护理干预对PCI患者冠心病危险因素的影响研究

目的探讨实施护理干预对PCI患者冠心病危险因素的影响。方法收集2014年1月至2015年1月在我科实施PCI治疗的患者84例临床资料,按照护理方式分为观察组和对照组,观察组42例,采用护理干预,对照组42例,实施常规护理,对两组患者的冠心病危险因素进行分析,探讨护理方式对冠心病危险因素的影响。结果实施护理干预的观察组患者冠心病危险因素的影响在住院期间及出院后均低于实施常规护理的对照组,与对照组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论对PCI患者实施护理干预,能够降低冠心病危险因素的影响,促进患者的康复。     

延续护理对冠心病PCI术后康复患者的影响

目的：探讨延续护理对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复患者的影响。方法选取湖北医药学院附属太和医院2010年7月至2015年6月收治且行PCI治疗的冠心病患者3000例,采用简单随机抽签法分为延续护理组与传统护理组,每组各1500例。延续护理组实施延续护理干预,而传统护理组则给予传统护理干预;比较两组患者一年时的自我管理水平、焦虑心理、危险因素以及心血管事件发生率等指标的差异。结果①延续护理组自我管理总评分为(86.78±8.12)分,明显高于传统护理组的(78.28±7.58)分,SAI评分下降为（39.42±3.79）分,明显低于传统护理组的(49.86±4.22)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01);②延续护理组的吸烟、高血压病、糖尿病、高低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)以及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的患者分别为162例(10.80%)、135例(9.00%)、228例(15.20%)、564例(37.60%)、342例(22.80%),均少于或低于传统护理组的612例(40.80%)、564例(37.60%)、462例(30.80%)、993例(66.20%)、846例(56.40%),差异均有显著统计学意义(P<0.01);③延续护理组的心绞痛、心肌梗死、再次血运重建以及心源性休克/死亡的发生率分别为2.93%、1.53%、1.87%、0.53%,均少于或低于传统护理组12.20%、10.20%、11.07%、1.40%,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论延续护理可以明显改善PCI术后患者自我管理行为、焦虑心理,降低危险因素和心血管事件的发生率。     

探讨冠心病危险因素在诊断女性早发冠心病中的价值

目的：分析在对女性早发冠心病患者诊断时使用冠心病危险因素的效果。方法：收集我院5年内收治的200例女性早发冠心病患者,收集所有患者的冠心病危险因素,并结合这些文献因素对患者进行临床诊断。结果：年龄、肥胖、糖尿病、高血脂以及高血压为女性早发冠心病的高危因素,当患者有至少2个高危因素其发病率为50％以上。结论：在临床对女性早发冠心病患者诊断时,可对其危险因素进行分析,若至少有2个可对其实施造影等方法的诊断。     

基于PCI俱乐部的院外延续管理对PCI术后患者康复的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)俱乐部活动对PCI术后患者康复的影响,为PCI术后患者提供更有效的院外延续管理,提高和改善患者的生活质量.方法 将130例冠心病PCI术后出院患者随机分为观察组和对照组,对照组接受规范PCI术后药物治疗、常规护理及健康教育指导;观察组在对照组治疗的基础上,参加PCI俱乐部活动,进行综合康复指导.观察出院12个月后,2组患者的遵医行为、冠心病危险因素控制情况及心血管事件发生率及再入院率.结果 观察组冠心病遵医行为高于对照组,冠心病危险因素控制情况好于对照组,心血管事件发生率及再入院率较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PCI俱乐部活动有助于提高患者院外遵医行为,有效控制冠心病危险因素,减少心血管事件发生,促进患者术后康复,可以为PCI术后患者提供更安全有效的院外延续管理.     

冠心病患者常规危险因素的流行

背景：通常认为50％以上的冠心病患者缺乏任何常规危险因素(吸烟、糖尿病、高脂血症和高血压)。这一观念提示其他因素对冠心病具有重要作用，并引起人们对冠心病非传统危险因素和遗传因素的极大兴趣。目的：确定冠心病患者4种常规危险因素的流行状况。设计、地点和受试者：在2002～2003年，我们分析了过去10年中入选14个国际冠心病随机临床试验的122458例患者的资料，包括76716例ST段抬高心肌梗死、35527例不稳定性心绞痛／非ST段抬高心肌梗死和10215例进行经皮冠状动脉干预的患者。主要观察指标：冠心病患者每种常规危险因素的流行状况和数目，根据人选时的年龄在男性和女性之间进行比较。结果：冠心病患者中，4种常规危险因素中至少存在1种的比例，女性为84．6％，男性为80．6％。在较年轻(男性≤55岁，女性≤65岁)的患者以及大多数有不稳定性心绞痛或经皮冠状动脉干预的患者中，只有10％～15％的患者缺乏4种常规危险因素中的任何1种。这种情况很大程度上独立于性别、地区、试验入选标准或既往冠心病史。早发冠心病与男性吸烟有关，也与女性吸烟及糖尿病有关。在所有危险因素组合中，吸烟可将发生冠心病事件(试验入选)的年龄降低近10年。结论：与传统观念不同，80％～90％的冠心病患者有常规危险因素。虽然心脏病非传统危险因素和遗传因素研究是重要的，但是为了降低冠心病的流行，临床医学、公共健康政策和研究应重点强调4种常规危险因素及引起它们的生活方式。     

老年冠心病发生心律失常的危险因素分析

目的分析老年冠心病发生心律失常的危险因素。方法选取502例2016年12月至2018年12月在我院治疗的老年冠心病患者,对其进行临床检查后,有96例被确诊为心律失常。对发生心律失常患者的性别、年龄、病程、冠状动脉旁路移植术(CABG)情况、冠状动脉内支架移植术(PCI)、慢阻肺疾病情况、冠心病类型、糖尿病、高血压、心脏扩大情况、合并抑郁症情况、吸烟史等情况进行分析,同时对患者发生心律失常的因素进行回归性分析。结果本组患者中发生心律失常的患者为年龄在70岁以上、CABG治疗情况、并合并慢阻肺疾病、心肌梗死、合并糖尿病,并且存在吸烟史的患者,其显著优于≤70岁、PCI治疗、没有慢阻肺疾病、心绞痛、没有糖尿病、没有吸烟史患者,两组结果之间有明显差异(P0.05),有统计学意义。通过对影响心律失常的危险因素进行分析后,结果显示患者的年龄、治疗方式、合并慢阻肺、冠心病类型、合并糖尿病以及存在吸烟史是引发冠心病患者发生心律失常的危险因素。结论患者的年龄、治疗方式、合并慢阻肺、冠心病类型、合并糖尿病以及存在吸烟史是引发冠心病患者发生心律失常的危险因素。     

延续照护在农村地区PCI术后冠心病患者中的应用价值

目的 探究延续照护在农村地区PCI术后冠心病患者中的应用价值。 方法 选取2017年2月—2018年2月于江苏省人民医院进行PCI手术的农村地区冠心病患者120例，并按照完全随机法分为一般护理组和延续照护组各60例。对一般护理组患者进行常规临床护理干预，对延续照护组患者在此基础上进行延续照护。采用生活质量评价表对患者生活质量进行评价，使用PSQI量表对患者睡眠质量进行评价，采用HAMD量表对患者的心理抑郁情况进行评定，采用HAMA量表评定患者焦虑情况，对比2组患者并发症发生率及家属满意情况。 结果 护理后延续照护组患者生活质量评分高于一般护理组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；护理后延续照护组患者睡眠质量评分低于一般护理组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；护理后延续照护组患者HAMA、HAMD评分低于一般护理组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；延续照护组并发症发生率低于一般护理组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；延续照护组患者家属总满意率显著高于一般护理组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 对农村地区PCI术后冠心病患者进行延续照护，能够明显改善患者生活质量、睡眠质量，舒缓患者负面情绪，降低患者并发症发生率，使患者家属更加满意。      

延续护理在冠心病PCI术后二级预防中的应用

目的分析延续护理在冠心病PCI术后二级预防中的临床应用效果。方法选取成功行冠脉支架植入术患者100例,随机分为试验组与对照组,各50例。对照组出院后嘱咐患者坚持门诊随访,试验组在对照组的基础上开展系统的延续干预方案,分别于出院后1、3、6、12个月四阶段电话随访,对比两组患者出院前、出院后1年评价患者危险因素知晓率,危险因素控制达标率,药物使用依从性,主要心脏不良事件发生率。结果两组患者出院前危险因素知晓率,危险因素控制达标率,药物使用依从性,差异无显著统计学意义(P0.05),出院后1年试验组各项指标优于对照组(P0.05)。结论延续性护理干预可以有效提升PCL术后患者临床疗效,推动护理质量的进一步提高,值得在临床推广。     

冠状动脉介入治疗诱发造影剂肾病的危险因素及预后分析

摘要：目的 探讨接受冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者发生造影剂肾病(CIN)的危险因素及其预后。方法 收集1991年4月～2006年5月期间在我院接受PCI治疗的冠心病患者的临床资料及随访资料，按CIN诊断标准将其分为CIN组(53例)和非CIN组(571例)，分析CIN发生危险因素及CIN患者的预后。结果 624例接受PCI治疗的冠心病患者中有53例发生CIN，CIN发生率为8.49％，多元逐步回归分析显示CIN的危险因素为肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量；CIN组与非CIN组患者住院期间心源性死亡率分别为3.77%和1.40%(P>0.05)，两组患者术后1年心源性死亡、心肌梗死、靶血管重建及心血管事件发生率分别为(9.43% vs 2.80%)、(3.77% vs 1.75%)、 (7.55% vs 4.55%)及(13.20% vs 7.36%)，其中两组患者术后1年心源性死亡率有显著性差异(P<0.05)。结论 肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量是PCI术后造影剂肾病发生的危险因素，PCI术后CIN患者心源性死亡率较非CIN患者高。     

探讨循证护理用于冠状动脉粥样硬化性心脏病择期行PCI手术患者护理中的临床效果

目的：探讨循证护理用于冠状动脉粥样硬化性心脏病择期行PCI手术患者护理中的临床效果。方法：随机抽取该院收治的88例冠心病择期行PCI手术患者作为调查对象，通过回顾分析法，将其分为两组，对照组（44例）与研究组（44例），对照组主要采用常规方法护理，研究组主要采用循证护理，对比两组患者护理后的临床疗效。结果：研究组的护理效果为97.34％，与对照组的88.34％相比，研究组患者的SAS、SDS评分均比对照组低，研究组患者的依从性优于对比组（P＜0.05）。结论：将循证护理方法应用于冠心病择期行PCI手术患者的护理过程中，效果显著，应用价值高。     

延续护理对农村老年经皮冠状动脉介入治疗后患者服药依从性及预后的影响

目的观察延续护理对农村老年经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后患者的服药依从性及预后的影响。方法选择2016年12月～2017年12月因冠心病行PCI治疗的农村老年患者96例,随机分为对照组48例,干预组48例,对照组给予常规护理,干预组给予延续护理,观察比较1年后两组患者服药依从性、心绞痛的发生率、再住院率、靶血管再次血运重建率的差异。结果经过1年的延续护理干预,干预组农村老年患者服药依从性计分为(97.42±3.75)分,明显高于对照组的(80.22±8.37)分,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者再次发生心绞痛及再次因冠心病住院次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理可明显改善PCI治疗后农村老年冠心病患者的服药依从性,改善其临床预后。     

延续护理对冠心病PCI术后康复患者的影响

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复患者实施延续护理的临床效果。方法选取2014年9月至2015年9月信阳市中心医院收治的实施PCI术治疗的冠心病患者74例,所有患者及家属均知情同意。按照随机数字表法将74例患者分为研究组(延续护理)与对照组(常规护理)。术后随访12个月,对比两组护理效果。结果干预后,两组ESCA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组并发症发生率分别为5.4%(2/37)、21.6%(8/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病PCI术后康复患者中实施延续护理的效果显著,值得进行深入研究和推广。     

150例高龄冠心病患者发病特点及护理对策

目的研究高龄冠心病患者临床特点、危险因素及护理对策。方法收集我院1993年1月-2006年6月诊断为冠心病的150例高龄（年龄1〉80岁）患者的临床资料、合并疾病、临床症状、危险因素以及与冠心病不同类型之间的关系。结果高血压是最主要的合并症（72．7％）,不稳定型心绞痛是冠心病的主要类型（60％）,冠心病临床症状不典型患者比例高（41．3％）。糖尿病、陈旧性心肌梗死病史、脑梗塞在不同类型冠心病中差异显著（P〈0．05）。结论糖尿病、陈旧性心肌梗死、脑梗塞是高龄冠心病患者的危险因素。高龄冠心病患者合并症多,护理难度大,对护士的要求高,尤其需要相关的专科护理人员。     

经皮冠脉介入治疗术后再发胸痛的护理干预

目的：分析经皮冠脉介入治疗（PCI）术后再发胸痛的原因,进行针对性的护理干预。方法：选择我院2012年1月至2012年12月PCI术后住院期间再发胸痛患者89例,根据患者术后胸痛症状分为心源性和非心源性两类,并根据胸痛的临床症状进行相应的护理干预。结果：PCI术后引发心源性胸痛68例,非心源性胸痛21例,针对患者再发胸痛的性质及特点积极采取相应的治疗和护理干预,可以显著提高患者的康复速度和生活质量。结论：PCI术后细致入微的护理、危险因素的控制及生活方式的调整,可以减少冠心病患者PCI术后再发胸痛及其他并发症的发生,提高他们的生活质量。     

冠心病PCI术后患者延续护理成效评价指标的构建

目的：构建系统、科学的冠心病PCI术后患者延续护理成效评价指标,并检验其信效度。方法：以文献分析和质性研究为基础,通过Delphi法确立冠心病PCI术后患者延续护理成效评价指标。选取其中9名专家对指标和条目进行相关性评分,计算内容效度。对231名冠心病PCI术后患者进行测评,检验其信效度。结果：最终构建的冠心病PCI术后患者延续护理成效评价指标包含4项一级指标、15项二级指标、35项三级指标。该指标Cronbach’s α系数为0.926,各维度Cronbach’s α系数依次为0.600、0.768、0.918、0.798,折半信度为0.952。内容效度为0.890,主成分提取6个公因子,累积贡献率达69.26%。结论：该评价指标具有较好的科学性、可靠性、实用性和可行性,能够科学有效地评价冠心病PCI术后患者延续护理的成效。     

四化延续护理干预策略对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再入院率及护理工作满意度的影响

目的 ：探讨四化延续护理干预策略对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后再入院率及护理工作满意度的影响。方法：选取2019年8月～2020年7月之间的89例本院冠心病PCI术后患者,其中2019年8月～2020年1月间44例给予常规出院指导（常规组）,2020年2月～2020年7月间45例于常规组基础上联合四化延续护理干预策略（四化组）。比较两组遵医行为、再入院率、护理满意度。结果：四化组饮食、用药、运动遵医率高于常规组,再入院率4.44%低于常规组25.00%(P<0.05);两组满意度对比,四化组93.33%高于常规组75.00%(P<0.05)。结论：四化延续护理干预策略可提高冠心病PCI术后患者遵医性,降低再入院率,增强满意度。     

冠脉介入治疗中造影剂肾病的预防与护理

目的探讨接受冠状动脉介入治疗的冠心病患者发生造影剂肾病（CIN）的预防及护理。方法收集212例行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗冠心病患者的临床资料,分析CIN发生危险因素及其预防与护理方法。结果212例行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗冠心病患者共发生CIN13例,其中合并糖尿病4例,慢性肾功能不全8例,高血压1例。经治疗后10例痊愈,3例好转。结论肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量及种类是PCI术后造影剂肾病发生的危险因素,采取有效的早期预防和护理措施,对降低其发生、改善预后具有极为重要的意义。     

冠心病PCI患者合并糖代谢异常的临床特征、治疗现状及护理要点

目的:对接受经皮冠脉介入治疗(PCI)冠心病患者合并糖代谢异常的临床特征、治疗现状及护理要点进行探讨。方法:对我院2012年2月至2013年9月收治的110例冠心病PCI合并糖代谢异常患者的临床治疗以及护理进行回顾性分析。结果:110例冠心病PCI合并糖代谢异常患者中,合并代谢异常患者83例,接受PCI的冠心病患者代谢异常发病率为75.5%,通过给予患者口服二甲双胍和阿卡波糖治疗,并在患者住院期间给予科学的护理,110例患者治疗效果非常良好,均正常出院,108例患者及其患者家属对护理较为满意,护理满意度为98%。结论:对冠心病PCI合并糖代谢异常患者进行口服葡萄糖耐量实验(OGTT),能够有效的发现糖尿病早期患者,为患者口服二甲双胍以及阿卡波糖对糖耐量降低有着良好的控制作用,在住院期间对患者实施科学的护理,能够使患者尽快康复。     

遵义地区冠心病患者行PCI后1年抗血小板药物应用依从性调查及干预

目的:调查冠心病患者行冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后1年抗血小板药物应用依从性及相关影响因素,并提出护理干预措施。方法:收集并登记257例冠心病行PCI治疗患者的一般人口学资料及住院诊治资料,待PCI治疗后1年采用Morisky问卷调查患者抗血小板药物应用情况,分析影响患者服药依从性的相关因素,并提出护理干预对策。结果:257例患者PCI术后1年依从服用抗血小板药物148例,依从率仅57.6%,其中"年龄、文化程度、婚姻状况、家庭支持、接受健康教育以及抗血小板药物应用种类"均是服药依从性的影响因素,多因素Logistic分析示:年龄≥60岁、初中及以下文化程度、离异或丧偶、服用两种及以上药物是影响冠心病患者PCI后用药依从性的独立危险因素,良好家庭支持、接受健康教育是其保护性因素。结论:冠心病PCI患者术后服用抗血小板药物依从性受多种因素影响,心内科医护人员应结合患者具体情况施行干预措施,减少心血管不良事件的发生。     

冠心病PCI手术患者发生桡动脉痉挛的影响因素分析

目的探讨影响冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者发生桡动脉痉挛(RAS)的危险因素。方法收集2008年6月至2014年1月份来我院就诊并行PCI的患者256例,依据是否发生RAS将患者分成非RAS组与RAS组。分析所有患者的临床资料及其冠脉造影的特征。采用单因素和多因素Logistic回归分析可能影响冠心病冠脉介入治疗手术患者发生桡动脉痉挛的因素。结果 256例患者中发生桡动脉痉挛者51例,其发生率为19.92%。统计结果显示性别、年龄、高脂血症、吸烟、前臂疼痛、桡动脉路径异常及术中导管交换的次数均是发生桡动脉痉挛的独立危险因素。结论在临床工作中要特别注意女性、年轻、高脂血症、有吸烟史、存在前臂疼痛、桡动脉路径异常及术中导管交换次数过多的冠心病患者,以防这些患者在PCI手术过程中发生桡动脉痉挛。