1例重症肌无力合并胸腺瘤及单纯红细胞再生障碍性贫血病人的护理

重症肌无力可合并多种疾病,常见胸腺瘤、甲状腺功能异常、多发性肌炎等,同时合并胸腺瘤和单纯红细胞再生障碍性贫血者极少见。据报道仅有0.5%～1.0%的胸腺瘤病人同时合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血。我院2011年12月收治1例重症肌无力合并胸腺瘤及单纯红细胞再生障碍性贫血的病人,经过合理的治疗与护理,获得了良好的疗效。现将护理总结如下。     

胸腺瘤并单纯红细胞再生障碍性贫血一例

胸腺瘤是成年人前纵隔最常见的肿瘤,占所有前纵隔肿瘤的83%～90%,约占所有纵隔肿瘤的20%[1].胸腺瘤并单纯红细胞再生障碍性贫血少见,国内报道未超过30例.现将我们2007年4月收治的1例胸腺瘤并单纯红细胞再生障碍性贫血患者临床资料报道如下.     

胸腺瘤并纯红细胞再生障碍性贫血及自身免疫性溶血性贫血

目的探讨胸腺瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血（pure red cell aplasia,PRCA）及自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia,AIHA）的发生机制,提高其诊断水平。方法对我科最近诊断的1例胸腺瘤并PRCA及AIHA的临床资料进行回顾性分析。结果患者因乏力伴心慌、气短就诊,经各项检查确诊为胸腺瘤伴PRCA及AIHA,行纵隔胸腺瘤切除术,病理证实为混合细胞型胸腺瘤,给予放疗及药物治疗,病情稳定。结论胸腺瘤并PRCA及AIHA极为少见,提示它们在发病机制上可能存在一定关联性。     

异位胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血一例

1病例介绍患者女,40岁。因头昏、乏力、活动后气促2个月,在外院行胸部CT提示右下胸腔巨大占位,于2011年12月26日收入我科。查体:颜面、睑结膜苍白,淋巴结、肝脾不肿大。实验室检查:血红蛋白30 g/L,红细胞比积9.7%,白细胞计数2.0×109/L,血小板计数88×109/L,骨髓象示粒系增生活跃,占46.0%,红系增生明显减低,占2.0%,巨核细胞数正常,结合骨髓活检符合单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)。CT提示右肺中下叶巨大肿块,密度较肝脏稍低,约13 cm×7 cm×10 cm,肿块边缘分叶状,中度强化,内可见钙化灶,与右肺中下叶、下肺静脉、下腔静脉、膈肌关系密切,纵隔内可见肿大淋巴结,双胸少量积     

胸腺瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血及结节性甲状腺肿1例

患者,女,49岁,乏力半年,加重2个月入院。于当地医院查血红蛋白41g/L,考虑“贫血”,输血800ml,症状好转。胸部CT发现前上纵隔占位性病变,静脉注射造影剂后无明显增强。入院查体:神清,消瘦,贫血貌。颈部可触及1度肿大甲状腺,无明显结节。余无阳性体征。B超示:甲状腺非对称性肿大,双侧甲状腺可见多个散在分布的椭圆形结节,最大位于甲状腺右叶2.3cm×1.6cm×0.7cm边界尚清,内部回声不均,血流信号不丰富。血常规:血红蛋白71g/L,红细胞2.25×1012/L,余无异常。体液免疫:IgG5.44g/L,IgA0.86g/L,Ig M3.28g/L,补体C30.72g/L。骨髓检查:增生活…     

重症肌无力、胸腺瘤、重型再生障碍性贫血一例

患者，女，62岁。1998年因眼肌疲劳、四肢无力，经检查确诊为重症肌无力(全身型)。用吡啶斯的明及中药治疗后症状好转，后吡啶斯的明减量并间断使用。2000年4月因呼吸困难行气管切开术，后加用泼尼松。吡啶斯的明用至2003年1月，泼尼松用至2003年6月。2003年2月因咳嗽、乏力，X线胸片示左肺门密度增高影，     

纯红细胞再生障碍性贫血1例诊断分析

纯红细胞再生障碍性贫血（下称纯红再障）系骨髓红细胞系选择性再障所致的一组少见的综合征，现将有关情况报道如下。     

继发于胸腺瘤的单纯红细胞再生障碍性贫血1例报告

1 引言 继发于胸腺瘤的单纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障)是一种与自身免疫有关的红细胞疾病,较为少见,我院曾遇到1例,现报告如下.     

纯红细胞再生障碍性贫血合并慢性肺栓塞1例分析

1病例资料患者,36岁,女性,入院10年前在天津血液病研究所明确诊断为“纯红细胞再生障碍性贫血”,于2004年8月9日收入院。入院后给予环孢素A、康力龙及间断输血治疗。在治疗期间患者间断出现发热、咳嗽、胸痛,伴有气短。多次查血常规,血小板进行性升高,最高时达600×109/L;查X线胸片、胸部CT、心电图、血气分析和超声心动均未见明显异常。2004年11月22日,患者上述症状加重,查双下肢血管多普勒未见异常;FDP(+),D-二聚体2.06mg/L;ECT肺通气和灌注扫描:左肺下叶、右肺动脉栓塞,右肺通气功能降低;2004年11月26日行肺动脉造影:见右侧肺动脉…     

纯红细胞再生障碍性贫血并发胸腺瘤1例

1临床资料患者,女,60岁。因头晕、耳鸣、心悸、气促伴乏力1月加重2天,于2010年10月27日入院。既往史、个人史、家族史无特殊。查体:生命体征平稳。神清,精神可,重度贫血貌。无鼻、牙龈及皮下出血。全身淋巴结,心、肺、腹未见异常,双下肢无肿胀。实验室检查:血常规WBC 5.10×109/L,GRA 64.4%,LYM 28.2%;RBC 2.27×1012/L,HGB 30.1g/L,MCV94fl,MCH27.2pg,MCHC300.0g/L,Ret 0%;PLT 258×109/L;血涂片:成熟红细胞和     

45例先天性纯红细胞再生障碍性贫血临床分析

本研究旨在探讨先天性纯红细胞再生障碍性贫血(Diamond-Blackfan anemia,DBA)的诊断和治疗。对我院1994年2月至2011年7月期间诊治的45例DBA患者进行回顾性分析,总结其临床表现、实验室检查特点及治疗、预后情况。结果表明,45例DBA患者的发病年龄为1-15个月,其中男23例,女22例,14例(31.1%)患儿合并身材矮小及躯体畸形;实验室检查表明,血红蛋白及网织红细胞均下降,平均红细胞体积正常34例(75.6%),增大11例(24.4%);骨髓检查红系增生低下;胎儿血红蛋白(HbF)检查29例,13例(44.8%)增高;骨髓红系干细胞培养25例,12例(48%)增生正常,13例(52%)增生低下;红细胞生成素(EPO)检测17例,均明显增高;染色体核型检查28例,均为正常核型。36例患儿服用糖皮质激素治疗,其中6例联合服用了环孢菌素A;30例(83.3%)患儿对激素治疗反应良好,10例患儿一直应用小剂量糖皮质激素维持治疗,20例停药后有15例(75%)复发,再次应用激素仍有效,但有2例进展成再生障碍性贫血,1例应用环孢菌素A及抗淋巴细胞球蛋白等治疗无效死亡;6例激素无效,1例加用环孢菌素A后获得缓解,其他患儿间断输血,3例需加用去铁治疗。结论:临床特征、血像及骨髓像,EPO和HbF检测有助于DBA患儿诊断,糖皮质激素治疗效果良好,但大部分停药复发,需要小剂量维持,激素治疗无效者可间断输血加去铁治疗。     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血2例诊治体会

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(purered cell aplasia,PRCA)是一种较为罕见的自身免疫性疾病。笔者将本科2005-2007年收治的2例胸腺瘤合并PRCA结合文献分析如下。     

20例纯红细胞再生障碍性贫血分析

本文分析了２０例ＰＲＣＡ的临床表现、血液学和免疫学特点。原发性ＰＲＣＡ１６例，续发性４例，结合所采用的雄性激素、糖皮质激素、环胞菌素Ａ和血浆置换等治疗措施，对ＰＫＣＡ特别是难治性ＰＲＣＡ的治疗进行了详细讨论。     

国内纯红细胞再生障碍性贫血224例综合分析

纯红细胞再生障碍性贫血 (PRCA)是仅累及红系生成而不影响粒系及血小板生成的一类贫血。自 196 5年张曾有报道以来 ,到 1991年国内尚不足 10 0例 ,近年来陆续报道增多 ,我们将1991年以后国内文献报道共 2 2 4例 ,作一综合分析 ,旨在提高对 PRCA的规律性认识。1　一般材料1.1　资料来源　作者统计 1991～ 1998年国内公开发表的有关论文 36篇 ,共计 2 2 4例。1.2　性别与年龄　 2 2 4例中 ,男 96例 ,女 12 8例 ,男∶女 =0 .75∶ 1。年龄 5 0天至 70岁 ,中位年龄 33岁 ,<12岁者 8例。1.3　病程　从出现症状到确诊时间为 4天至 13年 ,中位数…     

儿童纯红细胞再生障碍性贫血37例分析

为提高对纯红细胞再生障碍笥贫血（ＰＣＲＡ）发病机制、诊断和治疗的认识,对３７例ＰＲＣＡ住院患者进行同顾性分析。先天性５例,获得性３２例,其中继发性２６例。因感染所致者占继发性的６９．２％。本组资料证明儿童继发性纯红再障可有白细胞减少或增多及血小板降低,肌髓象可有粒系、巨核细胞及淋巴细胞的改变,并非是单纯红系造血衰竭。免疫学２８例,１７例有体液和细胞免疫方面的异常。应用激素及免疫抑制剂有效。     

纯红细胞再生障碍性贫血1例报告

1　病历简介男 ,5 2岁。于 1984年 8月 3日入院。两年前无明显诱因全身皮肤出现大小不等疱疹 ,破溃后流出淡黄色液体 ,反复分批出现 ,无疼痛及发热 ,仅有搔痒感。入院前两个月出现头昏 ,面黄 ,乏力 ,气短 ,全身水肿。查体 :贫血貌 ,慢性病容 ,颜面及双下肢轻度水肿。全身皮肤可见片状色素沉着斑 ,散在大疱和脓疮 ,余无异常。 RBC0 .5× 10 1 2 /L,Hb2 0 g/L,网织红细胞0 .3% ,WBC 12× 10 9/L ,N 0 .72 ,L 0 .2 8,BPC 14× 10 9/L ,出血时间 1.5分钟 ,凝血时间 1分钟 ,AST>8.335μmol· s- 1 /L ;脑磷脂絮状试验 ( )。骨髓象 :细胞…     

血浆置换联合药物治疗慢性纯红细胞再生障碍性贫血

目的 探讨慢性纯红细胞再生障碍性贫血(PBCA)的病因、发病机制及治疗方法.方法 对我院1998年至2006年收治住院的3例慢性PRCA患者进行血浆置换联合药物治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 慢性PRCA病因复杂,骨髓象有诊断意义,应用血浆置换联合药物治疗后,血红蛋白和网织红细胞明显提高.结论 血浆置换联合药物治疗慢性纯红再障有良好的治疗效果.     

系统性红斑狼疮伴纯红细胞再生障碍性贫血2例

纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是一种骨髓衰竭性疾病,与系统性红斑狼疮(SLE)伴发的病例比较少见,现将我院收治的2例报道如下.