.2s.建议住院治疗未采纳,一直服用心宝,疗效欠佳,1d前胸闷晕厥加剧,无胸痛、呕吐等症     

50例房颤伴长R-R间期的动态心电图分析

<正>心房颤动是临床工作中最常见的快速型心律失常,易对患者造成较大的危害。由于房颤时P波消失,R-R间期绝对不齐,因此在动态心电图监测中常发现心房颤动伴长R-R间期(R-R间期≥1.5秒),逸搏及逸搏心律。以往多认为是房颤合并Ⅱ度、高度甚至是Ⅲ房室传导阻滞。现对我院2005～2009年共收治的260例房颤患者中的50例持续性心房颤动伴长R-R间期的24小时动态心电图进行分析,以探讨心房颤动伴长R-R间期的诊断价值及临床意义。     

动态心电图在检测心房颤动伴长R-R间期的临床意义

目地探讨60例患者动态心电图检测房颤伴长R-R间期的临床意义。方法用动态心电图仪24小时记录60例患者心房颤动伴长R-R间期的临床资料进行分析,统计长R-R间期发生总次数及昼夜发生频率的相关性。结果60例患者发生1.5秒以上的长R-R间期共1286次,其中夜间966次,占75%,白天320次,占25%。发生频率夜间明显高于白天。结论动态心电图诊断心房颤动并长R-R间期时,应检测长R-R间期发生的频率,发生的时间,结合临床和病史,除外迷走神经作用及病窦可考虑心房颤动合并病理性房室传导阻滞,临床应采取积极有效的措施,必要时行人工起搏器及早给予治疗。     

32例心房颤动伴长R-R间期动态心电图分析

目的探讨心房颤动伴长R-R间期时是否合并Ⅱ度房室传导阻滞的诊断。方法收集门诊及住院病人心房颤动伴≥1.5s的长R-R间期者32例,连续记录24h动态心电图,统计1.5s以上的长R-R间期发生时间及频度,最长R-R间期,心房颤动时最快心率、最慢心率及平均心率,阵发性心房颤动在监测同时记录到窦性心律时的房室传导情况。结果 32例患者共出现≥1.5s的长R-R间期386次,其中白天56次,夜间330次,心房颤动时最快心率100～180（平均120±25.5）次/min,最慢心率50～60（平均55±4.5）次/min,平均心率60～96（平均70±6.5）次/min,24h最长R-R间期1.5～3.0s,转复后29例房室传导正常,2例仅P-R间期延长,1例在夜间偶见Ⅱ度房室传导阻滞。并显示长R-R间期大多（90.3%）发生在夜间11时至次日凌晨6时的睡眠状态。结论心房颤动伴长R-R间期时,如果没有明显的自觉症状,不要轻易做出合并Ⅱ度房室传导阻滞的诊断,可用＂心房颤动伴长R-R间期请结合临床＂的表述,由临床医生结合临床情况作出判断。     

心房颤动伴长R—R间期的临床意义探讨

目的探讨心房颤动伴长R—R间期的临床意义。方法对动态心电图24h记录到的37例心房颤动伴长R—R间期患者的资料进行相关分析,对长R-R间期与睡眠相关或不相关的情况进行比较。结果37例患者共出现长R—R间期（≥2．0s）526次,白天65次（12．4％1,夜间461次（87．6％）;平均心室率〈60次,分者25例、≥60次/分者12例;37例患者的长R—R间期在2．0～4．9s之间。长R—R间期与睡眠相关者29例、不相关者8例。结论心房颤动伴长R—R间期多发生在夜间睡眠状态。与睡眠呈显著相关性（P〈0．01）,患者无明显自觉症状,为非病理性房室传导阻滞,一般无临床意义,诊断心房颤动伴Ⅱ°房室传导阻滞（AVB）时应慎重。     

动态心电图对老年房颤伴长R-R间期的分析及意义

目的分析老年患者心房颤动在24h动态心电图出现长R-R间期的发生规律及意义。方法收集我院5年来42例经24h动态心电图记录报告追踪调查分析。结果42例老年心房颤动中发生长R-R间期〉1.5s共404阵次,最长R-R间期3.40s。长R-R间期均发生在01：00~07：00。老年患者无自觉症状,临床追踪复查24h动态心电图房颤伴长R-R间期消失。结论老年心房颤动如伴长R-R间期且出现在夜间时,不能轻易诊断Ⅱ度房室传导阻滞。必须除外迷走神经作用和连续的隐匿性传导,也可临床追踪观察。     

心房颤动合并睡眠相关性长R-R间期临床分析

心房颤动(下称房颤)合并长R-R间期(R-R间期≥1．5s)曾被诊断为二度房室传导阻滞，但近年有学者提出不同观点。笔者对房颤合并睡眠时出现(睡眠相关性)长R-R间期患者进行电复律治疗，通过动态心电图记录，观察复律后有否二度房室传导阻滞，以探讨其临床意义。     

阵发性心房颤动合并长RR间期的临床分析

目的 采用动态心电图分析阵发性心房颤动合并长RR间期(RR间期>1.5秒)患者是否存在病理性房室传导阻滞.方法 对动态心电图记录到的54例阵发性房颤合并长RR间期患者,依据患者当天的生活日志进行分析,把长RR间期出现时间是否与睡眠相关分为睡眠相关组(Ⅰ组)和非睡眠相关组(Ⅱ组).结果 分析54例患者相关资料,Ⅰ组38人,Ⅱ组16人,Ⅱ组发生长RR间期>0.20秒人数明显高Ⅰ组(P<0.01),且Ⅱ组人均出现长RR间期>1.5秒次数明显高于Ⅰ组(P<0.01).结论 心房颤动合并长RR间期与睡眠无关时,应考虑病理性房室传导阻滞,     

心房颤动伴长R—R间期的动态心电图研究

目的探讨心房颤动伴长R-R间期的发生机制及临床意义。方法采用十二导联同步动态心电图仪对患者进行24h心电监测,将心房颤动伴长R-R间期主要分布在夜间和／或睡眠时分为夜间和／或睡眠组,将心房颤动伴长R—R间期主要分布在白天和／或活动时分为白天和／或活动组,将2组心房颤动伴长R-R间期对比研究。结果70倒心房颤动患者中,心房颤动伴长R-R间期（R—R间期1．5-2．0s）夜间和／或睡眠组50例,其中R-R间期〉2．0s患者8例（16％）;白天和／或活动组20例,其中R-R间期〉2．0s患者i8例（90％）,2组间心房颤动伴长R-R间期有显著性差异,P〈0．05。结论心房颤动伴长R—R间期在夜间和／或睡眠时多由速走神经张力增高引起;在白天和／或活动时房室传导阻滞是其主要原因。     

动态心电图对于晕厥患者的诊断价值

目的探讨十二导联动态心电图在晕厥患者病因诊断中的应用价值。方法对150例晕厥患者行动态心电图检查,并瞩其在检查中尽可能的诱发晕厥发作并同时记录其发作时间,从而纪录发作时心电图变化。结果 150例患者动态心电图检查结果显示;各种心律失常45例,占30%.其中检查出窦性心动过缓伴窦性停搏13例,阵发性心房颤动11例,房室传导阻滞9例,室性心动过速6例,室上性心动过速6例。心电图长R-R间期〉3s共90次,其中有56次晕厥发作,R-R间期〈3S1078次,对应时间无晕厥发作。结论晕厥与心电图长R-R间期有显著相关性,且晕厥的临界值为3S,明确了动态心电图在诊断心源性晕厥方面是可靠的,有重要的不可替代的临床价值。     

动态心电图在心房颤动合并长RR间期临床研究

目的分析探讨动态心电图在心房颤动合并长RR间期的临床研究价值。方法回顾性分析该院2010年8月‐2014年8月24 h动态心电图显示心房颤动合并长RR间期(≥1.5 s)的60例患者的临床资料,总结分析长RR间期发生时间、频次和症状的规律。结果男性患者房颤长RR间期发生率要高于女性患者,长RR间期发生频次夜间要明显多于白天,大多数房颤长RR间期患者心室率在60次/min以下,且心室率越低,长间期发生频率越多;房颤合并房室传导阻滞患者出现长RR间期次数更多,持续时间更长。结论对于心房颤动合并长RR间期患者采用动态心电图诊断,能够直观地看到长RR间期发生的时间、长度和频次,结合心室率与长RR间期的关系和临床病史有助于诊断患者是否有房颤合并二度房室传导阻滞的可能,尽早预防和治疗。