巩膜扣带术不放液治疗陈旧性原发视网膜脱离

目的:观察分析巩膜扣带术不放液治疗陈旧性视网膜脱离的临床效果。方法:回顾分析我科46例(46眼)陈旧性视网膜脱离患者经巩膜扣带术不放液进行治疗。病例资料,男39例,女7例。年龄9~18岁15例,18~35岁20例,35岁以上11例。提供病史2mo~2a。视网膜下方2个象限浅脱离35眼占76%,其视网膜小圆孔、多筛孔36眼占78%,所有患者脱离的视网膜下均伴有黄色机化条索,46眼均行外路手术不放视网膜下液,采用单纯巩膜外加压16眼(35%),环扎联合加压30眼(65%)。结果:随访1~12mo,46眼中有44眼1次手术达到视网膜解剖复位(96%),术后矫正视力0.1以上36眼。结论:巩膜扣带术不放液治疗好发于青少年陈旧性视网膜脱离,简单有效。     

巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离

目的探讨巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法对41例（46眼）巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的临床资料,及其临床特征、手术方式、手术并发症及手术效果等进行回顾性分析。结果30眼采用巩膜环扎外加压术,12眼采用巩膜环扎术,4眼采用巩膜外加压术治疗;术中36眼放液,10眼未放液治疗。一次手术成功39眼（84.78%）。术中是否选择放液对一次成功的视网膜复位率无明显影响。最终随访44眼视网膜复位,治愈率达到95.65%。术后35眼（76.09%）视力较术前提高。结论巩膜环扎,外加压术联合术中放液或不放液是治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的有效方法。     

巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的临床观察

目的:观察分析巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的临床效果。方法:对68例68眼陈旧性视网膜脱离采用巩膜外环扎、加压、冷凝、放液等手段治疗,对视力、视网膜复位情况和术后并发症进行简要分析。结果:随访4～24mo,57眼均1次手术达到解剖复位,治愈率为84%,术后矫正视力>0.05者45眼(66%)。结论:巩膜扣带术治疗玻璃体增殖不明显的陈旧性视网膜脱离简单有效。     

不放液巩膜外加压治疗视网膜脱离手术的适应证探讨

目的 探讨不放液巩膜外加压治疗视网膜脱离手术的适应证.方法 回顾分析83例(85只眼)增生性玻璃体视网膜病变﹙proliferative vitreoretinopathy,PVR)C2级以下孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)行不放液的巩膜外加压术临床资料,分析视网膜解剖复位率、术后视力和手术并发症.83例患者术后随访时间3～48个月,平均9.2个月.结果视网膜复位79只眼,手术成功率为92.9%.PVRA级、B级、 C1级及 C2级视网膜复位率比较其差异无统计学意义(P>0.05).手术并发症为3.5%,术后视力进步73只眼,占85.9%.结论 只要掌握好手术的适应证,不放液的巩膜外加压手术成功率高,手术并发症少,术后视力恢复快,适合于非复杂性视网膜脱离.     

孔源性视网膜脱离不放液手术的疗效观察分析

目的 分析孔源性视网膜脱离不放液手术的效果及影响视网膜下液吸收的因素。方法 106例（109眼）孔源性视网膜脱离采用视网膜冷凝，巩膜环扎，外加压，不放液的手术方法。结果 1次手术后99眼视网膜完全复位（90.8%)。2眼再次不放液手术后视网膜复位。总复位率92.7%。视网膜下液术后1-2天吸收58眼（53.2%)。术后视力明显提高。结论 不放液手术效果和放液相同，且避免了放液的并发症。     

孔源性视网膜脱离治疗体会

目的:探讨巩膜外加压联合不放液手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效性和安全性。方法:选择2009-01/2013-01我院收治的88例88眼孔源性视网膜脱离的患者作为观察对象,所有病例均行巩膜手术,随机分为巩膜外加压联合不放液手术组(A组)44例44眼;巩膜外加压联合放液手术组(B组)44例44眼,比较两组患者的视网膜复位率、术后视力恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:A组44眼解剖复位率为93%,B组44眼解剖复位率为89%,两组比较差异无显著性(P>0.05);A组手术后视力改善37眼(84%),B组手术后视力改善34眼(77%),A组较B组在视力恢复方面明显较好,两组比较差异显著(P<0.05);A组术后并发症发生率为11%,低于B组术后并发症发生率32%,但两组比较差异无显著性(P<0.05)。结论:巩膜外加压联合不放液手术治疗孔源性视网膜脱离疗效显著,安全性较稳定,值得临床广泛推广。     

不放液的巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离的疗效

目的:探讨不放液的巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效.方法:回顾性分析2012-01/2017-01我院收治的孔源性视网膜脱离患者111例113眼,所有纳入研究的病例均采用双目间接检眼镜下视网膜裂孔定位、巩膜外冷凝、巩膜外垫压的手术方法.术中98眼单纯巩膜外垫压,15眼术后玻璃体腔注射消毒空气,所有病例均行变性区及裂孔处巩膜外冷凝,结扎缝线前行前房穿刺放液.术后观察最终视网膜复位率、术后最佳矫正视力、眼压、并发症情况.结果:术后随访6 mo.视网膜最终复位率97.4%;术后视力提高91眼(80.5%).术后高眼压均能控制.术中发生并发症共7眼,术后并发症3眼.结论:不放液的巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的并发症少,疗效肯定.     

孔源性视网膜脱离不放液手术的效果分析及影响因素

目的 分析孔源性视网膜脱离不放液手术的效果和影响视网膜下液吸收,视网膜复位的因素。方法 １２６例ＲＲＤ采用视网膜冷凝,巩膜不扎,外加压,不放液的手术方法。结果 １次手术后１１９眼视网膜完全复位,２眼再次不放液手术后视网膜复位,总复位率为９３．１％,ＳＲＦ术后２４ｈ吸收３７眼,７天内吸收１０１眼,术后视力明显提高。     

原发性视网膜脱离不冷凝不放液复位术的临床研究

目的探讨不冷凝、不放液、术后激光光凝封孔视网膜脱离复位术的效果。方法回顾性分析2004年3月-2008年6月我科原发性（孔源性）视网膜脱离手术97例（99眼）进行不冷凝不放液巩膜硅胶外加压、环扎,术后裂孔周围激光封孔视网膜脱离复位术。结果99眼术后视网膜复位良好。结论缓解玻璃体牵引、裂孔巩膜外加压、激光封孔术取得良好手术效果。可减少视网膜和脉络膜损伤及术中并发症发生,是常规治疗视网膜脱离的有效方法。     

外路手术治疗陈旧性裂孔性视网膜脱离

目的 探讨外路手术治疗陈旧性裂孔性视网膜脱离的疗效,分析陈旧性裂孔性视网膜脱离的临床特点.方法 陈旧性裂孔性视网膜脱离34例(34只眼),在双目间接检眼镜直视下行裂孔及变性区定位,在裂孔及变性区周围行视网膜冷凝后,根据情况分别采用巩膜表面加压术、环扎术或环扎加压术.术后定期观察视力、玻璃体及视网膜复位情况.结果 ①随访1～6个月,术后视网膜裂孔封闭,完全复位28只眼,再脱离6只眼,均发生在手术后1个月;其中2例手术后不足10d再脱离.②视力情况:视力提高28只眼,矫正视力＜0.3者18只眼,≥0.3者10只眼.③视网膜下液吸收情况:3d完全吸收19例,6d完全吸收7例,3～4周吸收2例.④冷凝反应:Ⅰ级10只眼,Ⅱ级14只眼,Ⅲ级4只眼.结论 在双目间接检眼镜直视下,外路手术治疗陈旧性裂孔性视网膜脱离的手术效果良好,值得临床推广.手术后视网膜的复位和视力与病程有密切关系.陈旧性裂孔性视网膜脱离多是因为早期的误诊造成,应引起临床医生注意.     

巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的:观察巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的效果。方法:孔源性视网膜脱离患者192例195眼,术中直视下定位、冷凝视网膜裂孔。131眼行巩膜表面节段性外加压,其中37眼联合环扎术;另64眼单纯行环扎术。145眼进行了视网膜下液引流术;16眼在手术结束时行玻璃体腔气体充填。结果:单次手术视网膜解剖复位185眼,首次手术复位率94.9%。术后视力较术前显著提高,且差异有统计学意义(P<0.05)。术中及术后无严重并发症发生。结论:巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离安全有效。     

球形孔源性视网膜脱离的手术探讨

目的：探讨球形孔源性视网膜脱离的手术方法选择与手术预后,方法：回顾性分析1999年在我院手术的球形视网膜脱离患者161例161眼资料。最终手术采用环扎加压不放液53眼,环扎加压放液75眼,玻璃体手术33眼,平均随访3个月。结果：出院时手术复位159眼,复位率98．8％,随访期间复发2眼,最终手术成功157眼,成功率97．5％,术后视力有明显提高,结论：球形孔源性视网膜脱离由于其发病急,就诊快,只要手术方法选择适当,大部分还是可以取得成功,对于膜形成严重,裂孔多,大,靠后,或再手术病例,采用玻璃体手术,其术后解剖复位率和视功能恢复还是相当满意的。     

Pneumatic retinopexy with drainage of subretinal fluid

Thirty bullous retinal detachments were treated with pneumatic retinopexy and drainage of subretinal fluid. Patient selection criteria were similar to pneumatic retinopexy. All the eyes were reattached after the first operation. In three (10%) eyes new breaks with retinal detachment developed within two months after the initial operation and were treated with scleral buckling. One of these three eyes developed proliferative vitreoretinopathy grade D3 two months after scleral buckling. Twenty-nine (96.7%) out of thirty eyes were eventually reattached. The follow-up period was at least nine months. Visual acuity was maintained or improved in 29 (96.7%) eyes. Complications developing due to subretinal fluid like extension of detachment, persistence of subretinal fluid, subretinal gas, reopened retinal breaks were not encountered. By applying cryotherapy to a reattached retina after drainage of subretinal fluid, retinal pigment epithelial dispersion is decreased and the so-called steamroller technique is avoided. Drainage of subretinal fluid did not prevent a good success rate and did not result in additional complications.     

环扎加压放液与不放液治疗视网膜脱离的体会

目的评价环扎加压放液与不放液治疗视网膜脱离的临床疗效。方法随机分为A组（不放液）与B组（放液）进行手术。结果A组30例手术成功28例（93.3％）;B组30例成功27例（90％）。复位的55眼视力均有提高。两组疗效无显著性差异（P＞0．05）。结论环扎加压不放液治疗视网膜脱离与放液比较具有手术难度小、时间短、并发症少等优点,且疗效可靠,但对周边超过90°的巨大裂孔、黄斑后极部裂孔不适应该术式。     

巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的:观察巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的效果。方法:孔源性视网膜脱离患者94例96眼,术中直视下定位、冷凝视网膜裂孔。91眼行巩膜表面节段性外加压,其中37眼联合环扎术,另5眼单纯行环扎术。67眼进行了视网膜下液引流术,19眼在手术结束时行玻璃体腔气体充填。结果:90眼单次手术视网膜解剖复位,首次手术复位率94%,4眼再次手术后复位,手术最终解剖复位率98%。术中及术后无严重并发症发生。结论:巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离安全有效。     

巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离

目的:观察巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的效果。方法:选取38例38眼陈旧性视网膜脱离患者,术中直视下定位、冷凝视网膜裂孔。针对不同病例36眼于裂孔处缝合硅海绵(其中19眼加缝硅胶环扎带),另2眼单纯行环扎术。26眼进行了视网膜下液引流术,7眼在手术前、后联合了激光光凝术。结果:其中33眼单次手术视网膜解剖复位,首次手术复位率87%,2眼再次手术后复位,手术最终解剖复位率92%。术中及术后无严重并发症发生。结论:通过个体化设计手术方案,巩膜扣带术治疗伴有视网膜下增生的陈旧性视网膜脱离可获得较高的手术治愈率。     

脉络膜脱离孔源性视网膜脱离术中不放液观察

目的 观察视网膜裂孔冷凝，巩膜环扎外加压手术不放液治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离的疗效。方法 对28眼脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离进行裂孔冷凝，巩膜环扎，外加压，术中不引流视网膜下液，对其治疗结果进行分析。结果 28眼中一次成功25眼，视网膜下液在1～2天吸收为13眼，3天～1周内吸收为12眼，术后均有不同程度的视力提高。结论 在成功封闭裂孔后，脉脱型孔源性视网膜脱离视网膜下液可自行吸收，手术成功率高，可有效减少放液所带来的并发症。     

Management of pseudophakic retinal detachment with undetectable retinal breaks

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Difficulties encountered during the repair of pseudophakic retinal detachment are related to difficulties in peripheral retinal visualization and identification of retinal breaks. The implication of nonvisualized breaks in patients with pseudophakic retinal detachment is associated with lower rates of surgical success. This report decribes the results of a prospective trial to evaluate the efficacy of both scleral buckling surgery in the treatment of pseudophakic retinal detachment with undetected retinal breaks and pars plana vitrectomy techniques in the management of the cases that redetected after primary buckling surgery. PATIENTS AND METHODS: This study represents 25 cases of pseudophakic retinal detachment with undiagnosed retinal breaks. In each case, we performed a scleral buckling that extended over the circumference of the retinal detachment. Pars plana vitrectomy with internal subretinal fluid drainage and long-term tamponade were performed on 7 patients with uncomplicated recurrent retinal detachments after primary buckling surgery. The mean duration of follow up was 32 months. RESULTS: There were 25 eyes (24.5%) of pseudophakic retinal detachment with undiagnosed retinal breaks represented in our pseudophakic retinal detachment cases. Anatomic success was achieved after the initial scleral buckling surgery in 18 eyes (72%). The overall success rate was 92%. The visual acuity was 20/40 or better in 8 patients (32%), 20/80 to 20/40 in 6 patients (24%), 5/200 to 20/80 in 7 patients (28%), and light perception to hand movement in 4 patients (16%). Complications included vitreous hemorrhage, macular pucker, cystoid macular edema, and hypotony with proliferative vitreoretinopathy. CONCLUSION: Scleral buckling surgery in conjunction with cryotherapy is effective in the initial treatment of pseudophakic retinal detachment with undetectable retinal breaks. Pars plana vitrectomy with internal fluid-gas exchange and long-term tamponade can be used to treat these patients with recurrent retinal detachment after primary buckling surgery to get a higher overall success rate.