十二指肠腺癌的X线和CT诊断对比研究

目的探讨分析胃肠双对比造影及CT对十二指肠腺癌的诊断价值。方法回顾性分析18例经病理证实的十二指肠腺癌的胃肠双对比造影与CT表现,全部病例术前均行上消化道钡餐及螺旋CT平扫和增强扫描,对原始图像数据再行MPR重建。将胃肠双对比造影与CT检查结果进行对照。结果 18例十二指肠腺癌胃肠双对比造影诊断8例,诊断正确率44.4%,CT诊断15例,诊断正确率83.3%,二者比较差异有统计学意义,CT平扫和增强具有较高的诊断正确率。结论胃肠双对比造影在十二指肠腺癌中的诊断具有局限性,不能显示肠腔外情况,CT平扫与增强检查,对十二指肠腺癌的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

原发性十二指肠腺癌影像学诊断

本文报告２２例，均经手术病理证实原发性十二指肠腺癌，总结分析了本病Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ的影像学检查征象和价值。Ｘ线征象：粘膜粗乱、破坏，充盈缺损，不规则龛影，肠腔狭窄，肠壁僵硬，肿瘤近侧肠管扩张。Ｂ超、ＣＴ征象：肝内、肝外胆管扩张，肠壁增厚肠腔狭窄，壶腹部低／中等回声和等密度块影。并讨论了本病与十二指肠良性肿瘤、胰头癌、壶腹癌等疾病的鉴别。     

X线钡餐诊断十二指肠憩室60例

目的探讨X线钡餐检查对十二指肠憩室的诊断价值。方法收集我院诊治的60例十二指肠憩室患者的X线钡餐造影检查结果,回顾性分析十二指肠憩室部位、大小、形态、轮廓及排空情况,并记录临床表现、治疗方案及随访结果。结果十二指肠憩室好发于降部,大小多在1.0cm×1.0cm～3cm×3.0cm之间,小憩室易排空,大憩室排空延迟或不能完全排空。结论X线钡餐造影检查憩室的检出率较高,是诊断十二指肠憩室一种安全可靠的方法。     

新生儿十二指肠隔膜的X线诊断

十二指肠隔膜是先天性十二指肠异常十二指肠闭锁或狭窄的一种类型 ,临床罕见。我院近十五年诊治 3例 ,现总结报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　搜集我院 1985年～ 2 0 0 0年 3例患者。其中男 2例 ,女 1例。年龄 1天～ 17天。主要临床症状为频繁呕吐 ,呕吐物内含胆汁。患儿体重明显下降 ,表现脱水、酸碱失衡、电解质紊乱。便秘 ,1例无正常胎粪排出 ,2例排黄便。1例腹部不膨隆 ,2例腹胀。1.2　检查方法　采用 5 0 0ｍＡ×Ｇ 5 0 1Ｘ光机摄立位腹部平片。经鼻饲管于胃内注入 2 0ｍｌ泛影普胺 ,立位及卧位透视观察并点片。2　结果1例立位…     

十二指肠憩室63例X线表现分析

分析十二指肠憩室６３例Ｘ线钡餐造影的发生率，临床表现，憩室形态与部位。     

十二指肠球部腺癌一例报告

患者　男 ,78岁。因上腹部隐痛 2年 ,加重伴呕血、黑便 2d入院。查体 :消瘦 ,慢性病容 ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺正常 ,腹部呈舟状 ,剑突下压痛 (+ ) ,无反跳痛、肌紧张 ,腹水征 (-) ,未触及包块 ,振水音 (+ )。血常规 :Hb3 0 g/L ,RBC1.0 1× 10 1 2 /L ,WBC6.4× 10 9/L ,N0 .68,L0 .3 2 ,PLT10 5× 10 9/L。大便潜血 ( )。血糖 5 .80mmol/L ,肝功能、肾功能、尿常规、电解质均正常。X线检查 :胃腔明显扩大 ,内有大量潴留液 ,钡剂沉积于胃体下部 ,蠕动缓慢 ,俯卧位时窦部显示良好 ,十二指肠球部变形不规则 ,其内可…     

原发性输尿管肿瘤的影像学诊断

对２３例原发性输尿管肿瘤的影像学检查方法及征象，结合手术及病理诊断进行了分析对比，认为逆行尿路造影是诊断输尿管肿瘤最重要的方法。根据其典型Ｘ线征象，可与其它占位性病变进行鉴别诊断。     

原发性尿道腺癌

目的 :提高对尿道腺癌的认识。方法 :报道 2例尿道腺癌 ,并结合有关文献讨论其起源、诊断和治疗。结果 :2例均行手术切除 ,术后病检确诊 ,无并发症 ,随访 5年未见复发。结论 :尿道腺癌起源尚未明确 ,诊断依赖于尿道镜检及病理检查 ,手术切除是较好的治疗方法     

外伤性腹膜后十二指肠破裂(附5例报告)

本文报告了外伤性膜膜后十二指肠破裂5例,其中4例合并其他脏器损伤.术前确诊较困难,本组误诊4例,误治1例,均经手术治疔,术后死亡1例,并发十二指肠瘘1例.结合病例,对十二指肠破裂的机制、诊断和治疔等进行了讨论.     

原发性十二指肠恶性肿瘤20例临床分析

目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和术式选择.方法:对我院1995-2000年20例十二指肠恶性肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果:胰十二指肠切除术10例随访3年、5年生存率分别为40%(4/10)、30%(3/10);姑息性手术无获得长期生存者.结论:对本病的早期诊断及对无远处转移的病人积极争取根治性胰十二指肠切除术是提高生存率的关键.     

原发性肺腺癌的X线诊断(附200例分析)

对随机选取的200例经病理组织学证实的原发性肺腺癌的X线表现进行了回顾性分析。中心型肺癌35例,占17.5%;周围型165例,占82.5%.中心型主要表现为不同形态的支气管狭窄或阻塞;周围型则以肺内孤立结节或肿块为主,亦可为弥漫性结节或肺炎浸润状病灶。周围型肺腺癌的特征性表现为边缘小分叶状,瘤周有短毛刺及胸膜凹陷的肺内孤立性结节状阴影。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

双侧原发性乳腺癌13例临床分析

目的 探讨双侧原发性乳腺癌发病因素、分子分型、手术方式等,并对其预后进行评估.方法 分析双侧原发性乳腺癌和同期单侧乳腺癌患者的发病年龄;分析双侧原发性乳腺癌临床病理资料,根据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)的表达情况将双侧乳腺癌分为4种分子亚型,即Luminal A型、Luminal B型、HER-2型和三阴性乳腺癌.分析各分子亚型的临床病理特征;分析双侧原发性乳腺癌和同期单侧乳腺癌治疗方式.结果 双侧原发性乳腺癌比同期单侧乳腺癌的患者年轻.双侧原发性乳腺癌的三阴性乳腺癌组织学Ⅲ级患者明显多于其他亚型(P＜0.05),各分子亚型在淋巴结转移上差异无统计学意义(P＞0.05).双侧原发性乳腺癌保乳手术比例与同期单侧乳腺癌保乳手术比例差异有统计学意义(P＜0.01),预后生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 发病年轻是双侧原发性乳腺癌发生的危险因素,双侧原发性乳腺癌各分子亚型的三阴性乳腺癌组织学Ⅲ级患者明显多于其他亚型,双侧原发性乳腺癌保乳术与同期单侧乳腺癌相比,其无瘤生存率差异无统计学意义(P＞0.05).     

原发性肠系膜肿瘤13例分析

我们回顾１９８１～１９９３年本院外科１３例原发性肠系膜肿瘤（ＰＭＴ）。１３例均经手术探查，其中１０例（７６．９％）切除肿瘤。ＰＭＴ十分少见，且术前确诊困难，常需手术探明诊断。ＰＭＴ临床表现为腹块和腹部疼痛。１３例中累及小肠系膜者７例，结肠系膜者５例，累及大、小肠系膜者１例。良恶性之比为１：１．６。本组实性肿瘤中８０％为恶性，且切除率不高（６２．５％）。切除病例９０％需合并肠襻或其它脏器切除。预后与原发肿瘤性质有关。纤维瘤易复发，恶性淋巴瘤预后最差。     

外伤性十二指肠损伤的诊治体会

目的总结十二指肠损伤的诊治经验。方法回顾性分析36例十二指肠损伤的临床诊治资料。结果治愈29例，死亡7例。死亡原因为十二指肠瘘、失血性休克、腹腔脓肿及多器官功能衰竭。十二指肠瘘和腹腔内脓肿是主要并发症。结论十二指肠损伤术前确诊率低，早期剖腹手术、抗感染及营养疗法是降低并发症和死亡率的关键。     

原发性腹膜后肿瘤39例临床分析

报道原发性腹膜后肿瘤(PRT)39例,年龄2～71岁,男女比例1.4∶1,恶性占82.1%.腹块和腹痛为最常见症状.部份表现为腰背痛或下肢麻木、疼痛及贫血等;术前误诊率35.9%.良性肿瘤切除率100%,而恶性肿瘤切除率仅为26.9%.文中对 PRT 的论断和治疗作了讨论.