复方樟柳碱治疗外伤性眼底缺血性病变的疗效

目的探讨复方樟柳碱注射液治疗外伤性视神经、视网膜及脉络膜缺血性病变的疗效。方法外伤性视神经、视网膜及脉络膜缺血性病变19例(21眼),双眼外伤2例,单眼伤17例,进行复方樟柳碱注射液治疗,颞部皮下注射,每次2 ml,每天1次,14天为1疗程。结果治疗后视力都有不同程度的提高,损伤严重者提高较少。由治疗前的无光感~0.6增加至数指~1.5(数指/30 cm 2眼,0.1 3眼,0.6 7眼,1.0 6眼,1.5 3眼)。4例合并动眼神经和外展神经损伤所致的斜视恢复正位,复视消失眼球运动自如。结论复方樟柳碱注射液治疗外伤性视神经、视网膜和脉络膜病变有明显效果,对同时合并其他颅神经的损伤也有明显疗效。     

复方樟柳碱治疗外伤性动眼神经麻痹20例

外伤是造成动眼神经麻痹的重要原因之一,随着目前交通事故等外伤的增多,该类病患亦有上升趋势,主要表现为头、眼部外伤后患眼上睑下垂,眼球处下外斜位,内转、上转、下转受限及瞳孔开大,对光反射消失。我们自2000年1月至今应用复方樟柳碱治疗外伤性动眼神经麻痹,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料外伤性动眼神经麻痹患者35例(35眼),均为完全性动眼神经麻痹,被动牵拉试验阴性,且不伴神经综合征。根据治疗方案随机分为2组:A组:应用复方樟柳碱组,共20例,其中男14例,女6例,年龄6~68岁,平均(32.5±3.31)岁;眼部外伤7例,头部外伤13…     

复方樟柳碱II号治疗眼外肌麻痹临床观察

目的观察复方樟柳碱II号治疗眼外肌麻痹的临床效果。方法将40例(40只眼)后天性眼外肌麻痹患者(已排除颅内占位及脑梗塞、重症肌无力)随机分为复方樟柳碱II号治疗组及激素联合维脑路通对照组,每组各20例(20只眼)。治疗组用复方樟柳碱II号2ml行患眼颞浅动脉旁皮下注射,每天1次,10d为1个疗程,根据病情连续治疗2~4个疗程;对照组口服强的松20mg,每天1次,口服维脑路通200mg,每天3次,10d为1个疗程,根据病情连续治疗2~4个疗程;观察两组病例复视消失时间、眼位及眼球运动恢复情况。结果治疗组20例中治愈18例(90%),好转1例,无效1例,总有效率95%;对照组20例中治愈12例(60%),好转5例,3例无效。两组治愈率有显著性差异(P<0.05)。结论复方樟柳碱II号治疗眼外肌麻痹能明显提高治愈率,无并发症,安全有效。     

复方樟柳碱Ⅱ号治疗眼外肌麻痹临床观察

目的：观察复方樟柳碱Ⅱ号治疗眼外肌麻痹的临床效果。方法：将40例（40只眼）后天性眼外肌麻痹患者（已排除颅内占位及脑梗塞、重症肌无力）随机分为复方樟柳碱Ⅱ号治疗组及激素联合维脑路通对照组，每组各20例（20只眼）。治疗组用复方樟柳碱Ⅱ号2ml行患眼颞浅动脉旁皮下注射，每天1次，10d为1个疗程，根据病情连续治疗2～4个疗程；对照组口服强的松20mg，每天1次，口服维脑路通200mg，每天3次，10d为1个疗程，根据病情连续治疗2～4个疗程；观察两组病例复视消失时间、眼位及眼球运动恢复情况。结果：治疗组20例中治愈18例（90％），好转1例，无效1例，总有效率95％；对照组20例中治愈12例（60％），好转5例，3例无效。两组治愈率有显著性差异（P〈0．05）。结论：复方樟柳碱Ⅱ号治疗眼外肌麻痹能明显提高治愈率，无并发症，安全有效。     

复方樟柳碱治疗视神经挫伤25例

目的:探讨复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤的临床疗效。方法:视神经挫伤患者共25例,进行复方樟柳碱治疗,颞部皮下注射,2mL/次,1次/d,1疗程/14d。结果:治疗后视力均有不同程度的提高,由治疗前的LP(-)～0.5上升至HM/眼前～1.5。结论:复方樟柳碱注射液治疗外伤性视神经病变有明显效果,对同时合并其他颅神经的损伤也有明显疗效。     

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效观察

目的：观察复方樟柳碱注射液对缺血性视神经病变的疗效.方法：采用随机对照方法,将31例（46眼）缺血性视乳头病变患者随机分为治疗组17例（28眼）、对照组14例（18眼）,对照组采用妥拉苏林注射液25mg,治疗组采用复方樟柳碱注射液2mL,患侧颞浅动脉旁皮下注射1次/d,每次2mL（急重症者可加球旁注射,1次/d）,14次为1疗程.以视力、视野改变为疗效判断指标.结果：经1疗程治疗后,治疗组视力治愈率为32%,显效率为43%;治疗组视野缺损治愈率为39%,显效率为36%,治疗组与对照组比较,差异有显著性意义.结论：复方樟柳碱注射液和妥拉苏林注射液对缺血性视神经病变均有治疗作用,但复方樟柳碱注射液优于妥拉苏林注射液.     

复方樟柳碱联合针灸治疗缺血性视神经病变的疗效观察

目的:观察复方樟柳碱注射液联合针灸治疗缺血性视神经病变的疗效。方法:采用随机对照研究方法,将缺血性视神经病变患者34例(38眼)随机分为治疗组22例(24眼)、对照组12例(14眼)。治疗组采用复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射联合针灸疗法;对照组采用地塞米松、复方丹参注射液静脉滴注。1次/d,疗程21d。以视力和视野作为观察和评估的指标,比较两组的疗效。结果:治疗组的有效率为79%,对照组的有效率为64%。结果显示治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。结论:复方樟柳碱注射液联合针灸治疗缺血性视神经病变有较好的疗效。     

眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗后天性眼肌麻痹

目的:探讨眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗后天性眼肌麻痹的临床疗效。方法:将52例52眼后天眼肌麻痹患者按就诊顺序随机分成治疗组(眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射)27例27眼,对照组(常规西药治疗)25例25眼。治疗组:眼肌按摩的同时,联合复方樟柳碱2mL患侧太阳穴注射,1次/d,每个疗程14d。可连续注射4个疗程,逐渐停药,痊愈者可随时终止治疗;对照组:采用皮质激素、扩血管药物及大剂量B族维生素治疗14～60d。结果:治疗组总有效率85%,对照组总有效率52%。两组比较结果显示:治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著统计学意义(χ2=6.71,P<0.01)。结论:眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗后天性眼肌麻痹可缩短治疗时间,操作简单、安全,是一种有效的临床治疗方法。     

复方樟柳碱在中老年眼肌麻痹治疗中的应用

目的观察复方樟柳碱治疗中老年眼肌麻痹的效果,旨在寻找其治疗的有效手段。方法将52例(52眼)自2006年1月至2007年6月来我院就诊的眼肌麻痹患者按就诊顺序随机分成复方樟柳碱组27例,扩血管药物对照组25例。复方樟柳碱组:复方樟柳碱2 mL患侧颞浅动脉旁皮下注射,每天1次,每疗程14 d,可连续注射4个疗程;对照组:采用激素、血管扩张剂治疗14～60 d。全部患者同时给予大剂量VitC、VitB1、VitB12及能量合剂。结果复方樟柳碱组总有效率85.2%;对照组总有效率52.0%.2组比较结果显示:复方樟柳碱组疗效明显优于对照组,差异有显著统计学意义(χ2=6.71,P<0.01)。结论复方樟柳碱治疗中老年眼肌麻痹疗效显著,治疗方便,而且是较理想的治疗手段。     

糖尿病合并动眼神经麻痹1例

据报导,后天性单发的动眼神经麻痹中,糖尿病者占6～25%,国内杂志最早在1982年报导三例。我院于1986年9月收治1例糖尿病合并动眼神经麻痹的患者。治疗10周后,动眼神经麻痹恢复正常。观察2年6个月无复发。现报告如下。郭××女62岁本院护士住院号89161。于1986年9月22日,突然右侧头痛,眼痛,复视,右眼睑抬起困难,逐渐加重4天。既往史:糖尿病21年。全身检查未发现异常改变。右眼睑完全下垂,提上睑肌功能消失。右眼球外展位,不能内收,向上下运动受限。瞳孔正常。左眼睑及眼球运动正常。尿糖(++++),血糖240mg/dl。CT检查颅内及眼内未见异常。诊断:糖尿病,右眼动眼     

调制中频电联合弥可保球旁注射治疗神经源性眼外肌麻痹

目的:观察调制中频电联合弥可保球旁注射对神经源性眼外肌麻痹的疗效。方法:选取神经源性眼外肌麻痹患者10例,其中男9例,女1例;平均年龄43.40±7.68岁,病程中位数43.50d。给予调制中频电治疗,20min/次,1次/d,10d为1疗程,联合球旁注射弥可保,500μg/次,隔日1次,10d为1个疗程,根据病情治疗2～4个疗程;观察眼位、复视及眼球运动改善情况。结果:脑外伤性眼外肌麻痹患者3例均治愈,5例脑干梗死所致眼外肌麻痹患者显效,1例脑外伤性眼外肌麻痹患者有效,1例脑外伤性眼外肌麻痹患者未愈。结论:调制中频电联合弥可保球旁注射治疗神经源性眼外肌麻痹有效。     

A Rare Case of Penetrating Trauma Resulting in Isolated Third Nerve Palsy

A 23-year-old male presented to the emergency department with right eye pain, right upper eyelid ptosis, blurry vision, and binocular diplopia that developed immediately after he bent over in a parking lot and the antenna of a car penetrated his right upper eyelid. An extensive workup was performed, and he was found to have an isolated traumatic oculomotor nerve palsy with pupil involvement. No other ocular findings of a traumatic injury were present. The patient was observed for 14 months, during which he continually improved, with almost complete resolution of his diplopia, anisocoria, and ptosis.     

Ptosis as the sole manifestation of compression of the oculomotor nerve by an aneurysm of the posterior communicating artery

Oculomotor palsy secondary to a berry aneurysm is usually present with pupillary dilatation, followed by other signs of third cranial nerve dysfunction, including oculomotor paresis and ptosis. Partial paralysis of the nerve with pupil sparing has been observed, but ptosis as the sole sign of oculomotor paralysis has not previously been reported until now.     

老年人糖尿病并发动眼神经不全麻痹分析

目的探讨老年人糖尿病合并动眼神经不全麻痹的临床特点及诊治。方法对14例(14只眼)老年人糖尿病并发动眼神经不全麻痹患者的临床资料进行分析。结果14例中8例以单侧眼睑下垂、6例以复视为首发表现,伴头痛、眼球运动受限,但瞳孔未受累。14例均治愈,治愈时间3～10周。结论该病多为急性发病,疗效与血糖水平及病程无关,积极治疗原发病及对症处理神经系统病变可取得满意效果。     

Oculomotor Nerve Palsy Associated with Duplication of Middle Cerebral Artery,Anterior Communicating Artery Aneurysm,and Parietal Meningioma

A 61-year-old male presents with diplopia of acute onset and progressive course. He has a history of previous intracranial haemorrhage that was surgically evacuated 7 years ago and was also associated with diplopia. Examination revealed left complete oculomotor nerve paralysis with a fixed and dilated left pupil. Computed tomography (CT) revealed encephalomalacia, evidence of previous craniotomy, and an incidental left parietal convexity meningioma. CT angiography of the brain revealed a left tortuous duplicate middle cerebral artery with fenestration of its proximal part, an anterior communicating artery aneurysm, and a characteristic capillary blush of the meningioma. Possible mechanisms of oculomotor nerve involvement are discussed.     

高频超声引导下A型肉毒杆菌毒素注射在甲状腺相关眼病限制性斜视中的应用

目的:探讨高频超声引导下注射A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin A,BTXA)治疗甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)限制性斜视的临床效果。方法:选择32例TAO限制性斜视患者,在眼科高频超声引导下注射BTXA。观察注射前后的斜视度及复视的变化情况。结果:患者32例经重复注射2～4次BTXA后,其斜视度及复视情况有不同程度的减轻。总体显效率占47%,有效率占44%,无效率占9%。结论:高频超声引导下注射BTXA治疗TAO限制性斜视,定位准确,是一种有效缓解眼外肌痉挛和减轻复视症状及斜视度的方法。     

白内障术中虹膜松弛综合症的临床分析

目的:探讨虹膜松弛综合症(intraoperative floppy-iris syndrome,IFIS)在白内障术中发生的原因、临床表现及临床措施。方法:总结性回顾我院2008-01/2009-12施行白内障手术患者489例558眼,对手术患者术前询问全身病史和用药史,2009年对特定患者进行术前预防性局部10g/L硫酸阿托品点眼。白内障术中发生IFIS11眼,术中对出现IFIS者使用前房注射稀释盐酸肾上腺素、黏弹剂,部分使用虹膜拉钩、虹膜扩张环等,观察虹膜及瞳孔的变化。结果:2008年发病9例,2009年发病2例,2aIFIS发生率差异有临床意义(P<0.05)。结论:白内障术中IFIS的发生与术前使用α1-肾上腺素能受体阻滞剂有关,术前对相关病例使用预防性措施能降低发病率。对出现IFIS患者术中使用前房注射稀释盐酸肾上腺素、黏弹剂,术中使用虹膜拉钩、虹膜扩张环等,能基本阻止虹膜向切口脱出的倾向,瞳孔缩小有一定改善,有效减少手术并发症。     

特发性上睑下垂的临床观察

目的:观察特发性上睑下垂的临床特点及手术治疗效果。方法:不明原因上睑下垂患者19例25眼,年龄12～72(平均35.4)岁,均病因不明,提上睑肌力9～15(平均11.3)mm;均在局部麻醉下行提上睑肌缩短术,术中观察提上睑肌腱膜的解剖情况;术中将患侧睑缘上提至合适水平。结果:术中发现5例患者的提上睑肌腱膜变薄,16例提上睑肌腱膜与上睑板之间附着松弛。随访1mo～1a,16例(84%)矫正满意(单眼患者双眼睑缘完全等高或相差1mm以内;双眼患者上睑缘位于上角膜缘下1～2mm,且双眼高度差在1mm以内),3例(16%)欠佳(双眼上睑缘位置相差约2mm)。所有病例术后外观均较术前有改善或明显改善。结论:特发性上睑下垂估计与提上睑肌腱膜附着松弛或腱膜变薄有关。提上睑肌缩短术可较满意地改善外观。     

复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射联合针灸治疗眼睑痉挛的疗效

目的:观察复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射联合针灸治疗眼睑痉挛的疗效。方法:眼睑痉挛患者55例67眼,实验组30例,对照组25例,实验组用复方樟柳碱注射液2mL患侧颞浅动脉旁皮下注射联合针灸治疗,对照组25例单纯针灸治疗。结果:两组治疗14d后,实验组22例完全缓解,2例明显缓解,5例部分缓解,1例无效,对照组11例完全缓解,2例明显缓解,7例部分缓解,5例无效,两组差异有统计学意义(Z=-3.516,P=0.000<0.001),实验组治疗效果明显优于对照组。结论:复方樟柳碱注射液患眼颞浅动脉旁皮下注射联合针灸治疗眼睑痉挛,疗效显著,可作为治疗眼睑及面肌痉挛的首选方法之一。